• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Rizika expozice kuřím v těhotnosti

Kuřice, která je způsobena virem varicella-zoster (VZV), byla kdysi běžnou dětskou infekcí. Onemocnění způsobuje svraboucí vyrážku, puchýře a horečku a klade lidi v riziko vývoje opařízek (souvisejícího stavu) později v životě.

Většina dětí dnes dostává vakcínu proti kuřicím, ale vir se stále šíří v populaci, protože je vysoce kontagiozní a některé rodiny se rozhodnou nevakcinovat (nebo nemohou) své děti.

Kuřice může být riziková v těhotnosti, pokud matka nevakcinovaná a ještě neměla onemocnění. Nejpravděpodobněji nepůsobí potrat, ale může způsobit vrozené vady a mrtvý porod, v závislosti na časování expozice a dalších faktorech.

Přehled

Pro většinu lidí, zejména děti, kuřice obvykle nezpůsobuje závažné onemocnění. Dospělí tendují mít těžší případy.

Horečka, bolest svalů a vyrážka způsobená infekcí mohou být pro děti i dospělé docela nepříjemné, v závislosti na závažnosti infekce. U některých skupin, včetně těhotných žen, kojenců a imunokompromitovaných lidí, kuřice může způsobit nebezpečné komplikace.

Komplikace těhotnosti

Přibližně 90 % žen je již imunních kuřicím v době těhotnosti, díky infekci nebo vakcinaci dřívěji v životě. Incidence infekce kuřicemi se odhaduje mezi 0,7 a 3 na každých 1000 těhotností.

Mezi vzácnými těhotnými ženami, které nejsou již imunní, expozice varicelé v těhotnosti může způsobit závažné komplikace. Ženy, které jsou imunní, nejsou obecně v riziku žádných komplikací.

Varicelová pneumonie

Około 10 % až 20 % nakažených těhotných žen může vyvinout stav zvaný varicelová pneumonie. Komplikace zahrnují těžké dýchací potíže, které mohou vést k hospitalizaci, potřebě mechanické ventilace a smrti. V těžkých případech se míra úmrtnosti odhaduje mezi 3 % a 14 %.

Riziko potratu a mrtvého porodu

Potrat a mrtvý porod mohou také nastat po tom, co matka získá kuřice v těhotnosti, ale na základě omezených dostupných dat se zdá, že neimunní lidé expozovaní kuřicím v prvním trimestru nemají zvýšené míry potratu ve srovnání s obecnou populací.

Kongenitální varicelový syndrom

I když vrozené vady z expozice kuřicím (kongenitální varicelový syndrom) mohou být těžké, riziko, že dítě bude mít vrozené vady kvůli expozici kuřicím v první polovině těhotnosti, je jen mezi 0,4 % a 2 %. Expozice ve druhé polovině těhotnosti by pravděpodobně nevedla k vrozeným vadám. Komplikace pro dítě jsou málo pravděpodobné, pokud expozice kuřicím nastane mezi 20. a 36. týdnem těhotnosti, i když matka může čelit zdravotním rizikům.

Neonatální varicela

Dítě čelí nejvyššímu riziku, když expozice kuřicím nastane během posledního měsíce těhotnosti. V těchto případech se dítě může nakazit kuřicemi v maternici nebo brzy po narození. To by byla neonatální spíše než kongenitální varicela. Neonatální varicela nezahrnuje vrozené vady, ale systematickou diseminovanou infekci.

Přibližně 50 % dětí, jejichž matky získají kuřice, si ji také chytí, a infekce tenduje být obzvlášť těžká u předčasných dětí. Existuje podstatné riziko novorozenecké smrti, pokud se dítě rodí s kuřicemi.

Kdy navštívit lékaře

Ženy znepokojené expozicí kuřicím v těhotnosti by měly mluvit se svým lékařem okamžitě. Váš lékař může objednat krevní test, aby zjistil, zda jste již imunní kuřicím. Pokud ne, váš lékař může rozhodnout o postupu. Váš lékař může chtít dát varicella-zoster imunitní globulin (VZIG), pokud jste byli expozováni a nejsou imunní, nebo může předepisovat antivirální lék jako Zovirax (acyclovir).

Slovo od Verywell

Pokud jste již imunní kuřicím, můžete klidně spát, že vaše dítě je chráněno, pokud jste expozováni někomu s infekcí. Pokud nejsou imunní, vaše dítě bude nejpravděpodobněji v pořádku. Avšak vyhledejte péči u svého lékaře přímo, abyste dostali nejlepší péči.

Pokud nejsou již imunní a nejsou již těhotné, ale doufají, že brzy budou, zaměřte se na to, aby se vakcinovali proti kuřicím nejprve. Skutečné riziko zdravotních komplikací pro matku stejně jako vrozených vad a mrtvého porodu podtrhuje důležitost získání všech vakcín pro ochranu zdraví a bezpečí – ve vaší rodině i komunitě celkově.