Často kladené otázky o antidepresivech pro děti

Často kladené otázky o antidepresivech pro děti

Jaké jsou účinky antidepresiv na ADHD?
Ačkoli jsou antidepresiva chemicky odlišná od stimulantů, mají podobné účinky na klíčové příznaky ADHD:pozornost, impulzivitu a hyperaktivitu.

Antidepresiva jsou ve srovnání se stimulancii o něco méně účinná a mají vyšší riziko závažných nežádoucích účinků. Antidepresiva se navíc musí v těle hromadit, aby byla účinná; stimulanty ne. Ze všech těchto důvodů většina lékařů upřednostňuje začít se stimulační terapií a náhradními antidepresivy, pokud stimulancia neúčinkují nebo mají nepřijatelné vedlejší účinky. Pro lidi, kteří mají ADHD i depresi, jsou preferovanou volbou antidepresiva.

Jaké jsou hlavní výhody?
Antidepresiva mají oproti stimulantům některé výhody. Působí delší dobu, takže je často možné používat dávkování dvakrát denně (ráno a večer), čímž odpadá problém s podáváním dávek během školního dne. Lékař také může pomocí krevního testu změřit množství léků, které skutečně cirkulují v krevním řečišti; to může být užitečné pro zjištění, zda lék funguje tak, jak má, a pro sledování příliš vysokých hladin.

Jaké jsou nevýhody?
Největší nevýhodou těchto léků je, že se musí ve vašem systému hromadit, aby byly účinné. To ztěžuje doladění léčby. Také nemůžete přerušit léčbu náhle; musíte snížit hladinu léků během tří až čtyř týdnů.

A protože se musí časem nahromadit, nikdy se z vašeho systému úplně nevymažou. Stimulanty jsou naopak z vašeho těla zcela vyloučeny během několika hodin.

Obecně platí, že tricyklická antidepresiva jsou vhodnější pro dospívající a dospělé než pro děti. Když je užívají děti, nejlepší strategií je začít s nízkou dávkou (například 10 až 25 mg desipraminu) rozdělenou do tří nebo více dávek, pokud je to možné, a poté dávku postupně zvyšovat v průběhu několika týdnů až do maxima 125 mg denně. Většina pacientů však nebude potřebovat tak vysoké dávky a postupným zaváděním dávky tímto způsobem může lékař sledovat účinnost léku a potenciální vedlejší účinky.

Ačkoli rizika srdečních problémů jsou nepatrná, většina odborníků doporučuje, aby si každý, kdo užívá tricyklická antidepresiva, pravidelně dával elektrokardiogram (EKG). EKG, které monitoruje srdeční rytmus, může poskytnout včasné varování před problémy souvisejícími se srdcem.

Jak tyto léky fungují?
Antidepresiva, stejně jako stimulanty, ovlivňují, jak váš mozek využívá neurotransmitery. Zdá se, že fungují tak, že zabraňují rozpadu neurotransmiterů poté, co jsou uvolněny z nervového zakončení. V důsledku toho zvyšují množství neurotransmiterů, které jsou přítomny mezi nervovými buňkami, čímž pomáhají efektivněji přenášet signály.

Ačkoli fungují jiným mechanismem než stimulanty, konečný výsledek je do značné míry stejný:k přenosu zpráv mezi nervovými buňkami je k dispozici více neurotransmiterů.

Jaké druhy vedlejších účinků mohu očekávat?
Vedlejší účinky antidepresiv jsou obvykle méně závažné než u stimulantů. Mezi nejčastější vedlejší účinky – vyskytující se asi ve čtvrtině až třetině případů – patří sucho v ústech, snížená chuť k jídlu, bolesti hlavy, nevolnost, únava, závratě a nespavost. Příležitostně zvyšují srdeční frekvenci a krevní tlak, ale tyto účinky jsou obvykle nevýznamné při nízkých dávkách používaných k léčbě ADHD.

Mohou být tyto léky použity, pokud moje dítě užívá jiné léky?
Záleží na medikaci a typu antidepresiva. Jednou ze strategií, kterou někdy používáme u ADHD, je kombinovat určitá antidepresiva se stimulancii. To nám umožňuje používat nižší dávky každého z nich a využívat jejich komplementárních výhod:Protože antidepresiva působí dlouhodobě, můžeme použít jejich nižší dávky, abychom zajistili základní úroveň soustředění. Ale stimulanty poskytují lepší soustředění, takže je můžeme používat jako doplňky - opět v nižších dávkách - v kritických časech, jako je škola, abychom zajistili úplnější kontrolu. Tento přístup nám často umožňuje předcházet vzestupům a pádům, ke kterým dochází u krátkodobě působících stimulantů, a může pomoci snížit vedlejší účinky, protože používáme nižší dávky obou léků.


Previous:

Next: