• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Virus zika a těhotenství

Co je virus Zika?

Zika je virus, který může způsobit vážné problémy během těhotenství. Pokud jste těhotná a jste infikována virem Zika, můžete jej předat svému dítěti. Infekce zika během těhotenství způsobuje vrozenou vadu zvanou mikrocefalie a další mozkové problémy. Může také souviset s jinými vážnými problémy dítěte.

Naše zdroje Zika Zika a přehled těhotenství Infografika zika a těhotenství Infografika zika a komáři

Jak se virus Zika šíří?

Virus Zika se šíří několika způsoby:

• Prostřednictvím bodnutí komárem. Toto je nejčastější způsob šíření Zika. Můžete se nakazit od komára, který přenáší virus Zika, a komár se může virem nakazit kousnutím infikované osoby. Komár pak může virus předat kousnutím někoho jiného. Infekce zika obvykle zůstává v krvi člověka asi týden po nakažení. Komáři, kteří přenášejí virus Zika, mohou žít uvnitř i venku. Říká se jim denní kousači, protože koušou nejčastěji ve dne, ale koušou i v noci.
• Tím, že jej předáte svému dítěti během těhotenství a porodu. Je zapotřebí více výzkumu, ale odborníci se domnívají, že virus Zika může projít placentou k vašemu dítěti. Placenta roste ve vaší děloze (lůně) a zásobuje vaše dítě potravou a kyslíkem prostřednictvím pupeční šňůry.
• Prostřednictvím sexu s infikovanou osobou. Během sexu může infikovaný samec projít Zika semenem. Sperma obsahuje spermie, což je to, co oplodňuje vajíčko, aby žena otěhotněla. Infikovaná žena může přenést Ziku na svého partnera během sexu prostřednictvím vaginálních tekutin nebo krve z menstruace.
• Prostřednictvím infikované krve a tělesné tkáně, včetně spermatu. Můžete přijít do kontaktu s infikovanou krví nebo tělesnou tkání ve zdravotnickém zařízení (jako je laboratoř) nebo pokud máte krevní transfuzi. Krevní transfuze je, když vám do těla vpraví novou krev.

Kde se Zika šíří?

Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (nazývané také CDC) má mapy, které ukazují, kde se Zika šíří po světě. Tyto oblasti se nazývají oblasti postižené virem Zika. Mapy si můžete prohlédnout na cdc.gov/zika. V letech 2018 a 2019 nebyly zaznamenány žádné zprávy o šíření viru Zika komáry v kontinentálních USA

Pokud jste těhotná nebo se pokoušíte otěhotnět, necestujte do oblasti zasažené virem Zika, pokud to nezbytně nemusíte. Pokud cestujete, promluvte si se svým poskytovatelem, než se vydáte na to, jak se chránit před virem Zika. To zahrnuje prevenci kousnutí komáry a používání bariérové ​​metody antikoncepce (jako je kondom nebo zubní přehrada), pokud máte sex. Některé bariérové ​​metody, jako jsou mužské nebo ženské kondomy, brání mužským spermiím dostat se k vajíčku ženy a některé pomáhají chránit před sexuálně přenosnými infekcemi (také nazývanými pohlavně přenosnými chorobami, pohlavně přenosnými chorobami nebo pohlavně přenosnými chorobami). Zubní hráz je čtvercový kus gumy, který vás může chránit před pohlavně přenosnými chorobami při orálním sexu.

Jak můžete chránit sebe a ostatní před virem Zika?

Neexistuje žádná vakcína, která by pomohla zabránit viru Zika. Vědci pracují na vývoji vakcíny proti viru Zika, ale nemusí být dostupná pro veřejnost po dobu 1 až 2 let. Pokud jste těhotná nebo se pokoušíte otěhotnět, zde je to, co můžete vy a váš partner udělat, abyste se ochránili před virem Zika:

• Necestujte do oblasti zasažené virem Zika, pokud to nezbytně nemusíte. Pokud tyto oblasti navštívíte, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče, než vyrazíte, a podnikněte kroky, abyste během cesty zabránili kousnutí komárem. Zkontrolujte aktualizace cestovních upozornění CDC.
• Zabraňte kousnutí komárem. Níže naleznete informace o tom, jak chránit sebe a svou rodinu.
• Nemějte pohlavní styk s mužem nebo ženou, kteří mohou být infikováni virem Zika nebo kteří nedávno cestovali do oblasti zasažené virem Zika. Pokud máte sex, použijte pokaždé bariérovou metodu antikoncepce.
• Pokud pracujete v nemocnici, v ordinaci lékaře, v laboratoři nebo v jiném zdravotnickém zařízení, dodržujte pravidla bezpečnosti na pracovišti. Používejte rukavice, plášť, masku a brýle. Nesmí přijít do přímého kontaktu s tělesnými tekutinami a laboratorními vzorky, které mohou být infikovány virem Zika. Po přímém kontaktu s infikovanými pacienty, tekutinami nebo laboratorními vzorky si dobře umyjte ruce mýdlem a vodou nebo použijte dezinfekci na ruce s 60 procenty alkoholu. Dodržujte bezpečnostní pravidla pro vyhazování jehel a jiných předmětů, na kterých mohou být tělesné tekutiny.
• Pokud máte ziku, s darováním krve nebo pupečníkové krve počkejte. Před darováním počkejte alespoň 120 dní po pozitivním testu na Zika nebo 120 dní poté, co jste naposledy měli příznaky Zika, podle toho, která doba je delší. Pupečníková krev (také nazývaná pupečníková krev) je krev v pupeční šňůře a placentě po narození dítěte a přestřižení pupečníku. Je možné, že se Zika může šířit pupečníkovou krví. Pupečníková krev se odebírá při porodu. Abyste mohli darovat pupečníkovou krev, narození vašeho dítěte musí být alespoň 120 dní po pozitivním testu na Zika nebo kdy jste naposledy měli příznaky. Pokud máte Ziku a uvažujete o darování nebo přechovávání pupečníkové krve, promluvte si se svým poskytovatelem.
• Pokud uvažujete o otěhotnění s darovaným spermatem, promluvte si se svým poskytovatelem. Darované sperma není testováno na Zika, ale dárci jsou dotázáni, zda byli v oblasti postižené Zikou. Pokud ano, jejich sperma nesmí být použito. Ale protože spermie nejsou testovány, může existovat určité riziko infekce.

Jak můžete zabránit kousnutí komárem:

• Používejte repelent proti hmyzu (produkt, který zabraňuje hmyzu, aby vás kousl), jako je sprej na hmyz nebo mléko, který je registrován u agentury Environmental Protection Agency (také nazývané EPA). Všechny spreje a vody proti hmyzu registrované EPA jsou kontrolovány, aby se ujistil, že jsou bezpečné a dobře fungují. Ujistěte se, že výrobek obsahuje jednu nebo více z těchto látek, které jsou bezpečné pro použití během těhotenství a kojení:DEET, pikaridin, citronový eukalyptový olej, para-menthan-diol, IR3535 a 2-undecanon. Pokud produkt obsahuje DEET, ujistěte se, že obsahuje alespoň 20 procent DEET. Nenanášejte sprej proti hmyzu nebo mléko na kůži pod oblečení. Pokud používáte opalovací krém, naneste ho před sprejem nebo mlékem. Pokud máte děti: Většinu sprejů a mlék proti hmyzu lze bezpečně používat u dětí ve věku 2 měsíců a starších, ale u dětí mladších 3 let nepoužívejte přípravky, které obsahují citronový eukalyptový olej nebo para-menthan-diol. Nenanášejte sprej nebo mléko na ruce vašeho dítěte nebo do blízkosti očí nebo úst. Nenanášejte sprej nebo mléko na pořezanou, bolavou nebo citlivou pokožku.
• Pokud jste byli v oblasti zasažené virem Zika, používejte sprej nebo mléko proti hmyzu po dobu 3 týdnů po návratu, abyste zabránili šíření viru Zika na ostatní.
• Noste klobouk, košili s dlouhým rukávem, dlouhé kalhoty, boty a ponožky. Ošetřete oblečení, boty a další vybavení sprejem proti hmyzu zvaným permethrin, nebo noste oblečení ošetřené permetrinem, pokud trávíte čas turistikou, kempováním nebo jinými outdoorovými aktivitami. Nestříkejte permethrin přímo na kůži. Pokud pracujete venku, promluvte si se svým šéfem o tom, jak získat sprej proti hmyzu nebo mléko, které byste mohli používat v práci, nebo se zeptejte, zda můžete pracovat uvnitř. Pokud musíte pracovat venku, ujistěte se, že vaše oblečení zakrývá a chrání vaši pokožku. Úřad pro bezpečnost a ochranu zdraví při práci má pokyny, které vám pomohou zabránit tomu, abyste byli vystaveni viru Zika při práci.
• Zůstaňte na místech, která mají klimatizaci nebo sítě na oknech a dveřích, aby se tam nedostali komáři. Ujistěte se, že zástěny na dveřích a oknech nemají díry.
• Odstraňte neperlivou vodu zevnitř i vně vašeho domova nebo pracoviště. Zkontrolujte věci, jako jsou květináče, kbelíky, misky na vodu pro zvířata a dětské bazény. Vydrhněte je a otočte nebo zakryjte, aby se v nich nehromadila voda. Komáři mohou klást vajíčka uvnitř nebo venku ve velmi malých množstvích vody, jako je velikost uzávěru láhve. Používejte tablety na úpravu vody, které zabíjejí mladé komáry ve stojaté vodě. Tablety neublíží vám ani vašim mazlíčkům, ale nepoužívejte je v pitné vodě.
• Pokud jste v oblasti zasažené virem Zika a spíte venku nebo v místnosti, která nemá na dveřích a oknech sítě, spěte pod moskytiérou. Můžete si ho koupit v outdoorovém obchodě. Získejte takový, který je schválen Světovou zdravotnickou organizací pro hodnocení pesticidů (také nazývaný WHOPES) a který je ošetřen permethrinem. Pokud používáte síťku s permetrinem, neperte ji ani ji nedávejte na slunce.
• Na kočárek nebo postýlku svého dítěte umístěte moskytiéru, aby bylo vaše dítě v bezpečí před komáry. Ujistěte se, že se nedotýká obličeje nebo těla vašeho dítěte.

