• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Časté vývojové zpoždění u dětí

Úvod

Časté vývojové zpoždění u dětí

Vývojová zpoždění se pohybují od velmi mírných po těžké. Představte si dvouleté dítě, které nedělá kruhové škrábání, zatímco ostatní děti v jeslích ano, ale ostatní jemné motorické dovednosti má rozvinuté. Brzy se může naučit kreslit kruhy, stačí čas a příležitost k pozorování a cviku. Na druhou stranu, dítě, které ve čtyřech letech stále nedokáže postavit na jednu nohu na pár vteřin, má významnější zpoždění. V některých případech jsou zpoždění drobná a mohou se přirozeně vyrovnat s přirozeným dozráváním a malou pomocí, zatímco jiná jsou těžká a vyžadují intenzivní intervenci.

Jak poznat rozdíl mezi jednoduchým zpožděním, které se samo vyřeší, a takovým, co ne? Nemůžete si být jistí, proto je nejlepší nechat dítě posoudit odborníkem. I pak může posouditel být neschopen předpovědět, zda dítě „z toho vyroste“, pokud má jemná zpoždění a je velmi mladé. V takovém případě posouditel pravděpodobně doporučí terapii pro řešení mírných zpoždění nebo sledování vývoje.

Dalším aspektem je to, kolik věkově adekvátních úkolů je pro dítě v určité oblasti dovedností příliš obtížných. Pokud vaše pětileté dítě umí nitit korálky, složit puzzle, postavit pevnost z Lega a zapínat si košili, ale neumí používat nůžky, má opravdu jemnomotorické zpoždění? Také dítě, které je zpožděné v jedné oblasti, často má zpoždění i v dalších. Zároveň je běžné, že dítě zpožděné v jedné oblasti je v jiné napřed. Vše to může být matoucí a pro rodiče naštvané. Proto je s ohledem na tolik proměnných nezbytné získat odbornou pomoc k identifikaci silných a slabých stránek dítěte a k zajištění vhodných intervencí.

Zde uvádíme několik vývojových orientačních bodů (volně založených na kombinaci vývojových škále), ale pamatujte, že věkové očekávání se liší podle škál, posouzení je subjektivní a většina vývojových zpoždění není nevratná velká katastrofa.

Milníky seberegulace

Některé milníky seberegulace jsou následující.

Do asi šesti měsíců:

• snese a užije se dotyků a pohybu

• udržuje aktivní zájem o předměty a lidi déle než minutu

• už nepláče bez zjevného důvodu a obvykle se dokáže uklidnit

Do asi devíti měsíců:

• pozorně hraje s jednou hračkou dvě až tři minuty

• udržuje pozornost na obrázcích a mluvící osobě

Do asi dvanácti měsíců:

• reaguje pohybem na hudební rytmus (skáče, hýbe se zleva doprava)

• spí dvanáct až čtrnáct hodin v noci, dřívá jednou nebo dvakrát denně po jednu až čtyři hodiny (může přestat dřívat dopoledne)

Do asi osmnácti měsíců:

• má ráda nečistou hru (jídlo, voda a mýdlo)

• spí deset až dvanáct hodin v noci, dřívá jednou po jednu až tři hodiny

• preferuje některé hračky před ostatními

Do asi dvaceti čtyř měsíců:

• hraje úmyslně, aktivně pozorné, sám pár minut

• volně hraje s barvami, Play-Doh a dalšími látkami

• má ráda drsnou hru

Ve třetím roce:

• chce dělat věci nezávisle

• může přestat dřívat

• účastní se interaktivních a kruhových her

V pátém roce:

• věnuje pozornost aktivitě bez dospělého dohledu po 10 minut

Jemnomotorické orientační body

Níže jsou uvedeny některé jemnomotorické orientační body.

Do asi sedmi měsíců:

• bouchá dva předměty do sebe

• špehle předměty ukazováčkovým prstem

• má dobrý chvat a voluntární uvolnění

Do asi třinácti měsíců:

• kreslí tužkou na papír

• vloží tři nebo více předmětů do malého nádobíčka

Do asi šestnácti měsíců:

• ukazuje ukazováčkovým prstem

• staví věž z dvou kostiček

Do asi osmnácti měsíců:

• jedna ruka drží předmět, druhá ho manipuluje

• škrábe spontánně

Do asi dvaceti čtyř měsíců:

• stříhá nůžky

• nití jednu perličku o průměru 1 palec

• napodobuje svislou čáru a kruhovou škrábu

Během pátého roku:

• tiskne své křestní jméno

• píše čísla 1-5

Hrubomotorické orientační body

Níže jsou uvedeny některé hrubomotorické orientační body.

Do asi šesti měsíců:

• drží většinu váhy na rukou, když leží na břiše

• tahá nohy k ústům

• sedí pár vteřin

Do asi jednoho roku:

• stojí sám pár vteřin

• chodí, když mu držíte ruce

Do asi šestnácti měsíců:

• chodí nezávisle

• ohybuje a roztahuje kolena, aby se usadilo a zase postavilo

• háže míč pod ruku v sedu

Do asi dvaceti šesti měsíců:

• jde nahoru pár schodek

• chytí velký míč ve stoje

• obecně dobře běhá bez pažítka v vysoké bрани

Ve třetím roce:

• stojí na jedné noze několik vteřin

• jde dolů několik schodek

• jede na tříkolce pár metrů vpřed

Vizuálně-percepční orientační body

Níže jsou uvedeny některé vizuálně-percepční orientační body.

Do šesti měsíců:

• sleduje pohybující se předmět očima ve všech směrech

• dívá se na předměty v několika metrech vzdálenosti

Do asi osmi nebo devíti měsíců:

• pozoruje okolní aktivity více

• sleduje trajektorii rychle se pohybujících předmětů, jako je míč

Do asi patnácti měsíců:

• dotýká se obrázků, když se na ně dívá

• vizuálně řídí aktivitu oběma rukama

Do asi osmnácti měsíců:

• dívá se na obrázky v knihách

• projevuje porozumění barvě a velikosti

Do třiceti šesti měsíců:

• skládá prsteny ve správném pořadí

• sleduje a napodobuje ostatní děti

Během čtvrtého roku:

• rozpozná své vytištěné jméno

• rozlišuje levou a pravou

• kreslí a pojmenovává obrázky

Orientační body v samoobsluze

Níže jsou uvedeny některé orientační body v samoobsluze.

Do asi dvanácti měsíců:

• jí prsty a drží lžičku

• pije z hrnku, který mu držíte

• spolupracuje při oblečení předáváním rukou a nohou

Do asi osmnácti měsíců:

• drží a pije z hrnku úplně sama

• projevuje nepříjemnost z ušpiněné plenky

• dokáže sundat volné punčocháče a čepici

Do asi dvaceti čtyř měsíců:

• lží si jí lžící

• umývá ruce mýdlem a otrhuje s pomocí

• sedí na záchodku nebo upravené záchodě s pomocí

• dokáže sundat boty s rozvázanými šněrovkami

Ve třetím roce:

• používá vidličku k bodání jídla

• svléká sám (kromě zapínání) a obleče se s dohledem

• zapíná větší knoflíky

• používá záchod, potřebuje pomoc s oblečením a uitřením

V pátém roce:

• obleče se nezávisle

• účesuje se nezávisle

• čistí zuby nezávisle

Rečově-jazykové orientační body

Zde jsou některé rečově-jazykové orientační body.

