• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Uvažování o těhotenství po předčasném porodu

Pokud jste již měli předčasný porod, můžete snížit své riziko předčasného porodu ve svém dalším těhotenství?

I když uděláte všechno správně, můžete stále mít předčasný porod. Předčasný porod je porod, který nastane příliš brzy, před 37. týdnem těhotenství. Předčasně narozené děti mohou mít zdravotní problémy při narození a později v životě. Jsou také náchylnější trávit čas v nemocnici po narození než děti narozené včas.

Ne vždy víme, co způsobuje předčasný porod. Někdy porody začínou brzy bez jakéhokoli varování. Víme, že určité rizikové faktory mohou zvyšovat vaše šance na předčasný porod. Rizikový faktor je něco, co dělá něco jiného pravděpodobnějším. Některé rizikové faktory jsou věci, které nemůžete změnit, jako mít předčasný porod v předchozím těhotenství. Další rizikové faktory jsou věci, o kterých můžete něco udělat. Například můžete snížit své riziko předčasného porodu opuštěním kouření nebo získáním léčby pro lékařské stavy. Promluvte se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, co můžete udělat, abyste pomohli snížit své riziko předčasného porodu, abyste zůstali těhotní déle příště.

Může čas mezi těhotenstvími pomoci snížit riziko předčasného porodu ve vašem dalším těhotenství?

Ano. Je nejlepší počkat alespoň 18 měsíců mezi porodem a dalším těhotenstvím. To znamená, že vaše dítě je 1½ roku staré, než zůstanete těhotná s vaším dalším dítětem. Tento čas umožňuje vašemu tělu zotavit se z jednoho těhotenství, aby bylo připravené pro vaše další těhotenství. Čas mezi porodem a dalším těhotenstvím se nazývá rozestup porodů nebo intertěhotenství interval (IPI).

Co můžete udělat: Používejte kontracepci, jako intrauterinní zařízení (IUD) nebo implantát, abyste zabránili těhotenství, takže nezůstanete těhotná znovu příliš brzy. IUD a implantáty fungují dobře a jsou nízkonákladové. To znamená, že jakmile je máte, nemusíte dělat nic, aby fungovaly. Pokud jste těhotná, promluvte se svým poskytovatelem před porodem o získání IUD nebo implantátu hned po porodu. Pokud nedostanete IUD nebo implantát hned po porodu, promluvte se svým poskytovatelem o získání jednoho u vaší po porodní prohlídky. Toto je lékařská prohlídka, kterou dostanete asi 6 týdnů po porodu.

Můžou progestéronové injekce ve vašem dalším těhotenství pomoci snížit riziko předčasného porodu?

Progestéronové injekce mohou pomoci snížit vaše riziko předčasného porodu ve vašem dalším těhotenství, pokud:

• Jste těhotná s jen jedním dítětem.
• Byli jste dříve těhotná s jen jedním dítětem a měli spontánní předčasný porod. Spontánní předčasný porod znamená, že porody začaly samo od sebe.

Co můžete udělat: Promluvte se svým poskytovatelem o progestéronových injekcích zvaných 17P. Progestéron je hormon, který pomáhá vaší maternici (matce) růst a brání jí mít kontrakce. Injekce mohou pomoci předcházet tomu, abyste porodili brzy znovu. Pokud jste těhotná s vícepříložím (dvojčata, trojčata nebo více), progestéronové injekce nejsou pro vás. Fungují pouze pokud jste těhotná s jedním dítětem.

Může užívání nízkodávkového aspirinu pro prevenci preeklampsie pomoci snížit riziko předčasného porodu?

Pokud jste v riziku preeklampsie, váš poskytovatel může doporučit, abyste brali nízkodávkový aspirin (dětský aspirin), abyste pomohli ji předcházet. Preeklampsie je druh vysokého tlaku, který některé ženy dostanou po 20. týdnu těhotenství nebo po porodu. Pokud není ošetřena, může způsobit vážné problémy během těhotenství, včetně předčasného porodu. Pokud máte rizikové faktory pro preeklampsii, jako jste ji měli dříve nebo máte vysoký tlak nebo jiné zdravotní stavy, váš poskytovatel může chtít, abyste brali nízkodávkový aspirin během těhotenství.

Co můžete udělat: Dozvězte se o rizikových faktorech pro preeklampsii a promluvte se svým poskytovatelem, zda je nízkodávkový aspirin pro vás správný.

Může získání léčby pro zdravotní stavy před vaším dalším těhotenstvím pomoci snížit riziko předčasného porodu?

Ano. Být co nejzdravější, když zůstanete těhotná, vám může pomoci mít zdravé, včasné těhotenství. To zahrnuje dosažení zdravé váhy, získání léčby pro zdravotní stavy, prevenci a léčbu infekcí a snížení nebo řízení stresu. Včasné těhotenství je takové, které trvá mezi 39 týdny, 0 dní (1 týden před vaším termínem) a 40 týdny, 6 dní (1 týden po vašem termínu).

