• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Vysoký cholesterolem u dětí: Typy, příčiny, příznaky a léčba

Cholesterolu hraje důležitou roli v různých fyziologických funkcích, jako je produkce hormonů, ale nadbytek cholesterolu může v průběhu času způsobit závažné zdravotní problémy, pokud není adresován. Vysoký cholesterolem u dětí, také známý jako hyperlipidémie, může vést k závažným zdravotním stavům, jako je ztěžení tepen.

Cholesterolem je typ lipidu přirozeně produkovaného buňkami těla. Je přirozeně přítomen v několika potravinách, jako je kokosový olej, drůbež a plnotučné mléčné výrobky. Podle Centra pro kontrolu a prevenci onemocnění (CDC) 7 % dětí a pubescentů ve věku mezi šestí a 19 v USA má vysokou celkovou hladinu cholesterolu. Proto je důležité udržovat hladinu cholesterolu u dětí pod kontrolou.

Přečtěte si tento příspěvek, abyste se dozvěděli více o typech, žádoucích hladinách cholesterolu, příčinách vysokého cholesterolu, možných komplikacích, preventivních opatřeních a léčbě vysokého cholesterolu u dětí.

Jaké jsou různé typy cholesterolu?

Cholesterolem je přenášeno do různých částí těla sloučeninami zvanými lipoproteiny přítomnými v krvi. Na základě typu nosného lipoproteinu může být cholesterolem rozdělen do dvou typů:

1. Cholesterolem s nízkou hustotou lipoproteinu (LDL cholesterolem): Skládá většinu cholesterolu v těle. Jeho vysoké hladiny jsou spojeny se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění a mrtvice. Proto je také známý jako špatný cholesterolem.
2. Cholesterolem s vysokou hustotou lipoproteinu (HDL cholesterolem): Vysokohustotné lipoproteiny absorbují cholesterolem a vracejí ho zpět do jater, které rozkládají cholesterolem pro eliminaci nebo jiné biochemické procesy. Zdravá hladina HDL cholesterolu může snížit LDL cholesterolem a prospěch srdci. Protože je HDL cholesterolem dobrý pro tělo, je také známý jako dobrý cholesterolem.

Co jsou triacylglyceroly?

Triacylglyceroly (TAG) jsou typ tukové sloučeniny, která funguje jako energetická rezerva pro tělo. Tělo může získat TAG z potravin a jsou také produkovány jatery, která přebytečné spotřebované kalorie převede na TAG uložené jako tělesné tuku.

Tělo potřebuje TAG jako rezervní palivo pro náročné fyzické aktivity a k udržení těla v teple. Avšak vysoké hladiny triacylglycerolů zvyšují riziko kardiovaskulárních onemocnění. Děti a pubescenti s vysokými hladinami triacylglycerolů, spolu s vysokými hladinami LDL nebo nízkými hladinami HDL, mají pravděpodobně vyšší riziko vývoje mastných depozitů v tepnách.

Jaká je normální rozsah cholesterolu pro děti?

Normální nebo zdravý rozsah cholesterolu pro dospělé a děti se liší. Níže je zdravý rozsah cholesterolu pro děti mezi dvěma a 18 lety a triacylglyceroly pro děti do 19 let.

Zdroj: Dětská nemocnice Orange County a Americká asociace klinické chemie

Individuální hodnota a poměr různých cholesterolu a triacylglycerolů může pomoci posoudit riziko zdravotních problémů. Můžete promluvit s pediatrem, pokud cítíte, že vaše dítě může být v riziku vysokého LDL cholesterolu a triacylglycerolů.

Jaké jsou komplikace vysoké hladiny cholesterolu u dětí?

Vysoký cholesterolem u dětí může vést k několika komplikacím v dlouhodobém horizontu. Kardiovaskulární onemocnění (CVD) a mrtvice jsou některé z vedoucích zdravotních problémů, které by mohly vzniknout kvůli vysokému cholesterolu. Ateroskleróza je kardiovaskulární onemocnění, ve kterém se cholesterolem deponuje uvnitř stěn tepen a způsobuje tvorbu plak.

V průběhu času plak ztěžuje tepenné stěny a zužuje jejich obvod. To snižuje nebo zastavuje tok krve k různým orgánům, zvyšující riziko zdravotních problémů, včetně dalších kardiovaskulárních onemocnění a mrtvice.

Co způsobuje vysoký cholesterolem u dětí?