Do asi šesti měsíců:

• pozná své jméno

• brblá, směje se, vokálnízuje a čiří úmyslně

• pláče v reakci na hněvá hlasy

• otočí se a podívá se na neznámé zvuky

Do asi dvanácti měsíců:

• rozumí jednoduchým pokynům

• napodobuje různé zvuky a říká jedno nebo dvě slova

• identifikuje dvě části těla u sebe

Do asi osmnácti měsíců:

• pozná známé lidi a předměty na obrázcích

• komunikuje potřeby a touhy gesty nebo vokálnízací

• může říkat až patnáct slov

Do asi druhého roku:

• říká své jméno

• často říká dvouslovné fráze, i některé tříslovné

• používá 150-300 slov, včetně podstatných jmen, sloves a přídavných jmen (např. štěnátko, jdi, špinavé)

Do asi třetího roku:

• je pochopen cizinci většinou času

• sleduje tříkrokové pokyny (např. vezmi talíř, dej ho do umývadla a umyj ruce)

• vzniká představivá hra – hraje s panenkami, mluví s plush zvířátky, používá předměty symbolicky, např. předpokládá, že fazolka je letadlo

Do asi čtvrtého roku:

• vede složitý rozhovor, ptá se kdo a proč

• opakuje jednoduchá slova v pořadí

• ovládá jednoduchou gramatiku, ale může špatně vyslovovat až polovinu základních zvuků

Do asi pátého roku:

• mluví detailními větami

• komunikuje dobře s vrstevníky a dospělými

• vyslovuje většinu zvuků správně, ale může mít potíže s l, s, r, v, z, ch, š a ž

Kognitivní orientační body

Níže jsou uvedeny některé kognitivní orientační body, na které se dívat.

Do šesti měsíců:

• používá ruce a ústa k prozkoumávání předmětů

• najde částečně skrytý předmět

Do devíti měsíců:

• hraje dvě až tři minuty s jednou hračkou (prozkoumává, otáčí, dotýká, špehle)

• napodobuje známý gestus

• najde úplně skrytý předmět

• úmyslně se dotkne dospělova ruky nebo hračky, aby zahájil aktivitu

Do dvanácti měsíců:

• vytáhne předmět, aby pokračoval ve hře

• řídí hračku rukama

• háže předměty, aby zjistil, co se stane

Do dvou let:

• otočí obrázek nahoru nohama

• používá nástroje k řešení problémů, jako lezení na židli, aby získal hračku na stole

• přiřazuje zvuky k odpovídajícím obrázkům zvířat

• zapojuje se do symbolické hry (např. používá hůl k češání vlasů panence)

Do tří let:

• mluví sám se sebou, aby rozvíjel hravý motiv nebo s představivým přítelem

• rozumí konceptu dvou (např. dokáže vybrat dvě hračky, když je to požádáno)

• rozlišuje velikosti (ukazuje na Oreo místo M&M, když se ho zeptáte, který je větší)

Sociálně-emoční orientační body

Níže jsou uvedeny některé sociálně-emoční orientační body.

Do asi dvanácti měsíců:

• užívá si prozkoumávání prostředí, ale ujistí se, že rodič dívá

• projevuje preference pro určité lidi, místa a věci

• testuje reakce rodičů (např. házení jídla nebo odmítání jít spát)

Do asi osmnácti měsíců:

• má časté záchvaty hněvu, typicky ne více než šest denně, kratších než deset minut za epizodu, s poměrně krátkou dobou zotavení

• může vyvinout strachy a nové nejistoty, które nesignifikantně nezasahují do fungování (např. se může bojovat zvířat nebo umývačky, ale ne do míry „vytočení“)

Do asi dvaceti čtyř měsíců:

• projevuje škálu emocí – lásku, štěstí, žárlivost, strach, hněv

• pozná sebe na fotografiích a odkazuje na sebe jménem

• brání svým věcem

Do asi třetího roku:

• snadno se oddělí od rodiče v známém prostředí

• trvá na samostatném dělení věcí a pyšní se úspěchy

• paralelně hraje (vedle, ne interaktivně) s ostatními dětmi

Do asi čtvrtého roku:

• sleduje pokyny a poslouchá autoritativní osoby, jako učitelé

• hraje kooperativně s ostatními dětmi, občas potřebuje pomoc dospělých

• položí spoustu otázek, často začínajících proč

Do asi pátého roku:

• hraje hry s pravidly

• přijímá zklamání a neúspěch bez nadměrných výbuchů chování

Do asi šestého roku:

• má nejlepšího kamaráda

• rád dokončuje to, co začal

• pracuje ve skupině dětí dvacet minut nebo déle