• Miminka
• Stavbu rodinného
• děti
• General Rodičovství
• Novorozenci
• Teenageři
• Batolata
• těhotenství

Je v pořádku kojit, když jsem nemocný?

Matky se snaží kojit, když jsou nemocné, aby zajistily, že jejich kojící dítě zůstane živené. Obecně platí, že matka může dodržovat pravidelnou rutinu kojení, pokud se nemoci nepřenášejí na dítě mateřským mlékem. Matky tak mohou své ratolesti kojit i během běžných onemocnění, jako je nachlazení, horečka, chřipka, mastitida a průjem.

Zatímco se matky zaměřují na kojení, měly by také udržovat optimální hygienu, hydrataci a výživu, aby mohly bojovat s nemocemi a udržovat správný přísun mléka. Pokud však podstupujete nějakou léčbu a užíváte léky, poraďte se o změnách, které můžete potřebovat v rozvrhu krmení. Úplné ukončení kojení se obvykle vyplatí pouze tehdy, když rizika převažují nad přínosy.

Čtěte dále a dozvíte se více o bezpečnosti, kontraindikacích a správných způsobech kojení během nemoci.

Je bezpečné kojit, když jsem nemocný?

Kojení je bezpečné při běžných onemocněních, jako je nachlazení nebo chřipka. Mnoho dětí může mít prospěch z mateřského mléka, protože získají protilátky proti této nemoci. Pokud jste na kojení příliš unavení, můžete zkusit mléko odsát a uložit, protože je zdrojem výživy pro výhradně kojené děti (1).

Matkám s aktivní infekcí COVID-19 je také umožněno odsát mléko a získat pomoc od pečovatele, aby dítě nakrmil, dokud infekce nevymizí (2). Důkazy naznačují, že mateřské mléko je nejbezpečnějším krmivem pro kojence a obsahuje protilátky a další imunitní faktory pro boj s infekcemi.

Lékaři nemusí kojení v některých případech po zvážení přínosů a rizik doporučit. Pokud trpíte chronickými onemocněními, můžete si promluvit se svým lékařem nebo laktační poradkyní a učinit vhodné rozhodnutí.

Procházejí nemoci mateřským mlékem?

Některá onemocnění mohou přecházet z matky na dítě prostřednictvím mateřského mléka (3).

• HIV (virus lidské imunodeficience) může způsobit AIDS
• HTLV-1 a HTLV-2 (lidský T-lymfotropní virus) mohou způsobit myelopatii a rakovinu, jako je leukémie a lymfom
• Brucelóza je bakteriální infekce způsobená brucelou, která vede k maltské horečce
• Neléčená aktivní tuberkulóza

Běžné infekce, jako je nachlazení a chřipka, mateřským mlékem neprocházejí. Důkazy také naznačují, že nová infekce COVID-19 neprochází mateřským mlékem.

Nemoci nebo stavy, během kterých nemůžete kojit

Ženám se doporučuje přestat kojit při určitých onemocněních, aby se zabránilo jejich přenosu na dítě. Kojení je také kontraindikováno, pokud má matka chronické onemocnění vyžadující dlouhodobé předepisování některých léků. Rozhodnutí, zda kojit nebo ne, se často dělá na základě dostupnosti alternativních krmiv a rizik a přínosů kojení.

Lékaři mohou doporučit ukončení kojení v následujících situacích (4) (5).

• Aktivní infekce, při kterých mohou patogeny procházet mateřským mlékem, jako je HIV, aktivní neléčená tuberkulóza a infekce HTLV-1 a HTLV-2
• Léčba HIV/AIDS pomocí antiretrovirových léků
• Léčba rakoviny pomocí chemoterapeutických léků a ozařování
• Kojení může být náročnější u chronických stavů, jako je cukrovka, problémy se štítnou žlázou, poruchy střev nebo když má matka vážnou podváhu. Rozhodnutí se může lišit v závislosti na individuálních okolnostech
• Kojení nemusí být možné nebo náročné u žen, které podstoupily určité operace prsu
• Kojení se nedoporučuje u kojenců s galaktosémií, protože to může způsobit hromadění galaktózy v jejich těle a způsobit komplikace
• Některé léky na spaní a antipsychotika

Přestože jsou viry Zika detekovány v mateřském mléce, americké Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje pokračovat v kojení, protože nejsou známy žádné případy přenosu viru Zika mateřským mlékem (6).

Ovlivňuje nemoc dodávky mléka?

