• Miminka
• Stavbu rodinného
• děti
• General Rodičovství
• Novorozenci
• Teenageři
• Batolata
• těhotenství

Diagnóza:Autismus

Strana 1

Diagnóza:Autismus Přežití nejhorších zpráv, jaké kdy dostanete
Otázka: Včera jsem byla u své pediatričky a ta se mě zeptala, jestli moje dvouleté dítě mluví. Řekl jsem, že ještě neřekl ani slovo. Pak se zeptala, jestli si hraje s jinými dětmi. Řekl jsem, že se o ostatní děti moc nezajímá a někdy prostě vypadá, jako by byl ve svém malém světě. Pak vytáhla brožuru o autismu. Přesně takhle. Byl jsem šokován. Je možné, že takto malé dítě může mít autismus? A pokud ano, co mám teď dělat?

Otázka: Mému dítěti jsou čtyři. Když jí byly tři roky, uměla recitovat říkanky a počítat do deseti. Znala také většinu abecedy. Mysleli jsme si, že je génius. Ale v posledním roce nejeví zájem si s námi moc povídat. V parku odstrčí ostatní děti a zdá se, že chce prosít písek mezi prsty. Moje sestra se mě zeptala, jestli jsem zvažoval možnost, že má autismus, ale ráda se se mnou mazlí a zdá se, že jí nevadí, když se jí někdo dotýká. To nezní jako autismus, že?

Autismus je jednou z nejvíce alarmujících diagnóz, které může rodič slyšet. Každý rodič má pro své dítě naděje a sny, které se často mohou rozbít, když je dítěti diagnostikován autismus. Většina ostatních diagnóz diktuje jasný postup a vede k nespornému pravděpodobnému výsledku, ale každé dítě s autismem je jiné a bude postupovat jinak. Neexistuje žádná známá příčina a žádný známý lék. Nejen, že je to vážné postižení – je to také matoucí.

Miluji svojí práci. Ve skutečnosti jsem jedním z mála lidí na světě, kteří mohou upřímně říci, že každý den, kdy vstanu, cítím štěstí, že mohu dělat něco, co miluji. Ale doručovat zprávu, že dítě má autismus, je jedna část mé práce, kterou nenávidím. Naštěstí většina lidí, kteří k nám přivedou své děti, už mají diagnózu nebo alespoň podezření, že jejich dítě má autismus – přeci jen přicházejí do „autistického centra“. Ale když to musím být já, kdo řekne rodině, že jejich dítě má autismus, je to bolestivé a těžké. Jedinou útěchou, kterou mohu rodičům poskytnout, je to, že s dobrým zásahem se jejich dítě pravděpodobně zlepší, a že ačkoliv neumím číst budoucnost, mnoho dětí se nesmírně zlepší.

Co je to vlastně "autismus"?
Abyste pochopili, co je autismus dnes, pomůže vám trocha historie. Relativně lze říci, že obor autismu je mladý. V roce 1943 termín autismus byl poprvé použit Leo Kannerem, který napsal článek s názvem „Autistické poruchy afektivního kontaktu“. Autismus doslova znamená „sám“, a to je to, co Kanner pozoroval – tendence těchto dětí chtít být samy. V tomto článku publikovaném vNervous Child (žurnál, který již neexistuje), Dr. Kanner popsal jedenáct dětí ve věku od dvou do osmi let, které měly podobné příznaky, které zahrnovaly potíže s komunikací s ostatními, potíže s interakcí s ostatními a neobvyklé zájmy. Před tímto článkem byly děti s těmito příznaky obvykle označovány jako „schizofrenní“.

Strana 2 Přestože symptomy autismu byly zjemněny, tyto tři obecné oblasti stále poskytují základ symptomů spektra. To znamená, že aby byl diagnostikován autismus, děti musí mít potíže se sociální interakcí s ostatními; musí mít poruchy komunikace; a musí také vykazovat omezené zájmy. Zní to docela přímočaře, ale je to komplikované tím, že ačkoli většina souhlasí s tím, že postižení je neurologické, nebyl nalezen žádný biologický marker. To znamená, že neexistuje žádný krevní nebo chromozomální test, který by vám mohl říci, zda má dítě autismus. Diagnóza je jednoduše založena na pozorování tří symptomů a vyjádření těchto oblastí symptomů se může značně lišit. Například dítě, které se dobře stýká s dospělými, ale nemá zájem o děti svého věku, by se kvalifikovalo, stejně jako dítě, které nemá absolutně žádný zájem ani o dospělé, ani o jiné děti. Dítě, které opakuje vše, co říká druhý člověk, dítě, které umí dělat krátké věty, ale nedokáže udržet konverzaci, a dítě, které neříká vůbec nic, to vše by spadalo pod symptom narušené komunikace. A konečně, dítě, které tráví celý den ježděním na svém houpacím koni, dítě, které tráví hodiny každý den skládáním bot své mámy a táty v určitém konkrétním pořadí, a dítě, které si opakovaně hraje pouze s jednou hračkou, by všichni byli „ano“. “ v kategorii omezených zájmů.

Aby to bylo ještě více matoucí, většina dětí některé z těchto příznaků projevuje, takže to není ani jednoduché „Mají tento příznak?“. ale složitější otázka "Do jaké míry mají tento symptom?" to určuje, kam spadají na kontinuu. Jinými slovy, spadá každá oblast symptomů do typického rozmezí nebo mimo něj?

Pokud má vaše dítě potíže ve všech třech oblastech (sociální, komunikační a omezené zájmy), které jsou mimo to, co by se od typického dítěte očekávalo, splnilo by diagnostická kritéria pro autismus. Nyní vám to ještě více zkomplikuji:existují další postižení, která spadají do kategorie autistického spektra.

Například Aspergerův syndrom se vyskytuje, když dítě ve skutečnosti nemá žádné zpoždění v řeči jako takové, ale má potíže se sociální interakcí. Tyto děti také mívají zvláštní zájmy a problémy s konverzací. Například pracujeme s jedním malým chlapcem, který chce mluvit jen o záchodech v letadlech. Další chce mluvit pouze o hodinkách Rolex. Děti s Aspergerovým syndromem se mohou stát odborníky na určitá témata, ale tato témata mohou být pro ostatní málo zajímavá nebo vůbec žádná, zatímco oni sami často projevují malý zájem o to, co zaměstnává jejich vrstevníky.

Pak je tu PDD-NOS (Pervasive Developmental Disorder, jinak nespecifikovaná), také nazývaná atypický autismus. Děti jsou takto označeny, když mají pouze dvě ze tří kategorií. To znamená, že mívají potíže se sociální interakcí a buď komunikační potíže, nebo omezené zájmy, ale ne obojí. Jak tedy můžete vidět, postupem času, ve snaze učinit diagnózu homogennější, bylo definováno více podkategorií poruchy autistického spektra.

Hrozné novinky k získání
Nedávno jsem viděl jednu rodinu s devatenáctiměsíčním synem – roztomilý, jak jen mohl být. Caleb ale neřekl jediné slovo, nikoho nezajímal a celé dvě hodiny, co jsme s ním byli, se točil v kruzích. V pokoji si nehrál s žádnou hračkou a nereagoval na své jméno. Měl tak jasně výrazné příznaky autismu, že mě ani nenapadlo, jaká by měla být jeho diagnóza.

Strana 3 Rodiče měli s sebou knihu o autismu a přivedli Caleba do našeho centra, protože bratranec dítěte měl autismus. Předpokládal jsem, že pochopili, s čím máme co do činění, a řekli jim, že s ním budeme moci spolupracovat. Ale pak se zeptali, jestli musí mít autismus, aby se mohl zúčastnit našeho centra. V tu chvíli jsem si uvědomil, že ještě nepřijali, že byla stanovena nějaká diagnóza. A tak jsem tak jemně, jak jsem mohl, řekl, že se zdá, že Caleb má tři symptomy spojené s autismem. K mému překvapení řekli, že doufají, že řeknu, že mu nic není. Nic . To slovo bylo pronikavé a měl jsem ten divný pocit, jako by se ti řinula krev z hlavy.

Upozornil jsem na Calebovy specifické oblasti symptomů – že ještě nemluvil (všimněte si, že jsem řekl zatím ), že se jeho sociální oblasti zdály být trochu opožděné, což by se mohlo stát, kdyby nemluvil, a že i když se moc nestýkal, zdálo se, že se rád mazlí s rodiči, což byl skvělý výchozí bod. Řekl jsem jim, že jsou k dispozici dobré léčebné postupy a že budeme brát pouze jeden symptom po druhém a pracovat na každém z nich, a byl jsem přesvědčen, že uděláme pokrok.

Otec, který byl docela sečtělý a informovaný, řekl, že ačkoli souhlasí s tím, že jeho syn nemluví a nezajímá se o ostatní, ve svém chování opravdu nevidí žádné omezené zájmy. Velmi jemně jsem poukázal na to, že typicky vyvíjející se dítě v Calebově věku si bude hrát s hračkami a do věcí, ale většinu času tráví předením, což by bylo považováno za opakující se stereotypní chování. Otec vypadal šokovaně. A cítil jsem se hrozně. Možná si lidé, kteří pracují v diagnostických centrech a hlásí zprávy několikrát denně, zvyknou, ale já stále ne.

Otec přestal mluvit a podíval se dolů, jeho šok se změnil v depresi. Zajímavé je, že se matka začala otevírat – zdálo se, že se jí skoro ulevilo, když vysílala všechny obavy, které měla o svém synovi. Znovu jsem jim připomněl, že autismus je jen skupina symptomů, že existují dobré intervence a že nejproduktivnější způsob, jak postupovat, by bylo řešit symptomy jeden po druhém. Začali bychom s výukou Calebových slov pomocí motivačních postupů, které by pravděpodobně pomohly jeho socializaci a snížily předení.

Věděl jsem, že všechny užitečné rady a nadějné návrhy, které jsem jim dal, jim stále neusnadní stanovení diagnózy. (V návaznosti na to jsme s Calebom pracovali asi dva měsíce a on teď říká asi sedmdesát pět slov, má spoustu společenských aktivit, které miluje, a točí se, jen když se žádné z těchto činností nevěnuje.)

Moje vlastní zkušenost
I když nemohu předstírat, že rozumím tomu, jaké to může být, když je dítěti diagnostikován autismus, zažil jsem, jaké to je vědět, že s vaším dítětem není něco v pořádku, a nevím, jaký to bude výsledek.

Když jsem byla těhotná, měla jsem placentu previa. Tehdy placenta překryje otvor dělohy a znemožní dítěti vyjít ven. První známkou problému byly nějaké krvavé skvrny během mého třetího měsíce těhotenství. Znepokojený jsem zavolal svému lékaři a jeho odpověď byla šokující. Nepozval mě do své ordinace, neporadil mi, prostě a náhle řekl:"Pravděpodobně potratíš. Musím běžet, mám ve své ordinaci pacienta. Ne!" nedělej si s tím starosti." To byla moje první zkušenost s tím, jaké to je být vydán na milost a nemilost nesympatickému lékaři.

Změnila jsem poté lékaře a po psychické stránce bylo s novým porodníkem vše lepší, ale krvácení mi pokračovalo, a když jsem byla v pátém měsíci těhotenství, byla jsem uložena na lůžku a následně hospitalizována.

Strana 4 Když se moje dcera konečně narodila, okamžitě jsem věděl, že něco není v pořádku. Nepředali mi ji, protože měli moje první dítě. Místo toho ji převezli na neonatologickou jednotku intenzivní péče. Když za mnou po nějaké době přišel dětský lékař, řekl:"Má osmdesátiprocentní šanci na přežití." Vykřikl jsem:"Chceš říct, že má dvacetiprocentní šanci, že zemře?" Zdálo se, že byl mým výbuchem překvapen a vůbec si neuvědomoval, co pro rodiče znamená, když mu někdo řekne, že výsledek jejího dítěte je nejistý a možná tragický. Pro něj byly šance stále v náš prospěch, a tím žil – šancemi. Ale jediné, co jsem viděl, bylo 20procentní pravděpodobnost, že moje dítě zemře. Můj manžel mi později řekl, že celá zkušenost pro něj byla stejně špatná, ne-li horší, protože si ho vzali stranou a celou cestu mu poskytli tyto statistiky. (Teď je z ní zdravá a šťastná puberťačka, s potěšením to říkám – přál bych si, abych to tehdy věděl.)

