Jak získat odsávačku mateřského mléka prostřednictvím zdravotního pojištění

Když přemýšlíte o službách preventivní péče, které nabízí vaše zdravotní pojišťovna, pravděpodobně přemýšlíte o věcech, jako je každoroční bezplatná lékařská vyšetření a mamografie. Možná si neuvědomujete, že odsávačka mateřského mléka je další neocenitelná pozornost.

Pokrývá zdravotní pojištění bezplatnou odsávačku mateřského mléka?

Od schválení zákona o ochraně pacientů a dostupné péči (ACA) před více než deseti lety jsou nyní pojišťovny povinny hradit podporu kojení. Tato legislativa měla zajistit, aby každá maminka měla možnost poskytnout svému dítěti tu nejlepší prevenci:mateřské mléko.

Samozřejmě, vždy to má nějaký háček. Protože ACA neposkytuje konkrétní doporučení, krytí se může lišit v závislosti na vašem zdravotním plánu. Zatímco některé zahrnují pumpy pro nemocnice, jiné je vylučují a další vám umožňují pouze si je pronajmout.

Můžou existovat i další obruče, kterými musíte proskočit, například získání pumpy pouze od určitých prodejců a pronásledování vašeho OB/GYN pro recept. Kromě toho, pokud váš zaměstnavatel nabízí „dědečkový“ plán – a asi 20 procent zaměstnavatelů ho stále dělá – může se mu dostat, že ho neposkytne úplně.

Dobrá odsávačka mateřského mléka vám však může skutečně pomoci splnit vaše cíle v oblasti kojení, což následně zlepší zdraví vaše i vašeho dítěte (proto jsou odsávačky považovány za preventivní službu!). Odsávačka mateřského mléka vám také umožňuje poskytovat dítěti mléko i po návratu do práce nebo školy, což vám umožní déle kojit. Proto je tak důležité využívat tuto důležitou výhodu, která šetří peníze.

Jak získáte odsávačku mateřského mléka prostřednictvím zdravotního pojištění?

Chcete-li, aby vaše pojištění hradilo odsávačku mateřského mléka, postupujte podle těchto čtyř kroků:

1. Zavolejte své pojišťovně a řekněte jim, že byste si rádi pořídili odsávačku mateřského mléka pro osobní použití.

2. Zeptejte se svého poskytovatele pojištění na následující otázky:

  • Pokrýváte náklady na nákup nebo pronájem odsávačky mateřského mléka?
  • Jsou náklady hrazeny bez sdílení nákladů?
  • Potřebuji lékařský předpis, a pokud ano, kam a jak by mi ho měl poslat?
  • Jaké čerpadlo zaplatíte? V ideálním případě chcete dvojitou elektrickou odsávačku, která je účinnější a rychlejší, protože umožňuje odsávat obě prsa současně. (Ty by měly být kryty programem Medicaid a většinou soukromých pojistných plánů.)
  • Kde mohu získat odsávačku mateřského mléka? V závislosti na vašem pojištění možná budete moci nakupovat pouze určité značky a můžete, ale také nemusíte být schopni si je objednat online. Pokud používáte Medicaid, obraťte se na svého poskytovatele Medicaid, abyste zjistili, na co se vztahuje. Pokud nemohou poskytnout odsávačku mateřského mléka, můžete odsávačku získat prostřednictvím WIC (Speciální doplňkový výživový program pro ženy, kojence a děti), program provozovaný Food and Nutrition Service Ministerstva zemědělství USA. Některé soukromé plány zdravotního pojištění však vyžadují, abyste si pořídili odsávačku mateřského mléka od konkrétní společnosti poskytující zdravotnické služby (někdy nazývané dodavatel „trvanlivého lékařského vybavení“ nebo DME), kterou určí váš pojistitel. Ujistěte se, že zavoláte dodavateli co nejdříve, abyste zjistili, zda má pumpu, kterou chcete, a jak dlouho bude trvat, než ji dostanete, protože ji budete chtít mít, jakmile se vaše dítě narodí nebo krátce poté.

3. Požádejte svého lékaře, aby napsal předpis, pokud ho vaše pojišťovna potřebuje. Pokud pumpu potřebujete ze zdravotních důvodů, musí být diagnóza přiložena k receptu. (Například vaše dítě má problémy s kojením, protože je předčasně narozené dítě.) Na předpisu by mělo být uvedeno „EO603, standardní elektrická odsávačka mateřského mléka“, pro standardní odsávačku pro osobní použití nebo „EO604, pronájem odsávačky pro nemocnice“, pokud potřebujete první stupeň nemocnice.

4. Odevzdejte předpis podle pokynů vašeho pojistného plánu. V případě potřeby sledujte a zeptejte se, kdy můžete očekávat, že bude pumpa k dispozici.

Co když vaše zdravotní pojištění nekryje bezplatnou odsávačku mateřského mléka? Pokud z nějakého důvodu vaše pojišťovna běžně neplatí za elektrickou pumpu – například máte jeden z těch starých plánů – můžete ji získat, pokud pumpujete ze zdravotních důvodů, jako když je vaše dítě předčasně narozená nebo pokud má jiné zdravotní stavy, které jí ztěžují kojení (jako je Downův syndrom nebo dětská mozková obrna), nebo pokud máte problémy se zásobováním. Budete potřebovat pouze lékařskou poznámku nebo předpis uvádějící, že elektrická pumpa je z lékařského hlediska nezbytná.

Previous:

Next: