• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Chorionická bioptika (CVS): prenatální diagnostický test

Co je chorionická bioptika (CVS)?

Chorionická bioptika (CVS) je prenatální diagnostický test. Slouží k odhalení určitých vrozených vad a genetických abnormalit u dítěte. Genetické abnormality jsou změny v genech, které dítě zdědí od matky nebo otce. Tyto změny mohou způsobit zdravotní problémy.

Během CVS lékař odebere malý kousek tkáně z placenty. Vzorek se používá k posouzení zdraví dítěte.

CVS lze provést brzy v těhotenství, mezi 10. a 13. týdnem. Test se neprovádí u všech těhotných žen, protože existuje malé riziko potratu po testu.

CVS se liší od jiného prenatálního testu – amniocentézy (tzv. amnio). Amniocentéza se provádí později v těhotenství. Poradte se se svým lékařem o možnosti CVS, amniocentézy nebo jiných prenatálních testů.

Jaké jsou důvody k provedení CVS?

Váš lékař by měl o prenatálním testování promluvit s vámi a může vám nabídnout CVS. Sami se můžete o test požádat. CVS můžete chtít provést, jste-li v riziku, že dítě bude mít genetickou abnormálitu. Tato rizika zahrnují:

• Věk 35 let a více: Riziko vrozených vad nebo genetických abnormálit (např. Downův syndrom) roste s věkem.
• Předchozí dítě nebo těhotenství s vrozenou vadou: Pokud jste v minulosti rodila dítě s vadou nebo měla těhotenství s vadou, lékař by vám měl nabídnout testování.
• Abnormální výsledky screeningového testu: Pokud screening ukázal abnormální výsledky, lékař by s vámi měl projednat CVS. CVS může potvrdit, zda abnormálita u dítěte skutečně existuje. Většina dětí s abnormálním screeningem se rodí zdravá.
• Rodinná anamnéza genetického onemocnění: Pokud vy, váš partner nebo blízcí příbuzní trpíte genetickou nemocí (např. cystická fibróza, sickle cell anémie), můžete chtít CVS provést.

Jak probíhá test?

Test obvykle trvá 30–45 minut a lze ho provést v ambulanci nebo u lékaře.

Existují dva typy CVS: přes břicho (transabdominní CVS) a přes děložní hrdlo (transcervikální CVS). Děložní hrdlo je otvor do матky vrchní části pochvy.

Odborník na CVS odebere malý úlomek placentární tkáně, která obsahuje buňky dítěte. Placenta roste spolu s dítětem v матce a dodává mu živiny a kyslík přes pachové lísko.

Během CVS:

• Lékař použije ultrazvuk k určení věku a polohy dítěte a k navigaci postupu.
• Transabdominní CVS: Bříško se dezinfikuje. Lékař vloží tenkou jehlu přes břicho do матky a odebere vzorek placentární tkáně.
• Transcervikální CVS: Pochva a děložní hrdlo se dezinfikují. Lékař vloží tenkou trubičku přes pochvu a děložní hrdlo a jemně odsává vzorek tkáně.

Vzorek se posílá do laboratoře. Výsledky jsou obvykle hotové do 7–14 dnů.

Má test побочные účinky nebo rizika?

Některé ženy CVS zažijí bezbolestně, jiné cítí křeče podobné menstruačním. U transcervikální metody to někteří srovnávají s cytologickým odběrem (Pap test).

Po CVS se odpočívejte zbytek dne. Můžete mít spotting (slabé krvácení) nebo křeče několik hodin. Doporučuje se vyhnout se sportu a pohlavnímu styku ten den.

Další rizika:

• Potrat: CVS nese malé riziko potratu. ACOG uvádí, že 1 z 100 žen (1 %) potrat po testu trpí.
• Rh sensibilizace: Když se dítěte krev smíchá s matčinou. Možná budete potřebovat injekci, aby imunitní systém neútočil na dítěte krev.
• Infekce: Zřídka, ale CVS může vyvolat infekci.

Okamžitě kontaktujte lékaře, pokud máte:

• Únik kapaliny z pochvy
• Silné krvácení
• Horečku
• Křeče (kontrakce)

Pro minimalizaci komplikací vyhledejte zkušeného odborníka na CVS.

Co se stane po testu?

Většina výsledků CVS ukazuje, že dítě je zdravé bez vad. Pokud test prokázal vadu, projednejte se lékařem o všech možnostech. Dítě může být léčeno léky nebo chirurgicky ještě před porodem. Nebo může po porodu dostat speciální péči.

Předchozí vědomí o vadě pomáhá psychicky se připravit na péči o dítě. Můžete naplánovat porod s lékařem, aby dítě okamžitě dostalo potřebnou péči.

Vyhledejte podporu u lékařského týmu nebo blízkých.

Co když nejste si jistí, zda CVS provést?

Rozhodnutí o CVS je osobní. Porada s genetickými poradci, lékařem a duchovními lídry vám pomůže rozhodnout.

Zeptejte se lékaře na další prenatální testy a jak najít zkušeného specialistu. Informujte se co nejvíce o doporučených testech pro správné rozhodnutí pro vás a vaše dítě.

Poslední revize: leden 2020