Nemohu ani začít tvrdit, že se moje zkušenosti nějak srovnávají se zjištěním, že vaše dítě má autismus. Ale dokážu se vcítit do bolesti ze zjištění, že s vaším dítětem není něco v pořádku a do obav, ke kterým může nejistá prognóza vést. V průběhu let jsem mluvil s tisíci rodiči dětí s autismem a mohu vám říci, že dostávat tyto zprávy je hrozné, děsivé, stresující a depresivní. Rodiče reagují různými způsoby; pláčou, šílí se, popírají, že jejich dítě má autismus. Někdy to dokonce přijímají rezignovaně – ale nikdy to není snadné.

Není žádný způsob, jak se připravit
Nejsou známy žádné prenatální testy, které by mohly upozornit nebo připravit rodiče na šokující diagnózu autismu. Dokonce i poté, co se dítě s autismem narodí, se mohou brzy objevit známky toho, že se dítě nevyvíjí typicky, ale většina nových rodičů tyto příznaky nepoznává nebo je neumí hledat. Rodina proto často první rok či dva života předpokládá, že je vše v pořádku, zejména proto, že většina motorických milníků – sezení, plazení, chůze a tak dále – se zdají jako hodinky.

Pro většinu rodičů to znamená, že až když je jejich dítěti osmnáct měsíců a více a stále nemluví, začnou se bát a ptát se. I pak jim pravděpodobně přátelé a pediatři řeknou, že jazyk se u různých dětí vyvíjí v různou dobu, a nebudou se tím trápit. Mohou kvůli tomu ztratit drahocenný čas.

Existují některé dřívější příznaky (před očekáváním slov), které vám mohou pomoci rozpoznat možné příznaky autismu, pokud víte, co hledat. Dítě například nemusí mít rádo hraní malých her, jako je pokukování, a nemusí ukazovat na předměty, místo toho upřednostňuje vzít ruku svého rodiče a položit ji na požadovaný předmět, jako je klika, když chce jít ven. Dítě s autismem nemusí na zavolání reagovat na její jméno nebo si může hrát se stejnou hračkou znovu a znovu. Někteří rodiče dokonce uvádějí, že jejich dítě pro ně nikdy neplakalo, když je nechalo v postýlce, ale zdálo se, že je po dlouhou dobu spokojené samo.

Samozřejmě, že rodiče mají tendenci si tyto věci pamatovat poté, co jejich děti již byly diagnostikovány, ale pravdou je, že většina rodičů se obvykle příliš neznepokojuje, dokud si nevšimnou, že jejich dítě nezačíná mluvit.

Mohou profesionálové při stanovení diagnózy udělat chyby?
Někdy. Ale je to vzácné. Většina dětí s autismem může být spolehlivě diagnostikována před dosažením tří let, pokud osoba, která je diagnostikuje, má zkušenosti a odborné znalosti v oblasti autismu. Existuje však několik důvodů, proč může dojít k ojedinělé chybě.

Strana 5 Nejčastější chybou je, že chybí dítě, jehož příznaky autismu jsou tak mírné, že jsou přehlíženy. Kromě toho se někdy u dětí objeví potíže s komunikací a socializací dříve, než začnou vykazovat opakované chování nebo omezené zájmy, takže jim zpočátku není diagnostikován autismus, ale diagnóza je stanovena později. Někteří dokonce předpokládali, že jsou způsobeny omezené zájmy a opakující se chování autismu nedostatkem sociální komunikace, ale ať už je důvod jakýkoli, pokud něco není v pořádku s vývojem vašeho dítěte, i když jde jen o komunikační a sociální dovednosti, je třeba to okamžitě řešit.

Konečně, někdy lidé naznačí, že vaše dítě bylo špatně diagnostikováno, i když tomu tak nebylo. K tomu obvykle dochází, když dítě vykazuje značné zlepšení. To znamená, že některé děti, které dostanou intervenci ve velmi mladém věku, mohou překonat některé příznaky brzy a mohou se zdát, že mají spíše zpoždění v komunikaci, atypický autismus nebo Aspergerův syndrom. Což je další důvod, proč zasáhnout co nejdříve – děti se mohou ohromně zlepšit, když jsou malé.

