• Miminka
• Stavbu rodinného
• děti
• General Rodičovství
• Novorozenci
• Teenageři
• Batolata
• těhotenství

Ritalin a další léky

Ritalin a další léky

Pokud zmíníte léky na ADHD, většina lidí - lékařů i spotřebitelů - myslí na Ritalin. Ve Spojených státech je to drtivá volba léčby.

Ale není to nutně nejlepší volba.

Existují dva hlavní důvody popularity Ritalinu. První je tradice. Od jeho zavedení v 60. letech 20. století většina raných studií o účincích stimulantů na ADHD používala Ritalin, z velké části proto, že působí krátce. Protože vyčistí systém tak rychle, je to ideální lék pro použití ve vědeckých studiích:Můžeme rychle zjistit, zda funguje, a neexistují žádné přetrvávající účinky, které by výsledky studie zničily.

Ačkoli tyto vlastnosti usnadňují navrhování a provádění čisté výzkumné studie, v reálném světě jsou často nevýhodou. V každodenním životě chceme lék, který má přetrvávající účinky, takže se snáze používá a poskytuje konzistentní přínos spíše než vrcholy a údolí.

Ale jak se léčba ADHD rozšířila, bylo přirozené, že lékaři předepisovali léky, které byly nejrozsáhleji studovány. Existovaly hory vědeckých důkazů ukazujících, že Ritalin je bezpečný a účinný. Ačkoli se zdálo, že jiné stimulanty, jako je Dexedrine (který byl představen ve 30. letech 20. století), nabízely určité výhody oproti Ritalinu, byly zastíněny Ritalinovou popularitou a snadností použití. Opatrní lékaři tedy měli tendenci předepisovat známější léčbu.

A jak šel čas, proces se sněhovou koulí. Čím více lékařů předepisovalo Ritalin pro ADHD, tím více zkušeností s ním získali - a tím je ještě pravděpodobnější, že jej budou používat u nových pacientů. A jak stále více lékařů začalo diagnostikovat a léčit ADHD, bylo pro ně jen přirozené obrátit se také na Ritalin.

Ale jak se Ritalin stal široce používán, jeho omezení se také stala zjevnější. A to nyní vybízí k bližšímu pohledu na Dexedrin a další stimulanty.

Druhým důvodem, proč se Ritalin ukázal jako populárnější než dexedrin, je vnímání. Ačkoli jsou oba léky stimulanty a oba jsou kontrolovanými látkami, veřejnost považuje dexedrin za mnohem nebezpečnější drogu. Úzce to souvisí se zneužíváním drog. A pod svým názvem ulice, rychlostí, je často zapletená do nelegálních aktivit. (Jeden důvod:Je to relativně snadné vyrábět v malých nelegálních laboratořích.)

Ale ve skutečnosti jsou Dexedrin a Ritalin dva z nejbezpečnějších léků podávaných dětem - a oba mají zkušenosti, které to dokazují. Ve velmi nízkých dávkách používaných k léčbě ADHD nevytvářejí riziko závislosti ani nečiní děti náchylnější k problémům se zneužíváním drog později v životě. (Jako skupina jsou děti s ADHD vystaveny většímu riziku vzniku problémů se zneužíváním návykových látek, ale to je způsobeno poruchou, nikoli léčbou. Ve skutečnosti léčba ve skutečnosti snižuje pravděpodobnost, že se u dítěte s ADHD později vyvinou problémy s drogami.)

Nic z toho neznamená, že Ritalin není účinný. To je. Ritalin může být nejlepší volbou pro mnoho lidí - ale ne pro každého. Nejdůležitější je, že to není jediné výběr. To je dobrá zpráva pro lidi, kterým Ritalin nefunguje, a pro ty, kteří mají problém snášet jeho vedlejší účinky. Porovnávejte možnosti léků a zjistěte, které léky jsou pro vás a vaši rodinu nejlepší.

Dávkování je další oblastí, ve které tradice někdy překáží účinné léčbě. Dodržování „standardních“ dávkovacích režimů pro léky na ADHD je něco jako nutit každého nosit botu velikosti 8 1/2. To, že je to správné pro většinu lidí, neznamená, že je to vhodné pro všechny.

