• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Trávicí systém miminka: Od života v matce k kojencové době

Placenta zajišťuje veškerou výživu plodu v matčině úteru. Po narození se za tento proces stává trávicí systém miminka. Trávicí systém kojence se rozvíjí postupně, zatímco získává výživu z mateřského mléka, což je pro miminko první jídlo.

Jakmile je dítě starší než šest měsíců, jejich trávicí systém je dostatečně zralý na zpracování pevné potravin a příjem výživy z nich. Přečtěte si dále, abyste se dozvěděli o různých částech a vlastnostech trávicího systému miminka.

Trávicí systém miminka: Od života v matce k narození

Trávicí systém je zodpovědný za rozklad velkých molekuly potravin na menší. Rozdělené molekuly zajišťují dostatečný příjem živin a rozvoj zdravých bakterií v střevách.

Plodový trávicí systém (v matce)

Trávicí trakt začíná růst už ve třetí týdnu březosti. Ve čtvrtém týdnu se rozvíjejí tři odlišné oblasti střeva, které se táhnou po celém embrionu. Tyto oblasti nakonec tvoří různé součásti trávicího traktu.

Plodový trávicí systém zahrnuje ústa, jícen, slinné žlázy, žaludek, tenké střevo, tlusté střevo a konečník. Všechny tyto části trávicího systému se vyvíjejí již v matčině úteru. Avšak zůstávají funkčně neúčinné až do narození. Tento trávicí systém prochází obrovským růstem a funkční zralostí během celé březosti.

Trávicí systém novorozence (narozen v termínu)

V termínu je celý trávicí systém připraven pracovat nezávisle. Při procházení porodním kanálem novorozenecký systém získává mikróby z vaginální mikroflóry. Je to klíčová událost, která přispívá k rozvoji trávicího systému novorozence, včetně střevního mikrobiálního ekosystému.

Tento vývoj pokračuje, jakmile novorozence začne kojit. Pro své první krmení většina kojenců dostane kolostrum, první mléko produkované po porodě. Kolostrum je bohaté protilátkami a živinami, jako jsou tuky, vitamíny a minerály, které pomáhají novorozenci růst. Kromě toho pomáhá rozvoji komplexní populace mikroorganismů, která prospívá v trávicím traktu miminka.

Změny v těle miminka mohou způsobit ztrátu 7 % porodní hmotnosti do několika dnů. Tato ztráta hmotnosti je však benigní.

Trávicí systém novorozence (předčasný porod)

Předčasný porod vede k strukturálním a funkčním rozdílům mezi trávicím systémem předčasného a termínového kojence. Střevo předčasného kojence je nezralé a neschopné většiny funkcí, které může plnit střevo termínové. Předčasné nemocné nemusí být připraveno strávit lidské mléko, zejména proteiny v něm obsažené. Úplné trávení mléka vyžaduje trávicí šťávy, jako je žaludeční šťáva a slinivková šťáva, spolu s trávicími enzymy, jako je amyláza pro trávení škrobu a pankreatická lipáza pro trávení lipidů. Z těchto důvodů se po porodě plnohodnotnému kojenci doporučuje kojit. U předčasného kojence to však nemusí být případ, protože potřebuje čas, aby byl schopen zvládnout složitou práci s tolerancí mléčných dávek.

Většina kojenců, a to jak předčasných, tak termínových, často vrací kvůli nezralému trávicímu systému nebo slabému a nezralému dolnímu jícenovému sfinkteru. Mohlo by to však nastat i kvůli problémům s výstelkou trávicího traktu.

Výstelková tkáň trávicího traktu

Výstelka trávicího traktu kojence je vrstva sliznice, která chrání trávicí trakt před škodlivými mikroby a dalšími kontaminanty přítomnými v potravinách. V době narození je tato výstelka velmi tenká a nezralá, což může zvýšit riziko problémů s trávicí výstelkou, jako jsou záněty a infekce.

Tímto gastrointestinalním infekcím čelí protilátky přítomné v mateřském mléku, a to pokračuje, dokud slizová výstelka trávicího traktu nezralí. Zatímco mateřské mléko pomáhá trávicímu traktu rozvíjet svou výstelku, pomáhá také rozvoji střevní mikrobioty. To je důvod, proč by matčina strava během kojení měla být zdravá a plánovaná.

