• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Přemýšlíte o těhotenství po předčasném porodu

Pokud jste již předčasně porodila, můžete snížit riziko předčasného porodu v příštím těhotenství?

I když uděláte vše správně, stále můžete mít předčasný porod. Předčasný porod je porod, ke kterému dojde příliš brzy, před 37. týdnem těhotenství. Předčasně narozené děti mohou mít zdravotní problémy při narození a později v životě. Je také pravděpodobnější, že stráví čas v nemocnici po narození než děti narozené včas.

Ne vždy víme, co způsobuje předčasný porod. Někdy porod začne brzy bez jakéhokoli varování. Víme, že určité rizikové faktory mohou zvýšit vaše šance na předčasný porod. Rizikový faktor je něco, kvůli čemu je pravděpodobné, že se stane něco jiného. Některé rizikové faktory jsou věci, které nemůžete změnit, například předčasný porod v předchozím těhotenství. Další rizikové faktory jsou věci, se kterými můžete něco udělat. Například můžete snížit riziko předčasného porodu tím, že přestanete kouřit nebo se budete léčit kvůli zdravotním potížím. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, co můžete udělat, abyste snížili riziko předčasného porodu, abyste příště zůstali déle těhotná.

Může pauza mezi těhotenstvími pomoci snížit riziko předčasného porodu v příštím těhotenství?

Ano. Mezi porodem a opětovným otěhotněním je nejlepší počkat alespoň 18 měsíců. To znamená, že vaše dítě je staré 1½ roku, než otěhotníte s dalším dítětem. Tentokrát se vaše tělo zotaví z jednoho těhotenství, aby bylo připraveno na další těhotenství. Doba mezi porodem a opětovným otěhotněním se nazývá rozestup mezi porody nebo interval mezi těhotenstvím (také nazývaný IPI).

Co můžete udělat: Používejte antikoncepci, jako je nitroděložní tělísko (také nazývané IUD) nebo implantát, abyste zabránili těhotenství, abyste znovu neotěhotněli příliš brzy. IUD a implantáty fungují dobře a jsou nenáročné na údržbu. To znamená, že jakmile jeden máte, nemusíte nic dělat, aby fungoval. Pokud jste těhotná, promluvte si se svým poskytovatelem před porodem o získání IUD nebo implantátu hned poté, co budete mít své dítě. Pokud nedostanete IUD nebo implantát hned po porodu, promluvte si se svým poskytovatelem o jeho získání při poporodní prohlídce. Toto je lékařská prohlídka, kterou absolvujete asi 6 týdnů po porodu.

Může injekce progesteronu v příštím těhotenství snížit riziko předčasného porodu?

Injekce progesteronu mohou pomoci snížit riziko předčasného porodu v příštím těhotenství, pokud:

• Jste těhotná pouze s jedním dítětem.
• Předtím jste byla těhotná pouze s jedním dítětem a měla jste spontánní předčasný porod. Spontánní předčasný porod znamená, že porod začal sám od sebe.

Co můžete udělat: Promluvte si se svým poskytovatelem o injekcích progesteronu nazývaných 17P. Progesteron je hormon, který pomáhá vaší děloze (lůně) růst a brání jí v kontrakcích. Injekce vám mohou pomoci zabránit opětovnému předčasnému porodu. Pokud jste těhotná s vícerčaty (dvojčata, trojčata nebo více), injekce progesteronu nejsou pro vás. Fungují pouze v případě, že jste těhotná pouze s jedním dítětem.

Může užívání nízkých dávek aspirinu k prevenci preeklampsie snížit riziko předčasného porodu?

