• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Přemýšlíte o léčbě neplodnosti

Co je léčba neplodnosti?

Mnoho žen potřebuje speciální lékařskou péči, která jim pomůže otěhotnět. Tento druh léčby se nazývá léčba neplodnosti.

Neplodnost je stav, kdy se vám nedaří otěhotnět (otěhotnět) po jednom roce (nebo déle) nechráněného pohlavního styku.

Aby došlo k otěhotnění, musí se spermie samce spojit s vajíčkem od samice. U mnoha párů bez neplodnosti se to může stát, když:

• Ženské tělo uvolňuje vajíčko z jednoho z jejích vaječníků (také nazývané ovulace)
• Mužské spermie se připojí k vajíčku po cestě (nazývané také oplodnění)
• Oplodněné vajíčko putuje vejcovodem směrem k děloze (lůně)
• Oplodněné vajíčko se přichytí uvnitř dělohy (implantace)

Pokud se snažíte otěhotnět 3 nebo 4 měsíce, snažte se pokračovat. Může to jen trvat déle, dokonce déle, než si myslíte, že by mělo. Možná budete chtít uvažovat o léčbě neplodnosti, pokud:

• Je vám méně než 35 let a minimálně rok se snažíte otěhotnět.
• Je vám 35 nebo více let a minimálně 6 měsíců se snažíte otěhotnět.
• Pokoušíte se otěhotnět a máte nepravidelnou, velmi bolestivou nebo žádnou menstruaci.
• Pokoušíte se otěhotnět a máte onemocnění, jako je endometrióza, zánětlivé onemocnění pánve nebo proběhlý potrat.
• Vy a váš partner se domníváte, že v tom může být mužský faktor (např. trauma varlat nebo minulá neplodnost s jiným partnerem).

Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud si myslíte, že byste mohli potřebovat léčbu neplodnosti.

Jak můžete zjistit, zda potřebujete léčbu neplodnosti?

Pokud si myslíte, že vy a váš partner možná potřebujete léčbu, která vám pomůže otěhotnět, můžete udělat následující:

• Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče. Můžete vidět poskytovatele prenatální péče, jako je porodník nebo porodní asistentka, který se stará o těhotné ženy. Nebo můžete navštívit specialistu na plodnost (nazývaný také reprodukční endokrinolog). Toto je lékař, který je odborníkem na pomoc ženám otěhotnět.
• Sdělte svému poskytovateli o své rodinné zdravotní historii. Toto je záznam všech zdravotních stavů a ​​ošetření, které jste vy, váš partner a všichni ve vaší rodině podstoupili. Nezapomeňte svému poskytovateli říct, zda jste již byla těhotná, a o všech dětech, které jste měli.
• Proveďte ve svém životě změny, které vám mohou pomoci otěhotnět bez léčby. Například věci jako kouření, nadváha nebo podváha, nadměrné pití kofeinu a užívání určitých léků mohou ovlivnit plodnost vás a vašeho partnera a ztížit vám otěhotnění. Dokonce i používání horké vany může ovlivnit plodnost u mužů, protože vysoké teploty ovlivňují pohyb spermií.
• Sledujte svou menstruaci, abyste zjistili, kdy ovulujete. Ovulace je, když váš vaječník uvolní vajíčko do vejcovodů. K ovulaci obvykle dochází uprostřed menstruačního cyklu nebo v polovině mezi začátkem menstruace. Chcete-li zjistit, kdy ovulujete, zapište si, kdy každý měsíc začíná menstruace a jak dlouho trvá. Nebo použijte náš online kalendář ovulace. Vědět, kdy ovulujete, vám pomůže zjistit, kdy je nejlepší v měsíci mít sex s partnerem a pokusit se otěhotnět.

Váš poskytovatel může poskytnout vám a vašemu partnerovi lékařské testy, aby zjistil, zda možná budete potřebovat léčbu. Váš poskytovatel může například:

• Chtějte, aby si váš partner nechal otestovat sperma, aby se ujistil, že je zdravé. Tomu se říká analýza spermatu. Váš poskytovatel mu může sdělit, kde tento test získat.
• Udělejte vám nějaké testy, abyste se ujistili, že nemáte problémy s vejcovody nebo dělohou. Pokud jsou vaše trubice ucpané nebo pokud máte problémy s dělohou, můžete mít potíže s otěhotněním. Možná budete schopni získat léčbu, abyste tyto problémy vyřešili.

Po těchto testech můžete vy, váš partner a váš poskytovatel rozhodnout o léčbě neplodnosti.

Jaké problémy může způsobit léčba neplodnosti?

Léčba neplodnosti pomáhá mnoha ženám otěhotnět. Ale může to způsobit i určité problémy. Nejzávažnějším problémem je, že léčba může způsobit, že otěhotníte vícečetnými. Některé léčby plodnosti mohou způsobit, že uvolníte mnoho vajíček současně. Každé z těchto vajíček se může oplodnit spermiemi, což může způsobit, že otěhotníte více než jedno dítě.

I když otěhotníte jen s jedním dítětem, některé léčby neplodnosti způsobují, že vaše dítě bude mít problémy s větší pravděpodobností než dítě narozené bez léčby neplodnosti. Patří mezi ně předčasný porod, nízká porodní hmotnost a vrozené vady. Promluvte si se svým poskytovatelem o rizicích léčby neplodnosti, abyste vy a váš partner měli všechny informace, které potřebujete k rozhodnutí, zda je pro vás léčba vhodná.

V závislosti na tom, jakou léčbu neplodnosti používáte, existuje také riziko krvácení a infekce. Můžete mít také syndrom ovariální hyperstimulace (OHSS). To je, když léky používané v některých léčbách plodnosti způsobují bolest ve vaječnících. OHSS může způsobit nadýmání a nevolnost. Ačkoli je to vzácné, některé ženy mohou mít rychlý nárůst hmotnosti a dušnost, která vyžaduje okamžitou léčbu.

Jaké druhy léčby neplodnosti existují?

Existuje několik druhů léčby neplodnosti. Vy, váš partner a váš poskytovatel se můžete rozhodnout, která léčba vám dává nejlepší šanci otěhotnět a mít zdravé těhotenství. Mezi běžné léčby patří:

• Operace k opravě částí reprodukčního systému vašeho nebo vašeho partnera. Můžete například potřebovat chirurgický zákrok na vejcovodech, abyste pomohli vajíčkům cestovat z vaječníků do dělohy.
• Kontrolovaná ovariální hyperstimulace
• In vitro fertilizace
• Intracytoplazmatická injekce spermie

O dalších druzích léčby neplodnosti se můžete dozvědět na resolve.org.

Co je řízená ovariální hyperstimulace?

Řízená ovariální hyperstimulace (také nazývaná COH) je druh léčby plodnosti, který využívá léky napomáhající ovulaci vašeho těla (uvolnění vajíčka). Pokud máte COH, váš poskytovatel může upravit vaši léčbu, pokud se domnívá, že pravděpodobně uvolníte více než jedno vejce. Mezi léky používané k léčbě COH patří:

• Clomiphine citrát (také nazývaný klomifen, Clomid® nebo Serophene®). Tento lék přichází jako pilulka. Je to nejběžnější lék používaný k podpoře ovulace žen. Můžete mít vedlejší účinky léku, jako je nevolnost od žaludku, náladovost a návaly horka a bolavá prsa.
• Gonadotropiny. Tento lék dostanete v injekcích. Mezi vedlejší účinky patří pocit nafouknutí nebo bolest v podbřišku.

Pokud dostáváte COH, mějte sex několik dní před a v den ovulace. Čím častěji máte v této době sex, tím je pravděpodobnější, že otěhotníte. Váš poskytovatel může doporučit, abyste spolu s COH měli také léčbu nazývanou intrauterinní inseminace (také nazývaná IUI). Při IUI váš poskytovatel umístí spermie do dělohy, když ovulujete.

Co je oplodnění in vitro?

In vitro fertilizace (také nazývaná IVF) je druh léčby plodnosti nazývaný technologie asistované reprodukce (také nazývaná ART). ART je jakýkoli druh léčby plodnosti, kde se v laboratoři manipuluje s vajíčkem i spermií. ART ošetření odstraní zralá samičí vajíčka z vaječníků pomocí jehly a spojí je se spermatem v laboratoři.

IVF je nejběžnější druh ART. Při IVF se vajíčko a spermie spojí v laboratoři a vytvoří embryo (oplozené vajíčko), které se pak vloží do vaší dělohy. Kroky k IVF zahrnují:

• Stimulace vaječníků. Stejně jako COH užíváte léky formou injekcí nebo injekcí do spodní části břicha, aby vaše vajíčka dozrála.
• Získání vajíček. Zralá vajíčka jsou odstraněna z vašich vaječníků pomocí ultrazvuku a jehly. Ultrazvuk využívá zvukové vlny a obrazovku počítače k ​​pořízení snímků vašich vaječníků.
• Hnojení. Spermie a vajíčko jsou spojeny dohromady v laboratoři.
• Přenos embryí. Do pochvy se zavede dlouhá tenká hadička, která umístí embryo do dělohy.

Co je intracytoplazmatická injekce spermie?

Intracytoplazmatická injekce spermie (také nazývaná ICSI) je další forma ART podobná IVF, kde je do zralého vajíčka injikována jediná spermie. ICSI lze provést, pokud existují mužské faktory, které ovlivňují plodnost a pokud IVF nebylo úspěšné. Mužské faktory mohou zahrnovat počet spermií a způsob jejich pohybu. Poté, co je spermie vstříknuto do vajíčka, aby se vytvořilo embryo, je embryo umístěno do vaší dělohy.

Další informace

• ReproductiveFacts.org Americké společnosti pro reprodukční medicínu
• Center for Disease Control and Prevention (CDC)
• Kampaň CDC Ukaž svou lásku
• ŘEŠIT:Národní asociace pro neplodnost
• Společnost pro technologii asistované reprodukce

Poslední kontrola:duben 2020