• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Zdraví ústní dutiny v těhotenství: prevence a léčba

Co je zdraví ústní dutiny a jak ovlivňuje těhotenství?

Zdraví ústní dutiny (orální zdraví) je zdraví úst, zubů a dřízí. Je důležitou součástí celkového zdraví. Pokud jste těhotná, je to klíčová součást vaší prenatální péče (lékařská péče v těhotenství).

Těhotenství zvyšuje riziko problémů s ústní dutinou, a ty mohou ovlivnit těhotenství. Například studie ukazují spojení parodontitidy a předčasného porodu. Předčasný porod = porod před 37. týdnem. Předčasně narozená dětě mohou mít více zdravotních problémů při porodě i později než dětě narozené v termínu.

Pečlivá péče o ústa, zuby a dříze v těhotenství pomáhá zajistit zdravé těhotenství a zdravé dítě.

Jak těhotenství ovlivňuje zdraví ústní dutiny?

Změny v těle během těhotenství ovlivňují zuby a dříze. Například:

• Zvýšené hladiny hormonů (progesteron, estrogen) zvyšují riziko určitých onemocnění ústní dutiny.
• Jídelní zvyk se mohou změnit. Můžete jí více určitých potravin. Druh potravin ovlivňuje zdraví zubů.
• Můžete čistit zuby a používat zubní nit méně často. Důvod: citlivé dříze, větší únava, u některých žen čistění vyvolává nevolnost.

Tyto změny zvyšují riziko stomatologických problémů v těhotenství, včetně:

Kazu (zubní kaz, kariéz)

Malé poškozené plochy na povrchu zubů. Těhotenství zvyšuje riziko kazu. Bakterie vyvolávající kaz můžete předat dítěti v těhotenství i po porodu, což může poškodit jeho zuby později.

Gingivitida

Zánět dřízí (zrudnutí, otěk). Pokud neléčena, může přejít v těžší parodontitidu. Těhotenenské hormony zvyšují riziko gingivitidy. 60–75 % těhotných žen trpí gingivitidou. Příznaky:

• Zrudnutí a otěk
• Citlivost dřízí
• Krvácení dřízí i při jemném čištění
• Lesklé dříze

Volné zuby

Vysoké hladiny progesteronu a estrogenu dočasně uvolňují tkáně a kosti držící zuby na místě. Zuby mohou být volné.

Parodontální onemocnění (parodontitida, choroba dřízí)

Neléčená gingivitida vede k parodontitidě. Těžká infekce dřízí a problémy s kostmi podporujícími zuby. Zuby mohou být volné a musí být vytaženy. Parodontitida může vést k bakteriémii (bakterie v krvi) – závažný stav vyžadující okamžitou léčbu. Kouření způsobuje těžkou chorobu dřízí.

Těhotenenské tumor

(Též pyogenní granulom). Nejsou to nádory rakoviny. Jsou to uzlíčky na dřízích, obvykle mezi zuby. Vypadají červeně a syrově, snadno krvácí. Příčinou může být nadměrný dentální plak (lepivá vrstva s bakteriemi na zubech). Obvykle zmizí samy po porodu. Zřídka je nutné je odstranit lékařem.

Eróze zubů

Pokud trpíte zvracením z ranní nemoci, zuby jsou vystaveny žluči. Kyselina poškozuje zubní sklo (tvrdý povrch zubů). Ranní nemoc (nausea a zvracení v těhotenství, NVP) obvykle nastává v prvních měsících.

Jaké jsou znaky a symptomy stomatologických problémů v těhotenství?

Pokud máte jakékoliv znaky nebo symptomy, zavolejte zubnímu lékaři. Znaky = věci, které vidí jiní (výsynek, kašel). Symptomy = to, co cítíte vy (bolest hrtanu, zvracení).

Znaky a symptomy:

• Zápach z úst
• Volné zuby
• Jizvy nebo uzlíčky na dřízích
• Nové mezery mezi zuby
• Ustupující dříze (dříze ustupují od zubů, viditelné kořeny) nebo hnis na hraně dřízí
• Dříze červené, otěklé, citlivé, lesklé, snadno krvavé
• Zubobolest nebo jiná bolest

Pokud máte bolest nebo otok, zavolejte zubnímu lékaři hned. Při infekci je nutná rychlá léčba, aby se předešlo problémům pro dítě.