Pokud jste ohroženi preeklampsií, váš poskytovatel vám může doporučit, abyste užívali nízkou dávku aspirinu (dětský aspirin), abyste tomu zabránili. Preeklampsie je druh vysokého krevního tlaku, který mají některé ženy po 20. týdnu těhotenství nebo po porodu. Pokud se neléčí, může způsobit vážné problémy během těhotenství, včetně předčasného porodu. Pokud máte rizikové faktory pro preeklampsii, jako jste ji dříve měli, nebo máte vysoký krevní tlak či jiné zdravotní potíže, může váš poskytovatel chtít, abyste během těhotenství užívali nízké dávky aspirinu.

Co můžete udělat: Zjistěte více o rizikových faktorech preeklampsie a poraďte se se svým poskytovatelem, zda je pro vás nízká dávka aspirinu vhodná.

Může léčba zdravotních problémů před dalším těhotenstvím pomoci snížit riziko předčasného porodu?

Ano. Být tak zdravý, jak je to jen možné, když otěhotníte, vám může pomoci mít zdravé, donošené těhotenství. To zahrnuje dosažení zdravé hmotnosti, léčbu zdravotních problémů, prevenci a léčbu infekcí a snížení nebo zvládání stresu. Donošené těhotenství je takové, které trvá mezi 39 týdny, 0 dny (1 týden před termínem porodu) a 40 týdny, 6 dny (1 týden po termínu).

Pokud máte nadváhu nebo nedostatečnou hmotnost. Příliš vysoká nebo příliš nízká váha, když otěhotníte, může zvýšit riziko předčasného porodu.
Co můžete udělat:

• Požádejte svého poskytovatele o kontrolu před koncepcí. Toto je lékařská prohlídka, kterou absolvujete před těhotenstvím, abyste se ujistili, že jste zdravá, když otěhotníte. Při kontrole se poraďte se svým poskytovatelem o dosažení zdravé hmotnosti.
• Jezte zdravá jídla a každý den dělejte něco aktivního.
• Když otěhotníte, poraďte se se svým poskytovatelem o tom, jak velkou váhu během těhotenství přibrat.

Pokud máte zdravotní potíže, jako je deprese, cukrovka nebo vysoký krevní tlak. Deprese je zdravotní stav, při kterém silné pocity smutku trvají dlouhou dobu a zasahují do vašeho každodenního života. Aby se to zlepšilo, potřebuje léčbu. Diabetes je zdravotní stav, při kterém má vaše tělo příliš mnoho cukru (tzv. glukózy) v krvi. To může poškodit orgány ve vašem těle, včetně krevních cév, nervů, očí a ledvin. Vysoký krevní tlak (také nazývaný hypertenze) je stav, kdy je síla krve na stěny krevních cév příliš vysoká. To může stresovat vaše srdce a způsobit problémy během těhotenství.
Co můžete dělat:

• Požádejte svého poskytovatele o kontrolu před koncepcí. Informujte svého poskytovatele o jakémkoli zdravotním stavu, který máte, a o jakékoli léčbě, kterou dostáváte, nebo lécích, které užíváte.
• Nechte si léčit jakýkoli zdravotní stav, abyste ho měli pod kontrolou, než znovu otěhotníte.

Pokud máte infekce, jako je chřipka, otrava jídlem a sexuálně přenosné infekce (také nazývané pohlavně přenosné choroby), jako je HIV a syfilis. Prevence a léčba těchto infekcí může pomoci zabránit předčasnému porodu.
Co můžete udělat:

• Zeptejte se svého poskytovatele na očkování, která potřebujete k ochraně před infekcemi, jako je chřipka, plané neštovice, spalničky, zarděnky a černý kašel. Očkování vám zajistí imunitu vůči těmto infekcím. Pokud jste imunní, znamená to, že nemůžete dostat infekci. To může pomoci udržet vaše dítě v bezpečí, když otěhotníte.
• Zacházejte s potravinami bezpečně. Nejezte syrové maso, kuřecí maso, ryby a vejce. Vařte je, dokud nebudou hotové. Před vařením si jídlo umyjte a snězte.
• Po použití koupelny, smrkání, přítomnosti malých dětí nebo dotyku syrového masa, kuřecího masa, ryb nebo vajec si dobře umyjte ruce mýdlem a vodou.
• Pokud vás pálí, když jdete na záchod, zavolejte svému poskytovateli. Možná budete potřebovat léčbu infekce močových cest (také nazývané UTI).
• Čistite si zuby a čistěte zuby nití a dodržujte návštěvy u zubaře, abyste předešli infekci dásní.
• Nechte se otestovat a léčit na pohlavně přenosné choroby, jako je HIV a syfilis. Požádejte svého partnera, aby se také nechal otestovat a léčit. Pokud máte sex, mějte sex pouze s jednou osobou, která nemá jiné sexuální partnery. Používejte antikoncepci, která může pomoci předcházet pohlavně přenosným chorobám, jako jsou kondomy.

Pokud máte hodně stresu. Stres je strach, napětí nebo tlak, který pociťujete v reakci na věci, které se ve vašem životě dějí.
Co můžete udělat:

• Jezte zdravá jídla a každý den dělejte něco aktivního.
• Požádejte přátele a rodinu, aby vám pomohli v domácnosti.
• Získejte pomoc, pokud vás partner zneužívá. Zneužívání může být emocionální, jako když na někoho křičíte nebo ho nazýváte. Může to být také fyzické, jako je bití, kopání nebo úder pěstí. Řekněte svému poskytovateli, pokud vás váš partner zneužívá.
• Promluvte si se svým šéfem o tom, jak můžete snížit stres v práci.
• Promluvte si se svým poskytovatelem, pokud se cítíte ohromeni nebo pokud potřebujete další pomoc ke snížení stresu.

Může přestat kouřit, pít alkohol, užívat pouliční drogy a zneužívání léků na předpis pomoci snížit riziko předčasného porodu?

Ano. To vše může ohrozit vaše zdraví a zdraví vašeho dítěte a zvýšit pravděpodobnost předčasného porodu. Ukončení nebo získání pomoci s odvykáním je to nejlepší, co můžete udělat.

Co můžete udělat:

• Nastavte datum ukončení. Označte si to v kalendáři.
• Požádejte své přátele a rodinu, aby vás podpořili. Požádejte je, aby ve vašem okolí nekouřili, nepili alkohol a neužívali drogy.
• Zbavte se všech svých cigaret, alkoholu a škodlivých drog. Dostaňte je z domova a auta.
• Držte se dál od situací nebo míst, jako jsou večírky nebo bary, kde můžete kouřit, pít alkohol nebo užívat drogy.
• Promluvte si se svým poskytovatelem o programech, které vám mohou pomoci přestat.

Může příliš brzké naplánování císařského řezu nebo indukce zvýšit riziko předčasného porodu?

Ano. C-sek (také nazývaný porod císařským řezem) je chirurgický zákrok, při kterém se vaše dítě narodí řezem, který vám lékař provede v břiše a děloze. Indukce (také nazývaná indukce porodu) je, když vám váš poskytovatel podá léky nebo vám rozbije vodu, abyste mohli začít porod. Pokud máte během těhotenství určité stavy, možná budete potřebovat císařský řez nebo vyvolání porodu, abyste ochránili své zdraví nebo zdraví vašeho dítěte.

Co můžete udělat:

• Pokud je vaše těhotenství zdravé, počkejte, až porod začne sám.
• Pokud plánujete císařský řez nebo indukci, poraďte se se svým poskytovatelem o tom, že počkáte alespoň do 39. týdne těhotenství. To dává vašemu dítěti čas plně se rozvinout před narozením. Provedení císařského řezu nebo indukce před 39. týdnem by mělo být pouze ze zdravotních důvodů.

Může léčba krátkého děložního čípku pomoci snížit riziko předčasného porodu?

