• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Vše o ortodoncii

Proč lidé potřebují zubní římsy?

Zubní římsy jsou běžná a skoro očekávaná část dospívání (a mnohí dospělí také dostávají římsy). Abychom lépe pochopili, proč jsou zubní římsy a jiné ortodontické pomůcky potřeba, pomůže trochu mluvit o zubech nejprve.

Jak jste procházeli dětstvím, vaše „mléčné“ zuby vyvíjely jeden po druhém, aby byly nahrazeny trvalými, dospělými zuby. I když u některých lidí dospělé zuby vyrůstou pod správným úhlem a se správným rozestupem, u многих lidí to tak není.

Některé zuby mohou vyrůst kroucené nebo překrývající se. U jiných lidí mohou některé zuby vyrůst otočené nebo zkroucené. U некоторых lidí jsou ústa příliš malá, a to stlačuje zuby a zpušobuje jejich posun do kroucených pozic.

V některých případech nejsou horní a dolní čelist stejné velikosti. Když je dolní část čelisti příliš malá, způsobí to, že se horní čelist při zavřených čelistích přehýbe, což vede ke stavu zvanému překous. Když se stane opak (dolní část čelisti je větší než horní), říká se to podkous.

Všechny tyto různé typy poruch se nazývají jedním lékařským názvem: malokluze. Toto slovo pochází z latiny a znamená „špatný kous“. Většinou není „špatný kous“ vině nikoho; kroucené zuby, překousy a podkousy jsou často zděděné rysy, stejně jako hnědé oči nebo velké nohy jsou zděděné rysy.

V některých případech věci jako zubní onemocnění, časná ztráta mléčných nebo trvalých zubů, některé typy zdravotních problémů, nehoda, nebo zvyk jako prodloužené sosání palce mohou tyto poruchy způsobit.

Malokluze může být problém, protože narušuje správné žvýkání – kroucené zuby, které nejsou správně zarovnané, nefungují tak dobře jako rovné. Protože žvýkání je první část jídla a trávení, je důležité, aby zuby mohly dělat svou práci. Zuby, které nejsou správně zarovnané, mohou být také těžší na čistění a udržení čistých, což může vést k zubnímu kazu, kávkám a nemocem dásní. A nakonec mnoho lidí, kteří mají kroucené zuby, může cítit se sebepovědomě o tom, jak vypadají; římsy jim mohou pomoci cítit se lépe o svůj úsměv a celkový vzhled.

Pokud zubař podezřívá, že někdo potřebuje římsy nebo jiné korekční pomůcky, nasměruje pacienta k ortodontistovi. Ortodontisté jsou zubaři, kteří mají speciální školení v diagnostice a léčbě nezarovnaných zubů a čelistí.

Většina běžných zubařů dokáže poznat, zda zuby budou nezarovnané, jakmile pacientovi začnou vyrůst dospělé zuby – někdy už ve věku 6 nebo 7 let – a ortodontist může doporučit interceptivní léčbu. (Interceptivní léčba zahrnuje nosení pomůcek pro ovlivnění růstu tváře a pomáhání zubům vyrůst lépe, a pomáhá předcházet vývoji vážnějších problémů.) V mnoha případech pacient nebude nasměrován k ortodontistovi až blíže k pubertě.

Diagnostika

Než někomu dá římsy, ortodontista musí zjistit, jaký je problém. To znamená využití několika různých metod, včetně rentgenu, fotografií, odtisů, modelů a počítačů.

Rentgen dá ortodontistovi dobrý nápad o tom, kde zuby jsou pozicovány a zda ještě nějaké zuby nevyrůstly přes dásně. Speciální rentgenové snímky pořízené 360 stupňů kolem hlavy mohou být také objednány; tento typ rentgenu ukazuje vztahy zubů k čelistím a čelistí k hlavě. Ortodontista může také pořídit běžné fotografie tváře pacienta, aby lépe porozuměl těmto vztahům.

A nakonec ortodontista může potřebovat odtis pacientových zubů. To se dělá tak, že pacient zakousne do měkkého materiálu, který se později použije k vytvoření přesného modelu zubů.

Léčba

Jakmile je diagnostika hotová, ortodontista se může rozhodnout pro správný druh léčby. V některých případech bude stačit odstražitelný retainer. V jiných vzácných případech (zejména při extrémním překousu nebo podkousu) bude nutná operace. Ale ve většině případů je odpovědí římsy.

Římsy zubům zarovnávají, protože dělají dvě velmi důležité věci: zůstanou na místě po delší dobu a vyvírají stálý tlak. Je to tato kombinace, která umožňuje římsům úspěšně změnit pozici zubů v pacientově ústech, prostřednictvím pravidelných úprav ortodontistou.

Různé typy římsů

Ortodontista může pacienty vybavit několika různými druhy římsů. Některé jsou z lehkých kovů a jdou kolem každého zubu, zatímco jiné kovové jsou připevněny na vnější plochy zubů speciální lepidlem.

Průhledné římsy mohou být připevněny na vnější plochy zubů, stejně jako keramické, které mají stejnou barvu jako zuby. Někteří pacienti mohou dostat novější „mini-římsy“, které jsou mnohem menší, nebo „neviditelné římsy“, které jsou připevněny na uvnitřní plochy zubů. V mnoha případech si pacienti mohou vybrat, který typ chtějí.

Novým přídavkem k léčebným možnostem je ortodontie bez římsů, která používá sérii průhledných odstražitelných pomůcek, které jsou vyrobeny na míru a noseny po určené doby. Tyto pomůcky vyvíjejí tlak na neprávě položené zuby a posouvají je postupně do jejich správné pozice.

