• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Prohlídky prenatální péče

Co je prenatální péče a proč je důležitá?

Prenatální péče je lékařská péče, kterou dostáváte během těhotenství. Při každé návštěvě váš poskytovatel zdravotní péče zkontroluje vás a vaše rostoucí dítě. Zavolejte svému poskytovateli a jděte na první prohlídku prenatální péče, jakmile zjistíte, že jste těhotná. A choďte na všechny kontroly prenatální péče, i když se cítíte dobře.

Včasná a pravidelná prenatální péče vám může pomoci mít zdravé těhotenství a donošené dítě. Donošené znamená, že se vaše dítě narodí mezi 39 týdny (1 týden před termínem porodu) a 40 týdny, 6 dny (1 týden po termínu). Když se dítě narodí v termínu, poskytne vašemu dítěti správné množství času, které potřebuje v děloze, aby rostlo a vyvíjelo se.

Nebojte se mluvit se svým poskytovatelem o osobních věcech. Váš poskytovatel o vás potřebuje vědět vše, aby vám a vašemu dítěti mohl poskytnout tu nejlepší péči. Klade spoustu otázek o vás, vašem partnerovi a vašich rodinách. Vaše lékařské informace a vše, co jí řeknete, jsou důvěrné. To znamená, že je nemůže s nikým sdílet bez vašeho svolení. Nebojte se jí tedy říct o věcech, které vám mohou být nepříjemné nebo trapné, například když vás váš partner zraňuje nebo vás děsí, nebo když kouříte, pijete alkohol, užíváte pouliční drogy nebo užíváte léky na předpis.

Komu můžete zajít na prenatální péči?

Prenatální péči můžete získat od různých druhů poskytovatelů:

• Porodník/gynekolog (také nazývaný OB/GYN) je lékař, který má vzdělání a školení k péči o těhotné ženy a porodu dětí. American College of Obstetricians and Gynecologists vám může pomoci najít OB ve vaší oblasti.
• Rodinný praktický lékař (také nazývaný rodinný lékař) je lékař, který se může postarat o každého člena vaší rodiny. Tento lékař se o vás může postarat před, během a po těhotenství. American Board of Family Medicine vám může pomoci najít praktického lékaře ve vaší oblasti.
• Odborník na mateřskou a fetální medicínu (také nazývaný MFM) je OB se vzděláním a školením, aby se staral o ženy, které mají vysoce rizikové těhotenství. Pokud máte zdravotní stav, který může způsobit problémy během těhotenství, váš poskytovatel může chtít, abyste navštívili specialistu na MFM. Společnost pro mateřsko-fetální medicínu vám může pomoci najít odborníka ve vašem okolí.
• Atestovaná sestra-porodní asistentka (také nazývaná CNM) je zdravotní sestra se vzděláním a školením k péči o ženy všech věkových kategorií, včetně těhotných žen. American College of Nurse-Midwives vám může pomoci najít CNM ve vaší oblasti.
• Rodinná zdravotní sestra (také nazývaná FNP) nebo praktická zdravotní sestra žen (také nazývaná WHNP). FNP je zdravotní sestra se vzděláním a školením, aby se mohla postarat o každého člena vaší rodiny. WHNP je zdravotní sestra se vzděláním a školením k péči o ženy všech věkových kategorií, včetně těhotných žen. American Association of Nurse Practitioners vám může pomoci najít tyto druhy zdravotních sester ve vaší oblasti.

Přemýšlejte o těchto věcech, které vám pomohou vybrat poskytovatele:

• Je poskytovatel licencován a certifikován k tomu, aby se o vás postaral během těhotenství, porodu a porodu? Licence znamená, že poskytovatel může legálně vykonávat medicínu ve státě. Aby měl poskytovatel licenci, musí mít určité vzdělání a školení a projít určitými testy, aby se ujistil, že se může bezpečně postarat o pacienty. Board Certified znamená, že poskytovatel absolvoval speciální školení v určité oblasti (tzv. specializace).
• Je poskytovatel hrazen z vašeho zdravotního pojištění?
• Slyšeli jste o poskytovateli dobré věci? Doporučují ji vaši přátelé nebo rodina? Jak se k ní váš partner cítí jako k vaší poskytovateli prenatální péče?
• Chtěla byste raději muže nebo ženu jako poskytovatele služeb? Jak starý chcete, aby byl poskytovatel? Vysvětluje věci jasně?
• Je snadné se do kanceláře dostat? Zapadají úřední hodiny do vašeho rozvrhu? Je personál kanceláře přátelský a ochotný?
• Kdo se stará o telefonní hovory v úředních hodinách? Kdo je řeší po pracovní době nebo v případě nouze? Musíte platit, když s vámi váš poskytovatel tráví čas na telefonu?
• Je poskytovatel ve skupinové praxi? Pokud ano, budete se vždy setkávat se svým poskytovatelem na prenatálních prohlídkách? Nebo uvidíte v praxi další poskytovatele? Kdo porodí vaše dítě, když váš poskytovatel není k dispozici, když začnete rodit?
• Jakou nemocnici nebo porodní centrum poskytovatel využívá? Co o tom víš? Je pro vás snadné se tam dostat?

Jak často chodíte na prohlídky předporodní péče?

Většina těhotných žen může postupovat podle tohoto plánu:

• 4. až 28. týden těhotenství. Choďte na jednu kontrolu každé 4 týdny (jednou za měsíc).
• 28. až 36. týden těhotenství. Choďte na jednu kontrolu každé 2 týdny (dvakrát za měsíc).
• 36. až 41. týden těhotenství. Choďte na jednu kontrolu každý týden (jednou týdně).

Pokud máte během těhotenství komplikace, váš poskytovatel vás možná bude chtít vidět častěji.

Váš partner nebo podpůrná osoba (přítel nebo někdo z vaší rodiny) je vítán na vašich prenatálních prohlídkách.

Jak se můžete připravit na svou první prenatální prohlídku?

Buďte připraveni mluvit se svým poskytovatelem o:

• První den vaší poslední menstruace (také nazývané LMP). Váš poskytovatel to může použít ke zjištění termínu porodu vašeho dítěte.
• Máte zdravotní stav , jako je deprese, cukrovka, vysoký krevní tlak a nepřiměřená hmotnost. Tyto stavy mohou způsobit problémy během těhotenství. Řekněte svému poskytovateli o své rodinné zdravotní anamnéze. Toto je záznam všech zdravotních stavů a ​​ošetření, které jste vy, váš partner a všichni ve vaší rodině podstoupili. Použijte formulář o rodinné zdravotní historii March of Dimes a sdílejte jej se svým poskytovatelem. Pokud máte záznam o očkování, vezměte si jej na kontrolu. Očkování je injekce obsahující vakcínu, která vás pomáhá chránit před některými škodlivými infekcemi.
• Léky, které užíváte , včetně léků na předpis, volně prodejných léků, doplňků a rostlinných produktů. Některé léky mohou vašemu dítěti ublížit, pokud je užíváte během těhotenství, takže možná budete muset přestat užívat nebo přejít na jiný lék. Nepřestávejte ani nezačínejte užívat žádný lék, aniž byste si nejprve promluvili se svým poskytovatelem. A řekněte svému poskytovateli, pokud jste alergičtí na jakýkoli lék. Můžete být alergický na lék, pokud při jeho užívání kýcháte, svědí, dostanete vyrážku nebo máte potíže s dýcháním.
• Vaše historie těhotenství. Informujte svého poskytovatele, pokud jste již byla těhotná nebo pokud jste měla potíže s otěhotněním. Řekněte jí, zda jste měla nějaké těhotenské komplikace nebo jste měla předčasně narozené dítě (dítě narozené před 37. týdnem těhotenství), potrat nebo mrtvé narození. Potrat je, když dítě zemře v děloze před 20. týdnem těhotenství. Mrtvé narození je, když dítě zemře v děloze po 20 týdnech těhotenství.
• Kouření, pití alkoholu, užívání pouličních drog a zneužívání léků na předpis. To vše může vašemu dítěti ublížit. Alkohol zahrnuje pivo, víno a likér. Pouliční drogy jsou nezákonné, jako je heroin a kokain. Zneužívání léků na předpis znamená, že je užíváte jinak, než vám říká váš poskytovatel. To znamená, že užíváte více, než váš poskytovatel říká, že můžete užívat, užíváte to s alkoholem nebo jinými drogami nebo užíváte léky na předpis někoho jiného.
• Stres, který cítíte. Stres je strach, napětí nebo tlak, který pociťujete v reakci na věci, které se ve vašem životě dějí. Promluvte si se svým poskytovatelem o způsobech, jak se vypořádat a snížit svůj stres. Vysoká míra stresu může způsobit komplikace během těhotenství.
• Vaše bezpečnost doma a v práci. Řekněte svému poskytovateli o chemikáliích, které používáte doma nebo v práci, ao tom, jakou práci máte. Pokud se obáváte zneužívání během těhotenství a zeptejte se, jak můžete zůstat zdraví a v bezpečí doma i v práci.

Co se stane při vaší první prenatální prohlídce?

Vaše první prohlídka je obvykle nejdelší, protože váš poskytovatel se vás ptá na spoustu otázek o vašem zdraví. Při vaší první prenatální prohlídce váš poskytovatel:

• Provede vám fyzickou prohlídku a zkontroluje váš celkový zdravotní stav. Váš poskytovatel zkontroluje vaši váhu a výšku, aby zjistil, jakou váhu byste měli během těhotenství přibrat.
• Kontroluje vaši krev, krevní tlak a moč. Krevní testy mohou vašemu poskytovateli sdělit, zda máte určité infekce, jako je syfilis, hepatitida B a HIV. Váš poskytovatel také používá krevní test ke zjištění vaší krevní skupiny a Rh faktoru a ke kontrole anémie. Anémie je stav, kdy nemáte dostatek zdravých červených krvinek k přenosu kyslíku do zbytku těla. Rh faktor je protein, který má většina lidí na svých červených krvinkách. Pokud ji nemáte a vaše dítě ano, může u vašeho dítěte způsobit Rh onemocnění. Léčba během těhotenství může zabránit Rh onemocnění. Testy krevního tlaku a moči mohou vašemu poskytovateli pomoci diagnostikovat závažný stav nazývaný preeklampsie. Jedná se o druh vysokého krevního tlaku, který se může objevit během těhotenství. Příliš mnoho bílkovin v moči může být známkou preeklampsie. Testy moči také mohou vašemu poskytovateli sdělit, zda máte infekci ledvin nebo močového měchýře nebo jiné stavy, jako je cukrovka.
• Provede vám vyšetření pánve a Pap stěr. Váš poskytovatel kontroluje pánevní orgány (pánev a dělohu), aby se ujistil, že jsou zdravé. Pro Pap stěr váš poskytovatel shromažďuje buňky z vašeho děložního čípku, aby zkontroloval rakovinu a infekce, jako je chlamydie a kapavka. Děložní hrdlo je otvor do dělohy (lůna), který je umístěn v horní části pochvy.
• Může vám poskytnout očkování, jako je očkování proti chřipce. Je bezpečné se nechat očkovat proti chřipce kdykoli během těhotenství. Některá očkování jsou však nejlepší v určitých obdobích a některá se během těhotenství nedoporučují. Promluvte si se svým poskytovatelem o tom, co je pro vás a vaše dítě nejlepší a bezpečné.
• Říká vám datum dokončení. Váš poskytovatel obvykle používá váš LMP ke zjištění vašeho data splatnosti. Ale můžete získat časný ultrazvuk, abyste potvrdili, že jste těhotná, a pomůžete svému poskytovateli zjistit věk vašeho dítěte. Ultrazvuk využívá zvukové vlny a obrazovku počítače k ​​zobrazení obrázku vašeho dítěte v děloze.
• Předepisuje prenatální vitamín. Jedná se o multivitamin vyrobený pro těhotné ženy. Váš prenatální vitamín by měl obsahovat 600 mikrogramů kyseliny listové. Kyselina listová je vitamín, který potřebuje každá buňka ve vašem těle pro zdravý růst a vývoj. Pokud jej užíváte před těhotenstvím a během raného těhotenství, může pomoci chránit vaše dítě před vrozenými vadami mozku a páteře nazývanými defekty neurální trubice (také nazývané NTD) a vrozenými vadami úst nazývanými rozštěp rtu a patra.
• Hovoří s vámi o prenatálních testech. Jedná se o lékařské testy, které absolvujete během těhotenství. Pomáhají vašemu poskytovateli zjistit, jak se vám a vašemu miminku daří. Možná budete chtít mít určité testy, pouze pokud máte určité problémy nebo pokud máte vysoké riziko, že budete mít dítě s genetickým nebo chromozomálním onemocněním, jako je Downův syndrom. Pokud se váš poskytovatel domnívá, že máte riziko mít dítě s jedním z těchto stavů, může vám doporučit, abyste navštívili genetického poradce. Tato osoba má školení, které vám pomůže pochopit geny, vrozené vady a další zdravotní stavy, které se vyskytují v rodinách, a jak mohou ovlivnit vaše zdraví a zdraví vašeho dítěte.