Ano. Váš děložní čípek je otvorem do dělohy, který sedí v horní části pochvy. Děložní čípek se otevírá, zkracuje a ztenčuje a změkčuje, takže vaše dítě může projít porodními cestami během porodu. Pokud je váš děložní čípek krátký, je kratší než 2 centimetry. Krátký čípek zvyšuje riziko předčasného porodu.

Co můžete udělat: Promluvte si se svým poskytovatelem o:

• Cerclage. Toto je steh, který vám poskytovatel vloží do děložního čípku, aby jej pomohl udržet uzavřený. Váš poskytovatel steh odstraní přibližně ve 37. týdnu těhotenství.
• Vaginální progesteron. Jedná se o druh progesteronu, který si každý den vkládáte do pochvy. Může pomoci zabránit předčasnému porodu, pokud máte krátký děložní čípek a jste těhotná pouze s jedním dítětem.

Může přenos jednoho embrya pomoci snížit riziko předčasného porodu?

Ano. Transfer jednoho embrya (také nazývaný SET) je druh léčby plodnosti nazývaný technologie asistované reprodukce (také nazývaná ART). Léčba neplodnosti je lékařská léčba, která vám pomůže otěhotnět. ART je druh léčby plodnosti, kde se v laboratoři manipuluje s vajíčkem i spermií. SET je, když máte v děloze umístěno pouze jedno embryo (oplozené vajíčko). To může pomoci zabránit otěhotnění s vícerčaty (dvojčata, trojčata nebo více). Vícečetné těhotenství zvyšuje riziko předčasného porodu.

Co můžete udělat: Pokud uvažujete o tom, že by vám ART pomohl otěhotnět, promluvte si se svým poskytovatelem o SET, který vám pomůže otěhotnět pouze s jedním dítětem.

Může poznání známek a příznaků předčasného porodu pomoci snížit riziko předčasného porodu?

Ne. Poznání příznaků a symptomů předčasného porodu nesnižuje riziko předčasného porodu. Ale pokud je znáte a víte, co dělat, pokud je máte, můžete rychle získat léčbu, která vám může pomoci zastavit porod. Předčasný porod je porod, který začíná před 37. týdnem těhotenství.

Co můžete udělat:

• Naučte se příznaky a symptomy předčasného porodu.
• Pokud máte jakékoli známky nebo příznaky, okamžitě zavolejte svému poskytovateli nebo jděte do nemocnice.
• Zeptejte se svého poskytovatele na klid na lůžku. To je, když se uklidníte a zůstanete klidní a nehybní. Váš poskytovatel vám může říci, jak dlouho bude každý v klidu na lůžku. Nevíme jistě, zda vám může pomoci zůstat déle těhotná, ale může.
• Zeptejte se svého poskytovatele na užívání prenatálních kortikosteroidů (také nazývaných ACS). Tento lék nezastaví porod, ale pomáhá urychlit vývoj plic vašeho dítěte. Pomáhá také snížit pravděpodobnost, že vaše dítě bude mít po narození určité zdravotní problémy.

Pokud jste již předčasně narozené dítě měli, musíte po opětovném otěhotnění navštívit speciálního poskytovatele zdravotní péče?

Až budete připraveni znovu otěhotnět, promluvte si se svým poskytovatelem o návštěvě specialisty, jako je specialista na mateřskou a fetální medicínu, který je vyškolený k péči o ženy, u kterých hrozí komplikace v těhotenství, včetně předčasného porodu. Váš poskytovatel vám může pomoci najít specialistu.

Kde najdete ženy, jako jste vy, které uvažují o těhotenství po předčasném porodu?

Navštivte online komunitu March of Dimes Share Your Story a promluvte si s ostatními ženami, které měly předčasně narozené dítě a uvažují o dalším otěhotnění.

Další informace

• bedsider.org
• Center for Disease Control and Prevention (CDC)
• Kontrola porodnosti CDC
• Ukažte svou lásku předpojetí zdraví
• womenshealth.gov

Poslední kontrola:srpen 2017