Pokud jste nadvážní nebo nevážite dost. Příliš nebo málo vážit, když zůstanete těhotná, může zvyšovat vaše riziko předčasného porodu.
Co můžete udělat:

• Navštivte svého poskytovatele pro předkoncepční prohlídku. Toto je lékařská prohlídka, kterou dostanete před těhotenstvím, aby se ujistil, že jste zdraví, když se zůstanete těhotná. U vaší prohlídky promluvte se svým poskytovatelem o dosažení zdravé váhy.
• Jěte zdravé potraviny a dělejte něco aktivního každý den.
• Když se zůstanete těhotná, promluvte se svým poskytovatelem o tom, kolik váhy máte přibrat během těhotenství.

Pokud máte zdravotní stavy, jako depresi, cukrovku nebo vysoký tlak. Deprese je lékařský stav, ve kterém silné smutek trvá dlouho a ruší váš každodenní život. Potřebuje léčbu, aby se zlepšila. Cukrovka je lékařský stav, ve kterém vaše tělo má příliš cukru (glukózy) ve vaší krvi. To může poškodit orgány ve vašem těle, včetně cév, nervů, očí a ledvin. Vysoký tlak (také hypertenze) je, když síla krve proti stěnám cév je příliš vysoká. To může napínat vaše srdce a způsobovat problémy během těhotenství.
Co můžete udělat:

• Navštivte svého poskytovatele pro předkoncepční prohlídku. Řekněte svému poskytovateli o jakémkoli zdravotním stavu, který máte, a o jakékoli léčbě, kterou dostáváte, nebo lécích, které berete.
• Získejte léčbu pro jakýkoli zdravotní stav, který máte, aby byl pod kontrolou předtím, než zůstanete těhotná znovu.

Pokud máte infekce, jako chřipka, jatrová otrava a sexuálně přenosné infekce (STI), jako HIV a syfilis. Prevence a léčba těchto infekcí může pomoci předcházet předčasnému porodu.
Co můžete udělat:

• Zeptejte se svého poskytovatele na očkování, která potřebujete, abyste se chránili před infekcemi, jako chřipka, neštovice, zvěřince, rýma a dýška. Očkování vás dělá imunitními proti těmto infekcím. Pokud jste imunitní, znamená to, že nemůžete dostat infekci. To může pomoci chránit vaše dítě, když se zůstanete těhotná.
• Manipulujte s potravinami bezpečně. Nejste syrové maso, kuře, ryby a vejce. Uvařte je, dokud nejsou hotové. Umyjte své jídlo předtím, než ho uvaříte a zíte.
• Umyjte ruce dobře s mýdlem a vodou po používání toalety, čistění nosu, pobývání u malých dětí nebo dotýkání se syrového masa, kuřete, ryb nebo vajec.
• Zavolejte svému poskytovateli, pokud cítíte pálení při močení. Možná budete potřebovat léčbu pro infekci močových cest (UTI).
• Čistěte zuby a používe zubní nit a holděte své zubní termíny, abyste pomohli předcházet infikovaným dásním.
• Otestujte se a ošetřete se pro STI, jako HIV a syfilis. Požádejte svého partnera, aby se také otestoval a ošetřil. Pokud máte sex, mějte sex jen s jednou osobou, která nemá jiné sexuální partnery. Používejte kontracepci, která může pomoci předcházet STI, jako kondomy.

Pokud máte hodně stresu. Stres je úzkost, napětí nebo tlak, který cítíte v reakci na věci, které se stávají ve vašem životě.
Co můžete udělat:

• Jěte zdravé potraviny a dělejte něco aktivního každý den.
• Požádejte přátelé a rodinu, aby pomohli po domu.
• Získejte pomoc, pokud vás váš partner zneužívá. Zneužití může být emoční, jako křik na někoho nebo volání jménem. Také může být fyzické, jako bijí, kopání nebo box. Řekněte svému poskytovateli, pokud vás váš partner zneužívá.
• Promluvte se svým šéfem o tom, jak můžete snížit stres v práci.
• Promluvte se svým poskytovatelem, pokud se cítíte přemocněni nebo pokud potřebujete více pomoci ke snížení stresu.

Může opuštění kouření, pití alkoholu, užívání drog a zneužívání předpisovaných léků pomoci snížit riziko předčasného porodu?

Ano. Všechny tyto věci mohou ohrozit vaše zdraví a zdraví vašeho dítěte a ztížit vám, abyste porodili brzy. Opustit nebo získat pomoc k opuštění je nejlepší věc, kterou můžete udělat.

Co můžete udělat:

• Stanovte datum opuštění. Zaznamenejte si ho do kalendáře.
• Požádejte své přatele a rodinu o podporu. Požádejte je, aby nekouřili, nepili alkohol nebo neužívali drogy u vás.
• Zbavte se všech cigaret, alkoholu a škodlivých drog. Vyhodte je z domu a auta.
• Vyhýbejte se situacím nebo místům, jako večíky nebo bary, kde byste mohli kouřit, pít alkohol nebo užívat drogy.
• Promluvte se svým poskytovatelem o programech, které vám mohou pomoci opustit.