Jak může virus Zika ovlivnit dítě během těhotenství?

Infekce zika během těhotenství způsobuje mikrocefalii a další závažné mozkové problémy. Mikrocefalie je, když je hlava dítěte menší, než se očekávalo, ve srovnání s dětmi stejného pohlaví a věku. Děti s mikrocefalií mají často menší mozek, který se nevyvíjí správně. Ne každé miminko, jehož matka má Ziku, se narodí s mikrocefalií. Vědci pracují na tom, aby zjistili, jak často Zika způsobuje mikrocefalii, když je dítě odhaleno v děloze.

Zika také může být spojen s:

• Problémy s růstem v děloze
• Potrat. To je, když dítě zemře v děloze před 20. týdnem těhotenství.
• Mrtvý porod. To je, když dítě zemře v děloze po 20 týdnech těhotenství.
• Vrozený syndrom Zika. Jedná se o skupinu pěti zdravotních stavů přítomných při narození, které jsou spojeny s infekcí Zika během těhotenství. Zahrnuje vrozené vady (jako je mikrocefalie) a další zdravotní a vývojové problémy. Vrozené vady jsou zdravotní stavy, které se vyskytují při narození. Mění tvar nebo funkci jedné nebo více částí těla a mohou způsobit problémy v celkovém zdraví, v tom, jak se tělo vyvíjí nebo jak tělo funguje. Asi 1 z 10 těhotných žen (10 procent) s infekcí Zika ve Spojených státech a v okrese Columbia má dítě s vrozenými vadami. Těhotné ženy s infekcí Zika během prvního trimestru mohou mít větší pravděpodobnost, že budou mít dítě s vrozenými vadami, než ženy infikované později v těhotenství.

Pokud se vaše dítě narodí s vrozeným syndromem Zika, může potřebovat péči od různých poskytovatelů. Zika Care Connect je webová stránka, která nabízí aktuální informace o péči o ženy a rodiny, které mohly být vystaveny viru Zika. Nabízí také databázi poskytovatelů, kteří se o tyto ženy a rodiny starají. V databázi můžete vyhledávat podle věcí, jako je umístění, druh poskytovatele, jazyk, kterým poskytovatel mluví, a pojištění, které poskytovatel bere. Pomocí Zika Care Connect můžete najít správné poskytovatele péče o vaše dítě.

Jaké jsou známky a příznaky Zika?

Zda máte Ziku zjistíte krevním testem nebo testem moči. Váš poskytovatel zdravotní péče může použít oba testy. Většina lidí se Zikou (asi 80 procent nebo 4 z 5 lidí) neonemocní a nemá žádné známky nebo příznaky. Pokud onemocníte virem Zika, je to obvykle mírné onemocnění a možná ani nevíte, že jste nakažení.

