• Miminka
• Stavbu rodinného
• děti
• General Rodičovství
• Novorozenci
• Teenageři
• Batolata
• těhotenství

Běžná vývojová zpoždění

Úvod

Běžná vývojová zpoždění Vývojová zpoždění se pohybují od velmi mírných až po závažné. Řekněme, že vaše dvouleté dítě nedělá kruhové klikyháky, když to dělají všechny ostatní děti v denní péči, a přesto si rozvinulo své další jemné motorické dovednosti. Možná, že brzy bude čmárat kruhy s časem a příležitostí k pozorování a cvičení. Na druhou stranu dítě, které do čtyř let ještě nevydrží na pár sekund stát na jedné noze, se výrazněji zpozdí. Takže v některých případech jsou zpoždění malá a mohou být časem přirozeně překonána procesem normálního zrání as trochou pomoci navíc, zatímco jiná jsou závažná a vyžadují intenzivní zásah.

Jak poznáte rozdíl mezi jednoduchým zpožděním, které se samo vyřeší, a zpožděním, které se nevyřeší? Nemůžete to vědět jistě, takže nejlepší, co můžete udělat, je získat hodnocení. Ani potom nemusí být hodnotitel schopen předpovědět, zda z toho vaše dítě „vyroste“, pokud má vaše dítě jemné zpoždění a je docela malé. V takovém případě hodnotitel pravděpodobně doporučí terapii k řešení mírného zpoždění nebo ke sledování vývoje.

Dalším aspektem, který je třeba zvážit, je, kolik úkolů přiměřených věku je pro vaše dítě v určité oblasti dovedností příliš těžkých. Pokud vaše pětileté dítě umí navlékat korálky, skládat puzzle, stavět pevnost z Lega a zapínat si knoflíky u košile, ale neumí používat nůžky, má skutečně jemné motorické zpoždění? Také dítě, které se zdržuje v jedné oblasti, bude mít docela pravděpodobně i další zpoždění. Zároveň je zcela běžné, že dítě, které se zdržuje v jedné oblasti, je před hrou v jiné oblasti. To vše může být velmi matoucí a pro rodiče zneklidňující. S tolika proměnnými je nezbytné získat odbornou pomoc, aby bylo možné identifikovat a vyřešit silné a slabé stránky vašeho dítěte a poskytnout vhodné intervence.

Dáme vám zde několik vývojových měřítek (volně založených na kombinaci vývojových škál), ale mějte na paměti, že věková očekávání se mezi jednotlivými škálami liší, hodnocení je subjektivní a většina vývojových zpoždění není nevratnou, velkou katastrofou.

Milníky samoregulace Některé z milníků samoregulace jsou následující.

Asi za šest měsíců:

• toleruje a užívá si dotyku a pohybu

• udržuje aktivní zájem o předměty a lidi déle než jednu minutu

• již nepláče bez zjevného důvodu a obvykle se dokáže utišit

• dvě až tři minuty si pozorně hraje s jednou hračkou

• udržuje pozornost na obrázky a na mluvící osobu

• se pohybuje v reakci na hudební rytmy (poskakování, pohyby ze strany na stranu)

• v noci spí dvanáct až čtrnáct hodin, zdřímne si jednou nebo dvakrát denně na jednu až čtyři hodiny (může přerůst dopolední spánek)

• má rád nepořádné hry (jako je hraní s jídlem nebo vodou a mýdlem)

• v noci spí deset až dvanáct hodin, zdřímne jednou na jednu až tři hodiny

• dává přednost některým hračkám před jinými

• hraje cíleně, aktivně se účastní, několik minut sám

• si volně hraje s barvou, Play-Doh a dalšími látkami

• má rád hrubování

• chce dělat věci nezávisle

• se může vzdát spánku

• účastní se interaktivních a kruhových her

• věnuje se aktivitě bez dozoru dospělé osoby po dobu 10 minut

Srovnávací hodnoty jemné motoriky Některá měřítka jemné motoriky jsou uvedena níže.

Asi do sedmi měsíců:

• bouchne dvěma předměty do sebe

• šťouchá do předmětů ukazováčkem

• má dobré pochopení a dobrovolné uvolnění

• označí papír pastelkou

• vloží tři nebo více objektů do malého kontejneru

• ukazuje ukazováčkem

• staví věž pomocí dvou kostek

• jedna ruka drží předmět, zatímco druhá manipuluje

• samovolně čmárá

• stříhá nůžkami

• navlékne jeden jednopalcový korálek

• napodobuje vertikální tah a kruhové klikyháky

• vytiskne křestní jméno

• píše čísla 1-5

Hrubé srovnávací hodnoty motoru Některé srovnávací hodnoty hrubé motoriky jsou uvedeny níže.

Přibližně do šesti měsíců:

• unese většinu váhy na rukou na břiše

• přivádí nohy k ústům

• několik sekund sedí

• stojí několik sekund sám

• chodí se drženým rukama

• chodí samostatně

• ohýbá a narovnává kolena, aby si dřepl a vstal

• hází míčem pod rukou vsedě

• udělá pár kroků

• chytí velký míč ve stoje

• obecně běží dobře bez zvednutých paží v pozici vysokého střehu

• stojí několik sekund na jedné noze

• sejde po několika schodech

• šlape na tříkolce několik stop vpřed

Vizuální a vjemové benchmarky Některé z vizuálně-percepčních měřítek jsou uvedeny níže.

Do šesti měsíců:

• sleduje pohybující se objekt očima ve všech směrech

• se dívá na předměty vzdálené několik stop

• více sleduje okolní aktivity

• sleduje trajektorii rychle se pohybujících objektů, například míče

• se dotýká obrázků, když si je prohlíží

• vizuálně vede činnost pomocí dvou rukou

• si prohlíží obrázky v knihách

• ukazuje porozumění barvě a velikosti

• seskládá kroužky ve správném pořadí

• sleduje a napodobuje ostatní děti

• rozpozná vlastní tištěný název

• zná levou a pravou

• kreslí a pojmenovává obrázky

Svépomocné benchmarky Některá svépomocná měřítka jsou uvedena níže.

Asi do dvanácti měsíců:

• prst podává a drží lžíci

• napije se z poháru, který mu držel

• spolupracuje s oblékáním předkládáním paží a nohou

• drží a pije z šálku úplně sama

• ukazuje nepohodlí se znečištěnou plenou

• může sundat volné ponožky a čepici

• nabírá jídlo lžící, aby se sám krmil

• si otírá namydlené ruce a s pomocí osuší

• s pomocí sedí na nočníku nebo upraveném záchodě

• může sundat boty s rozepnutými tkaničkami

• používá vidličku k bodání jídla

• se svléká sám (kromě zapínání) a obléká se pod dohledem

• tlačítka větší tlačítka

• používá toaletu, potřebuje pomoc s oblečením a utíráním se

• se obléká nezávisle

• upravuje vlasy nezávisle

• si čistí zuby samostatně

Srovnání řeči a jazyka Zde jsou některé z testů řečového jazyka.

Přibližně do šesti měsíců:

• pozná své vlastní jméno

• záměrně blábolí, směje se, vokalizuje a kňučí

• pláče v reakci na rozzlobené hlasy

• otočí se a podívá se na neznámé zvuky

• rozumí jednoduchým pokynům

• napodobuje různé zvuky a říká jedno nebo dvě slova

• na sobě identifikuje dvě části těla

• rozpozná na obrázcích známé osoby a předměty

• sděluje potřeby a přání gesty nebo vokalizací

• může říct až patnáct slov

• říká své vlastní jméno

• často říká dvouslovné fráze a také některé tříslovné fráze

• používá 150–300 slov, včetně podstatných jmen, sloves a přídavných jmen (např. štěně, jít, špinavý )

• cizí lidé většinou rozumějí

• se řídí příkazy ve třech krocích (např. vezměte talíř, vložte jej do dřezu a umyjte si ruce)

• Objevuje se imaginární hra – hraje si s panenkami, mluví s plyšovými zvířaty a používá předměty symbolicky, například předstírá, že fazole je letadlo.

• vede složitou konverzaci, ptá se kdo a proč

• opakuje jednoduchá slova v daném pořadí

• prokazuje zvládnutí jednoduché gramatiky, ale může špatně vyslovit až polovinu základních zvuků

• mluví v podrobných větách

• dobře komunikuje s vrstevníky a dospělými

• říká, že většina zní správně, ale může mít potíže s l , s , r , v , z ,ch , sh a th

Kognitivní benchmarky Níže jsou uvedeny některé kognitivní standardy, které je třeba hledat.

Do šesti měsíců:

• používá ruce a ústa k prozkoumávání předmětů

• najde částečně skrytý objekt

• hraje dvě až tři minuty s jednou hračkou (zkoumání, otáčení, dotýkání se, šťouchání)

• napodobuje známé gesto

• najde zcela skrytý objekt

• se záměrně dotkne ruky nebo hračky dospělého, aby zahájil činnost

• načte objekt a obnoví přehrávání

• vede hračku rukama

• hází předměty, aby viděl, co se děje

• otočí obrázek vzhůru nohama

• používá nástroje k řešení problémů, jako je vylézt na židli a dostat hračku na stůl

• přiřazuje zvuky k příslušnému obrázku zvířete

• zapojuje se do symbolické hry (např. používá tyč k kartáčování vlasů panenky)

• mluví sám se sebou, aby rozšířil téma hry, nebo s imaginárním přítelem

• rozumí konceptu dvou (např. dokáže na pokyn vybrat dvě hračky)

• rozlišuje mezi velikostmi (na dotaz, která je větší, ukazuje na Oreo místo na M&M)

Sociálně-emocionální měřítka Některá sociálně-emocionální měřítka jsou uvedena níže.

Asi do dvanácti měsíců:

• rád prozkoumává prostředí, ale ujišťuje se, že se rodiče dívají

• zobrazuje preference pro určité lidi, místa a věci

• testuje reakce rodičů (např. házení jídla nebo odmítání jít spát)

• má časté záchvaty vzteku, obvykle ne více než šest denně, méně než deset minut na epizodu, s přiměřeně krátkou dobou zotavení

• může vyvinout strach a vykazovat nové nejistoty, které významně nenarušují její funkci (může se například bát zvířat nebo myčky nádobí, ale ne tak, že by se „zbláznila“)

• projevuje různé emoce – náklonnost, štěstí, žárlivost, strach, hněv

• na fotografiích rozpoznává sebe sama a odkazuje na sebe jménem

• brání majetek

• se ve známém prostředí snadno oddělí od rodiče

• trvá na tom, že dělá věci nezávisle, a je hrdý na úspěchy

• paralelní hry (vedle, ale ne interaktivně) s ostatními dětmi

• dodržuje pokyny a podřizuje se autoritám, jako jsou učitelé

• hraje si ve spolupráci s ostatními dětmi a potřebuje občasnou pomoc dospělých

• klade mnoho otázek, často začínajících proč

• hraje hry s pravidly

• přijímá zklamání a neúspěch bez nadměrných výbuchů chování

• má nejlepšího přítele

• rád dokončí, co začal

• pracuje v malé skupině dětí dvacet minut nebo déle