Jak předcházet stomatologickým problémům v těhotenství?

Pravidelné zubní kontroly před a v těhotenství. U lékaře sdělte:

• Že jste těhotná nebo plánujete těhotenství.
• O všech lécích, co berete. To zahrnuje předpisované, léky bez předpisu, doplňky stravy a bylinné přípravky. Předpisovaný lék = lék, který vám lékař předepsal pro léčbu onemocnění. Potřebujete předpis. Léky bez předpisu (OTC) = léky jako analgetika, kašele, koupíte bez předpisu. Doplňky stravy = produkty doplňující živiny (např. vitamin B, železo), které nedostáváte z jídla. Bylinné přípravky = tablety/čaje z bylín.
• Zda je vaše těhotenství vysokorizikové. Vysoké riziko = vy, dítě nebo obojí jste v riziku komplikací. Např. chronické onemocnění, komplikace předchozího těhotenství, jiné stavy ohrožující vaše zdraví nebo zdraví dítěte.
• Zda vám váš prenatální lékař mluvil o orálním zdraví.

Kontroly před a v těhotenství jsou důležité pro early detekci a léčbu. Pravidelné odstranění zubního kamene udržuje zuby a dříze zdravé.

Jsou rentgenové snímky zubů v těhotenství bezpečné?

Ano. Rentgen je součástí rutinní stomatologické péče. Rentgenové snímky ukazují problémy se zuby, dřízemi a kostmi kolem úst. Rentgen používá záření k vytvoření obrazu na filmu. Záření je energie, která může při nadměrné expozici škodit zdraví.

Stomatologické rentgeny jsou v těhotenství bezpečné. Používají velmi malé dávky záření, a zubní lékař vás zakryje speciální náramkem a krčířem, chrání vás i dítě. Pokud zubní lékař chce udělat snímek, ujistěte se, že ví o těhotenství nebo plánu těhotenství.

Jak se léčí stomatologické problémy v těhotenství?

Pokud máte problém vyžadující léčbu, ujistěte se, že zubní lékař ví o těhotenství. Podle stavu můžete počkat s léčbou až po porodu. Bezpečné léčby v těhotenství zahrnují:

• Léky: analgetika, antibiotika na infekce. Zubní lékař předepeše léky bezpečné pro vás i dítě. Pokud vám předepeše lék, informujte svého prenatálního lékaře. Bez porady žádné léky neberte.
• Lokální anestezie: Anestezie = lék zmírňující/odstraňující bolest. Lokální anestezie se používá na konkrétní místo (např. zubní výplň, extrakce zubu). Je bezpečná v těhotenství.

Stomatologickou léčbu můžete projít kdykoli v těhotenství. Pokud jde o elektivní léčbu (není naléhavá, není nutná pro ochranu zdraví vás ani dítěte), zkuste ji naplánovat do 2. trimestru.

Co můžete dělat pro prevenci stomatologických problémů?

• Čistěte zuby fluoridovou pastou 2× denně a použijte zubní nit 1× denně. Měkký kartáček. Pravidelné čištění odstraňuje plak a udržuje zuby a dříze zdravé.
• Pokud nemůžete čistit zuby kvůli zvracení, použijte antiacida nebo vypláchněte ústa směsí 1 lžičky jedlá sody na 1 sklenici vody. Pláchnutí snižuje kyselinu v ústech. Antiacida = léky neutralizující žluč. Koupíte je bez předpisu. Ale ani OTC léky neberte bez porady s lékařem.
• Navštěvujte zubního lékaře každých 6 měsíců (2× ročně), i v těhotenství. U kontroly sdělte, že jste těhotná.
• Jezte zdravě a omezte sladkosti. Zdravé: ovoce, zelenina, hubené maso, celozrnné pečivo, těstoviny, nízkotučné mléčné výrobky. Omezte sladké a cukrové potraviny, pijte vodu místo slazených nápojů. Zdravá strava dává vám i dítěti důležité živiny. Zuby dítěte se vyvíjejí mezi 3. a 6. měsícem těhotenství. Vápník, bílkoviny, fosfor, vitamíny A, C, D pomáhají zdravému vývoji zubů dítěte.
• Nekouříte.

Viz také: Běžné potíže v těhotenství, Kontrola před těhotenstvím

Poslední revize: červen 2019