Pokud máte známky nebo příznaky Zika, obvykle začnou 2 až 7 dní poté, co jste byli vystaveni viru. Známky stavu jsou věci, které někdo jiný může vidět nebo vědět o vás, jako máte vyrážku nebo kašlete. Příznaky jsou věci, které sami cítíte a které ostatní nevidí, jako je bolest v krku nebo závratě. Zika můžete být nemocní několik dní až týden. Mezi nejčastější příznaky a příznaky patří:

• Bolesti hlavy
• Horečka (Můžete, ale nemusíte mít horečku, pokud máte Ziku.)
• Bolest kloubů nebo svalů
• Růžové oko (také nazývané konjunktivitida)
• Vyrážka

Neexistují žádné léky na léčbu Ziky. Pokud máte známky nebo příznaky, můžete:

• Hodně odpočívejte.
• Pijte hodně tekutin.
• Užívejte acetaminofen (Tylenol®) ke zmírnění horečky a bolesti.

Pokud vy nebo někdo z vaší rodiny máte nebo můžete mít Ziku, chraňte se před komářím bodnutím. To může pomoci zabránit šíření viru Zika na ostatní.

Pokud vy nebo váš partner máte nebo můžete mít Ziku, kdy je v pořádku otěhotnět?

CDC říká:

• Pokud máte známky nebo příznaky Zika, počkejte alespoň 8 týdnů od prvních známek nebo příznaků, než se pokusíte otěhotnět.
• Pokud si myslíte, že jste byli vystaveni viru Zika, ale nemáte žádné známky nebo příznaky, počkejte s pokusem o otěhotnění alespoň 8 týdnů od doby, kdy si myslíte, že jste byli vystaveni viru Zika.
• Pokud má váš partner známky nebo příznaky Zika, počkejte alespoň 3 měsíce od prvních známek nebo příznaků, než se pokusíte otěhotnět.
• Pokud byl váš partner vystaven viru Zika, ale nemá žádné známky nebo příznaky, počkejte s pokusem o otěhotnění alespoň 3 měsíce od doby, kdy si myslí, že byl vystaven.

CDC doporučuje, abyste počkali alespoň tak dlouho, abyste se ujistili, že vy a váš partner nejste infikováni virem Zika, když se pokusíte otěhotnět. Pokud žijete nebo často cestujete do oblasti zasažené virem Zika, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, že byste se měli nechat vyšetřit na Zika předtím, než se pokusíte otěhotnět. Infekce zika obvykle zůstává ve vaší krvi asi týden, ale může zůstat v krvi déle než 12 týdnů.

Pamatujte si, že většina lidí s virem Zika nemá žádné známky ani příznaky. Pokud si myslíte, že vy nebo váš partner můžete mít Ziku, ale neměli jste žádné známky nebo příznaky, promluvte si se svým poskytovatelem.

Pokud jste těhotná, měli byste se nechat testovat na Zika?

CDC nedoporučuje testování Zika pro všechny těhotné ženy. Pokud jste těhotná a mohla jste být vystavena viru Zika před nebo během těhotenství, navštivte svého poskytovatele. Váš poskytovatel může otestovat vaši krev a moč na Zika. Pokud máte Ziku, můžete během těhotenství podstoupit více než jeden ultrazvuk, abyste zkontrolovali, zda vaše dítě nemá známky mikrocefalie nebo jiných zdravotních problémů. Ultrazvuk je prenatální test, který využívá zvukové vlny a obrazovku počítače k ​​zobrazení obrázku vašeho dítěte v děloze. Můžete také podstoupit amniocentézu (také nazývanou amnio), abyste zkontrolovali přítomnost viru Zika v plodové vodě, která obklopuje vaše dítě v děloze.

CDC doporučuje, abyste se během těhotenství otestovali na Zika, pokud:

• Máte známky nebo příznaky viru Zika a mohli jste se s ním setkat během 8 týdnů před otěhotněním nebo během těhotenství. Testy krve a moči na Zika si můžete nechat udělat až 12 týdnů poté, co se u vás objeví první známky nebo příznaky, ale nejlepší je nechat se otestovat co nejdříve.
• Nemáte známky ani příznaky viru Zika, ale stále existuje riziko, že budete viru Zika vystaveni (například žijete nebo často cestujete do oblasti zasažené virem Zika nebo máte nechráněný sex s infikovaným mužem). Při své první prenatální prohlídce dostanete testy krve a moči na Zika. Pokud jsou tyto testy negativní, v rámci pravidelné prenatální péče se necháte testovat na Zika ještě dvakrát.
• Možná jste byli nedávno vystaveni viru Zika a ultrazvuky ukazují, že vaše dítě může mít známky onemocnění, které jsou součástí vrozeného syndromu Zika. Dostanete testy krve a moči na Zika. Váš poskytovatel může chtít otestovat placentu vašeho dítěte na Zika po narození. Testování může vašemu poskytovateli pomoci zjistit, zda vaše dítě může mít vrozené vady související s virem Zika.

