Často kladené otázky o agonistech alfa-2-adrenoreceptorů a ADHD
Často kladené otázky o agonistech alfa-2-adrenoreceptorů a ADHD
Jaké jsou účinky Catapres a Tenex na ADHD?
Tyto léky se nejvíce používají jako léky na krevní tlak, ale vidí použití jako alternativu ke stimulantům pro léčbu ADHD. Nejlépe fungují u dětí s velkou hyperaktivitou a agresivitou a u dětí, které mají tendenci být spíše přeostřené než jednoduše roztěkané nebo nepozorné. Jsou také léky volby, když se ADHD objeví s tiky nebo Tourettovým syndromem (porucha, která může zahrnovat vokální i tělesné tiky). Ve skutečnosti se používají k léčbě Tourettova syndromu, i když nezahrnuje ADHD. Často se používají v kombinaci se stimulanty.
Catapres je dostupný jako kožní náplast. Umístěný na trupu poskytuje pomalé, trvalé uvolňování léku. To pomáhá vyhnout se ospalosti a poskytuje dobrou kontrolu chování.
Jaké jsou hlavní výhody?
Stejně jako u stimulantů se zdá, že nevytvářejí toleranci. Také se nezdá, že potlačují chuť k jídlu tak, jak to dělají stimulanty. Catapres může pomoci dítěti usnout, když je podáván večer – což je výhoda pro mnoho dětí s ADHD. Tenex nemá na spánek žádný vliv.
Ačkoli je výzkum stále předběžný, mohou se tyto léky objevit jako léčba volby pro konkrétní podtyp ADHD:overfocused chování.
Jaké jsou nevýhody?
Tyto léky mají malý vliv na nepozornost, která je pozorována u klasické ADHD. Ale protože se u jednoho dítěte mohou vyskytnout problémy s pozorností a impulzivita, nejlepší kontrola může nabídnout jejich kombinaci se stimulancii. Tyto dva typy léků lze bezpečně užívat společně.
Další možná nevýhoda:Na rozdíl od stimulantů, které účinkují okamžitě, může vaše dítě tyto léky užívat několik týdnů, než se projeví jejich plné účinky. Většina však začne pociťovat určité zlepšení během několika dní.
Tyto léky také mohou (vzácně) depresi zhoršit, takže lékař musí pečlivě sledovat náladu u dětí, které mají ADHD a depresi.
Jaké druhy vedlejších účinků mohu očekávat?
Nežádoucí účinky jsou méně časté a obecně mírné, když se vyskytnou. Patří mezi ně ospalost, nízký krevní tlak az toho vyplývající závratě, bolesti hlavy, nevolnost, deprese a účinky na srdeční rytmus. Většinu vedlejších účinků lze zvládnout snížením dávky.
Nejčastějším vedlejším účinkem je ospalost. Pokud má vaše dítě potíže vstát a zůstat vzhůru, pravděpodobně to znamená, že hladiny léků se zvyšují příliš rychle. Váš lékař pravděpodobně sníží dávku a poté ji bude zvyšovat postupně.
Tyto léky mají také tendenci snižovat krevní tlak. Mírný pokles krevního tlaku obvykle nevyvolává žádné příznaky, ale větší poklesy mohou způsobit závratě, zvláště když se dítě rychle postaví po sezení nebo lehu. Tento a další vedlejší účinky - které mohou zahrnovat bolesti hlavy a nevolnost - obvykle odezní po několika týdnech léčby. Závažnější, ale vzácné, jsou zprávy, že tyto léky mohou zhoršit depresi nebo ji spustit u dítěte s rodinnou anamnézou poruch nálady. Catapres také způsobil nepravidelný srdeční tep u dospělých, ale jeho účinky na srdce u dětí a dospívajících nebyly dosud podrobně studovány.
Pokud musí být vaše dítě vysazeno Catapres nebo Tenex – například protože nepomáhá nebo kvůli vedlejším účinkům – to musí váš lékař dělat postupně. Stejně jako většina léků na krevní tlak mohou tyto léky způsobit "rebound hypertenzi" - to znamená náhlý a potenciálně nebezpečný vzestup krevního tlaku - pokud je vysazen příliš rychle.
Jaká je pravděpodobnost, že léčba bude účinná?
Tyto léky jsou účinné asi v 70 procentech případů impulzivity. Nejsou zvláště účinné pro soustředění a pozornost.
Mohou být tyto léky použity, pokud moje dítě užívá jiné léky?
Ano. Mají málo známých kontraindikací nebo interakcí s jinými léky nebo s potravinami.
Jaké jsou typické dávky?
Tradičně se tablety Clonidine podávají večer, protože působí jako sedativum. Ale lék obvykle funguje nejlépe, když je podáván v několika malých dávkách během dne, spíše než v jedné větší dávce. Ke snížení sedativních účinků by měly být dávky na začátku léčby nízké – například polovina 0,1 mg tablety denně pro přípravek Catapres – a postupně by se měly zvyšovat, aby se dosáhlo maximálního účinku. Typicky budou dávky pro dítě přibližně 0,15 až 0,3 mg - to znamená tři poloviční nebo plné tablety - denně. U dospívajících budou dávky pravděpodobně o něco vyšší. Ve většině případů nebude maximální dávka vyšší než 0,5 mg denně.
Catapres je dostupný v kožní náplasti i jako pilulka, takže jej lze použít u dětí, které mají potíže s užíváním léků. Náplast nezpůsobuje ani ospalost, takže je to užitečná alternativa pro ty, kteří netolerují sedativní účinky pilulek. Obvykle však lékař předepíše pilulky na začátku, dokud se neprokáže tolerance na sedativní účinky. Jedna náplast obvykle vydrží čtyři až pět dní. U některých dochází k mírnému podráždění kůže tam, kde je připevněna náplast; snadno se léčí krémem s nízkou dávkou kortikosteroidů.
-
Měli byste se přes léto učit doma? Letní oběť Mnoho rodin s domácím vzděláváním má své děti v letních měsících tvrdě v práci, zatímco jejich protějšky z veřejných a soukromých škol jsou na dovolené. Celoroční domácí studenti si však mohou udělat n -
Během prvních 18 měsíců, vaše dítě bude neustále blábolit. Je to součást učení jazyka. A přijdou další slova. Co dalšího můžete v tomto věku očekávat s vývojem jazyka vašeho batole. Pravděpodobně můžete předvídat a pochopit hodně z toho, co se v -
Patnáct měsíců poté, co jsem vytlačil svého syna ze svého těla na tuto Zemi , teprve začínám přicházet na kloub tomu, jak mě mateřství změnilo. I když jsem předvídal určité výzvy – musel jsem například znovu vyjednat, jak vyvažuji svou kariéru a rodi