Může to být něco jiného?
Lékař, který diagnostikuje vaše dítě, bude muset nejprve vyloučit další možné základní problémy. Jak odlišíme poruchy autistického spektra od jiných dětských postižení, která nemají genetickou příčinu? Může to být složité. Například děti se sluchovým postižením mohou vykazovat podobné příznaky jako autismus. Moje dcera měla, když měla těžké a chronické záněty středního ucha. Nestýkala se, nereagovala a většinu času trávila sebestimulačním chováním. Viděl jsem i jiné podobné – je to vzácné, ale stává se to. Ale mnoho dětí s autismem bude reagovat na některé zvuky, jako je otevření obalu bonbonů nebo oblíbené video, zatímco děti se sluchovým postižením nereagují na nic, co je pod jejich prahem postižení. Dobrý audiolog nebo ušní, nosní a krční specialista vám pomůže vyloučit potíže se sluchem jako možnost.

Další možností je jazykové zpoždění. Pokud má dítě opožděný jazyk, bude mít s největší pravděpodobností určité potíže se sociální interakcí na stejné úrovni jako jeho vrstevníci, ale obvykle se sociální interakci nevyhne, jako dítě s autismem. Navíc dítě s opožděným jazykem obecně nemá tak omezené zájmy, jaké vidíme u dětí s autismem.

Mnoho rodičů se mě ptá, zda jejich děti mohou být jen "pozdní řečníci", jak se předpokládalo od Einsteina. Je pravda, že některé děti se naučí mluvit trochu pozdě, ale málokdy se stane, že dítě, které má výrazné opoždění řeči (i když se nejedná o autismus), to překoná bez zásahu. To se děje pouze u velmi, velmi malé podskupiny a my opravdu nevíme, jaké proměnné tvoří děti, které to dohánějí bez zásahu. Nenechal bych to náhodě. Správný zásah neuškodí a pomůže, takže čekání a doufání v dalšího Einsteina může být ztrátou času a výsledkem bude další zaostávání vašeho dítěte.

Konečně existuje mnoho dalších typů vývojových zpoždění. Děti s vývojovým opožděním mají obvykle poněkud ploché fungování. Děti s autismem mívají silné stránky v neverbálních oblastech. Mohou být dobří v hádankách a neverbálních aktivitách a mohou dokonce seřadit položky v určitém pořadí.

Strana 6 Co skutečně znamená diagnóza?
Krátká odpověď je bohužel, že to nikdo pořádně neví. Autismus je název pro shluk příznaků, o kterých jsem hovořil výše. Ale každé dítě projevuje tyto příznaky jinak. Nesnažte se své dítě srovnávat s jinými dětmi s autismem. Vaše dítě je individualita. Zatímco jedno dítě může mít velké potíže s ovládáním svého sebestimulačního chování, jako je houpání a točení, pro jiné bude těžké zvládnout jazyk a ve čtyřech letech může být stále neverbální nebo může opakovat vše, co říkáte. Člověk může zuřit a bít; jiný může být klidný a pasivní. Člověk nemusí mít rád pocit, že je pevně držen; jiný se může neustále držet svých rodičů. Než začnete dělat ukvapené závěry o tom, kdo je a co potřebuje, musíte poznat své vlastní dítě a jeho potřeby.

V tuto chvíli nikdo nedokáže předpovědět, jaké bude dítě s autismem v dospělosti – a nevěřte nikomu, kdo říká, že může. Jedna rodina, se kterou jsme pracovali, měla tříleté dítě, které leželo na podlaze se všemi ztuhlými a rovnými svaly a nepřetržitě křičelo. Jeho rodičům řekli profesionálové, že nikdy nebude mít přátele, že se nikdy neožení a pravděpodobně nikdy nebude mluvit. Začali jsme s ním na programu intervencí a ve školce neměl žádné příznaky autismu.

Nikdy nevíš. Nikdo nemůže.

Ale můžete udělat rozdíl ve výsledku.

Jak komunikovat s nově diagnostikovaným dítětem
Když se rodiče dozvědí, že jejich dítě má vážné postižení, mají tendenci zpochybňovat svou vlastní schopnost vychovávat toto dítě a přemýšlet, zda se k němu nemusí chovat jinak, než by se k němu mohli chovat jinak – jemněji nebo přísněji, více jako terapeut, méně jako kamarád a tak dále.

