• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Ranní nemoc: příčiny, léčba a kdy jít k lékaři

Co je ranní nemoc?

Ranní nemoc (tzv. nausea a zvracení v těhotenství) je nevolnost (pocit nemoc v žaludku) a zvracení v prvních několika měsících těhotenství. I když se říká „ranní“, může trvat celý den a nastávat kdykoli.

Alespoň 7 z 10 těhotných žen trpí ranní nemocí v 1. trimestru (prvních 3 měsících). Obvykle začíná kolem 6. týdne a je nejhorší kolem 9. týdne. Většina žen se cítí lépe ve 2. trimestru, ale někteří trpí celým těhotenstvím. Pokud máte ranní nemoc, řekněte svému lékaři.

Mírná ranní nemoc vám ani dítěti neškodí. Ale pokud se nevolnost a zvracení stane těžkým (tzv. hyperemesis gravidarum), může způsobit vážné problémy. Můžete potřebovat hospitalizaci.

Co je hyperemesis gravidarum?

Přibližně 3 z 100 žen trpí hyperemesis gravidarum. Jde o extrémní, nadměrnou nevolnost a zvracení v těhotenství. Může způsobit ztrátu hmotnosti a dehydrataci (nedostatek vody v těle). Může začít brzy a trvat celým těhotenstvím. Vyžaduje léčbu pro bezpečnost matky i dítěte.

Rizikové faktory:

• První těhotenství.
• Těhotenství s dcerou.
• Viaceronásobné těhotenství (dvojčata, trojčata...). Více dětí = větší placenta, více hormonů = vyšší riziko. Placenta roste v матce a dodává živiny/kyslík přes pachové lísko.
• Mírná nebo těžká ranní nemoc v předchozím těhotenství, nebo matka/sestra měla těžkou ranní nemoc. Rodinná anamnéza pomáhá odhalit genetická onemocnění.
• Kinetóza (nemoc z pohybu) nebo migrény. Migréna = silná bolest hlavy s citlivostí na světlo a zvuk.
• Nadváha.
• Trofoblastická nemoc (abnormální růst buněk v матce).

Příznaky hyperemesis gravidarum:

• Zvracení více než 3–4× denně
• Zvracení způsobující zvracení nebo zámutí
• Zvracení způsobující dehydrataci. Příznaky: žízeň, sucho v ústech, rychlé srdce, málo/žádná moč.
• Ztráta více než 10 lb (cca 4,5 kg) v těhotenství

Léčba: léky proti nevolnosti/zvracení. Možná hospitalizace s intravenózními (IV) tekutinami (jehla do žíly) pro hydrataci a živiny. Pokud ztrácíte hmotnost, možná sondy do žaludku pro dostatek živin.

Co způsobuje ranní nemoc?

Přesná příčina není známa. Možná nízký cukr v krvi nebo zvýšené těhotenské hormony. Horší je to ze stresu, únavy, určitých jídel, cestování (pokud trpíte kinetózou).

Lze ranní nemoc předcházet nebo zlehčit?

Ano. Co můžete dělat:

• Berte prenatální vitamíny už před těhotenstvím. Poradte se s lékařem, které. Vitamíny mohou dršt žaludek – berte je se svačinou.
• Mějte u postele svačiny. Jezte několik sušenek před vstáním – uklidní žaludek.
• Jezte 5–6 malých dávek denně místo 3 velkých.
• Jezte nízkotučné, snadno stravitelné potraviny: ovocné snídaně, rýže, banány. Vyhněte se kořeněným a tučným jídlům.
• Zdravé svačiny mezi jídly udržují žaludek neprázdný a předcházejí nevolnosti. Zkuste proteiny: mléko, jogurt.
• Pijte hodně tekutin, především vodu.
• Vyhněte se zápachům, co vám vadí.

Můžete slyšet o těchto metodách. Před zkoušením se poraďte s lékařem:

• Akupresura a akustimulace (elektrická nervová stimulace) nárameky. Tlak/stimulace tlakových bodů proti nevolnosti.
• Akupunktura. Tenké jehly do kůže. Pokud uvažujete akupunkturu, řekněte lékaři a najděte akupunktéra zkušeného s těhotnými.
• Zázvor. Kořen rostliny používaný v kuchyni a lékařství. Zázvorová limonáda, čaj, bonbony mohou pomoci.

I když je marihuana legální (osobní/lékařské užití), není bezpečná pro léčbu ranní nemoci. Žádné množství marihuany nebylo prokázáno jako bezpečné v těhotenství. Pokud uvažujete marihuanu, poraďte se s lékařem o bezpečnějších léčbách.

Existuje lékařská léčba ranní nemoci?

Ano. Pokud si neporadíte sami nebo máte těžkou nevolnost/zvracení, lékař může předepsat:

• Vitamín B6 a doxylamin. Odděleně nebo spolu. K dispozici bez předpisu (OTC). Doxylamin je v některých OTC spácích léčích. Nebo lékař přepíše kombinovaný přípravek.
• Antiemetika. Léky předcházející zvracení. Pokud B6 + doxylamin nepomohou, lékař může přepsat antiemetikum. Ne všechna jsou bezpečná v těhotenství – poraďte se s lékařem.

Před užitím jakéhokoli léku v těhotenství (i na ranní nemoc) se poraďte s lékařem.

Kdy zavolat lékaři kvůli ranní nemoci?

U většiny žen je ranní nemoc mírná a mizí v čase. Ale zavolejte lékaři, pokud:

• Ranní nemoc trvá do 4. měsíce těhotenství.
• Ztratíte více než 2 lb (cca 1 kg).
• Zvracení je hnědé nebo obsahuje krev. Zavolejte hned.
• Zvracíte více než 3× denně a nedokážete udržet jídlo/tekutiny.
• Srdce bije rychleji než obvykle.
• Jste unavení nebo zmatení.
• Mocíte mnohem méně než obvykle nebo vůbec.

Poslední revize: září 2020