Nemoc může snížit produkci mléka, pokud matka neodsává nebo nekrmí jako obvykle. Nejedná se o trvalý pokles a zásoba se po nemoci vrátí do normálu. Někdy mohou léky narušit produkci mléka. Je známo, že některé léky snižují produkci mléka.

Můžete zajistit, aby vaše dítě bylo dostatečně krmeno a hydratováno. Výhradně kojené děti mohou být postiženy výrazným poklesem produkce mléka. Musíte vyhledat lékařskou péči, abyste dostali recepty na bezpečné léky pro kojení a abyste znali tipy, jak kojit při užívání léků.

Jak zabránit tomu, aby vaše dítě onemocnělo?

Virová onemocnění jsou nakažlivá a děti se často mohou nakazit matkami a pečovateli. Následující tipy mohou pomoci snížit riziko přenosu nemocí na vaše dítě při kojení.

• Před dotykem dítěte nebo před manipulací s jeho věcmi si umyjte ruce mýdlem a vodou. Můžete také zkusit dezinfekci rukou na alkoholové bázi.
• V blízkosti dítěte se vyvarujte kýchání a kašlání.
• Noste roušku při kojení během respiračních onemocnění, jako je COVID-19. Matky mohou během kojení používat také obličejové štíty. Obličejové štíty a masky se pro kojence nedoporučují, protože mohou bránit jejich dýchání.
• Pokud jste infikováni vysoce infekčními nemocemi, jako je H1N1 (prasečí chřipka) nebo COVID-19, můžete místo přímého kojení odsávat mléko.
• Získejte každoroční vakcínu proti chřipce.
• Dodržujte hygienu rukou a další hygienická opatření, abyste se vyhnuli nákaze.

Ukončit kojení se nedoporučuje, aby se zabránilo šíření běžných virových infekcí na dítě. Můžete udržovat dobrou hygienu a v případě potřeby mléko odsát. Proveďte doporučená bezpečnostní opatření, abyste zabránili kontaminaci mateřského mléka a kojeneckých lahví při odsávání a uchovávání mateřského mléka.

Jsou léky během kojení bezpečné?

Většina léků je během kojení bezpečná. Množství léku, které se dostane do mateřského mléka, však může záviset na dávce a rychlosti eliminace těla matky. Kojícím matkám se obvykle podávají nízké dávky krátkodobých léků (7).

Před užitím léků můžete dítě nakrmit nebo odsát a uložit mateřské mléko. Každý lék má svůj mechanismus clearance. Některé léky v nižších dávkách se také mohou časem hromadit a vést k toxicitě.

Některé léky jsou kontraindikovány u kojících žen z důvodu toxicity pro kojence. Hledání receptů je ideální pro kojící matky. Můžete také znát bezpečnost léků z databází, jako je LactMed. Vždy hledejte známky toxicity u dětí, i když jsou na bezpečném předpisu.

Jaké jsou bezpečné léky na nachlazení pro kojící maminky?

Nachlazení je časté onemocnění mnoha kojících matek. K léčbě běžného nachlazení možná nebudete potřebovat žádné specifické léky. Následující léky mohou kojícím matkám pomoci vypořádat se s nachlazením.

• Zůstaňte hydratovaní: Pití dostatečného množství vody může pomoci zmírnit příznaky nachlazení a zabránit dehydrataci. Můžete také vyzkoušet ředěné ovocné šťávy, polévky (vývar) a čaj.

• Používejte zvlhčovač: Zvlhčovač chladné mlhy může zvlhčit vzduch a snížit suchý kašel. Suchý vzduch často kašel zhoršuje.

• Zařaďte do stravy vitamín C: Zelenina, jako jsou rajčata, špenát a brokolice, a ovoce, jako jsou pomeranče, kiwi, mango, jahody a citron, jsou dobrým zdrojem vitamínu C.

• Zahrňte do stravy zinek: Zinek přispívá k posílení imunity. Do svého jídelníčku můžete přidat potraviny bohaté na zinek, jako jsou ovesné vločky, pšeničné klíčky, vejce, hovězí a krůtí maso.

Ošetřování je více než krmení; posiluje pouto mezi matkou a dítětem. Za určitých okolností se však nedoporučuje kojit, pokud rizika převažují nad přínosy kojení. Můžete použít alternativní krmiva, jako je kojenecká výživa, abyste splnili nutriční potřeby vašeho dítěte. Pokud kojíte během nemoci, nikdy neváhejte kontaktovat svého lékaře.