Můžete mít menstruaci při těhotenství? Ne – ale krvácení se děje. Zde je rozdíl.

Skutečná menstruace je nemožná během těhotenství. Menstruace je odštěpování sliznice матky (endometria), když *žádná* těhotenství nenastane. Těhotenstvím hormony (hCG → progesteron/estrogen) udržují a budují tu sliznici pro impantaci embrya.

Proč menstruace zastaví

  • hCG zachraňuje žloutník → pokračující progesteron → endometrium stabilizováno.
  • Žádná ovulace = Žádný regress žloutníku = Žádné odstavové krvácení.
  • Decidualizace: Endometrium se transformuje na decidua (místo impantace). Vaskulární, žláznitý, imunomodulovaný. Neodstupuje.

Krvácení v těhotenství: Běžné ≠ Normální

~25 % těhotenství má nějaké krvácení. Příčiny:

PříčinaČasováníCharakterAkce
Impantace4–6 týdny (6–12 DPO)Jemné škvrnění, růžová/hnědá, hodiny–1 denMonitorovat. Obvykle benigní.
Změny děložního hrdlaKdokolivPo styku, vyšetření, růžová/červená, máloKrevnaté děložní hrdlo. Monitorovat.
Subchorionický hematom1. trimestrProměnlivé (škvrnění až silné + srazy)Ultrazvuk. Často se rozřeší.
Potrat / Hrožený potrat<20 týdnůKřeče + krvácení (červená, srazy)PO / gynékolog okamžitě.
Vajíčková těhotenství6–10 týdnůBolest (jednostranná) + krvácení. Bolest v rameni.**NOUZE.** Prasknutí = život ohroženo.
Molařské těhotenství1. trimestrTmavě hnědé „švestkový džus“ krváceníUltrazvuk + hCG. Vyžaduje vyhouštění.
Placentární previa / odtržení2./3. trimestrBezbolestné jasně červené (previa) / Bolestné tmavé + křeče (odtržení)**NOUZE.**

Pravidlo akce

Jakékoliv krvácení v těhotenství → Zavolejte svému gynékologu/porodní asistentce *stejný den*. Popište: barva, množství (počet vložek), srazy, bolest, týden těhotenství. Oni triáží: uspokojení, ultrazvuk, PO, nebo monitoring.

Nemáte menstruaci, když jste těhotná. Máte těhotenství, které *může* krvácet. Každé krvácení zaslouží odborné posouzení.