• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Proces tvorby mateřského mléka

Lidské mateřské mléko je úžasná tekutina. Je výživný, uklidňující a pomáhá chránit novorozence a kojence před infekcemi a nemocemi. Mění se v průběhu dne a v průběhu času, aby se přizpůsobil potřebám dítěte, i když je dítě nemocné. Mateřské mléko je nepochybně ideální potravou pro lidské dítě.

A zatímco se o to snaží, vědci to nemohou replikovat v laboratoři. Prostě neexistuje žádný umělý ekvivalent. Jen matka to může pro své dítě vyrobit. Zde je návod, jak vaše tělo vytváří mateřské mléko.

Přehled

Struktury, které tvoří ženský prs, chrání, produkují a transportují mateřské mléko. Pokud přemýšlíte o kojení, možná vás zajímá, jak to všechno funguje. Možná to bude snazší pochopit, když budete vědět o všech částech, které spolupracují, aby se to stalo.

Na vnější straně prsa obklopuje kůže. Areola je tmavší kruhová nebo oválná oblast na prsou a bradavka vyčnívá ze středu dvorce. Když se dítě přisaje k prsu, aby odstranilo mateřské mléko, celá bradavka a celý dvorec nebo jeho část se vloží do úst.

Na dvorci jsou také malé hrbolky zvané Montgomeryho žlázy. Montgomeryho žlázy produkují olej, který čistí a zvlhčuje bradavky a dvorce.

Na vnitřní straně zralého prsu:

• Tuková (tuková) tkáň tlumí a chrání prsa.
• Pojivová tkáň a vazy poskytují prsům oporu.
• Žlázová tkáň je tkáň produkující mléko. Obsahuje mlékovody a alveoly.
• Alveoly jsou malé hroznové skupiny váčků nebo mléčných žláz, které tvoří mateřské mléko.
• Mlékovody vedou mateřské mléko z alveol, kde se tvoří, přes prsa a ven k dítěti.
• Buňky hladkého svalstva nazývané myoepiteliální buňky obklopují alveolární žlázy a mléčné vývody. Když se stahují, vytlačují mléko z mléčných žláz a skrz kanálky.
• Nervy, které vedou z bradavky a dvorce, vysílají signál do mozku, aby stimuloval uvolňování mateřského mléka a tvorbu dalšího mléka.

Mateřské mléko

Ženské tělo je pozoruhodné. Nejen, že může vyrůst další lidská bytost, ale může také poskytnout veškerou výživu, kterou dítě potřebuje k růstu a vývoji. Příprava na tvorbu mateřského mléka začíná ještě před narozením ženy a pokračuje pubertou a těhotenstvím. Jakmile dojde k plné produkci po narození dítěte, může to trvat měsíce nebo dokonce roky.

Od narození

Při narození máte všechny části prsou, které budete nakonec potřebovat k výrobě mateřského mléka, ale nejsou vyvinuté. Během puberty hormonální změny způsobují růst prsou a začíná se vyvíjet tkáň tvořící mléko.

Každý měsíc po ovulaci můžete zaznamenat nárůst velikosti a citlivosti svých prsou, protože se vaše tělo a vaše prsa začínají připravovat na těhotenství a kojení. Pokud nedojde k těhotenství, plnost a citlivost ustoupí a cyklus se opakuje. Když však dojde k otěhotnění, prsa nadále rostou a vyvíjejí se, aby se připravila na laktaci.

Během těhotenství

Již na začátku těhotenství se vaše prsa mění. Ve skutečnosti mohou být tyto nepatrné změny prvními příznaky, které si všimnete a které vás vedou k provedení těhotenského testu. Během těhotenství prsa plně dozrávají. V době, kdy zjistíte, že jste těhotná, je vaše tělo na dobré cestě připravit se na produkci mateřského mléka.

Hormony estrogen a progesteron způsobují, že mlékovody a tkáň produkující mléko rostou a jejich počet se zvyšuje. Prsa rostou ve velikosti. Do prsou proudí více krve, takže žíly mohou být viditelnější. Bradavky a dvorec ztmavnou a zvětší se. Montgomeryho žlázy se zvětšují a vypadají jako malé hrbolky na dvorci.

Během druhého trimestru, přibližně v šestnáctém týdnu, vaše tělo začne produkovat první mateřské mléko zvané kolostrum.

Můžete dokonce začít vidět malé kapky bílé nebo čiré tekutiny na bradavce.

Pokud by vaše dítě přišlo brzy, vaše tělo by již bylo schopno vytvářet mateřské mléko. Tato fáze produkce mléka se nazývá laktogeneze I. Trvá přibližně od 16. týdne těhotenství do druhého nebo třetího dne po porodu.

Po porodu

Když se vaše dítě narodí a placenta opustí tělo, hladina estrogenu a progesteronu klesá a hormon prolaktin stoupá. Tento náhlý hormonální posun signalizuje zvýšení produkce mateřského mléka

Váš novorozenec bude první den nebo dva dostávat malé množství mleziva, které jste začali vyrábět během těhotenství, ale poté si začnete všímat zvýšeného množství mateřského mléka, které zaplňuje vaše prsa. Tato fáze produkce mléka se nazývá laktogeneze II. Trvá od druhého nebo třetího dne po porodu do osmého dne.

Výroba mléka

Na začátku tělo automaticky vytváří mateřské mléko bez ohledu na to, zda kojit chcete nebo ne. Zhruba po prvním týdnu je však uvolňování hormonů tvořících mléko a pokračování produkce mateřského mléka založeno na nabídce a poptávce. Pokud chcete vytvořit a udržet zdravý přísun mléka pro své dítě, musíte často kojit nebo odsávat.

Časté kojení stimuluje nervy v prsu, aby vyslaly zprávu do hypofýzy ve vašem mozku.

Hypofýza uvolňuje hormony prolaktin a oxytocin. Prolaktin říká mléčným žlázám ve vašem prsu, aby produkovaly mateřské mléko. Oxytocin signalizuje spouštěcí reflex, aby uvolnil mléko. Způsobuje stažení alveol a vytlačování mateřského mléka do mléčných kanálků.

Mléko pak odebírá dítě nebo odsávačka mateřského mléka. Pokud budete kojit každou jednu až tři hodiny (alespoň osmkrát až dvanáctkrát denně), vyprázdníte prsa, udržíte hladinu prolaktinu na vyšší úrovni a budete stimulovat tvorbu mléka, aby pokračovala. Tato fáze plné tvorby mléka začíná asi 9. den a trvá až do konce kojení. Říká se tomu galaktopoéza nebo laktogeneze III.

Odstavení

Ať už se rozhodnete kojit nebo ne, vaše tělo a vaše prsa se budou stále připravovat na výrobu mateřského mléka pro vaše dítě. Pokud budete kojit, bude se vám tvořit mateřské mléko, dokud se nerozhodnete odstavit. Jak vaše dítě kojí méně a méně, vaše tělo dostane zprávu, aby produkovalo méně mateřského mléka. Pokud nekojíte, bude se vám i po narození dítěte tvořit mateřské mléko.

Pokud však dítě nepřiložíte k prsu nebo neodsajete mateřské mléko, vaše tělo pomalu přestane tvořit mléko. Ať tak či onak, může se stát, že budete stále vytékat a bude se vám po určitou dobu tvořit malé množství mateřského mléka, jak budete vysychat. Potom se žlázová tkáň zmenší a prsa se vrátí do stavu před těhotenstvím. Tato fáze laktace se nazývá involuce.

Vliv velikosti prsou

Velikost prsou určuje množství tukové tkáně v prsu, nikoli množství žlázové tkáně. Ženy s většími prsy mají více tukové tkáně než ženy s menšími prsy, ale to neznamená, že mají větší množství tkáně produkující mléko.

Téměř všechny ženy mají dostatek tkáně produkující mléko, aby zajistily a udržely zdravou zásobu mateřského mléka pro své dítě.

Na velikosti vašich prsou tedy nezáleží. Úložná kapacita prsů určuje množství mléka, které jsou prsy fyzicky schopny uložit. Některá ženská prsa dokážou uchovat hodně mléka a jiná jen menší objem, to však nezávisí na velikosti prsou. Velká prsa nemusí nutně uchovávat více mléka než malá a naopak.

Indukovaná laktace

Pokud budujete svou rodinu adopcí nebo používáním náhradníka, možná budete chtít zkusit kojit. Vytváření zásob mateřského mléka bez těhotenství se nazývá indukovaná laktace. Můžete to udělat, ale vyžaduje to odhodlání a předběžnou přípravu.

Začíná to protokolem o medikaci měsíce před narozením dítěte. Někteří poskytovatelé zdravotní péče předepisují hormonální terapii, jako je doplňkový estrogen nebo progesteron, na několik měsíců, aby napodobili účinky těhotenství.

Ke zvýšení hladiny prolaktinu se přidávají určité léky nebo bylinky, které působí jako galaktogogy. Poté, několik měsíců před narozením dítěte, byste měli začít odsávání prsu, abyste zajistili stimulaci prsou a pravidelné odstraňování mateřského mléka.

Indukovaná laktace funguje u některých žen, ale ne u všech.

I když je protokol správně dodržován, některé ženy nedokážou vytvořit dostatek mateřského mléka pro své dítě a možná budou muset dokrmovat.

Galaktorea

Galaktorea je tvorba mateřského mléka, která nesouvisí s těhotenstvím a kojením. Vytváří mléčný výtok z bradavek. Galaktorea se netýká pouze žen; může se také objevit u mužů, novorozenců a dětí.

Zvýšené hladiny prolaktinu jsou spojeny s galaktoreou, ale je také pozorována bez vysokých hladin prolaktinu. Může to být důsledkem určitých léků, hypotyreózy, onemocnění ledvin, stimulace prsů, těhotenství, nerakovinného nádoru hypofýzy v mozku nebo jiné příčiny. Léčba galaktorey závisí na příčině, takže pokud produkujete mléčný výtok z prsu (a nejste těhotná ani nekojíte), navštivte svého lékaře.