• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Jak získat odsuvačku přes zdravotní pojištění

Když přemýšlíte o preventivních službách nabízených vaším zdravotním pojištěním, pravděpodobně si představujete věci jako bezplatné roční preventivní prohlídky a mammografie. Možná si neuvědomujete, že odsuvačka je další neocenitelný dar zdarma.

Zda zdravotní pojištění pokryje bezplatnou odsuvačku?

Od schválení zákona o ochraně pacientů a přístupné péči (ACA) před více než deseti lety jsou pojišťovny povinny pokrývat podporu kojení. Tento zákon byl zaměřen na to, aby každá maminka měla možnost poskytnout svému dítěti to nejlepší v prevenci: mateřské mléko.

Samozřejmě, vždycky je tam háček. Protože ACA neposkytuje konkrétní doporučení, pokrytí se může lišit v závislosti na vašem zdravotním plánu. Zatímco některé pokrývají nemocniční odsuvačky, jiné je vylučují, a další dovolují jen jejich pronájem.

Může tam být i další překážky, které musíte překonat, jako je získání odsuvačky jen od určitých dodavatelů, a pronásledování vašeho gynekologa za předpis. Kromě toho, pokud váš zaměstnavatel nabízí „dedičný“ plán – a asi 20 % zaměstnavatelů stále tak dělá – mohou se vyhnout poskytnutí odsuvačky zcela.

Ale dobrá odsuvačka vám může skutečně pomoci splnit vaše cíle kojení, což zase zlepšuje vaše zdraví a zdraví vašeho dítěte (proto jsou odsuvačky považovány za preventivní službu!). Odsuvačka vám také umožňuje nadále poskytovat mléko vašemu dítěti po návratu do práce nebo školy, což vám umožňuje kojit déle. Proto je tak důležité využít této důležité, peníze šetrící výhody.

Jak získat odsuvačku přes své zdravotní pojištění?

Aby vaše pojišťovna zaplatila odsuvačku, postupujte podle těchto čtyř kroků:

1. Zavolejte svému pojišťovateli a řekněte mu, že chcete získat osobní odsuvačku.

2. Zeptejte se svého pojišťovatele na následující otázky:

• Pokrýváte náklady na nákup nebo pronájem odsuvačky?
• Jsou náklady pokryty bez spolupodílu?
• Potřebuji lékařský předpis, a pokud ano, kam a jak by ho měl poslat?
• Jaký typ odsuvačky zaplatíte? Ideálně chcete dvojitou elektrickou odsuvačku, která je efektivnější a rychlejší, protože vám umožňuje odsuávat obě prsa zároveň. (Ty by měly být pokryty Medicaidem a většinou soukromými pojišťovnými plány.)
• Kde mohu odsuvačku získat? V závislosti na vašem pojištění můžete mít k dispozici jen určité značky, a můžete je nebo nemusíte moci objednat online. Pokud jste na Medicaidu, obraťte se na svého poskytovatele Medicaidu, zjistěte, co je pokryto. Pokud nemohou poskytnout odsuvačku, můžete ji získat přes WIC (Speciální doplňkový výživový program pro ženy, kojence a děti), program spravovaný Službou výživy a potravin USA. Ale některé soukromé zdravotní plány vyžadují, abyste odsuvačku získali od konkrétní medicínské dodavatelské společnosti (někdy nazývané „dodavatel trvanlivého zdravotnického vybavení“ nebo DME), která je určena vaším pojišťovatelem. Ujistěte se, že zavoláte tomu dodavateli co nejdřív, abyste zjistili, zda mají odsuvačku, kterou chcete, a jak dlouho to bude trvat, než ji dostanete, protože ji budete chtít mít co nejdřív po narození dítěte nebo krátce po něm.

3. Požádejte svého lékaře, aby napsal předpis, pokud ho váš pojišťovatel vyžaduje. Pokud potřebujete odsuvačku z lékařských důvodů, diagnóza musí být zahrnuta do předpisu. (Například vaše dítě má potíže s kojením, protože je předčasně narozené.) Předpis by měl říkat „EO603, standardní elektrická odsuvačka“, pro standardní osobní odsuvačku nebo „EO604, pronájem nemocniční odsuvačky“, pokud potřebujete nemocniční.

4. Odevzdejte předpis podle pokynů vašeho pojišťovacího plánu. Dopište, pokud je to nutné, a zeptejte se, kdy můžete očekávat, že odsuvačka bude k dispozici.

Co když vaše zdravotní pojištění nepokrývá bezplatnou odsuvačku?

Pokud z nějakého důvodu váš pojišťovatel normálně neplatí za elektrickou odsuvačku – například máte jeden z těch dedičných plánů – můžete ji získat, pokud odsuáváte z lékařských důvodů, jako je to, že vaše dítě je předčasně narozené, nebo má jiné zdravotní problémy, které usnadňují kojení (jako Downův syndrom nebo dětská obličejová obrna), nebo máte problémy s příjmem. Budete jen potřebovat lékařskou poznámku nebo předpis, který prohlásí, že elektrická odsuvačka je lékařsky nezbytná.