Co se stane při pozdějších prohlídkách v prenatální péči?

Pozdější prohlídky prenatální péče jsou obvykle kratší než první. Při kontrolách řekněte svému poskytovateli, jak se cítíte. Během těhotenství se toho ve vašem těle děje hodně. Váš poskytovatel vám může pomoci porozumět tomu, co se děje, a pomoci vám cítit se lépe, pokud se necítíte dobře. Mezi návštěvami si zapište otázky, které máte, a zeptejte se je při příští kontrole.

Při pozdějších prenatálních prohlídkách váš poskytovatel zdravotní péče:

• Kontroluje vaši váhu a krevní tlak. Můžete také podstoupit testy moči a krve.
• Kontroluje tep vašeho dítěte. K tomu dochází přibližně po 10 až 12 týdnech těhotenství. Můžete také poslouchat!
• Změří vaše břicho, aby zkontroloval růst vašeho dítěte. Váš poskytovatel to začíná dělat přibližně ve 20. týdnu těhotenství. Později v těhotenství také prohmatává vaše břicho, aby zkontrolovala polohu vašeho dítěte v děloze.
• Dává vám určité prenatální testy, které vás a vaše dítě zkontrolují. Například většina žen absolvuje ultrazvuk v 18. až 20. týdnu těhotenství. Z tohoto ultrazvuku můžete zjistit, zda je vaše dítě chlapec nebo dívka, takže pokud to nechcete vědět, řekněte to svému poskytovateli! Později v těhotenství může váš poskytovatel použít ultrazvuk ke kontrole množství plodové vody kolem vašeho dítěte v děloze. Mezi 24. a 28. týdnem dostanete glukózový screeningový test, abyste zjistili, zda nemůžete mít těhotenskou cukrovku. Jedná se o druh cukrovky, kterou některé ženy během těhotenství onemocní. A ve 35 až 37 týdnech dostanete test na kontrolu streptokoky skupiny B. Toto je infekce, kterou můžete přenést na své dítě.
• Zeptá se vás na pohyb vašeho dítěte v děloze. Pokud je to vaše první těhotenství, můžete cítit, že se vaše dítě pohybuje asi o 20 týdnů. Pokud jste již byla těhotná, můžete cítit, že se vaše dítě hýbe dříve. Váš poskytovatel vás může požádat o počítání kopů, abyste mohli sledovat, jak často se vaše dítě pohybuje.
• Dává vám očkování Tdap ve 27. až 36. týdnu těhotenství. Toto očkování chrání vás i vaše dítě před pertusí (nazývanou také černý kašel). Černý kašel se snadno šíří a je pro miminko nebezpečný.
• Provádí vyšetření pánve. Váš poskytovatel může zkontrolovat změny ve vašem děložním čípku, když se blížíte k datu porodu.

Jak můžete získat bezplatnou nebo levnou prenatální péči?

Pokud nemáte zdravotní pojištění nebo si nemůžete dovolit prenatální péči, zjistěte si o bezplatných nebo levných službách prenatální péče ve vaší komunitě:

• Zavolejte na číslo (800) 311-BABY [(800) 311-2229]. Informace ve španělštině získáte na čísle (800) 504-7081.
• Navštivte web health.gov a vyhledejte komunitní zdravotní středisko ve svém okolí. Komunitní zdravotní střediska mohou poskytovat nízkonákladovou prenatální péči.

Poslední kontrola:červen 2017