Zde je zlaté pravidlo:V případě pochybností zacházejte se svým dítětem stejně, jako byste se k němu chovali, kdyby nemělo postižení.

Všichni rodiče chtějí svým dětem usnadnit život a rodiče dětí s autismem nejsou výjimkou. Všichni se chceme vyhnout situacím nebo požadavkům, které by mohly způsobit záchvaty vzteku nebo rozrušit naše děti. To je pochopitelné, ale pokud se ocitnete v místě, kde neustále snižujete standardy slušného chování a vymlouváte se na své dítě, protože je postižené, musíte se zastavit a najít nový přístup. Pokud jste od svého dítěte očekávali slušné vychování a slušné chování předtím, než jste věděli, že má autismus, nebo pokud očekáváte určitý typ chování od svých ostatních dětí, trvejte na těchto věcech i nadále.

Pokud jste pro své dítě měli cíle, držte se jich. Nepředpokládejte, že je něco, co nedokáže včas zvládnout. Možná nikdy neřekl ani slovo, ale nenechte nikoho uspěchat k závěru, že to nikdy neudělá. Pokud vám někdo řekne:„Neučí se X“, předpokládejme, že selhává metoda výuky a ne dítě. Vědci studovali každý symptom autismu a existuje mnoho způsobů, jak na všem pracovat, od učení prvních slov až po udržení konverzace. Zkoušejte různé metody výuky, dokud nenajdete tu, která bude pro vaše dítě fungovat.

Především nesnižujte svá očekávání:očekávejte, že vaše dítě překoná příznaky autismu a povede bohatý a plnohodnotný život. Vaše pokračující vytrvalost je největším bohatstvím vašeho dítěte. Pokud to vzdáte, vaše dítě to nikdy nezvládne.

Strana 7 Co říkáte svému dítěti?
Mnoho a mnoho rodičů dětí s autismem, zejména dětí, které jsou schopné zapojit se do společenské konverzace, se mě ptá, zda by měli svému dítěti říci, že má nebo mělo autismus. Nejsem si jistý, jaká je odpověď na tuto otázku, ale mám k této záležitosti nějaké obecné myšlenky, když jsem pozoroval některé situace, kdy tento problém vznikl.

Za prvé, diskuse o postižení dítěte je individuálním rozhodnutím rodiny a často souvisí s tím, kolik toho chce dítě vědět. Můj obecný pocit (a musím říct, že je to jen pocit, nezaložený na žádných datech) je takový, že jelikož v tuto chvíli opravdu nevíme, co autismus je, myslím, že bychom se mohli chtít zaměřit na symptomy a diskutovat o oblastech slabost a síla s našimi dětmi. To znamená, že stejně jako tato kniha možná budete chtít zvážit diskusi o konkrétních oblastech vývoje vašeho dítěte, spíše než své dítě nálepkovat.

Dovolte mi uvést několik příkladů. Miina matka si stěžovala, že Mia občas přišla domů s tím, že se prostě ve škole necítí být součástí společenské kliky. Její matka se zeptala, zda by bylo vhodné říci jí, že jako dítě trpěla autismem a stále vykazuje drobné příznaky. Navrhl jsem, že když byla tak mírně ovlivněna, její matka jen probrala její silné a slabé stránky. O několik týdnů později, když jsem vezl Miu v autě, mluvili jsme o jejím malém bratrovi a ona řekla:"Avery se naučila mluvit brzy a já jsem se naučila mluvit pozdě, ale číst jsem se naučila opravdu brzy." To byla fakta a zdálo se, že je s nimi velmi spokojená. To, že jsme Mii předložili informace, diskutovali nejen o jejích problémech, ale také o jejích silných stránkách, a poukázali na to, že každé dítě má silné a slabé stránky, nezhoršilo její pocity izolace a odlišnosti.

Naproti tomu v našem programu klinické psychologie jsme měli brilantní postgraduální studentku, která byla v našem centru intervenována, když byla v předškolním věku a během let na základní škole. Přestože vynikala na vysoké škole a postgraduální škole, měla velkou skupinu přátel a byla jedním z nejmilejších lidí, jaké jste kdy mohli poznat, její rodiče jí řekli, že jako dítě měla autismus a vždy se bála, co je s jejím mozkem. . Ve skutečnosti z toho byla tak vystresovaná, že nemohla pracovat s nikým, kdo měl autismus.

