• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Novorozenecká cirkumcize: Co očekávat a jak péčovat

Pokud se rozhodnete cirkumcizovat vaše novorozenecké chlapečka, můžete být nervózní z samotného Eingriffu. Můžete mít také spoustu otázek o tom, jak se starat o vaše malé ratolesti, když se hojí.

Mějte klid, penis vašeho dítěte není skoro tak křehký, jak vypadá, a cirkumcize není skoro tak traumatizující, jak si myslíte.

Zde je to, co byste měli mít na paměti o novorozenecké cirkumcizi – včetně toho, jak se provádí a jak péčovat o vaše dítě a jeho oblast plenkách po ní.

Co je mužská cirkumcize?

Novorozenecká cirkumcize je jednoduchý Eingriff, při kterém se kůže kryjící špičku penisu, neboli předkožka, chirurgicky odstraní, čímž se odhalí malé otvírko penisu, přes které dítě močí.

Míra cirkumcizí ve Spojených státech v posledních letech klesla. Około 58 % novorozeneckých chlapců bylo obřezáno v roce 2010 v USA, kleslo z přibližně 65 % v roce 1979, podle dat Centra pro kontrolu a prevenci onemocnění (CDC).

Příprava na cirkumcizi

Americká akademie pediatrie (AAP) uvádí, že dlouhodobé výhody cirkumcize (včetně nižšího rizika močovýchinfekcí, některých pohlavně přenositelných infekcí a infekcí předkožky) převáží možná rizika Eingriffu (jako je nadměrné krvácení nebo infikování oblasti po něm). Skupina se ale nezávazně nevyjadřuje k doporučení rutinní cirkumcize pro všechny novorozence chlapce.

Samozřejmě, existují další faktory, které je potřeba zvážit, včetně kulturních tradic a osobních nebo náboženských přesvědčení.

Konečně, rozhodnutí o cirkumcizi vašeho dítěte je na vás – a pokud chcete další názor, můžete vždy poradit se svým gynekologem nebo pediatrem o výhodách a nevýhodách.

Pokud se rozhodnete své dítě obřezat, Eingriff bude pravděpodobně proveden v nemocničním kojenci oddělení lékařem, do dvou až tří dnů po narození.

Pokud se dělá jako součást náboženské ceremony, například v židovské víře, cirkumcize je často provedena mohelem, když je dítě osm dní staré.

Některá miminka nemohou být obřezána hned. Pokud je vaše dítě předčasné, například, nebo má zdravotní onemocnění (jako je vrozená vada), váš lékař pravděpodobně doporučí odložit operaci.

Pokud vaše dítě není obřezáno jako novorozence, je možné, aby mělo Eingriff později v dětství (nebo jako dospělý), i když to tenduje být komplikovanější a pravděpodobně bude vyžadovat celkovou anestezii.

Jak se cirkumcize provádí

Když je provedena lékařem, cirkumcize často trvá jen několik minut. V nemocnici lékař připevní speciální nástroj (obvykle typ základu) k penisu a odstraní předkožku skalpelem.

Nemluvňata jsou během cirkumcize obvykle v bdělosti, ale protože jim je dán místní anestetikum – jako je znecitlivělá mast nebo anestezrická injekce – necítí skoro nic. Vaše dítě může také dostat sosáček zamočený v cukrové vodě (sacharose), což mu může pomoci uklidnit se.

Poté lékař nanese topický antibiotikum nebo vazelínu na oblast a zabalí penis gazou, aby se nepřílepila k plence.

Pokud máte jakékoli otázky k Eingriffu, včetně toho, jaké typy léků proti bolestí vaše dítě dostane, zeptejte se lékaře. Můžete se také zeptat, zda můžete být v místnosti, když se cirkumcize provádí.

Péče po cirkumcizi

Pravděpodobně bude trvat asi 7 až 10 dní, než se obřezaný penis vašeho dítěte uzdraví. Do té doby budete muset podniknout následující kroky:

Uchovávejte to čisté

Toto je nejdůležitější pravidlo péče po novorozenecké cirkumcizi: Při každé měně plenk jemně vyčistěte oblast a vyertě jakékoli kusy stolice, které vidíte. Používejte teplou vodu a gázu a nechte to vyschnout na vzduchu, což pomůže předcházet podráždění.

Držte se koupele na hadru, dokud se penis vašeho dítěte neuhojí a pachová šňůra neodpadne. Budete chtít se vyhnout mokření oblasti v koupeli předtím (i když jasně zmokne, když zasekne, což není problém, dokud měníte plenky podle potřeby).

Uchovávejte to chráněné

Po operaci může být na penisu vašeho dítěte přiloženverband s vazelínou, který obvykle odpadne příště, když dítě zasekne. Pediatři mají smíšené pocity ohledně toho, zda je potřeba pokračovat v přiložení nějakého Verbandu na hojící se penis, takže se zeptejte, co váš lékař preferuje.

Pokud jste byli poučeni tak, pravděpodobně vám bude řečeno, abyste namažli špetku vazelíny na špičku penisu vašeho dítěte před obmotáním trochu gázy nebo verbandu kolem něj, aby se verband nepřílepil k kůžce.

Pokud je váš lékař spíše protiverbandu, bude vám řečeno, abyste nanesli malé množství vazelíny nebo antibiotické mast po každé měně plenk po první den nebo tak a možná déle, jen aby vaše plenka netřela obřezaný penis vašeho dítěte.

Sledujte, aby se hojilo správně

Je v pořádku, když je špička obřezaného penisu vašeho dítěte trochu červená. Žluté sýpání je také zcela normální – to jen znamená, že tělo posílá hojivé tekutiny do oblasti. I malé množství krve na plence novorozence je v pořádku.

Bude moje dítě potřebovat znovu obřezat?

V vzácných případech je při původní cirkumcizi ponecháno příliš mnoho předkožky, a je vyžadována druhá operace (revize cirkumcize, nebo re-cirkumcize). Pokud je ponecháno příliš mnoho předkožky, může zakrývat hlavu penisu, a může vypadat, jako by dítě nebylo obřezáno.

Pokud myslíte, že je příliš mnoho kůže zbylo, zeptejte se pediatra nebo dětského urologa, aby to prozkoumal. Pokud vaše dítě potřebuje být znovu obřezáno, Eingriff bude nejpravděpodobněji proveden urologem v nemocnici.

Kdy zavolat lékaře

Pokud vaše dítě má některý z následujících症状, dejte pediatrovi vědět hned, protože by to mohly být znaky infekce nebo jiného problému:

• Trvalé krvácení nebo více než velikost čtvrtinové mince krve na pleně
• Rudost, která se zhoršuje tři až pět dní po cirkumcizi
• Žlutý výtok trvající déle než týden
• Nepríjemně vonící drážka
• Horečka
• Otok
• Skrovnaté, tekutinou naplněné jizvy
• Nemočení nebo kapičkovité močení do osmi hodin po cirkumcizi

Jakmile je cirkumcize vašeho dítěte plně uzdravená, jste v pohodě. Pokračujte v udržování jeho penisu čistého utíráním jakékoli stolice, co se na něj dostane. Kromě toho se ujistěte, že jemně vyertíte žlábek pod hlavou penisu vašeho dítěte při měně plenk a v vaně. Nejenže ho budete mít čistý, naučíte ho dobré osobní hygienu.