• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Zůstatková placentu

Co je zůstatková placentu?

Po narození dítěte se vaše матка bude dál stahovat a placentu se vyrodí. To se nazývá třetí stadium porodu.

Někdy placentu nebo část placenty nebo membrány mohou zůstat v матce, což se nazývá zůstatková placentu. Pokud to není léčeno, může způsobit život ohrožující krvácení (tzv. primární postpartální hemoragie), což je vzácná komplikace v těhotenství.

Co způsobuje zůstatkovou placentu?

Zůstatková placentu může být způsobena:

• мáток ne stahuje se správně po narození dítěte
• pužová šňůra se roztrhne (to není velmi časté a neublíží vašemu dítěti, pokud se rychle řeší – vaše porodní asistentka prostě šňůru spáchnou, aby zabránila krvácení)
• placentu se neobvykle hluboce vpichla do stěny матky – to je vzácné.

Jak často se zůstatková placentu vyskytuje?

Není to velmi časté. Zůstatková placentu se stává u asi 3 % vaginálních porodů. Může se také někdy stát po кезаřském řezu.

Některé věci zvyšují riziko zůstatkové placentu. Mezi ně patří:

• těhotenství žen starších než 30 let
• dlouhé první a druhé stadium porodu
• předčasný porod
• mrtvý porod.

Jedna studie tvrdí, že jste pravděpodobnější, že budete mít zůstatkovou placentu, pokud se to samé stalo po vašem vlastním narození nebo po narození otce dítěte.

Jak se placentu obvykle vyrodí?

Pokud máте кезаřský řez, placentu bude také vyhozena po narození dítěte.

Pokud máте vaginální porod, existují obvykle dvě možnosti pro vyhození placenty.

První možnost se nazývá aktivní management. To znamená, že dostanete injekci léčiva zvaného oxytocin do stehna, jak porodíte. To zpusobí, že se vaše матка stáhne, takže se placentu oddělí od stěny vaší матky. Pravděpodobně vyrodíte placentu do 30 minut.

Druhá možnost se nazývá fyziologický management. To znamená, že vyrodíte placentu bez jakýchkoli léčiv nebo hormonů, což může trvat až hodinu. Zjistěte více o vyhození placenty.

Existuje několik dalších věcí, které vaše porodní asistentka může udělat, aby pomohla матce stáhnout se a placentě se oddělit během třetího stadia porodu. Mezi ně patří:

• pomoc v opraždnění močového měchýře
• žádost o kojení dítěte
• masáž vrcholu матky přes bříško
• žádost o změnu polohy (např. přesun do sedící nebo dřepné polohy).

Jak se zůstatková placentu diagnostikuje?

Pokud se vaše placentu nevyrodí v rámci následujících časových limitů, budete diagnostikována s zůstatkovou placentou:

• do 1 hodiny po narození dítěte, pokud máte fyziologický management
• do 30 minut po narození dítěte, pokud máte aktivní management.

Pokud jste zkusili fyziologický management, ale placentu se nevyrodila, vaše porodní asistentka s vámi promluví o přechodu k aktivnímu managementu. Pokud to nefunguje, vaše porodní asistentka nebo lékař s vámi promluví o možnostech, jak ji ručně odstranit.

Jak se zůstatková placentu léčí?

Krvácení po porodu je normální, ale pokud máte zůstatkovou placentu, vaše riziko silného krvácení se zvyšuje. Můžete být připojena k infuznímu kapalinovému systému (hormony a tekutiny), což pomůže snížit toto riziko.

Pokud vaše porodní asistentka myslí, že placentu musí být odstraněna ručně, budete převezena do porodní sály nemocnice, pokud tam nejste už. Váš partner pro porod a dítě mohou jít s vámi do operační sály, pokud chcete. Pokud nechcete, aby šli s vámi, nebo existuje lékařský důvod, proč nemohou, vaše dítě zůstane s vaším partnerem.

Lékař vám udělá vaginální prohlídku, aby posoudil, kde přesně je placentu. To může být bolestivé, takže vám bude nabídnuta nějaká úleva od bolesti. Řekněte porodní asistentce nebo lékaři, pokud jste stále v bolesti během prohlídky, protože mohou zastavit a dát vám více léčiva.

Budete nasměrována, abyste měla epidurální nebo spinální anestezii, když se placentu odstraňuje. S kterýmkoli z nich budete vítomná, ale bez bolesti. Pokud je placentu „usedlá v čípce“, může být snadno vytáhena dolů vagínou. Pokud je stále v dutině матky, lékař vloží prsty do матky, aby odpojil placentu a vyndal ji. Druhá ruka je pevně položená na vašem břísku, aby ustálila vrchol матky.

Ruční odstranění placenty musí být provedeno do několika hodin po porodu, což pomůže vyhnout se masivní ztrátě krve (hemoragii). Existuje riziko infekce při tomto postupu, takže vám bude předpsána antibiotika.

Jaké jsou příznaky zůstatkové placenty?

Z podstaty je příznakem zůstatkové placenty to, že se placentu nevyrodí po porodu.

Nicméně někdy se může vyrodit část placenty, ale některá placentová tkáň nebo membrány mohou zůstat v матce. To může zbýt nepozorováno a může způsobit infekci nebo silné krvácení.

Je normální cítit nějakou nepříjemnost, sklípnutí a krvácení po porodu. Ale kontaktujte svého lékaře nebo porodní asistentku, pokud máte některé z těchto příznaků v dnech a týdnech po porodu:

• horečka
• zapachující výstelka z vaginální oblasti
• velké kusy tkáně přicházející z placenty
• silné krvácení – je těžké říct, kolik krvácení je „silné“, ale kontaktujte svou porodní asistentku, pokud máte jakékoli obavy – může pomoci, když si dáte higienickou vložku do kalhot (nikoliv tampon), abyste mohli ukázat porodní asistentce nebo lékaři
• bolest, která nepřestane.

Možná budete muset jet zpět do nemocnice a být zkontrolována pro zůstatkovou placentu.

Vždy kontaktujte svého lékaře, porodní asistentku nebo zdravotní sestru, pokud jste znepokojeni jakýmikoli příznaky po narození dítěte.

Budu mít zůstatkovou placentu příště?

Pokud jste měla zůstatkovou placentu v předchozím těhotenství, máte vyšší riziko, že se to stane znovu. Není nic, co můžete udělat, abyste riziko snížili, ale to neznamená, že se to určitě stane znovu v tomto těhotenství.

Promluvte se svou porodní asistentkou, pokud máte jakékoli obavy ohledně vašeho dalšího těhotenství.