• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Anomálie матky - problémy s матkou

Některé ženy mají матку (uterus), která se liší tvarem nebo velikostí od normy. To se nazývá anomálie матky nebo kongenitální anomálie матky. To znamená, že vaše матка (uterus) se vyvinula neobvyklým způsobem předtím, než jste se narodili.

Mnoho žen má jinak utvarovanou матku, ale neví o tom, protože často nejsou žádné příznaky. Můžete se o tom dozvědět jen při ultrazvuku nebo pokud jste prožily potrat, krvácení nebo potíže s zachrazením. Některé ženy nám řekly, že vědomí anomálie матky jim pomohlo plánovat a připravit se na těhotenství.

I když jsou tyto anomálie poměrně časté, jejich vliv na těhotenství není vždy jasný. Mít anomálii матky neznamená vždy, že to ovlivní vaši schopnost zůstat těhotná, ale může být pro vás obtížnější vyvést dítě do termínu. V závislosti na tvaru матky může existovat zvýšené riziko potratu nebo předčasného porodu (porod před 37. týdnem). Anomálie матky může být také spojena se slabší čípkou (někdy zvanou cervikální inkompetence), což může vést k předčasnému porodu. Možná budete potřebovat dodatečný monitoring během těhotenství, abyste udržely vás a vaše dítě v bezpečí.

Na této stránce vysvětlíme různé typy anomálií матky a účinky, které mohou mít na těhotenství. Čtení o těchto zvýšených rizicích může být děsivé, ale zkuste si pamatovat, že mnoho žen dokáže zůstat těhotná a mít zdravé dítě. Váš lékařský tým vás bude moct podporovat během vašeho těhotenství, aby pomohl snížit jakákoli rizika.

Bicornuální матка

Bicornuální матка má hluboký výřez u vrcholu. Ženy s bicornuální матkou nemají žádné extra obtíže s zachrazením nebo v raném těhotenství, ale existuje mírně zvýšené riziko potratu a předčasného porodu. To může také ovlivnit polohu dítěte později v těhotenství, takže кезаřský řez (caesarean) může být doporučen.

Unikornuální матка

Mít unikornuální матку je vzácné. Znamená to, že vaše матка je poloviční velikosti normální матky, protože jedna se stránka nevyvinula. Existuje zvýšené riziko vněmatkového těhotenství (anomální těhotenství, které se zaimplantuje a vyvíjí mimo матку), pozdního potratu nebo předčasného porodu. Dítě může ležet v nepříjemné poloze v pozdějším těhotenství, takže кезаřský řez může být doporučen. Ženy, které mají unikornuální матky, mohou zachrátit, i když unikornuální матky jsou častější u žen, které jsou neplodné.

Didelfická (dvojitá) матка

Didelfická матка je rozdělena na dvě, přičemž každá strana má svou vlastní dutinu. To obvykle ovlivňuje матку a čípku, ale může ovlivnit i vulvu, močový měchýr, močovod a vagínu. Ženy s didelfickou матkou nemají žádné extra obtíže s zachrazením a je spojena jen s malým nárůstem rizika předčasného porodu.

Septální/subseptální матка

Septální матка má zeď svalů jdoucí po centru, která rozděluje prostor na dvě. Někdy zeď přichází jen částečně dolů матky (subseptální) a jindy celou cestou dolů (septální). Ženy s subseptální nebo septální матkou mají pravděpodobnější potíže s zachrazením. Existuje také zvýšené riziko raného potratu a předčasného porodu. V pozdějším těhotenství dítě nemusí ležet v poloze hlava dolů (cefalické), takže vám může být doporučen кезаřský řez.

„Když jsem byla poprvé diagnostikována s septální матkou, byla jsem zahanbená. Přečetla jsem hodně děsivých informací online o rizicích spojených s septální матkou. Můj konzultant mě uklidnil, že mnoho žen má kongenitální anomálie матky a neví o tom. Přečetla jsem online, že mnoho žen s septální матkou se podváří operaci k reseči septa před těhotenstvím. Můj konzultant to nedoporučil. I když mám úplnou septální матку, dokázala jsem vyvést dítě do termínu. Bylo v bekém poli, takže jsem měla elektivní кезаřský řez. Kéž bych důvěřovala svému konzultantovi více a nevěřila všemu, co jsem četla online.“
Emma

Arkuální матка

Arkuální матка vypadá velmi podobně jako normální матка, ale má upadlení u vrcholu. Mít arkuální матku nezvyšuje vaše riziko předčasného porodu nebo raného potratu, ale může zvýšit riziko pozdního potratu. V pozdějším těhotenství vaše dítě nemusí ležet hlava dolů, takže možná budete potřebovat кезаřský řez.

Jak budu vědět, že mám anomální матку?

Většina žen neví, že mohou mít anomálně utvarovanou матку, když zůstanou těhotné, protože je málo pravděpodobné, že budou mít jakékoli fyzické příznaky v raném těhotenství. Můžete se o tom dozvědět jen tehdy, když máte potíže s zachrazením nebo když máte ultrazvuk po prožití potratu. Některé ženy se můžou dozvědět o své anomální матce, pokud měly dřív vyšetření po opakovaných potratech nebo gynekologických problémech, jako je anomální krvácení.

Pokud máte didelfickou (dvojitou) матku nebo unikornuální матку, může být identifikována během rutinních těhotenských ultrazvuků. Avšak rutinní těhotenské ultrazvuky nemusí identifikovat méně závažné formy anomálií матky.

Výšetření mohou zahrnovat hysteroscopii, laparoskopii nebo trojrozměrný pánvenní ultrazvuk.

Hysteroscopie

Hysteroscopie je procedura pro prohlédnutí uvnitř матky. Zahrnuje vložení malé kamery přes čípku do dutiny матky. Tekutina je promyta uvnitř матky, aby umožnila pohled na celou dutinu матky. Během tohoto postupu se lékař může podívat na tvar матky i jakékoli jiné anomálie, jako jsou myomy nebo polypy.

Existují některé malé rizika spojená s hysteroscopii. Mezi ně patří krvácení, infekce, poškození čípky a perforace матky (kde se neúmyslně udělá díra ve stěně матky). Avšak tato rizika jsou vzácná. Váš lékař s vámi promluví o těchto rizicích podrobně před procedurou a budete muset dát svůj souhlas. Po hysteroscopii je normální prožívat některé menstruační bolest a lehké vaginální krvácení po několik dní.

Pokud jste měla opakované rané potraty (3 nebo více) nebo jeden nebo více potratů ve druhém trimestru, váš lékařský tým může podezřívat, že máte anomálně utvarovanou матку. Mohou vám nabídnout pánvenní ultrazvuk, MRI nebo laparoskopii, aby se podívali na tvar vaší матky. Někdy může být nabídnuta hysterosalpingografie. To je, když se rtg viditelná tekutina vstrekuje přes čípku a snímky se dělají pomocí rtg, aby se viděl tok tekutiny kolem матky a vejcových vodičů.

NHS má hodně informací o hysteroscopii.

Laparoskopie

Laparoskopie je chirurgický postup, který umožňuje chirurgovi přístup do dutiny břicha. Kamera je vložena přes břišní stěnu, aby se podívala na матку, vodiče a vaječníky.

NHS má hodně informací o laparoskopii.

Pánvenní ultrazvuk

Pánvenní ultrazvuk používá zvukové vlny k prohlédnutí матky. „Transvaginální“ ultrazvuk je preferován, protože zvukové vlny jsou blíže к матce a vaječníkům. To se provádí vložením sondy do vagíny pro prohlédnutí матky a vaječníků. To může být nepříjemné, ale nemělo by trvat dlouho.

NHS má hodně informací o ultrazvuku.

Jaká je léčba anomálií матky?

Léčba anomálií матky závisí na typu anomálie, kterou máte. I když operace může znít jako dobrý plán, operace mohou někdy vést k pozdější neplodnosti a problémům vznikajícím během těhotenství. Gynekolog bude obvykle projednávat jakékoli léčebné možnosti s vámi, pokud je anomálie матky identifikována před těhotenstvím.

Pokud jste diagnostikována s anomálně utvarovanou матkou během těhotenství, budete zařazena do péče obstetrického týmu. Budete mít dodatečné prohlídky a návštěvy nemocnice, abyste zkontrolovali vás a vaše dítě během těhotenství.

Pokud vaše dítě skončí v nešikovné poloze (ležící přes vaši матku nebo nohama dolů) v pozdějším těhotenství, váš lékařský tým s vámi promluví o vašich možnostech porodu. Pravděpodobně vám doporučí, abyste měla кезаřský řez, ale je to vaše rozhodnutí.

Jak se mohu vypořádat během svého těhotenství?

Pokud víte, že máte anomálně utvarovanou матку, můžete se cítit úzkostlivě během těhotenství, zejména pokud jste dříve měla potrat nebo předčasné dítě.

Je důležité jít na všechny své předporodní schůzky, abyste mohla mít všechny relevantní testy a prohlídky. Pokud cítíte, že je něco špatně, kontaktujte svou porodní asistentku nebo nemocnici hned. Neobávají se zhlédnout falešný poplach. Vaše porodní asistentka by raději zajistila, že vy a vaše dítě jste v bezpečí.

Je také dobré znát příznaky předčasného porodu, pokud myslíte, že vaše dítě přichází příliš brzy.