Neexistuje jediná příčina vysokého cholesterolu u dětí a pubescentů a je to často kvůli kombinaci různých faktorů, jako je:

1. Genetika: Familiární hypercholesterolemie nebo FH je genetický porucha, ve které tělo recykluje LDL cholesterolem místo aby ho odstranilo z těla. Výsledkem se hladiny LDL v krvi zvyšují. Porucha postihuje jedno dítě z 500. Dítě zdědící gen od obou rodičů je vystaveno vyššímu riziku vývoje kardiovaskulárních onemocnění.
2. Stravovací návyky: Děti a pubescenti konzumující zpracované potraviny bohaté nasycenými tuky a hluboce smažené potraviny s vysokým obsahem trans tuků jsou vystaveny vyššímu riziku vývoje vysokých hladin cholesterolu. Několik příkladů takových potravin zahrnuje komerčně pečené sušenky, dorty, crackery a rohlíky. Potraviny přirozeně bohaté na cholesterolem a nízké na vláknině, jako je červené maso a plnotučné mléčné výrobky, by také mohly zvyšovat hladiny cholesterolu.
3. Sedavý životní styl: Podle CDC děti ve věku mezi osmi a deseti a 11 a 14 stráví šest hodin a devět hodin před obrazovkou každý den. Čas před obrazovkou zahrnuje hraní videoher a sledování TV. Nadměrný čas před obrazovkou vede k sedavému životnímu stylu, který může zvýšit riziko přírůstku hmotnosti, což zase může zvýšit šance na vysoký cholesterolem.
4. Nadváha a obezita: Jedno z tří dětí v USA je nadvážné nebo obezitní. Nadváha a obezita u dětí a pubescentů jsou spojeny s abnormálními lipidovými profily, která zvyšují riziko dalších zdravotních stavů, jako je CVD. Nadměrný přírůstek hmotnosti může nastat z několika důvodů, jako jsou špatné stravovací návyky, sedavý životní styl a genetika.

Kromě těchto, určité léčiva mohou také způsobit vysoké hladiny cholesterolu u dětí.

Jaké jsou příznaky vysokého cholesterolu u dětí?

Vysoký cholesterolem je tichý stav bez zřejmých příznaků. Proto Americká akademie pediatrie (AAP) doporučuje kontrolovat cholesterolem dětí a pubescentů jednou mezi devíti a 11 lety a znovu mezi 17 a 21 lety.

Pro děti starší než dva roky je screening cholesterolu obvykle nutný, pokud:

jsou nadvážné nebo obezitní.
• Mají rodiče nebo jiného člena rodiny s celkovou hladinou cholesterolu vyšší než 240 mg/dL.
• Mají rodinnou historii kardiovaskulárního onemocnění před 55 lety u mužů a 65 lety u žen.
• Mají jeden nebo více chronických lékařských stavů, jako je onemocnění ledvin, Kawasakiho nemoc, juvenilní idiopatická artritida, podaktivní štítná žláza a diabetes.

Jak je vysoký cholesterolem diagnostikován u dětí?

Lékař diagnostikuje vysoký cholesterolem v krvi na základě krevního testu (lipidový screening nebo lipidový profil), lékařské a rodinné historie dítěte a fyzikálního vyšetření.

1. Fyzikální vyšetření: Lékař zkontroluje hmotnost dítěte a vypočítá jejich BMI. Budou hledat příznaky, jako jsou mastné výstupky na kůži nebo šedobílé kroužky kolem rohovek, aby zkontrolovali přítomnost stavů, jako je familiární hypercholesterolemie. Můžou také zkontrolovat znaky dalších zdravotních stavů, jako je onemocnění jater nebo diabetes, která mohou způsobit vysoký cholesterolem v krvi.
2. Krevní test: Lipidový screening nebo lipidový profil ukazuje celkový cholesterolem, LDL, HDL cholesterolem a triacylglyceroly. Dítě může muset postižit devět až 12 hodin před testem. Pokud počáteční testování odhalí vysoký cholesterolem, pediatr zkontroluje krev dítěte znovu po dvou týdnech. Pokud jsou hladiny stále vysoké, lékař určí, zda dítě má podkladový stav.

Lékař bude těsně spolupracovat s dítětem a jejich rodinou na vytvoření léčebného plánu pro řešení podkladových stavů, které mohly vést k vysokým hladinám cholesterolu.

Jak je vysoký cholesterolem adresován u dětí?

Správné řešení vysokého cholesterolu závisí na věku vašeho dítěte, lipidovém screeningovém reportu a celkovém zdravotním stavu. Níže jsou pravděpodobné možnosti normalizace vysokého cholesterolu u dětí:

1. Výživové poradenství: Na základě hmotnosti dítěte a hladin cholesterolu certifikovaný nutriolog dá rodině stravovací plán s návrhy jídel, seznamem málo tukových potravin, doporučenými porcemi a tipy, jak se vyhnout vysokotukovým potravinám. Změny budou směřovat ke zvýšení dobrého cholesterolu a snížení špatného cholesterolu prostřednictvím zdravého řízení/hubnutí hmotnosti.
2. Plánování cvičení: CDC doporučuje 60 minut nebo více fyzické aktivity střední až vysoké intenzity každý den pro děti mezi šesti a 17 lety. Cvičební expert pomůže naplánovat cvičební rutinu pro dítě na stejných liniích. Plánování bude záviset na věku dítěte, hmotnosti, zdravotním stavu, dostupnosti času a zájmu. Výzkum ukazuje, že pravidelné cvičení může zvýšit dobrý cholesterolem a snížit špatný cholesterolem v těle.
3. Léčiva: Ve většině případů jsou stravovací změny a cvičení dostačující k řízení hladin cholesterolu. Avšak pokud nejsou, lékař může doporučit léčiva snižující cholesterolem, jako jsou statiny a nikotinamid. Tato léčiva mohou být zvážena v případech dětí starších než deset let.

Pravidelné kontroly hladiny cholesterolu v krvi určí, zda léčba funguje. Ve většině případů může strava a změny životního stylu snížit hladiny cholesterolu u dětí bez potřeby léčiv.

Jak je vysoký cholesterolem prevencován u dětí?

Níže jsou některé tipy, které můžete dodržovat pro zdravé hladiny cholesterolu u dětí ve věku dva roky a starší:

1. Připravte dobře vyváženou stravu, která nabízí kalorie vhodné pro věk a pohlaví dítěte nebo pubescenta k udržení hmotnosti. Doporučený příjem kalorií se může také lišit v závislosti na úrovni fyzické aktivity dítěte. Promluvte s pediatrem nebo pediatrickým nutriologem, abyste určili kalorie, které vaše dítě potřebuje.
2. Nahraďte upravené obiloviny celozrnnými a proso pro podporu příjmu vlákniny. Vysoký příjem vlákniny je životně důležitý pro snížení cholesterolu v krvi.
3. Poskytněte různé bílkovinné potraviny, jako je hubené maso, ryby, fazole a sójové produkty. Snažte se vyvážit příjem bílkovin z rostlinných a zvířecích zdrojů.
4. Snižte příjem potravin s vysokým obsahem nasycených tuků, aby špatný cholesterolem byl v kontrole. Červené maso, plnotučné mléko, máslo, sádlo, smetana, kokosový olej a palmový olej jsou přirozeně bohaté na nasycené tuky. Zpracované potraviny, jako jsou sušenky, dorty a biscuits, jsou také zdrojem nasycených tuků.
5. Povzbuzujte konzumaci nenasycených tuků ke zvýšení hladin dobrého cholesterolu. Tučné ryby, jako je losos a tuňák, avokáda, ořechy a semenka a olivový olej jsou dobrými zdroji nenasycených tuků.
6. Podávejte různé sezónní ovoce a zeleninu alespoň dvě až třikrát denně ve svačinách nebo hlavních jídlech. Povzbuzujte děti a pubescenty k konzumaci celého ovoce a zeleniny s jedstelnou slupkou.
7. Naučte děti a pubescenty číst výživové štítky k identifikaci různých typů tuků a omezit jejich příjem informovanými volbami.
8. Omezte příjem zpracovaných a hluboce smažených potravin s přidaným cukrem a sůl.
9. Nápoje s vysokým obsahem cukru, jako sodovky a ovocné džusy, by mohly zvýšit hladiny triacylglycerolů. Podávejte dítěti zdravé nápoje, jako kokosová voda a domácí limonáda.
10. Odstrašujte sedavý životní styl a motivujte své dítě/pubescenta k aktivitě celý den zapojením se do různých cvičení nebo fyzických aktivit, jako je zahradničení. Pravidelné cvičení zlepšuje náladu a také zvyšuje hladiny HDL v krvi.

Děti a pubescenti mají speciální výživové potřeby pro růst a vývoj. Konzultace nutriologa je nezbytná pro provedení stravovacích změn, které mohou pomoci snížit hladiny cholesterolu bez ovlivnění celkové výživy.

Vysoký cholesterolem u dětí je stav, který neukazuje příznaky až do pozdního stupně. Pravidelná kontrola cholesterolu pomáhá monitorovat špatný cholesterolem, nezbytný k prevenci zdravotních problémů. Dodržování zdravých stravovacích návyků a zůstanování aktivním udržuje hmotnost v kontrole pro zajištění efektivního řízení hladin cholesterolu v těle.

Klíčové body

• Existují dva typy cholesterolu, LDL cholesterolem, který zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění, a HDL cholesterolem je dobrý cholesterolem.
• Triacylglyceroly jsou tukové sloučeniny vázané na krev a přebytečné kalorie jsou uloženy jako triacylglyceroly v těle.
• Vysoké hladiny cholesterolu mohou vést k kardiovaskulárním onemocněním a mrtvicím v dlouhodobém horizontu. Proto zdravá strava a fyzická aktivita jsou zásadní od mladého věku.