• Miminka
• Stavbu rodinného
• děti
• General Rodičovství
• Novorozenci
• Teenageři
• Batolata
• těhotenství

Když je suplementace kojeného novorozence z lékařského hlediska nezbytná

Důvody pro suplementaci; zmatení bradavek

Když je suplementace kojeného novorozence z lékařského hlediska nezbytná Někdy se rodiče, kteří jsou vysoce motivováni ke kojení, vyděsí, když lékař jejich dítěti předepíše doplňkovou výživu. Nesprávně se obávají, že jejich šance na kojení budou zničeny, pokud jejich dítě dostane jakékoli umělé mléko. Byl jsem svědkem zoufalých bojů o moc mezi rodiči, kteří to myslí dobře, a lékaři kvůli této záležitosti. To mě vždy mrzí, protože rodiče a zdravotníci by měli být společnými zastánci svého dítěte, nikoli protivníky. Uvědomte si prosím, že soudy o dokrmování dítěte je těžké dělat. Podávání umělé výživy je někdy nutné, když je dítě nedonošené, má nízkou hladinu cukru v krvi, nadměrně ztrácí váhu po narození nebo má těžkou žloutenku. Požádejte svého dětského lékaře, aby vysvětlil důvody, proč doporučuje doplněk pro vaše dítě a jak dlouho očekává, že bude potřeba. Ujasněte si, že kojení je pro vás důležité, a vyžádejte si odbornou pomoc při řešení jakýchkoli problémů s kojením, které buď přispívají k potřebě suplementace nebo jsou důsledkem jeho užívání. S takovou pomocí je velká šance, že i když vaše dítě dočasně potřebuje doplňkové mléko, nakonec budete moci výhradně kojit.

Zmatení bradavek
Mnoho bylo napsáno o obecném přesvědčení, že brzké krmení kojených dětí z láhve bude mít za následek „zmatení bradavek“. Mnoho příběhů o dětech, které byly vystaveny krmení z láhve před tím, než bylo kojení dobře známo, a které pak dávaly přednost krmení z láhve před kojením. Typický scénář vypadá asi takto:Kojenec se dobře kojí hned po porodu, pak zůstává v noci v dětském pokoji, kde je jednou nebo vícekrát krmen z lahvičky. Druhý den ráno se dítě u prsu rozčiluje a trápí se, chová se, jako by nevědělo, co má dělat, a nepřisálo se na kojení. Když je však nabídnuta láhev, dítě ji dychtivě přijímá.

Po vyslechnutí těchto příběhů se někteří rodiče přesvědčili, že i jediné krmení z láhve během prvních týdnů života vážně ohrozí jejich pokusy o kojení. Takoví rodiče mohou váhat s poskytováním doplňkového mléka svým dětem, i když existuje platný zdravotní důvod, protože se obávají, že nevyhnutelně dojde ke zmatení bradavek. Názor, že jedna lahvička pravděpodobně způsobí následné potíže s kojením, však nebyl nikdy prokázán. Mnoho kojených dětí dostává během prvního týdne života jedno nebo více doplňkových krmení z láhve, a přesto pokračují v výlučném kojení. Jiní kojenci, včetně některých, jejichž matky pracují mimo domov, přijmou láhev ochotně, když je matka nepřítomná, a obnoví kojení bez zjevných potíží, když se matka vrátí.

Můj vlastní závěr je, že zmatení bradavek se vyskytuje u některých, ale rozhodně ne u všech dětí. Myslím, že novorozenci jsou náchylnější k negativním účinkům krmení z láhve než starší děti, protože se teprve učí kojit a objem mleziva, které získávají, je relativně nízký. Pokud je novorozenci, které ještě nekojí dobře, dovoleno vzít si lahvičku, může delší a tužší umělou bradavku, která dává větší objem rychle tekoucího mléka, vnímat jako snazší a přínosnější než pokusy o prso. Také se však domnívám, že je možné předvídat, která miminka jsou náchylnější ke zmatení bradavek. Cokoli, co narušuje správné přiložení k prsu nebo volný tok mléka z prsu, pravděpodobně způsobí, že dítě dá přednost krmení z láhve před kojením. Dítě, které má potíže s přisátím kvůli plochým bradavkám své matky a které dostává málo mléka kvůli svému malému přísunu, bude zranitelnější vůči zmatení bradavek, pokud mu dovolí krmit se z láhve, než jiné dítě, které se mnohokrát dobře kojilo a jehož matka má vystouplé bradavky s bohatým, volně tekoucím mlékem. Důležité je zapamatovat si, že i když krmení z láhve způsobilo, že se dítě hůře kojí, není vše ztraceno. Dodržováním základů správné techniky kojení, používáním odsávačky k zajištění dostatečného zásobování vlastním mlékem (viz strany 124–125) a získáním pomoci specialisty na kojení stále můžete očekávat, že se vaše dítě naučí správně kojit a kojit. výhradně kojit.

Možnosti poskytování nezbytného doplňkového mléka kojeným dětem
Zdaleka nejběžnějším způsobem podávání kojeného dítěte doplňkového mléka je použití lahvičky a dudlíku. Většina rodičů a mnoho zdravotníků si neuvědomuje, že existují jiné možnosti krmení dítěte mlékem. Pokud je nutné dokrmovat mléko a chcete se vyhnout krmení z láhve, zeptejte se dětské sestry, zda je ve vaší nemocnici k dispozici jedna z těchto alternativních metod.

zařízení SNS; typy doplňků Doplňkový ošetřovatelský systém (SNS)
Pokud se vaše dítě dokáže přisát a kojit, ale vyžaduje dokrmování z legitimních zdravotních důvodů, je možné dokrmovat dokrmem, když se vaše miminko kojí u prsu pomocí zařízení SNS. Tato metoda nenarušuje kojení a ve skutečnosti zlepšuje kojení tím, že dítěti poskytuje okamžitou odměnu za jeho úsilí. Pro krátkodobé použití jsou k dispozici praktické startovací sady SNS. Zeptejte se, zda má laktační specialistka ve vaší nemocnici nebo některá z novorozeneckých sester zkušenosti s používáním SNS a mohla by vám pomoci. SNS funguje nejlépe, když se dítě naučilo správně přisát k prsu, ale stále potřebuje další mléko. Děti s významnými problémy s přisáváním nemusí být schopny správně uchopit hadičku SNS při přijímání prsu.

Pohár, lžička, kapátko, stříkačka. V jiných částech světa jsou novorozenci, kteří často potřebují doplňkové mléko, krmeni pomocí šálku nebo jiným způsobem, který se vyhýbá používání lahví. Někteří odborníci tvrdí, že alternativní způsoby krmení jsou vhodnější než krmení z láhve, zvláště když dítě, které ještě neví, jak efektivně kojit, vyžaduje doplňkové mléko. Krmení z kelímku není obtížné a existuje několik možností, od jednouncových plastových kelímků na léky, které jsou k dispozici v každé nemocnici, až po speciálně vyrobená zařízení na krmení z kelímku určená pro dokrmování kojených novorozenců. Zeptejte se, zda by jedna z těchto metod nemohla být použita k podání předepsaného doplňku vašeho dítěte, a požádejte, aby vás tuto techniku ​​naučili.

Při krmení z pohárku je dítě drženo vzpřímeně a okraj pohárku jemně spočívá na spodním rtu. Hrnek je mírně nakloněn, takže se mléko jen dotýká rtů dítěte. Mléko se nenalévá! Spíše je dítěti dovoleno, aby se naklonilo a pak srkalo mléko svým vlastním tempem.

Protože miminka potřebují sát, a to jak pro pohodlí, tak pro správný vývoj ústních struktur a řeči, neobhajuji dlouhodobé krmení z pohárku. Spíše to vidím jako dočasnou metodu podávání potřebného příkrmu, který pravděpodobně nebude překážet učení kojení. Jakmile se množství mateřského mléka zvýší, nemusí již být dokrmování nutné, pokud se dítě naučilo účinně kojit.

Dítě lze také krmit plastovou lžičkou, která se používá podobným způsobem jako hrníček. Někteří poskytovatelé zdravotní péče používají kapátko ke krmení mléka stejným způsobem, jakým se dítěti podávají perorální léky. Jiní mají zkušenosti s krmením novorozenců běžnou injekční stříkačkou (samozřejmě bez jehly) nebo periodontální injekční stříkačkou, která má zahnutý plastový hrot. Pokud vaše dítě potřebuje dokrm a chcete, aby se láhev nepoužívala, jedna z těchto možností může být vhodná, když není k dispozici SNS. Nepokoušejte se sami používat žádnou z těchto alternativních metod, aniž byste byli pod dohledem zdravotníka, který má s jejich používáním zkušenosti.

Rozhodnutí, jaký typ doplňkového mléka použít
Matčino vlastní odsáté mateřské mléko je ideálním doplňkem. Můžete být schopni získat dostatečné množství mleziva nebo mléka pomocí nemocniční elektrické odsávačky mateřského mléka. Je-li potřeba větší objem mléka, než je možné odsát, bude nezbytná umělá výživa (pokud nemáte to štěstí, že máte přístup k prověřenému, zpracovanému mateřskému mléku dárců z mléčné banky. Pokud bude pro vaše dítě během hospitalizace umělé mléko nezbytné, při rozhodování o tom, který z nich použít, se vám může zatočit hlava. V ideálním případě by rozhodnutí bylo učiněno společně s lékařem vašeho dítěte a na základě vaší rodinné anamnézy alergií a dalších zdravotních faktorů. Doufejme, že do vlastního mléka bude potřeba jen minimální množství doplňků zvýšení objemu. Kromě několika značek kojenecké výživy na bázi kravského mléka dostupných ve Spojených státech existuje také několik možností na bázi sóji. Sójová výživa však nemá oproti kojenecké výživy na bázi kravského mléka žádnou výhodu pro dokrmování kojených dětí a má žádná prokázaná hodnota v prevenci alergií. Pokud existuje silná rodinná anamnéza alergických onemocnění, jako jsou potravinové alergie, astma nebo ekzém, dávám přednost použití hypoalergenního přípravku, des škoda jeho dalších výdajů. Když jeden nebo více členů rodiny trpí alergickým onemocněním, stává se zvláště žádoucí, aby matky kojily co nejdéle. K dispozici je také receptura na bázi kravského mléka bez laktózy. Nevidím však žádnou výhodu ve vyhýbání se laktóze u kojeného dítěte, protože mateřské mléko samo o sobě obsahuje mléčný cukr, laktózu.