• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Zdravotní pojištění před těhotenstvím

Zdravotní pojištění (také nazývané zdravotní pokrytí nebo zdravotní plán) vám pomáhá platit za lékařskou péči. Zdravotní pojištění je pro vás opravdu důležité, zejména pokud plánujete mít dítě.

Je skvělým nápadem zjistit a ošetřit zdravotní stavy předtím, než zůstanete těhotná. Některé zdravotní stavy, jako vysoký tlak a cukrovka, mohou způsobit problémy během těhotenství. Je důležité vědět, zda je máte, a dostat správnou léčbu, abyste byla co nejzdravější, když zůstanete těhotná.

Jaké zdravotnické služby jsou pokryty pro ženu před těhotenstvím?

Tržiště zdravotního pojištění (také nazývané Marketplace) je online zdroj, který vám pomáhá najít a porovnat zdravotní plány ve vašem státu. Po přijetí Zákona o dostupné péči (také ACA) zdravotnický zákon vyžaduje, aby pojišťovací plány na Marketplace pokrývaly tyto služby pro všechny:

• Pravidelné preventivní prohlídky a preventivní služby bez účasti. Bez účasti znamená, že neplatíte pokaždé, když dostanete zdravotní péči, jako je návštěva u poskytovatele péče. Preventivní péče zahrnuje věci jako očkování, screeningové testy a dokonce kontracepci. To může pomoci předcházet určitým zdravotním stavům nebo je odhalit brzy, abyste mohli začít s léčbou.
• Ambulantní péče (také zvané ambulátorní péče). To je, když dostanete péči bez nutnosti hospitalizace, jako jsou prohlídky, když jste nemocní.
• Nemocniční péče, jako operace a přenocování
• Pohotovostní služby
• Těhotenství, porod a péče o novorozence
• Duševní zdravotní služby
• Předpisované léky
• Rehabilitační a habilitační služby. To jsou služby pomáhající lidem s úrazovy, postižením nebo chronickými onemocněními.
• Laboratorní služby, jako když potřebujete krevní screeningový test
• Dětské (pro děti) služby

Existují také některé preventivní výhody specifické pro ženy, které mohou zůstat těhotné. Všechny plány na Marketplace a mnoho dalších plánů musí tyto pokrývat bez účasti. Služby pokryté specificky pro ženy, které mohou zůstat těhotné, zahrnují:

• Screening anémie, syfilidu, rakoviny děložního hličky, cukrovky a sexuálně přenosných infekcí
• Doplňky kyseliny listové
• Kontracepce
• Screening a poradenství u domácího násilí

Zdravotnický zákon stanoví, že plán nemůže:

• Zrušit vaše zdravotní pojištění, pokud onemocníte
• Účtovat vám více za zdravotnické služby, protože jste žena
• Účtovat vám více za zdravotnické služby, pokud jste v minulosti měli zdravotní stav
• Stanovit doživotní nebo roční limit (omezení) pokrytí. To znamená, že pojišťovna nemůže přestat pokrývat vaše lékařské výdaje, jakmile dosáhnou určité částky. To platí i pro vašeho partnera.
• Donutit vás platit neomezené náklady z vlastního kapsy. Pojišťovací plány musí stanovit roční limity toho, co sami platíte za zdravotní péči. Jakmile dosáhnete limitu, společnost musí zaplatit vaše výdaje do konce roku.

Potřebujete doporučení (referral), abyste navštívili svého prenatálního poskytovatele péče před těhotenstvím?

Ne. Zdravotnický zákon po ACA říká, že můžete navštívit poskytovatele prenatální péče (jako gynekologa/porodníka, porodní asistentku nebo ošetřovatele) bez doporučení od svého primárního poskytovatele péče (někdo, kdo vám poskytuje základní zdravotní péči). Takže nepotřebujete doporučení od primárního poskytovatele, abyste navštívili prenatálního poskytovatele pro věci jako kontracepci před těhotenstvím a prenatální péči během těhotenství.

Pokud plánujete zůstat těhotná, jak víte, které zdravotní pojištění vybrat?

Když si vybíráte svůj zdravotní plán, podívejte se na shrnutí plánu. Každý plán má shrnutí, které zahrnuje očekávané náklady na péči o těhotenství. Každý plán používá stejný formulář shrnutí, takže můžete porovnat náklady a služby. Využijte shrnutí, abyste se připravili finančně na těhotenství.

Shrnutí plánů najdete na Tržišti zdravotního pojištění. Toto je online zdroj, který vám pomáhá najít a porovnat zdravotní plány ve vašem státu.

Poslední revize: září 2020