• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Zadržená placenta

Co je zadržená placenta?

Poté, co se vám narodí dítě, vaše děloha bude pokračovat ve stahování a placenta bude doručena. Toto se nazývá třetí fáze porodu.

Někdy může placenta nebo část placenty nebo membrány zůstat v děloze, která je známá jako zadržená placenta. Pokud to není ošetřeno, může způsobit život ohrožující krvácení (známé jako primární poporodní krvácení), což je v těhotenství vzácná komplikace.

Co způsobuje zadrženou placentu?

Zadržená placenta může být způsobena:

• děloha se po narození dítěte řádně nestahuje
• přetržení pupeční šňůry (to není příliš obvyklé a pokud to zvládnete rychle, vašemu dítěti to neublíží - vaše porodní asistentka kabel jednoduše sevře, aby se zabránilo krvácení)
• placenta se abnormálně přichytí hluboko do stěny dělohy - to je vzácné.

Jak častá je zadržená placenta?

Není to moc běžné Zadržená placenta se vyskytuje asi u 3% vaginálních porodů. Také se to někdy může stát po císařském řezu.

Některé věci zvyšují riziko zadržené placenty. Tyto zahrnují:

• těhotenství u žen starších 30 let
• dlouhá první a druhá fáze porodu
• předčasný porod
• mrtvě narozené dítě.

Jedna studie říká, že máte větší pravděpodobnost zadržené placenty, pokud se totéž stane po vašem vlastním narození nebo po narození otce dítěte.

Jak se placenta obvykle dodává?

Pokud máte císařský řez, placenta bude také doručena po narození vašeho dítěte.

Pokud máte vaginální porod, obvykle existují dvě možnosti doručení placenty.

První možnost se nazývá aktivní správa. To znamená, že při porodu dostanete injekci do stehna lék zvaný oxytocin. Tím se vaše děloha uzavře, tak placenta vychází ze stěny vašeho lůna. Placentu pravděpodobně doručíte do 30 minut.

Druhá možnost se nazývá fyziologický management. To znamená, že budete dodávat placentu bez léků nebo hormonů, což může trvat až hodinu. Zjistěte více o porodu placenty.

Existuje několik dalších věcí, které vaše porodní asistentka může udělat, aby pomohla oddělení dělohy a placenty během třetí fáze porodu. Tyto zahrnují:

• vám pomůže vyprázdnit močový měchýř
• žádá vás, abyste kojila své dítě
• masírováním horní části dělohy skrz vaše bříško
• požádá vás o změnu polohy (např. přesunutím do sedu nebo do dřepu).

Jak je diagnostikována zadržená placenta?

Pokud vaše placenta nedorazila v následujících termínech, bude vám diagnostikována zadržená placenta:

• do 1 hodiny od narození vašeho dítěte, pokud máte fyziologický management
• pokud máte aktivní management, do 30 minut od narození vašeho dítěte.

Pokud jste zkusili fyziologický management, ale placenta nedorazila, vaše porodní asistentka s vámi bude mluvit o přechodu na aktivní řízení. Pokud to nefunguje, vaše porodní asistentka nebo lékař s vámi promluví o možnostech ručního odebrání.

Jak se léčí zadržená placenta?

Krvácení po porodu je normální, ale pokud máte zadrženou placentu, vaše riziko silného krvácení se zvyšuje. Můžete dostat intravenózní kapání (hormony a tekutiny), což pomůže toto riziko snížit.

Pokud si vaše porodní asistentka myslí, že placentu je třeba odstranit ručně, pokud tam ještě nejste, budete převezeni na oddělení porodnice. Váš porodní partner a dítě mohou být schopni jít s vámi do divadla, pokud chcete, aby. Pokud nechcete, aby šli s vámi, nebo existuje zdravotní důvod, proč nemohou přijít, vaše dítě zůstane s vaším porodním partnerem.

Lékař vám provede vaginální vyšetření, aby zjistil, kde přesně je placenta. To může být bolestivé, takže vám bude nabídnuta nějaká úleva od bolesti. Informujte porodní asistentku nebo lékaře, pokud vás během vyšetření stále bolí, protože se mohou zastavit a dát vám další léky.

Po odstranění placenty vám bude doporučeno epidurální nebo spinální anestetikum. Buď s, budeš vzhůru, ale bez bolesti. Pokud placenta „sedí v děložním čípku“, dá se snadno stáhnout vagínou. Pokud je stále v dutině dělohy, lékař vloží prsty do dělohy, aby oddělil placentu a odstranil ji. Jejich druhá ruka je pevně umístěna na vašem bříšku, aby byla stabilní horní část dělohy.

Ruční odstranění placenty je nutné provést během několika hodin po porodu, což pomůže vyhnout se těžké ztrátě krve (krvácení). Při tomto postupu existuje riziko infekce, takže vám budou předepsána antibiotika.

Jaké jsou příznaky zadržené placenty?

V podstatě, příznakem zadržené placenty je to, že se placenta nedostává po porodu.

Nicméně, někdy může část placenty dodávat, ale nějaká placentární tkáň nebo membrány mohou zůstat v děloze. To může zůstat bez povšimnutí a může způsobit infekci nebo silné krvácení.

Je normální cítit nějaké nepohodlí, křeče a krvácení po porodu. Kontaktujte však svého lékaře nebo porodní asistentku, pokud máte některý z těchto příznaků ve dnech a týdnech po porodu:

• horečka
• páchnoucí výtok z vaginální oblasti
• velké kusy tkáně pocházející z placenty
• silné krvácení - je těžké říci, jak moc je krvácení „silné“, ale pokud máte nějaké obavy, obraťte se na svou porodní asistentku - může být užitečné vložit do kalhot hygienický ručník (nikoli tampon), abyste mohli ukázat své porodní asistentce nebo lékaři
• bolest, která nepřestává.

Možná se budete muset vrátit do nemocnice a nechat se zkontrolovat na zadrženou placentu.

Vždy kontaktujte svého lékaře, porodní asistentka nebo zdravotní návštěva, pokud se po porodu obáváte jakýchkoli příznaků.

Budu mít příště zadrženou placentu?

Pokud jste v předchozím těhotenství měla zadrženou placentu, máte vyšší riziko, že se to bude opakovat. Nemůžete udělat nic pro snížení rizika, ale to neznamená, že se to v tomto těhotenství určitě stane znovu.

Pokud máte obavy z dalšího těhotenství, promluvte si se svou porodní asistentkou.