• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Porod mrtvého plodu – co bych chtěla vědět předem

Den, kdy se všechno odehraje

Když mi ultrazvuková technik dala smutnou tvář, omluvila se a podívala dolů, moje srdce zběhlo a slzy začaly lít. Je to jako v mrugnutí oku, že mi bylo něco odtrženo. Ale ne jen něco – budoucnost, nadšení, zázrak, všechno zmizelo v té vteřině.

Ztráta dítěte v těhotenosti v jakékoliv fázi je traumatická a složitá. Nejenže truchlíte, ale pak se musíte soustředit na další kroky. Protože to bylo moje první ztráta takového typu, neměla jsem ponětí, co čekat. Ale v tu chvíli, kdy k mě přišel lékař mluvit, očekávala ode mě, že se soustředím na to, co říká, a dělám rozhodnutí, velká rozhodnutí. Počkala jsem pár dní na hospitalizaci, bylo to příliš na jednom hodu. Prosím, vězte, že můžete rozhodnout i vy, kdy se procedura uskuteční – cokoliv potřebujete udělat.

Protokol se může lišit podle nemocnice

Protože jsem byla těsně před 16. týdnem a už ve druhém trimestru, musela jsem porodit. Mohly existovat jiné metody, ale v mé nemocnici to byl standardní postup. Protože jsem byla tak nezpřipravená jakýmkoli způsobem, myslela jsem, že jiným by mohly pomoct nějaké informace o tom, co čekat. Vím, že by to pomohlo i mně v tu chvíli být trochu více připravenou. Jak jsem zmínila dřív, každé zdravotnické zařízení je jiné a nabízí různé metody a procedury. Tento článek se zaměřuje na "porod mrtvého plodu" (fetal demise delivery). A ano, nenáviděla jsem ten termín, od první vteřiny, co jsem ho slyšela. Zdá se tak drsný a nepříčný, ale protože to byl zdánlivě odborný nebo lékařský termín, slyšela jsem ho hodně, tak buďte připraveni, že ho můžete slyšet taky.

Zastupování samé sebe

Nejprve přijde nevíra. Ihned po tom, co mi ultrazvuková technik dala zprávu a můj lékař přišel mluvit se mnou, požádala jsem o další ultrazvuk hned teď a tady, než odejdu a než uděláme jakékoliv plány na to, co bude dál. Můj lékař to potvrdil. Zase při příjmu do nemocnice pár dní později jsem je donutila to potvrdit znovu. Musela být úplná jistota, než jsem nechala dělat cokoliv. Hádám, že jsem doufala v zázrak. Takže, pokud se ocitnete v nevíře, neváhejte prosit o tolik ultrazvuků, kolik chcete. Pořád je to vaše tělo a vaše dítě.

V nemocnici

Když se dostanete do nemocnice, je to těžké. Přihlásila jsem se v 4 ráno, jak mi řekli. Byla jsem na stejném patře se všemi ostatními maminkami, co měly dítě v objímkách, ale věděla jsem, že já neodejdu s jedním. To je huš! Musíte se pokusit emotionálně připravit na to co nejlépe.

Chůze chodbou vidění všech profesionálně vyfocených fotek miminek na zdích je huš. Vidění malých kolečkových postelek a těhotných žen v porodu cházejících chodbami je huš. Buďte připraveni cítit se jako úplný outsider, protože jste jiný případ než skoro každá jiná žena tam.

Rychle čekat

Dívka mě vedla do pokoje a řekla, že někdo přijde brzy. Po několik minut po tom to bylo docela neudálostné. Moje sestra a já seděli pod fluorencentními světly dívají se z okna do puchu černé noci v tu hodinu. Nikdo neuteče, to není jako když jste v porodu. Nakonec pár sester přišlo a daly mi přebléct a nastartovaly infúzi a všechno typické lékařské věci, co se dějí u ambulantního výšku, otázky a měření vitálií.

Byly velmi upřesněné o mé situaci, ale přitom bylo poznat, že s tím mají zkušenosti a nejsou tím ovlivněny, a stále dělají svou práci stejně jako vždy. Buďte připraveni slyšet soustrast hodně! I když bych byla naštvaná, kdyby nikdo neuznal, co se děje, stále se unavíte slyšet to a být připomínána znovu a znovu, jak to je smutné. Dále jsem musela čekat na lékaře.

Emoce mohou být složité

Takže tam jsem, připravená, nervózní a čekající na zmrzutí dne, co začne, ale lékař nepřijde až blízko kancelářských hodin. Samozřejmě, můj lékař byl na dovolené, takže jsem dostala náhradního. Jak je tam, nabízí své soustrast (tady zase). V tomto bodě nevím, jak s tím naložit. Myslím, že jsem smutná a je to huš, ale způsob, jakým lékař chytal mou ruku a mluvil pomalu a opatrně, mě donutil cítit, že mám mít nějakou reakci, kterou nemám. V tom okamžiku jsem byla příliš nervózní s váhou dne, co začíná.

Když jsem měla 2 předchozí císařské řez, jeden nouzový, jeden plánovaný, neměla jsem absolutně žádnou představu, co čekat od porodu. Řekli mi, že kvůli velikosti dítěte budu muset být dilatovaná jen na možná 5 cm.

Řekli mi, že pokud věci nepůjdou podle plánu, budu muset být odvezená do operační sály, uspaná a provedou D&E (dilatace a evakuace) aby vyndali všechno. Problém u mě byl, jak byla zdesená, abych byla uspaná. Nikdy jsem nemusela mít operaci kromě císařských řezů, ale nikdy v životě jsem nebyla v narcóze a to je obrovská bázeň. Takže nejen že dítě muselo být porodeno, ale i placentu, nechávající nic vzadu, abychom se ujistili, že nebudu potřebovat operaci.

Začínáme

Budou podávat Cytotec 800 mg vaginálně, aby rozběhly porody zmatknutím a dilatací děložního ústí každých 4 hodin. Pak dávku zmenší na polovinu pro všechny následující dávky. Řekli mi, že vaginální podání místo perorálního znamená, že nebudu mít volné střevo ani vedlejší účinky a bude to efektivnější.

Do 8 ráno jsem měla 2 tablety vložené. Po tom musíte ležet klidně a nevstávat 2 hodiny, aby tablety zůstaly na místě u děložního ústí. Ujistěte se, že jste byli na záchodě nebo udělali cokoliv potřebujete předtím.

Porody začínají

Po pár hodinách jsem ležela v posteli na boku a cítila nějaké křeče. Byly velmi neúplné, ale věděla jsem, že tablety musely začít dělat nějakou změnu na děložním ústí. Když uplynuly 4 hodiny a byla na čase 2. dávka, už jsem určitě měla nějaké mírné, ale pravidelné kontrakce. Spolu s kontrakcemi přišla i průjem. Ne cool!! Před 2. dávkou Cytoteku mne zkontrolovali a byla jsem kolem 2 cm dilatovaná.

Kontrakce byly silné

A taky průjem. Po podání 2. dávky jsem ležela v posteli, byla klidná a snažila se spát. V té první hodině po 2. dávce kontrakce byly určitě intenzivnější, až jsem musela pozicovat se v posteli trochu jinak pro trochu úlevy. Pak přišly jiné křeče, naznačující, že musím na záchod znovu! Zmáčklala jsem zvoník a prosila, abych mohla vstat a jít na záchod a nepoužívat bedpan, protože ještě nebyl čas být upřímeně. Na šťastí souhlasili. Šla jsem zpět do postele, ale zase musela běžet na záchod. Zeptala jsem se sestry, jestli to dělá Cytotec, a potvrdili, že to může, i když byl podán vaginálně. Nechť to být mně, abych dostala jakýkoli vedlejší účinek, vždycky jsem byla taková lehká váha co do jakéhokoli léku.

Udržovat pohyb a zvládat bolest

Nakonec uplynuly 2 hodiny a mohla jsem vstat a chodit, aby to pomohlo posunout věci dál. Kontrakce byly v tomto bodě tak intenzivní. Nikdy jsem neprožila tuto úroveň intensity, protože jsem měla epidurál u prvního dítěte a pak plánovaný císařský řez u druhého.

I když mi bylo od začátku řečeno, že mohu dostat epidurál, sestra, co měla tu smenu, nezdála se být velkým fanouškem nápadu a neustále mi nabízela léky na bolest přes infúzi. Zase, nenávidím léky! Jsem citlivá na vedlejší účinky a nechtěla jsem cítit, že jsem mimo hlavu. Bolest se ale stala tak intenzivní, že věděla, pokud by to pokračovalo celý den, nebudu to snést. Kontrakce prostě nikdy nepřestaly.

Bylo to tak nepřetržité, že jsem zavolala sestru. Zeptala se, jestli krvácím, co jsem ne, a zdálo se, že je docela jistá, že brzy budu potřebovat další dávku Cytoteku. Dokonce řekla, že myslí, že bych už měla být dál. Super odrazující, a já jsem v panice. Učinilo mě to méně důvěryhodnou, že to scházím sama, zvlášť když jsem vždycky porodila císařským řezem. Někdy dostanete sestru, se kterou prostě nekliknete, takže se ujistěte, že mluvíte, nebo máte někoho, kdo zastupuje vás.

Co se stalo dál

S hrozbou 3. dávky Cytoteku a diskusí o tom, jaký lék na bolest by měla začít zadávat, se rozhodla mne zkontrolovat znovu. Nejsem nadějová. Tentokrát ale, v překvapeném tónu, řekla, že jsem asi 5 cm a můj vak se vypuchl a nebude to trvat dlouho. Řekla, že půjde dát objednávku na jemnější lék na bolest. Zeptala jsem se, jestli chod pomáhá a jestli mám pokračovat, a řekla ano a šla ven. Vystoupila jsem z postele a udělala jeden krok a cítila, že něco vyjde!

Porod

Zakřikla jsem a jen spadla zpět na postel, opatrně, abych se nehýbala. Moje sestra vyběhla z pokoje volající o pomoc, a já jsem se zeptala muže, jestli mi prasklo vody. Podíval se na podlahu a řekl, že nic nevidí. Řekla jsem mu, že vím, že se něco stalo, a on zvedl moji nemocniční župán a zbláznil se. Zeptala jsem se, jestli je ona (dítě) venku, a řekl ano. V tom momentě se nade mnou zvalila obrovská vlna úlevy.

Bolest a kontrakce okamžitě ustaly! Bylo mi řečeno několikrát, že to může nastat. Často v této fázi těhotenosti je dítě tak malé, že někdy to nevyžaduje žádné úsilí k porodu, a může vyjít při vstání. Celý proces od první dávky Cytoteku k porodu trval u mě 6 hodin a potřebovala jsem jen 2 dávky.

Těžké otázky

Do 30 sekund po porodě dítěte, věřím, že celý nemocniční personál byl v mém pokoji. Pak přišly otázky: chcete ji vidět? Chcete ji držet? Já sama věděla, že se rozpada, pokud budu držet její bezživotné malé tělo v rukou. Do toho momentu jsem ani nebyla si jistá, zda budu schopen ji vidět. Věděla jsem, že to zkazím, pokud nebudu, a nemocniční personál byl velmi povzbuzující.

To je jedna věc, co mě vždy překvapila; jak se můj lékař a nemocniční personál chovali k dítěti. Bylo mi řečeno předem, že se pokusí udělat otisky rukou a nohou a že budu moct ji vidět nebo držet tak dlouho, jak chci.

Moje matka měla pozdní potrat v 70. letech a řekla mi, jak to bylo hands-off. Šla do operace a nikdy neviděla dítě. Když jsem jí řekla, jak to je dnes jinak, nevěděla, proč by to dělali. Myslela, že ta metoda je emotionálně o něco drsnější, takže moje rozhodnutí byla trochu zkreslená tím.

Řekla jsem sestře, že chci ji vidět, ale ne držet. Držela ji nahoře, ale já jsem se prostě nemohla soustředit. Do té doby lékař dorazil a chtěl, abych začala porodit placentu, což znamenalo, že musím doufat a modlit se ještě jednou, aby všechno šlo dobře, abych nepotřebovala operaci. Po 20 minutách byla venku a lékař následoval ultrazvukem, aby se ujistil, a vše vypadalo dobře.

Byla jsem v pořádku a tak úlevná. Avšak, začala jsem mít horečku a můj dřív hraničně vysoký tlak klesl na nízkou stranu. Bylo to léčeno docela dramaticky zbytek dne, s celým panelem krevních testů a hodně monitorováním. Byla vděčná, že na to dávali pozor, ale zjistila jsem později, že to byl jen odpověď mého těla na porody a prostaglandiny.

Posledky

Po skončení všeho hlavního lékařského zásahu emoce můžou udeřit docela tvrdě. Moje udeřily. Byla jsem jako: "a teď co?" Realita nastupuje. Sestry se ptaly, jestli chci dítě přivést. No jo, chci ji přivést a chci, aby byla živá, to je všechno, co neustále myslela. Byla jsem ale zvědavá. Chtěla jsem studovat její malou tvář a tělo a říct jí, že ji miluji. Takže, po dohodě s mužem, co dřív řekl, že nemyslí, že by to zvládl vidět, teď chtěl vidět ji v méně dramatickém způsobu než jen pár hodin předtím. Dohodli jsme se, že ji chceme přivést.

Rozloučení (nebo jak to bylo ji vidět)

Zavázeli ji po chodbě do našeho pokoje v běžné postýlce přikryté plenkám přes vrch. Zvedli to a tam byla v malé plence, co udělali do kapsy pro ni, zabalené s malým šlupkem a s malou čepičkou. Tak malá, tak bez života, a přesto všechno vypadalo dokonale formado kromě kůže. Byla velmi červená. Můj muž to neunesl. Já taky jen těžko. Řekla jsem jí, že ji miluji, a nechala je ji odebrat. Všechno cítí jako by to nebylo reálné.

Je to hrozný, je to huš, a pak zbyvá v posledu rozhodování "a teď co?" Víze, co jste měli pro budoucnost, už neexistuje. Chtěla jsem sdílet tuhle velmi skutečnou a surovou zkušenost pro ty, co čelí stejné situaci. Skutečně doufám, že víte, že nejste sami, a najdete nějakou úlevu v tom, že jiní procházejí tim samým, jako i poznatek o tom, co očekávat lékařsky i emocionálně. Skutečně neexistuje způsob, jak se připravit, a zkušenost každého bude jiná, ale ujistěte se, že děláte to, co je nejlepší pro vás.

Naše další doporučení: Můžete najít zdroje v našem příspěvku o mrtvém narodení užitečné