• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Správné uchopení prsu (latch) při kojení

Někdy trvá chvíli, než se podaří, aby kojené dítě správně uchopil prs (latch). Zkoušení různých pozic může pomoci. Přečtěte si informace o pozicování dítěte pro snazší uchopení a další tipy.

Pozice pro kojení: správné zarovnání

Jakoukoli pozici kojení používáte, zkontrolujte, že vy a dítě jste správně zarovnání. Mělo by jít navést přímku propojující ucho, rameno a bok dítěte na obou stranách těla.

Jakmile jste v správné pozici, dalším krokem je dítě přivést k prsu, aby mohlo správně uchopit a kojit. Efektivní uchopení je klíčové pro úspěšné kojení, protože předchází bolestivým bradavičkám, zajišťuje dostatek mléka a stimuluje hojnou produkci.

Většinou (kromě položené pozice) budete v raných dnech kojení muset prs podporovat, alespoň na začátku. To pomůže dítěti správně se připevnit. To platí dvojnásob, jakmile se prsy zvětší a ztiží zvýšenou produkci mléka.

Použití C-chopu (C-hold) pro kojení

Volnou rukou položte čtyři prsty pod prs a palec nahoře, abyste dítěti předložily bradavičku. (Váš laktační poradce nebo sestra to mohou nazývat C-chopem, protože ruka vytváří tvar písmene C.) Ujistěte se, že prsty jsou dostatečně za areolou (tmavší oblast kolem bradavičky), aby nezkazily uchopení. Můžete jemně stlačit prs prsty, aby bylo dítěti snazší se uchopit.

S podporovaným prsem pohledejte dolní rty dítěte bradavičkou nebo přiložte jeho bradě k prsu. To donutí dítě otevřít ústa. (Pokud ústa zůstanou zavřená, pohledejte rty znovu, jemně stlačte brádu ukazováčkem a otevřete vlastní ústa – dítě vás může napodobit.)

Jakmile dítě otevře ústa široko – nejen trochu, ale jako při velkém zívání – rychle ji přitáhněte k sobě a položte otevřená ústa plně na prs. Tento pohyb by měl být rychlý, ale jemný. Pamatuje, že přivádíte dítě k prsu, netlačíte prs do úst. Pokud byste tlačili hlavičku příliš silně, dítě by nemohlo dýchat, zneklidnilo by se a odmítlo by jíst. Netlačte na hlavičku, ale držte ruku oporu horní části záda a krku.

Jak vypadá dobré uchopení?

Pokud je dítě ve správné pozici, jeho čeljusti se spojí na areole a rty zapěčetí prs. Brada by měla dotýkat prsu, nos bude blízko prsu. (Dítě bude moct dýchat, ale pokud vás dýchání trápí, zkuste prs zvednout nebo změnit úhel těla, přitáhnout bocínek blíže k sobě.) Pomoc při mírně asymetrickém uchopení, kdy je v ústech na straně dolního rtu trochu více areoly a na straně horního rtu méně, usměrní bradavičku k stropu úst dítěte.

Jak opravit bolestivé uchopení?

Můžete cítit mírnou nepříjemnost, když dítě poprvé uchopí prs, a možná i pro prvních několik sažení. Ale jakmile začne sažit pravidelně, neměla byste cítit bolest. Bolest trvající déle než minutu je znakem špatného uchopení a musí být okamžitě opravena. Můžete procvičovat více, nebo požádat o pomoc pediatra, lékaře pro rodinu, sestru nebo laktačního specialistu. Když bolest přetrvává po celé kojení, odhoďte dítě vložením prstu do rohu úst, abyste přerušili podtlak, a nechte ho znova uchopit. Ujistěte se, že ústa jsou před uchopením široce otevřená.

Pomoc dítěti otevřít ústa širší pro uchopení

Klíčem k úspěšnému uchopení je, aby dítě vzalo do úst dostatek prsu. Když to nastane, bradavička je vtažená k zadní části úst a čeljusti a jazyk stlačují areolu, zakrývající asi 2,5–5 cm areoly od základu bradavičky. Když je dítě uchopeno dobře, sažení začíná pohyby čeljusti a jazyka, které pohybují mléko z prsu přes malé otvory v bradavičce. K tomu musí být ústa dítěte skutečně široce otevřená při uchopení. Mnoho raných chyb nastává, když matka nepočká, až jsou čeljusti dítěte tak široko, jak jdou, a přitáhne ho k prsu. Dítě pak saží jen na bradavičku, což omezuje množství mléka a brzy zbolestí bradavičku.

Abyste dítěti pomohla vzít větší sousto, použijte C-chop k jemnému stlačení prsu; to zúží areolu a bradavička více vystupuje, takže je snazší se chytit. Můžete si to představit jako dávání „sendviče“ z prsu, kdy C-chop zarovnáte podle směru, jakým by dítě odkouslo sendvič v dané pozici. Doveďte dítě k sendviči bradou předem. Při uchopení by měl jazyk mírně vyčnívat, zakrývat dolní žíly a částečně obklopit prs. Rty by se měly obrátit ven jako u ryby a stisknout se k prsu.

Učící se krivka uchopení

Mnoho nových rodičů předpokládá, že nemluvňata instinktivně vědí, jak se připevnit k prsu – že pokud předložíte prs správně, budou vědět, co dělat. Určitě některé děti dokáží samo-uchopení s dobrou technikou. To nejčastěji nastává v první hodině po porodu, ale může se opakovat i později. (Výzkumníci studovali nemluvňata, která se dokázala z matčiného dolního břicha, kam byla položená hned po porodu, dostat až k bradavičce, kde se samo-uchopila a začala sažit. To se nazývá „breast crawl“ – prsní plaz.)

Většina novorozenců se snadno naučí uchopit prs a brzy začne hluboké, pravidelné sažení a rytmické polykání signalizující úspěšné kojení. Ale ne všechna dětem vědí instinktivně, jak uchopit prs. Možná budete muset dítě naučit, dokud nezažije dostatek úspěšných kojení, aby spojilo své kojící chování se sytostí hladu.

Zkoušejte, zkoušejte, zkoušejte

Pokud se dítě nepodaří poprvé správně uchopit, jemně ho odhoďte vtažením prstu do úst a stlačením prsu, abyste přerušili podtlak. Poznáte špatné uchopení, když vidíte vrážky na tváříčcích při sažení, slyšíte klikání nebo všimnete zvnitřené rty. Dítě může také často pohybovat hlavou nebo nepolykat.

Špatné uchopení může způsobit i vám bolest. Nikdy se jen neodtrhujte dítě od prsu, to by mohlo zbolestit bradavičku. Procvičujte techniku uchopení, dokud to neovládnete vy i novorozeneц, a neváhejte požádat nemocniční sestry a laktačné specialisty o pomoc.