• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Příčiny potratu ve druhém trimestru

Potrat ve druhém trimestru je ztráta těhotenství, která nastane konkrétně mezi 13 týdny 0 dny a 20 týdny 0 dny gestation. Incidence ztráty druhého trimestru do 20 týdnů je méně než 1 %. (Po této době je ztráta přesněji klasifikována jako mrtvé narození nebo novorozenecká smrt.) Bez ohledu na časování je přirozené chtít odpovědi, když se taková událost stane.

Příčiny potratu ve druhém trimestru se liší, ale ve většině případů ztráta těhotenství není důsledkem činy kohokoliv. Často ani váš lékař nebude schopen vysvětlit, proč se to stalo.

Chromozomální abnormality

Chromozomální abnormality, jako jsou trisomie, jsou hlavní příčinou skoro všech forem ztráty těhotenství. Potraty ve druhém trimestru jsou těmito abnormalitami způsobené přibližně jednou čtvrtinou času. Prenatální testování vás mohlo upozornit na potenciál pro toto, ale to není vždy případ.

Na rozdíl od ztráty těhotenství v prvním trimestru, potraty ve druhém trimestru jsou méně pravděpodobné, aby byly způsobeny chromozomální abnormalitou. Celkově je zhruba třetina ztrát druhého trimestru výsledkem genetických aberrací.

Vrozené vady

Vrozené porodní vady jsou ty, které jsou často zděděny, ale mohou být také způsobeny infekcí během těhotenství nebo expozicí určitým teratogenním (vady způsobujícím) lékům, chemikáliím nebo toxinům. Porodní vady, jako jsou srdeční nebo mozkové malformace u vašeho vyvíjejícího se dítěte, mohou vaše těhotenství učinit neživotneschopným.

V závislosti na typu a závažnosti porodní vady, váš lékař může být schopen diagnostikovat jakékoli potenciální problémy přes ultrazvuk. Ostatní mohou být detekovány během rutinních prenatálních screeningu.

Problémy s placentou

Jedním z takových problémů se nazývá placentární abrupce. Pokud vaše placentu – struktura, která je připojena ke stěně матky a dává živiny vašemu dítěti přes pupkovou šňůru – najednou odlézne od stěny матky, než jste připravena porodit, to může zabránit vašemu vyvíjejícímu se dítěti v získání nezbytných živin a kyslíku.

Symptomy placentární abrupce zahrnují vaginální krvácení, bolest břicha, uterinní ucpanice, křeče a bolest záda během posledních 12 týdnů těhotenství.

Cervikální insuficience

Cervikální insuficience, také známá jako neschopná děloha, znamená, že vaše děloha je slabá a začíná dilatační a otevírat se příliš brzy.

Některé ženy zažijí cervikální insuficienci po obtížném porodu nebo po cervikálním postupu, jako je smyčková elektrochirurgická excizační procedura (LEEP), laserová ablace nebo studený nůž konizace. Alžziny vyvíjejí tento stav kvůli vrozeným malformacím матky.

Symptomy cervikální insuficience zahrnují bolest záda, vaginální krvácení, brušní křeče, pánvový tlak a vaginální výtok, obvykle mezi 14. a 20. týdnem těhotenství. Některé jsou zcela bez příznaků.

Infekce způsobující potraty

Uterinní infekce je další možná příčina potratu, i když je častější příčinou v rozvojových zemích než ve Spojených státech. Stále, jakákoli ne léčená nebo závažná uterinní infekce může spustit spontánní ztrátu těhotenství, včetně:

• Bakteriální vaginóza
• Chlamydia
• Gonoreje
• Trichomoniasis
• Virální vaginitida

Špatně kontrolované chronické onemocnění

Chronické onemocnění matky mohou také zvýšit riziko ztráty těhotenství. V mnoha případech se riziko zvyšuje, pokud je onemocnění špatně kontrolováno léky nebo životním stylem. Jiné chronické stavy nesou v sobě přirozené riziko ztráty těhotenství v závislosti na jejich závažnosti. Příklady zahrnují:

• Autoimunitní nemoci jako sklerodermie a antifosfolipidový syndrom
• Cukrovka
• Hypertenze (vysoký tlak)
• Polycystický ovariální syndrom (PCOS)
• Železničná onemocnění

Riziko může být dále zvýšeno u žen, které kouří, jsou obeznámy nebo mají hormonální problémy.

Thrombophilie v těhotenství

Thrombophilie je zvýšené riziko tvorby krevních sraženin v cévách jako žíly a tepny, které mohou být důsledkem genetické abnormality nebo problému s vaším imunitním systémem, jako v lupusu. To může způsobit problémy zahrnující vaši placentu a pupkovou šňůru. Thrombophilie se někdy léčí během těhotenství zhušťujícími leky nebo s nízkodávkovou aspirinem.

Symptomy thrombophilií zahrnují bolest, opuch a citlivost v noze, obvykle v lýtku, stejně jako červená nebo teplá kůže (zejména na zadní části nohy pod kolenem).

Brušní trauma

Jakékoli trauma, jako autonehoda, pád nebo úder do břicha, může zranit jak vás, tak vaše vyvíjející se dítě a potenciálně způsobit potrat.

V autě vždy používejte bezpečnostní pás, umístěte pas pod матku a ramenitý pás mezi prsy. Vyhněte se vysokonárazovým fyzickým aktivitám, které by vás mohly ztratit rovnováhu. Snažte se nedovolit, aby vaše děti s vámi hrubě zacházely, pokud to můžete zabránit.

Jste-li obětí domácího násilí, volejte 1-800-799-SAFE, Národní linku pro domácí násilí.

Užívání drog a alkoholu

Kokain a metamfetamin jsou obzvlášť spojeny s potratem. Studie ukázaly, že užívání nezákonných drog bylo spojeno s nízkou váhou při narození, předčasným porodem, placentární abrupci a plodovou smrtí. Alkohol byl také citován jako příčina ztráty těhotenství nejen v prvním trimestru, ale i ve druhém trimestru.

Podle výzkumu z Univerzity v Kodaňi, lehké pití (definované jako jeden až dva drinky týdně) zvyšuje šanci na ranný potrat ve druhém trimestru o 70 %.

Neznámé příčiny potratu

Někdy k ztrátě těhotenství dojde zjevně bez důvodu a bez ohledu na to, jak moc lékař vyšetří, nedá se najít žádná příčina. Ačkoliv to může být úzko, stává se to a častěji, než si myslíte.

Kromě toho, že máte předchozí potrat ve druhém trimestru, je samo o sobě rizikový faktor pro následné potraty ve druhém trimestru. Zatímco příčina může být identifikována u některých žen (jako cervikální insuficience nebo uterinní defekty), u ostatních zůstane záhadou.

Podle výzkumu z Univerzity v Pensylvánii byly ženy s předchozím potratem ve druhém trimestru 10,8krát pravděpodobnější, že budou mít opakované ztráty ve druhém trimestru ve srovnání s ženami, které předtím porodily v termínu.

Slovo od Verywell

Pokud jste měly ztrátu těhotenství ve druhém trimestru a jste znovu těhotná, konzultujte svého lékaře brzy ve svém těhotenství, pokud by byla potřeba dodatečná monitorování. Potrat předchozího těhotenství neznamená nutně, že žena je ve vysokém riziku, protože většina žen pokračuje v zdravých těhotenstvích.