Jak dlouho musí být každá pomůcka v sérii nosena závisí na individuálním léčebném plánu, který zubař nebo ortodontista vytvoří. Tyto pomůcky a léčební plán jsou počítačově generovány z modelů zubů pořízených. Váš zubař nebo ortodontista musí rozhodnout, zda jste kandidát pro tento typ léčby, protože není pro všechny vhodný.

Korekce pozice zubů často trvá od 6 měsíců do 2 až 3 let jakoukoli z metod.

S římsy, po určení času potřebného k korekci pro pacienta, ortodontista musí pracovat na druhé části léčby: ujistit se, že římsy vyvíjejí stálý tlak. K dosažení toho musí pacient chodit na pravidelné návštěvy, obvykle jednou za měsíc. Při návštěvách ortodontista připevňuje dráty, pružiny nebo gumové pásky k římsům, aby vytvořil více napětí a tlaku na zuby. Někdy gumové pásky spojí určité zuby dohromady, aby vytvořily druh protichodného napětí.

U některých teenagerech se ortodontista může rozhodnout, že je potřeba extra napětí mimo ústa, pokud římsy samy nejsou dostatečné k zarovnání zubů nebo posunu čelisti. V takových případech může pacient potřebovat nosit hlavní nebo krční aparát s dráty, které se připojují uvnitř úst, a gumou, která připojuje aparát k hlave. Mnohokrát bude někdo potřebovat nosit tento typ aparátu jen při spánku nebo ve večerech, když je doma.

Může to chvíli trvat, ale s pravou kombinací a časováním drátů, pružin, gumových pásek a někdy hlavního aparátu se zuby pomalu, ale jistě posunou do svých správných pozic.

Některé úpravy mohou vaše ústa trochu zbolestnit nebo zpochybnit, protože napětí tenduje projevit se na více místech než jen zuby. Většinu času pomůže užívání ibuprofenu nebo paracetamolu ulevit od bolesti.

Pokud vždy máte hodně bolesti po úpravě římsů, promluvte s ortodontistou o tom; on nebo ona může být schopen udělat úpravy trochu jinak.

Péče o zuby s římsy

Váš ortodontista se ujistí, že víte, jak se speciálně starat o své zuby, zatímco máte římsy.

Římsy, dráty, pružiny, gumové pásky a další pomůcky mohou působit jako magnety pro jídlo a zubní plak, což může zanechat trvalé skvrny na zubech, pokud nejsou odštěpovány. Většina ortodontistů doporučuje čistit zuby po jídle s fluoridovou zubní pastou a dávat speciální pozornost na odstranění jídla zaseklého v římsích. Někteří ortodontisté také předepisují nebo doporučují fluoridový ústní vodič, který se dostane do míst v ústech s římsy, kam zubní štětka nedosahuje.

Někteří lidé s římsy zjistí, že jsou náchylnější k afám (od římsů taplajících do vnitřní plochy úst). Pokud se to stane, ortodontista může doporučit léky bez předpisu, které lze položit přímo na afu, aby pomohly zahojení. Vosk se někdy může aplikovat na dráty nebo římsy, které způsobují podráždění.

Tvář po římsích

Po čem se může zdát dlouhá doba pro někoho, kdo má římsy, konečně přijde ten kouzelný den: ortodontista sundá římsy! Po důkladném čištění zubů ortodontista může vlastně chtít zopakovat proces pořizování rentgenů a odtisů zubů. To umožňuje ortodontistovi skutečně zkontrolovat práci, a v případě rentgenů vidět, zda moudrostní zuby jsou nyní viditelné.

V některých případech ortodontista může doporučit, aby pacient nechal odstranit moudrostní zuby, pokud se nezdá, že vyrůstají správně po odstranění římsů. Důvod? Moudrostní zuby mohou způsobit posun nově zarovnaných zubů v ústech. Moudrostní zuby, které nevyrůstají správně, mohou také stát bolestivé, infikované nebo poškodit sousední zuby.

A mluvíme-li o posunech zubů, velmi důležitou součástí ortodontické léčby je retence, nebo udržení zubů v jejich nové pozici. Pravda je, že většina teenagerech, po nosení římsů a chodu na úpravy po dobu až 2 let nebo déle, nechce nic společného s ortodontistou ani s pomůckami v ústech.

Ale i když zuby byly úspěšně posunuty, stále nejsou zcela stabilní – potřebují se usadit v jejich skorigovaných pozicích, dokud kosti, dásně a svaly neadaptují na změnu. To se obvykle dosahuje pomocí retainerů, které fungují udržováním rovné pozice zubů.

Některé retainery jsou z průhledného plastu a kovových drátů, které pokrývají vnější plochu zubů, zatímco jiné jsou z gumy. Většina retainerů musí být nosena po celou dobu prvních 6 měsíců, obvykle pak jen při spánku. Jak dlouho musí retainer být nosen závisí na pacientovi – jeden člověk ho může nosit pár měsíců, jiný může muset nosit několik let.

Ať už jakýkoliv časový rámec, retainery jsou velmi důležité; bez nich by se zuby mohly posunout zpět do jejich starých, kroucených pozic, čímž by veškerá ortodontistova práce a vaše roky trpělivosti byly zbytečné!

Nejdůležitější věci, na které si pamatovat, když cítíte frustraci o plné ústa římsů? Že při každé školní fotografii, kde vás nelze přesvědčit otevřít ústa kvůli římsům, existují miliony dalších lidí, kteří prožívají to samé.

A to, že bez ohledu na cokoliv, vaše římsy budou sundány nakonec – a vy zůstanete s nádherným, rovným úsměvem.