Přizpůsobením dávkování a načasování je často možné výrazně zlepšit účinnost těchto léků. Někteří lidé potřebují větší než obvyklé dávky, ale mnozí ve skutečnosti dostanou lepší kontrolu s nižšími dávkách. A úpravou kdy pokud jsou tyto dávky podávány, lze získat maximální užitek z těchto léků - často s nižšími dávkami a méně vedlejšími účinky.

Vyzbrojeni těmito rozšířenými možnostmi – více léků a více způsobů jejich podávání – můžete vy a váš lékař vytvořit individuální režim léků, který nabídne lepší a bezpečnější kontrolu.

Klíčem k efektivnímu léčebnému plánu pro ADHD je přizpůsobit léky, dávkování a rozvrh tak, aby vyhovovaly individuálním potřebám.

Jaké léky se používají k léčbě ADHD?
Existují tři obecné typy léků používaných k léčbě ADHD:

1. Stimulační prostředky. Stimulanty jsou zdaleka nejběžnější léčbou ADHD - a obvykle nejúčinnější.

   Ritalin, Dexedrin a Adderall jsou široce používané a bezpečné stimulanty pro léčbu ADHD. Jiný stimulant, Cylert (pemolín), by neměl použít k léčbě ADHD. Byl používán k léčbě některých případů, které nereagovaly na jiné léky. Nese však riziko poškození jater a s jinými účinnými dostupnými léky tato rizika převažují nad potenciálními přínosy léku. V důsledku toho výrobce a Food and Drug Administration doporučují, aby Cylert nebyl používán v případech ADHD.

2. Antidepresiva. Rodiče často vyjadřují obavy z této druhé kategorie léčby ADHD. "Proč bys dával mému dítěti antidepresiva, když nemá depresi?" Odpověď spočívá v chemii mozku. Tyto léky ovlivňují chemii mozku způsoby, které mohou pomoci kontrolovat příznaky ADHD.

   Existuje několik kategorií nebo tříd antidepresiv.

   První jsou známé jako tricyklické . Starší tricyklika, jako je Tofranil a desipramin, jsou účinné, ale mají mnoho vedlejších účinků (viz tabulka).

   Novější lék v této třídě, Wellbutrin, se objevuje jako klíčová léčba ADHD, když nelze použít stimulanty nebo nefungují, stejně jako pro případy ADHD komplikované depresí. Nemá vedlejší účinky starších léků, a proto je snáze tolerovatelný. Zatímco zkušenosti s ADHD jsou stále omezené, zdá se, že má pozitivní účinky na pozornost i depresi.

   Další třída antidepresiv známá jako MAOinhibitory má podobné účinky na tyto neurotransmitery a nyní jsou testovány jako potenciální léčba ADHD. Dietní omezení a související rizika z nich však činí nepravděpodobného kandidáta na léčbu ADHD.

   Ještě další třída, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) jako Prozac, Zoloft a Paxil jsou skvělé na depresi, ale není práce pro ADHD. Používají se však v kombinaci se stimulancii, když ADHD a deprese koexistují - jak často.

   Nový lék, Effexor (venlafaxin), je kombinovaný inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu . Je to slibné pro léčbu ADHD, zvláště když se vyskytuje s depresí.

3. Agonisté alfa-2-adrenoreceptorů . Toto je další jazykolam, ale můžete rozpoznat samotné léky - Catapres (klonidin) a Tenex (guanfacin) - jako široce používané léky na krevní tlak. Objevují se jako alternativní léčba ADHD, zejména atypické formy ADHD, které nereagují na stimulanty. Jsou užitečné v případech, kdy je hodně impulzivní.

   Opravdu někdy používáme tyto léky v kombinaci se stimulancii. Kombinovaná léčba může někdy poskytnout lepší kontrolu, protože léky fungují různými způsoby. Kromě toho mohou pomoci podporovat spánek, takže mohou čelit tendenci stimulantů narušovat usínání. Mohou však způsobit noční můry.