Obecně platí, že trávicí systém miminka pokračuje v růstu po prvních dva roky jejich života. Tato progrese má přímou souvislost s rozvojem imunitního systému miminka. Proto je výživové složení stravy dítěte v raných letech života považováno za klíčové.

Proč by se pevná strava měla vyhýbat do šesti měsíců?

Kojenci krmení z prsu nebo umělým mlékem mohou obvykle začít s pevnou stravou ve věku šesti měsíců. Správný věk se však může lišit v závislosti na znázorněných signálech připravenosti. Do té doby se pevná strava vyhýbá z následujících důvodů:

• Závraťový reflex je nezralý, čímž vzniká riziko zadušení.

• Frekvence kojení by se snížila, co by mohlo vést ke kompromisu v příjmu životně důležitých živin z mateřského mléka.

• Správné trávení pevné potraviny by bylo obtížné, protože enzymy trávící sacharidy se vyvíjejí přibližně ve šesti až sedmi měsících věku. Žlučové kyseliny a žaludeční lipáza, které pomáhají trávit tuky, dosahují optimálních hladin mezi šestým a devátým měsícem.

• Větší molekuly potravin by mohly projít tenkým střevem přímo do krevního oběhu, protože kojenci do šesti měsíců mají propustné střevo. Tento scénář by mohl vést k onemocněním trávicího traktu a možným alergiím.

Jak podpořit vývoj trávicího systému vašeho miminka?

Změny v trávicím systému jsou rychlé. Rodiče mohou podniknout několik opatření k podpoře těchto vývojů.

1. Výhradní kojení: Několik výzkumných studií ukázalo, že kojenci krmení z prsu mají lepší trávicí, dýchací a celkové zdraví díky složité výživové složce mateřského mléka. Proto by matky měly výhradně kojit po šest měsíců a pokračovat v kojení, pokud je to možné, až do dvou let.

2. Zavedení pevné potraviny: Můžete podpořit vývoj trávicího systému vašeho miminka postupným zaváděním pevné potraviny vhodnou pro věk. Jako obecná praxe můžete udělat toto:

• Zavádějte jednu potravinu najednou s snadno strávitelnými potravinami jako první. Měkké ovoce, jako jablko, mixované maso, drůbež, fazole a železem obohacené obiloviny jsou některé možnosti, které můžete zkusit.

• Při přidávání nové potraviny počkejte tři až pět dní a sledujte, zda potravina nevyvolává u miminka nepříjemnost. Tímto způsobem můžete identifikovat potenciální alergen.

• Začněte krmit pevnou stravou ve vařené, rozmačkané nebo mixované formě. Jak dítě roste a rozvíjí motorické dovednosti, můžete přejít k měkkým uvařeným kouskům (prstovým jídlům) přibližně v devíti měsících.

• Snažte se přidat do stravy vašeho miminka od začátku rozmanitost potravin, aby mohlo v dlouhodobém horizontu těžit z výhod těchto potravin.

• Přizpůsobte množství pevné potraviny tak, aby odpovídalo spotřebě mateřského mléka nebo umělého mléka. Mateřské mléko se tráví přibližně hodinu a půl, zatímco umělé mléko může trvat čtyři až pět hodin.

3. Dodržujte hygienu: Hygienická opatření při přípravě dětské stravy snižují riziko mikrobiální a elementární kontaminace.

Plodův trávicí systém začíná se vyvíjet v matčině úteru již ve třetí týdnu těhotenství, ale placenta poskytuje veškerou výživu plodu. Jakmile se však dítě narodí, trávicí systém miminka přebírá tuto úlohu. Můžete pomoci jejich trávicímu systému dostatečným kojením a krmením pevnou stravou vhodnou pro věk. Můžete začít experimentovat s potravinami, až se jejich systém stabilizuje a zralí, což je kolem šesti měsíců věku. Ale do té doby kojte své dítě a postupně zavádějte po šesti měsících měkké, snadno strávitelné jídla.

Infografika: Měsíční změny v trávicím systému miminka

Trávicí systém miminka se vyvíjí v matčině úteru a zralí po narození. Přečtěte si, jak se trávicí systém vašeho miminka zralí během následujících fází kojencové doby.

• 0–6 měsíců
• 6–8 měsíců
• 8–10 měsíců

Také se dozvíte některé užitečné způsoby, jak zvládat změny v trávicím systému miminka a udržet briško vašeho malého zdravé.