Krevní transfúze

Krevní transfúze každý den zachraňují životy. Nemocnice používají krevní transfúze k pomoci lidem, kteří jsou zranění, procházejí operací, dostávají léčbu rakoviny, nebo jsou léčeni pro jiné nemoci ovlivňující krev, jako sickle cell anémie. Faktem je, že ročně asi 5 milionů lidí ve Spojených státech dostává krevní transfúze.

Něco málo o krvi

Když krev cirkuluje tělem, nese kyslík a živiny na všechna místa, kde jsou potřeba. Krev také sbírá odpadní produkty, jako uhlíčité plyny, a vezme je k orgánům odpovědným za to, aby odpadky opustily tělo.

Krev je směs buněk a tekutiny. Každá má specifickou práci:

  • Červené krvinky nesou kyslík do tkání těla a odstraňují uhlíčitou plyn. Červené krvinky tvoří asi 40–45 % lidské krve a žijí 120 dnů.
  • Bílé krvinky jsou součástí imunitního systému a jeho hlavní obranou proti infekci. Bílé krvinky tvoří méně než 1 % lidské krve.
  • Krevní destičky jsou buňkové fragmenty, které pomáhají krvi srážet se, což pomáhá předcházet a kontrolovat krvácení. Lidská krev má asi 1 destičku na každých 20 červených krvinek.
  • Krevní plazma is a bledě žlutá tekutina směs vody, proteinů, elektrolytů, sacharidů, cholesterolu, hormonů a vitaminů. Asi 55 % naší krve je plazma.

Krevní buňky se vyrábějí v kostní dřeně (hlízkatém materiálu uvnitř mnoha kostí v tělu). Dospělý dospělý má asi 10 pinta krve (skoro 5 litrů) ve svém těle.

Co je krevní transfúze?

Transfúze je jednoduchý lékařský postup, který lékaři používají k nahrazení ztráty krve – nebo jakékoliv části krve, jako jsou červené krvinky nebo destičky.

Osoba obvykle dostává krevní transfúzi přes intravenózní cestu, malou trubku, která je vložena do žíly s malou jehlou. Celý proces trvá asi 1 až 4 hodiny, v závislosti na tom, kolik krve je potřeba.

Krev dárce musí odpovídat krevní skupině osoby, která ji přijímá. Existuje osm hlavních krevních skupin:

  1. O pozitivní
  2. O negativní
  3. A pozitivní
  4. A negativní
  5. B pozitivní
  6. B negativní
  7. AB pozitivní
  8. AB negativní

V nouzových situacích existují výjimky z pravidla, že krevní skupina dárce musí přesně odpovídat příjemci. Krevní skupina O negativní je jediný typ krve, kterou mohou přijmout lidé všech ostatních krevních skupin. Lékařské týmy ji používají v situacích, kdy pacienti potřebují transfúzi, ale jejich krevní skupina je neznámá. Z toho důvodu jsou dárci s O negativní zvaní „univerzální dárci.“ Lidé, kteří mají krevní skupinu AB, jsou nazýváni „univerzální příjemci“, protože mohou bezpečně přijmout jakýkoliv typ krve.

Krevní transfúze obvykle není celá krev – může to být jakákoliv z komponent krve. Například chemoterapie může ovlivnit to, jak kostní dřen vyrábí nové krvinky. Takže někteří lidé dostávající léčbu rakoviny mohou potřebovat transfúzi červených krvinek nebo destiček.

Ostatní lidé mohou potřebovat plazmu nebo jen určité části plazmy. Lidé, kteří mají hemofílii, nemoc ovlivňující schopnost krve srážet se, potřebují plazmu nebo srážecí faktory obsažené v plazmě, aby jim pomohla krev srážet se a předcházela vnitřnímu krvácení.

Odkud krev pochází?

Ve Spojených státech krevní zásoba pro transfúze pochází od lidí, kteří se dobrovolně rozhodnou dárkovat svou krev. Dárci dávají krev v místních krevních bankách, v komunitních centrech při akcích dárkování krve, nebo přes Americký Červený kříž.