Ne každé dítě má však s diagnózou potíže. Pracovali jsme s jednou dospívající dívkou, která celý život pracovala v poradenství a téměř deset let na ni různí lékaři používali spoustu psychologických nálepek. Nakonec, když jí bylo čtrnáct, psychiatr navrhl, že má Aspergerův syndrom, a tak jsem ji nakonec navštívil. Jednou v noci jsem mluvil po telefonu s její matkou a ona zvedla linku a poslouchala z druhého pokoje. Konfrontovala svou matku, která se rozhodla ukázat jí moji zprávu. Zpráva měla velmi specifické oblasti, na kterých potřebovala zapracovat, jako je empatická reakce na ostatní, zlepšení očního kontaktu, omezení nevhodného držení těla během konverzace a tak dále. Důležité ale bylo, že každá oblast měla účinné zásahy. Tomuto konkrétnímu dítěti se ve skutečnosti ulevilo, když pochopilo, jaké je její postižení, a bylo také extrémně motivováno naučit se konkrétní způsoby interakce s ostatními, zapojit se do zajímavých rozhovorů a řešit každý symptom přímo. Takže pro ni bylo docela užitečné vědět, jaké konkrétní postižení je.

Strana 8 Myslím, že to, co říkám, je, že ve skutečnosti neexistuje nejlepší způsob, jak říci svému dítěti, že má nebo mělo příznaky autismu. Skutečnost, že vlastně nevíme, co je autismus, to ještě ztěžuje. Říct někomu, že „něco má“, ale nikdo přesně neví, co to znamená, může být obtížnější, než si s ním jednoduše promluvit o jeho silných a slabých stránkách. Na druhou stranu některé děti mohou cítit úlevu, když vědí, co se přesně děje, že existují intervence a že existuje spousta dalších lidí, kteří mají stejné problémy. Stále tedy existují otázky, jak nejlépe tento problém řešit. Vzhledem k tomu, že stále více dětí dostává vylepšené intervence, aby mohly dosáhnout úrovně, kde mohou diskutovat o svých minulých symptomech, další výzkum by nám měl pomoci určit nejlepší způsoby, jak s dětmi diskutovat o postižení. Znovu si zkuste zapamatovat, že každé dítě má také silné stránky. Každý z nás má své silné a slabé stránky a často může být ztrátou času zabývat se slabými stránkami.

Dostupná je dobrá léčba. Použijte je.
Při správné intervenci se téměř u všech dětí s diagnózou autismus zlepší. V léčbě autismu došlo a stále dochází k velkému pokroku. Výzkumníci po celé zemi denně přinášejí nová zjištění. Tato kniha vám pomůže vydat se na cestu vhodných a hodnotných zásahů a umožní vám vidět, jak vytrvalé a vědomé úsilí skutečně může věci zvrátit.

Podobně pamatujte, že bez léčby se vaše dítě velmi pravděpodobně zhorší . Vaše dítě z projevů autismu jen tak „nevyroste“. Málokteré dítě dokonce přeroste jazykové opoždění bez zásahu. Je třeba, abyste co nejdříve zahájili léčebný plán specializovaných intervencí.

I když je vaše dítě velmi malé a má mírné příznaky a vy si nejste jisti, zda má autismus, stále se musíte vypořádat s těmi mírnými příznaky, které projevuje – pamatujte, že na štítcích nezáleží, ale na příznacích ano a příznaky mohou a musí se to řešit. K vytvoření intervenčního plánu nepotřebujete diagnózu – pomoci vašemu dítěti s každým příznakem je to, co je důležité.

Nemohu dostatečně důrazně zdůraznit důležitost okamžitého ponoření se do akce. Každý odborník v oboru souhlasí s tím, že včasný zásah je zásadní a kritický. Přístup „počkej a uvidíš“ vašemu dítěti škodí. Děti s autismem mají tendenci vyhýbat se věcem, které jsou obtížné a komunikace je pro ně obtížná, takže se vyhýbají situacím, kdy by se od nich dalo očekávat, že budou komunikovat. V důsledku toho se stávají více izolovanými a uzavřenými. Je tedy důležité, abyste program okamžitě spustili.