Může plánování césarského řezu nebo indukce příliš brzy zvyšovat vaše riziko předčasného porodu?

Ano. Césarský řez (také zvaný cesarean birth) je operace, při které vaše dítě se rodí přes řez, který váš lékař udělá do vašeho břicha a maternice. Indukce (také zvaná indukce porodu) je, když váš poskytovatel vám dá lék nebo praskne vaše vody, aby vás donutil začít porody. Pokud máte určité stavy během těhotenství, možná budete potřebovat césarský řez nebo aby vám byl porod indukován, aby se chránilo vaše zdraví nebo zdraví vašeho dítěte.

Co můžete udělat:

• Pokud je vaše těhotenství zdravé, čekejte, až porody začnou samo.
• Pokud plánujete césarský řez nebo indukci, promluvte se svým poskytovatelem o počkání alespoň do 39. týdne těhotenství. To dává vašemu dítěti čas plně se vyvinout před porodem. Mít césarský řez nebo indukci před 39. týdnem by mělo být pouze z lékařských důvodů.

Může léčba krátké maternice pomoci snížit vaše riziko předčasného porodu?

Ano. Vaše maternice je otevření do maternice, které sedí u vrcholu vaginy. Maternice se otevírá, zkracuje a stane se tenčí a měkká, aby vaše dítě mohlo projít porodními cestami během porodu a narození. Pokud je vaše maternice krátká, je menší než 2 centimetry. Mít krátkou maternici zvyšuje vaše riziko, že porodíte brzy.

Co můžete udělat: Promluvte se svým poskytovatelem o:

• Cerklage. Toto je šev, který váš poskytovatel dává do vaší maternice, aby pomohl udržet ji zavřenou. Váš poskytovatel odstraní šev asi ve 37. týdnu těhotenství.
• Vaginální progestéron. Toto je druh progestéronu, který vkládáte do své vagíny každý den. Může pomoci předcházet předčasnému porodu, pokud máte krátkou maternici a jste těhotná s jedním dítětem.

Může přenos jednoho embrya pomoci snížit vaše riziko předčasného porodu?

Ano. Přenos jednoho embrya (také SET) je druh léčby neplodnosti zvaný asistenovaná reproduktivní technologie (ART). Léčba neplodnosti je lékařská léčba, která vám pomáhá zůstat těhotná. ART je druh léčby neplodnosti, kde jsou jak vejce, tak sperma manipulována v laboratoři. SET je, když máte jen jeden embryon (oplodněné vejce) umístěný do vaší maternice. To může pomoci předcházet zůstat těhotnou s vícepříložím (dvojčata, trojčata nebo více). Být těhotná s vícepříložím zvyšuje vaše riziko předčasného porodu.

Co můžete udělat: Pokud uvažujete o ART, abyste vám pomohli zůstat těhotná, promluvte se svým poskytovatelem o SET, abyste vám pomohli zůstat těhotná s jedním dítětem.

Může učení známěk a symptomů předčasných porodů pomoci snížit vaše riziko předčasného porodu?

Ne. Učení známěk a symptomů předčasných porodů nesnižuje vaše riziko předčasného porodu. Ale pokud je znáte a víte, co dělat, když je máte, můžete rychle dostat léčbu, která může pomoci zastavit vaše porody. Předčasné porody jsou porody, které začínají před 37. týdnem těhotenství.

Co můžete udělat:

• Naučte se známky a symptomy předčasných porodů.
• Pokud máte jakékoliv známky nebo symptomy, zavolejte svému poskytovateli hned nebo jděte do nemocnice.
• Zeptejte se svého poskytovatele o postelovém pokoji. To je, když si to vezmete lehce a zůstanete klidní a nerevné. Váš poskytovatel vám může říct, jak dlouho máte být na postelovém pokoji. Nevíme jistě, zda to může pomoci vám zůstat těhotnou déle, ale může.
• Zeptejte se svého poskytovatele o užívání antenatálních kortikosteroidů (také ACS). Tento lék nezastavuje porody, ale pomáhá zrychlit vývoj plic vašeho dítěte. Také pomáhá snížit šance vašeho dítěte na určité zdravotní problémy po narození.

Pokud jste již měli předčasné dítě, potřebujete jít k speciálnímu poskytovateli zdravotní péče, když zůstanete těhotná znovu?

Když jste připraveni zůstat těhotná znovu, promluvte se svým poskytovatelem o tom, aby navštívili specialista, jako je specialista na matersko-placenární medicínu, který je vyškolen pečovat o ženy, které jsou v riziku mít těhotenské komplikace, včetně předčasného porodu. Váš poskytovatel vám může pomoci najít specialistu.

Kde můžete najít ženy jako vy, které uvažují o těhotenství po předčasném porodu?

Navštivte online komunitu March of Dimes Share Your Story, abyste mluvili s jinými ženami, které měly předčasné dítě a uvažují o zůstanutí těhotné znovu.

Další informace

• bedsider.org
• Centra pro kontrolu a prevenci onemocnění (CDC)
• CDC birth control
• Show Your Love Preconception Health
• womenshealth.gov

Poslední revize: srpen 2017