Když lidé vědí, že budou mít operaci, která může zahrnovat krevní transfúzi, mohou si vybrat přijetí krve z jedné z několika různých míst. Většina pacientů si vybírá přijetí krve z dárkové zásoby, ale někteří se rozhodnou použít svou vlastní krev. Poskytnutí vlastní krve před operací se nazývá autologní (výslovnost: aw-TAHL-uh-gus) dárkování krve.

Další možnost pro krevní transfúze se nazývá směřované dárkování. To je když člen rodiny nebo přítel dárkuje krev specificky pro určeného pacienta. Pro směřované dárkování musí dárce mít krevní skupinu kompatibilní s příjemcem. Musí také splnit všechny požadavky běžného dobrovolného dárce krve. Neexistuje lékařský ani vědecký důkaz, že krev od směřovaných dárců je bezpečnější nebo lepší než krev od dobrovolných dárců.

Jak bezpečná je dárková krev?

Někteří lidé se bojí nemocí z infikované krve, ale Spojené státy mají jednu z nejbezpečnějších krevních zásob na světě. Mnoho organizací, včetně komunitních krevních bank a federální vlády, tvrdě pracují na zajištění bezpečnosti krevní zásoby.

Všichni dárci krve musí poskytnout podrobnou anamnézu, včetně nedávných cest, infekcí, léků a zdravotních problémů. Kromě toho Americký Červený kříž a další dárkové skupiny testují dárkovou krev na viry jako HIV (virus způsobující AIDS), hepatitidu B, hepatitidu C, syfilis a West Nil virus. Protože krev může být také infikována bakteriemi nebo parazity, některé krevní komponenty se testují i na ty. Pokud je cokoliv z toho nalezeno, krev je zničen.

Americký úřad pro potraviny a léčiva (FDA) reguluje americké krevní banky. Všechny krevní centra musí projít pravidelnými inspekcemi, aby mohla pokračovat v operacích.

Onemocní lidé z transfúzí?

Většina lidí krve transfúze velmi dobře znese. Ale, jako u jakékoliv lékařské procedury, existují některé rizika, včetně:

  • Horečka. Pacienti mohou mít horečku s krevní transfúzí, někdy spolu s Frémy, bolestí hlavy nebo nevolností. Tyto příznaky mohou být způsobeny reakcí mezi imunitním systémem příjemce a imunitními buňkami v dárkové krvi. Když to nastane, lékaři zastaví transfúzi a dají pacientovi lék na srazění horečky. Když se teplota pacienta vrátí do normálu, transfúze obvykle může pokračovat.
  • Alergická reakce. Alergické reakce na krevní transfúze (jako vyrážky nebo svrab) se dějí kvůli reakci mezi imunitním systémem příjemce a proteiny v dárkové krvi. V několika vzácných případech může alergická reakce být vážná (stav zvaný anafilaxie). Zastavení transfúze a dání pacientovi léků na alergii, včetně antihistaminik a steroidů, může tyto reakce léčit. Pokud je reakce mírná, transfúze může začít znovu. Pokud je vážnější, lékaři mohou muset podniknout další opatření, než pacient může dostat transfúzi znovu.
  • Hemolytická reakce. Hemolytická (výslovnost: hee-muh-LIH-tik) reakce může ohrozit život. Dojde, když krev pacienta a dárková krev nesedí. Když se typy neshodují, imunitní systém příjemce zaútočí na červené krvinky v dárkové krvi a zničí je. (Slovo hemolýza [výslovnost: heh-MOL-uh-sis] znamená zničení červených krvinek.)

    Pokud k hemolytické reakci dojde, lékaři zastaví transfúzi a ošetří příznaky. Hemolytická reakce je velmi vzácná, protože zdravotnický personál berie mnoho preventivních opatření k potvrzení kompatibility krve pacienta a dárce před dáním transfúze.

Ve skoro každé situaci výhody krevní transfúze daleko převyšují rizika.

Červený kříž odhaduje, že 15 % všech dárců krve ve Spojených státech jsou středoškoláci nebo studenti vysokých škol. Pokud jste oprávnění a chcete dárkovat krev, kontaktujte svou místní krevní banku nebo Americký Červený kříž pro více informací o tom, co to zahrnuje. Můžete zachránit něčí život.

Previous:

Next: