• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Běžné potíže v těhotenství: akné, bolest zády, zácpa a další

Akné

Co s akné v těhotenství?

Akné nemusí fyzicky bolet, ale může být obtěžující. Pokud jste ho nikdy neměli, může se vám v těhotenství poprvé objevit. Když jste ho měli dříve, může se zhoršit. Přesná příčina není známa, pravděpodobně hrají roli hormony.

Léčba akné v těhotenství:

• Umývejte obličej ráno i večer měkkým čisticím prostředkem a lahodnou vodou.
• Pokud máte mastné vlasy, umývejte je denně šamponem. Snažte se vlasy držet pryč od obličeje.
• Nepičte a nevytlačujte akné – riziko jizev.
• Používejte make-up bez olejů. Hledejte na štítku „water-based“, „nonkomedogenní“ nebo „nonaknegogenní“.
• Poradte se s lékařem o lécích. Bez porady nelékárnickou ani předpisovanou léčbu nezačínejte. Některé léky na akné jsou pro dítě škodlivé a mohou způsobit vrozené vady.

Co je třeba vědět o lécích na akné:

Většina léku bez předpisu je v těhotenství bezpečná, ale vždy se poraďte s lékařem. V těhotenství můžete používat přípravky s:

• Azelaic acid (azelajová kyselina)
• Glycolic acid (glykolová kyselina)
• Topikální benzoylperoxid
• Topikální salicylová kyselina

Dapson (novější lék) může být bezpečný, ale před užitím se poraďte s lékařem.

Následující léky NEJSOU v těhotenství bezpečné (riziko vážných vad):

• Hormonální terapie
• Izotretinoin a další retinoidy
• Orální a topikální tetracykliny

Před užitím jakéhokoli léku v těhotenství se poraďte s lékařem. Každý specialista (např. dermatolog) musí vědět, že jste těhotná.

Bolest zády a ischias

Co s bolestí zády a ischiasem v těhotenství?

Těhotenenské hormony, rostoucí bříško a přírůstek hmotnosti způsobují bolest dolní části zády, zejména v pozdějších měsících. Tlak matky na ischiadický nerv (běhající od dolní zády přes kyčel dolů zadní stranou nohy) vyvolává ischias.

Jak zlehčit bolest zády:

• Stojte rovně: hrud' vpřed, rameny zpět a uvolněné. Neklapněte kolena. Vyhněte se dlouhému stání. Pokud musíte, opírejte se o lavičku jednou nohou.
• Seděte na židlích s dobrým opěrem zády. Malé polštářky do pohoubí dávají další oporu.
• Neste boty s nízkou patou a dobrým opěrem łuku. Vyhněte se plochým i vysokým botám. Nezvedejte těžké předměty. Při zvedání z podlahy ohýbejte kolena, záda držte rovné. Nezklaďte se v pásu.
• Spijte na levém boku s polštářem mezi nohama nebo s tělovým polštářem. Pevná matrace – pokud je měkká, dejte pod ni desku.
• Nosíte mateřské kalhoty s širokým elastickým pásem pod bříškem. Zkuste opěrný pás pro těhotné.
• Buďte aktivní každý den. Poradte se s lékařem o cvicích a protáhování pro posílení zády.
• Zkuste horký i studený obklad na zádech.
• Před užitím jakéhokoli proti bolestivému léku (předpis, bez předpisu, doplňky, byliny) se poraďte s lékařem.

Zavolejte lékaře okamžitě, pokud:

• Bolest zády je silná nebo k ní přibyla horečka.
• Máte ojedinělý chodidla nebo slabé nohy.
• Trpíte silnou bolestí lýtek.
• Při močení cítíte pálení.
• Máte krvácení z pochvy.

Bolest bříška

Co s bolestí v dolní části bříška?

S rostoucím dítětem se svaly kolem матky natáhnou a tahají, což bolí nízkem v bříšku. Nejvíce to cítíte při kašli či kýchnutí. Obvykle ustane, pokud zůstanete v klidu nebo změníte polohu.

Zavolejte lékaři, pokud je bolest silná, zhoršuje se nebo neustává.

Prsy

Co s bolavými prsy v těhotenství?

Prsy se mění brzy v těhotenství jako příprava na kojení. Změny zahrnují:

• Zvětšení, naplnění, ztižení. Můžou vypadat jako oteklé. Citlivá, oteklá prsa jsou často prvním znakem těhotenství. Rostou díky hormonům, nárůstu tukové tkáně a mléčných žláz. Kůže může svrabat a mohou vzniknout razantiny.
• Bradavičky a aréoly stmívají. Bradavičky mohou vystupovat více, aréoly se zvětšují. Aréola je tmavší oblast kolem bradavice.
• Utečení kolostra. Kolostrum je kyslá, lepivá tekutina vyráběná posledních pár měsíců těhotenství, před příchodem mléka. Blízko termínu může z prsů tekout.

Jak zlehčit bolest prsů:

• Kupte si kvalitní mateřskou podprsenku se širokými rameny a většími lištmi.
• Při sportu noste sportovní podprsenku s dobrým opěrem.
• Pokud vám svrabí prsa, použijte krém. Poradte se s lékařem, který je vhodný.
• Při úniku kolostra používejte do lištů vložky.

Pokud bolest neustává, je silná nebo cítíte hrdel, zavolejte lékaři. Pokud jste měla operaci prsů nebo implantáty, upozorněte lékaře.

Zácpa a nosní krvácení

Co s zácpou a nosním krvácením v těhotenství?

Můžete mít čerpající nebo zatčený nos (nosní zácpa) nebo nosní krvácení. Příčinou jsou hormony a zvýšený objem krve, které zředí a vyhovují sliznici nosu, která se sucho a krvácí.

Co dělat při zácpě nebo prevenci:

• Používejte vzduchoměrku pro zvýšení vlhkosti vzduchu doma.
• Pijte hodně vody.
• Naneste trochu vazelíny do nosních dutin.
• Používejte fyzikální roztok (kapky, splachování). Jiné léky jen po poradě s lékařem.

Pokud krvácíte z nosu:

• Usedněte rovně a nakloňte se vpřed.
• Dýchejte ústy a stlačte nos palcem a ukazováčkem na 5–10 minut.
• Pokud vám krví do úst, vyplivněte ji. Polknutí může škodit žaludku.

Zavolejte lékaře okamžitě, pokud:

• Máte příznaky infekce (kýchnutí, kašel, bolest hrtanu, horečka, bolestivé svaly).
• Krvácení trvá déle než 20 minut.
• Krvácení nastalo po úrazu hlavy.

Zácpa

Co s zácpou v těhotenství?

Zácpa je častá v pozdějším těhotenství. Jde o vzácné stolice, obtížné odchodování. Příčinou jsou hormony a tlak rostoucí матky na trávení.

Jak pomoci:

• Pijte hodně vody. Ovocné džusy (zejména švestkový) pomáhají.
• Jezte potraviny bohaté vlákninou: ovoce, zelenina, boboviny, celozrnný chléb a těstoviny, obilovné snídaně.
• Jezte menší dávky častěji – snazší trávení.
• Buďte aktivní denně. Chůze je dobrá. Poradte se s lékařem o bezpečných aktivitách.
• Informujte lékaře o doplňcích, zejména železe. Příliš železa způsobuje zácpa. Žádné léky, doplňky ani bylinky bez porady lékaře.
• Zeptejte se lékaře na bezpečné léky bez předpisu.

Pokud jste 3 dny nestolovali, zavolejte lékaři hned.

Únava a spánkové potíže

Co s únavou a spánkovými potížemi v těhotenství?

Únava = silné unavení, málo energie. Cítíte ji brzy i Později v těhotenství. Příčiny:

• Organismus pracuje náročně na dítě, vyrábí hormony, spotřebovává energii i ve spánku.
• Špatný spánek z nepohody nebo častého močení. Později vás probouzí křeče nohou.
• Větší stres než před těhotenstvím. Stres unavuje.
• Další děti a povinnosti berou čas.

Jak se cítit méně unaveně:

• Chodit spát a vstávat pravidelně. Krátké dřímky v den.
• Zdravá strava, hodně vody v den, omezte pití před spaním.
• Aktivita denně. Poradte se s lékařem o bezpečných aktivitách.
• Omezte nepovinné aktivity. Požádejte partnera, rodinu, přátelé o pomoc. Využijte nemocenské nebo dovolené.

Jak na dobrý spánek:

• Spijte na levém boku s polštářem pod bříško a nohy.
• Teplý sprcha/vanna před spaním uvolní.
• Relaxační cviky (jóga) před spaním.
• Tiché, pohodlné ložnice.
• Vylučte kofein před spaním. Kofein (káva, čaj, cola, čokoláda, energetické nápoje, některé léky) stimuluje mozek, drží v organismus několik hodin – omezte ho odpoledne/večer.

Zavolejte lékaře, jste-li extrémně unavení nebo to ovlivňuje každodenní život.

Plynula

Jak snížit plyn v těhotenství?

Hormony a rostoucí dítě stlačující bříško zpomalují trávení a způsobují nadměrné plýnování, upchávání a plynula.

Jak snížit plynula:

• Vyhněte se potravinám způsobujícím plynula: smažené, tučné, boboviny, kelímek, karfiol, mléčné výrobky. Omezte perlivé nápoje.
• Jezte několik menších dávek denně.
• Aktivita denně zlepšuje trávení. Poradte se s lékařem o bezpečném sportu.
• Před užitím léku na plynula se poraďte s lékařem.

Zavolejte lékaře okamžitě, pokud máte:

• Plynula připomínající porodní křeče (pravidelně každých 5–10 min). Kontrakce = stahování svalů матky, které vyhlašují dítě.
• Krev ve stolici
• Silné průjmy
• Nevolnost a zvracení

Hlavní bolest

Jak zlehčit bolest hlavy v těhotenství?

Hlavní bolest je častá, zejména v 1. trimestru. Příčiny: hormony, stres, napětí svalů z přírůstku hmotnosti. Pokud omezujete kofein, může dojít k bolestem hlavy, dokud se organismus nezaadaptuje.

Jak pomoci:

• Před užitím jakéhokoli léku, doplňku, byliny se poraďte s lékařem. Některé mohou škodit dítěti. Doplňky doplňují živiny, které nedostáváte z jídla. Bylinné produkty (tablety, čaje) jsou z bylín.
• Zjistěte, co bolest hlavy spouští (trigger). Časté: cigaretový kouř, určitá jídla, únava očí. Omezte nebo eliminujte triggery.
• Zdravá strava, hodně vody, denní aktivita.
• Kvalitní spánek v noci, odpočinek v den.
• Snižte stres. Stres = úzkost, napětí, tlak. Řekněte lékaři, když potřebujete pomoc.
• Relaxační techniky: hluboké dýchání, jóga, masáž. Teplá sprcha/vanna před spaním.
• Vlhký hadřík na čelo nebo na zátylek.

Zavolejte lékaře okamžitě, pokud bolest hlavy:

• Je silná nebo neustává. Silné bolesti hlavy v těhotenství mohou signalizovat preeklampsii (stav po 20. týdnu: vysoký tlak + příznaky poruchy orgánů).
• Sprovázena horečkou, změnami zraku, neštitnou řečí, uspavaností, ojemněním, zmatením.
• Nastala po pádu nebo úrazu hlavy.
• Sprovázena zatčeným nosem, bolestí a tlakem pod očima nebo zubobolestí (znaky sinusitidy).

Žaludeční žížení

Jak zlehčit žaludeční žížení v těhotenství?

Žaludeční žížení je bolestivé, hořící pocit v hrtanu nebo prsích. Nastává, když jídlo nebo žluč se vrátí do jíhovodu (trubičky z úst do žaludku). V těhotenství je časté, protože hormony uvolňují ventilek mezi žaludkem a jíhovodem a rostoucí матка tlačí na žaludek.

Jak pomoci:

• Jezte 5–6 menších dávek denně místo 3 velkých. Jezte pomalu.
• Pijte více tekutin mezi jídly, méně k jídlu.
• Nejzte pozdě večer. Poslední jídlo 2–3 hodiny před klopením/spánkem.
• Vyhněte se potravinám vyvolávajícím žížení: tučné, kořeněné, citrusy (pomeranče, džus), čokoláda.
• Nepijte alkohol. Alkohol v těhotenství škodí dítěti.
• Zvedněte hlavu na polštářích při spánku.
• Před užitím léku (antiacida) se poraďte s lékařem.

Zavolejte lékaře, pokud:

• Žížení se vrátí hned po skončení účinku antiacida
• Žížení vás probudí v noci
• Máte potíže s hltáním
• Vypliváváte krev
• Máte černé stolice
• Zhubnete

Hemoroidy

Jak zlehčit hemoroidy v těhotenství?

Hemoroidy = oteklé žíly v okolí konečníku. Svrabou a bolí. V těhotenství vznikají zvýšeným prokrvením pánve a tlakem rostoucí матky na žíly. Zácpa to zhoršuje.

Prevence:

• Vláknitá strava: ovoce, zelenina, boboviny, celozrnné pečivo, těstoviny, obilovné snídaně.
• Hodně vody.
• Denní aktivita. Poradte se s lékařem.
• Správný přírůstek hmotnosti. Poradte se s lékařem.
• Netlačte při stolování příliš silně.

Záchrana:

• Neseděte dlouho. Vstaňte, pohybujte se – odložíte zátěž матky od pánveních žil.
• Koupele v teplé (ne horké) vodě několikrát denně.
• Poradte se s lékařem o bezpečných léčích bez předpisu (krémy, utěrky), vlákninových doplňcích, zmožovacích prostředcích. Žádné léky/doplňky/bylinky bez porady. Doplňky = produkty doplňující živiny. Bylinky = tablety/čaje z rostlin.
• Zeptejte se lékaře na ledové obklady nebo podložky z hamamélisu pro úlevu od bolesti a otoků.

Pokud krvácíte nebo máte silnou bolest, zavolejte lékaři hned.

Křeče nohou

Jak zlehčit křeče nohou v těhotenství?

Křeče lýtek (a i chodidel) jsou časté ve 2. a 3. trimestru, často v noci, probouzí ze spánku. Přesná příčina není známa.

Prevence:

• Protáhněte nohy před spaním.
• Denní aktivita. Poradte se s lékařem.
• Jezte potraviny bohaté hořčíkem (celozrnné pečivo, těstoviny, boboviny, oříšky, semenka, sušené ovoce). Nedostatek hořčíku může způsobovat křeče. Poradte se s lékařem o doplňku hořčíku.
• Pijte hodně vody.
• Neste pohodlné, opěrné boty.
• Poradte se s lékařem o doplňku vápníku.

Záchrana při křeči:

• Protáhněte lýtka. Natáhejte chodidla k sobě a od sebe.
• Masažujte lýtka dlouhými pohyby dolů.
• Teplá sprcha nebo vana.
• Led na nohy.

Zavolejte lékaře, pokud křeče:

• Opakují se často
• Způsobují silnou bolest
• Sprovázena otoky, zrudnutím, změnami kůže, slabostí svalů
• Neustávají i po pokusu o záchranu

Dýchavost

Jak pomoci s dýchavostí v těhotenství?

Dýchavost = pocit, že nedostanete dost vzduchu do plic. Později v těhotenství, když je dítě velké a tlačí na midi (sval pomáhající dýchání). I když cítíte dýchavost, dítě v матce dostává kyslík.

Jak usnadnit dýchání:

• Nekouříte. Pokud potřebujete pomoc s odvyknutím, poraďte se s lékařem.
• Seděte/stoje rovně – dáváte plicům prostor. Pohybujte se pomalu.
• Dýchajte čistý vzduch. Vyhněte se kouření z ruce a jiným znečištěním.

Zavolejte lékaře, pokud:

• Došlo k výrazné změně dýchání.
• Máte kašel.
• Máte bolest v prsích.

Zuby a dříze

Jak se zuby a dříze mění v těhotenství?

Možná nečekáte, ale zuby a dříze se v těhotenství mění. Je důležité je udržet zdravé, aby se neinfikovaly. Infekce v těhotenství zvyšují riziko předčasných porodu a narození předčasného dítěte (před 37. týdnem).