Pokud jste byli v nedávné době vystaveni viru Zika, ale nemáte příznaky viry Zika a nemáte trvalé vystavení viru Zika, promluvte si se svým poskytovatelem o rizicích a výhodách testování, abyste se rozhodli, zda je testování pro vás to pravé. Pokud potratíte nebo porodíte mrtvé dítě a mohli jste být vystaveni viru Zika před nebo během těhotenství, váš poskytovatel vám může doporučit testování placenty a dalších tkání na přítomnost viru Zika.

Pokud si myslíte, že jste byli vystaveni viru Zika a svého poskytovatele neuvidíte dříve než 12 týdnů nebo déle po expozici, je stále důležité, abyste o tom svého poskytovatele informovali. Může vás otestovat na Zika nebo použít opakované ultrazvuky ke kontrole vašeho dítěte.

V závislosti na tom, kde žijete, může mít váš státní nebo místní zdravotní úřad jiná doporučení k testování než doporučení od CDC. Například doporučení pro testování se mohou lišit od doporučení CDC kvůli počtu nebo druhu komárů ve vaší oblasti v určitých obdobích roku. Je v pořádku, že vaše zdravotní oddělení má vlastní doporučení na základě podmínek ve vaší oblasti. Pro více informací kontaktujte své státní, kmenové, místní nebo územní zdravotní oddělení.

Pokud máte ziku během těhotenství, potřebujete speciální lékařskou péči?

Pokud máte ziku během těhotenství, váš poskytovatel může chtít, abyste navštívili specialistu na mateřskou a fetální medicínu nebo specialistu na infekční onemocnění. Specialisté na mateřsko-fetální medicínu (také známí jako MFM) jsou lékaři se speciálním vzděláním a školením k péči o ženy, které mají rizikové těhotenství. Infekční specialista je lékař se speciálním vzděláním v diagnostice a léčbě infekcí. Pomocí Zika Care Connect můžete najít správné poskytovatele, kteří se o vás během těhotenství postarají.

Váš poskytovatel zdravotní péče s vámi může mluvit o sdílení informací o vaší infekci Zika s CDC. CDC má registr pro sběr informací o těhotných ženách a jejich dětech, které byly nakaženy virem Zika. Tyto informace používají, aby se dozvěděli více o infekci a jejím vlivu na těhotenství a děti.

Jsou všechna miminka po narození testována na infekci Zika?

Ne. Vaše dítě bude testováno na infekci Zika a zdravotní stavy, které jsou součástí vrozeného syndromu Zika, pokud:

• Vaše dítě má vrozené vady, které jsou součástí vrozeného syndromu Zika, a vy jste mohli být vystaveni viru Zika během těhotenství.
• Vaše dítě nemá vrozené vady, které jsou součástí vrozeného syndromu Zika, ale laboratorní testy ukazují, že jste pravděpodobně měli infekci Zika během těhotenství.

Pokud jste mohli být vystaveni viru Zika během těhotenství, ale nepodrobili jste se testům nebo jste se nechali testovat více než 12 týdnů po expozici, může poskytovatel vašeho dítěte testovat na přítomnost viru Zika a zkontrolovat příznaky vrozeného syndromu Zika po narození.

Pokud máte ziku během těhotenství nebo po porodu, je v pořádku kojit své dítě?

Ano. Virus Zika byl nalezen v mateřském mléce, ale nejsou žádné zprávy o tom, že by se děti nakazily virem Zika z kojení.

Další informace

• Informační list o viru Zika a těhotenství
• Informační grafika o viru Zika a těhotenství
• Informační grafika o viru Zika a komárech
• Chraňte své dítě před informačním listem Zika
• Zdroje March of Dimes a MotherToBaby Zika
• Center for Disease Control and Prevention (CDC)
• Světová zdravotnická organizace (WHO)
• Zika Care Connect

Viz také: Vrozený syndrom Zika, Mikrocefalie, cestování v těhotenství

Poslední kontrola:23. května 2019