Časté změny:

• Dříze citlivé, oteklé, krvácí při čištění/zubní nit.
• Zuby mohou vypadat jako volné. Hormony uvolňující svaly pro porod uvolňují i tkáň držící zuby.
• Při ranní nemoci kyselina v ústech poškozuje zubní sklo a způsobuje kaz.

Jak zlehčit bolest:

• Používejte měkkou zubní kartáček.
• Vylučujte ústa teplou slanou vodou.
• Pravidelné zubní kontroly i v těhotenství. Zubní lékař musí vědět, že jste těhotná.

Časté močení

Co s častým močením v těhotenství?

Můžete potřebovat močit častěji, zejména brzy v těhotenství a v posledních týdnech před porodem. Rostoucí dítě tlačí na močový měchýř. Moč může uniknout při kašli, smíchu, kýchnutí, cviku.

Co dělat:

• Vyhněte se kávě, čaji, perlivým nápojům s kofeinem. Kofein zvyšuje frekvenci močení.
• Kegelovy cviky posilují svaly ovládající moč. Stlačte svaly, kterými zastavíte močení. Držte 3 vteřiny, uvolněte. 10–15 opakování, 3× denně. Kegelovy cviky připravují svaly na porod.
• Jděte na záchod, když potřebujete. Nestrávejte to. Při močení se lehce nakloňte vpřed pro úplné vyprázdnění.
• Před cvikem navštivte záchod. Poradte se s lékařem o bezpečném sportu.
• Přestavte pít 2–3 hodiny před spaním.
• Používejte vložky nebo pánské prsluchy k odchytávání úniku.

Zavolejte lékaře hned, pokud máte znaky močových cest infekce (UTI). Neošetřená UTI může vést k vážné infekci nebo předčasnému porodu. Příznaky UTI:

• Krev v moči
• Horečka
• Okamžitý důraz po močení
• Bolest/pálení při močení

Pochvní výřady

Co potřebuji vědět o pochvních výřadech v těhotenství?

Pochvní výřady (tzv. lochie), které jsou průhledné, bílé nebo lepivé, jsou v těhotenství normální. Jsou způsobeny hormonálními změnami v porodních cestách a děložním hrdle.

Neobvyklé výřady mohou signalizovat infekci, která v těhotenství způsobuje vážné problémy. Zavolejte lékaře hned, pokud výřady:

• Nejsou průhledné nebo bílé
• Smrdí
• Jsou spojeny se svrabem
• Sprovázena bolestí nebo nepříjemností

Varikózní žíly a otoky nohou, kosterníku a chodidel

Co s varikózními žilami a otoky dolních končetin?

Pokud se díváte dolů a nevidíte kosterníky, nejste samy! Mnoho žen trpí otoky nohou, kosterníků a chodidel v těhotenství. Příčiny: hormony, zvýšený objem tekutin, tlak dítěte na žíly vracející krev k srdci.

Tlak na žílu dolní dutá žíla (vena cava inferior) může způsobit bolavé, svraboucí, modré výběžky na nohách – varikózní žíly. Obvykle neprovádějí problémy, ale nejsou estetické. Častější jsou v první těhotenství nebo při rodinné anamnéze.

Jak zlehčit varikózní žíly a otoky:

• Vyhněte se dlouhému stání.
• Při sedění nohy nahoru. Nekřížujte nohy.
• Při ležení nohy na polštář.
• Spijte na levém boku – snižuje tlak na žílu vracející krev z dolních částí těla k srdci.
• Neste podpěrný ponožky/kompresní punčochy/leggingsy. Sedí těsně a pomáhají ovládat otoky. Vyhněte se ponožkám s těsnou gumou u kosterníku.
• Denní aktivita. Poradte se s lékařem.
• Ledový obklad na otěklé místa.

Pokud máte extrémní nebo náhlé otoky, zavolejte lékaře hned. To mohou být znaky preeklampsie (stav po 20. týdnu: vysoký tlak + příznaky jako silná bolest hlavy, poruchy orgánů).

Poslední revize: březen 2022