• Miminka
• Stavbu rodinného
• děti
• General Rodičovství
• Novorozenci
• Teenageři
• Batolata
• těhotenství

Nové směrnice o bezpečnosti léků pro kojící matky

Nové směrnice AAP a databáze LactMed

Nové směrnice o bezpečnosti léků pro kojící matky Máte obavy z kojení při užívání některých léků? Dobrá zpráva:Ve vydání Pediatrie ze září 2013 Americká pediatrická akademie (AAP) sdílí své revidované pokyny pro přenos léků do mateřského mléka, které do značné míry uvolňují „pravidla“ o bezpečnosti léků pro kojící matky. AAP říká:"Mnohým matkám je nevhodně doporučováno, aby přerušily kojení nebo se vyhýbaly užívání jakýchkoli nezbytných léků kvůli obavám z nežádoucích účinků na jejich kojence. Tento opatrný přístup může být v mnoha případech zbytečný, protože jen malá část léků je kontraindikována při kojení matky nebo spojené s nepříznivými účinky na jejich kojence."

Chcete-li shrnout další nejnovější rady AAP:

• Ve většině případů přínosy kojení dítěte převažují nad typickými minimálními riziky užívání většiny léků, ale ženy by se přesto měly poradit se svým lékařem, aby zvážil rizika a přínosy, než začnou užívat jakékoli volně prodejné léky nebo léky na předpis.
li>
• Lékaři a kojící matky by měli vyhledat nejaktuálnější a nejkomplexnější dostupné informace o bezpečnosti konkrétních léků v databázi LactMed, kterou lze prohledávat. Například vyhledávání „Advil“ zobrazí nejnovější studie a informace o množství léku procházejícího mateřským mlékem, jakékoli známé účinky na zdraví a vývoj kojených dětí (včetně krátkodobých vedlejších účinků) a jakékoli alternativní léky a máma by měla zvážit. Poznámka:Databáze LactMed je plná lékařského žargonu a statistik, proto byste si měli informace prostudovat se svým lékařem, než začnete užívat jakékoli léky.
• I když je lék považován za bezpečný, kojícím matkám bude často doporučeno, aby užívaly nejnižší možnou dávku po co nejkratší možnou dobu, aby se omezilo vystavení dítěte jakýmkoli lékům procházejícím mateřským mlékem.

FDA v současné době pracuje na komplexním označování nových léků pro kojící matky. Dříve většina etiket s léky doporučovala, aby ženy buď přerušily kojení, nebo přestaly užívat léky. Podle nových pravidel označování bude část nazvaná „Laktace“ shrnut rizika a úvahy specifické pro kojení.

Rady AAP ohledně konkrétních léků Ačkoli AAP primárně uvolňuje své pokyny a žene pacienty a lékaře do databáze LactMed pro nejnovější informace, zpráva AAP ze září 2013 uvádí, že lidé by měli být i nadále opatrní s některými typy léků:

• Léky proti úzkosti, antidepresiva a stabilizátory nálady – Informace o dlouhodobých účincích těchto léků jsou stále omezené a údaje až pro jednu třetinu léků na duševní zdraví nejsou k dispozici, takže je třeba je brát s opatrností. (Mezi léky, které se v krevním oběhu kojených dětí objevily v „klinicky významných“ hladinách, patří bupropion, diazepam, fluexotin, citalopram, lithium, lamotrigin a venlafaxin.)
• Léky na odvykání kouření – Nikotinové žvýkačky nebo pastilky jsou preferovanou formou pomůcek pro odvykání kouření, pokud je předepsaná hladina nikotinu v použité terapii nižší než hladina nikotinu v počtu cigaret, které by matka vykouřila. FDA odrazuje od používání bupropionu (značky zahrnují Aplenzin, Wellbutrin a Zyban) a vareniklinu (značka Chantix) u kojících žen.
• Narkotické léky proti bolesti – Buďte opatrní s kodeinem a hydrokodonem a sledujte případné účinky na kojící matku nebo kojence. Oxykodon, pentazocin, propoxyfen a meperiden se nedoporučují kojícím matkám. Některá další narkotika jsou přijatelná, ale měla by být používána v nejnižší dávce po co nejkratší dobu. Další informace o bezpečnosti léků proti bolesti naleznete v databázi LactMed.
• Nenarkotické léky proti bolesti – Jsou-li pro zvládání bolesti vhodné volně prodejné léky proti bolesti, jsou přijatelné ibuprofen (názvy značek zahrnují Advil, Midol, Motrin) a acetaminofen (značka Tylenol). Nízké dávky aspirinu mohou být také přijatelné. O jiných lécích proti bolesti NSAID jsou však omezené údaje, takže FDA odrazuje od jejich užívání kojícími ženami.
• Galaktogogové (látky používané ke stimulaci laktace, často u matek předčasně narozených dětí nebo u adoptivních matek, které chtějí kojit) – Tyto látky mají omezenou roli v pomoci ženám s laktací a jejich účinky na kojené děti nebyly důkladně prozkoumány. AAP doporučuje konzultaci s laktačním specialistou o pomoc spíše než užívání těchto léků.
• Bylinné produkty a doplňky stravy – Nedoporučuje se používat následující bylinky:kava, yohimbe, heřmánek, černá rasca, modrásek, cuketa, echinacea, ženšen, gingko, Hypericum (třezalka) a kozlík lékařský. Vitamíny a doplňky železa jsou pro většinu kojících maminek bezpečné, pokud nejsou překročeny doporučené denní dávky, ale užívání jiných doplňků výživy nemusí být bezpečné, protože je možné se "předávkovat" některými vitamíny a minerály.
• Radiofarmaka (látky pro diagnostické zobrazování) – Pokud je to možné, elektivní diagnostické zobrazovací postupy by měly být odloženy, dokud žena přestane kojit. Další informace získáte od radiologa.
• Onkologické léky (léky na léčbu rakoviny) – Léčba rakoviny může vyžadovat více terapií, které ženám brání v kojení. Pro více informací se poraďte s onkologem nebo specialistou.

Jedno hlavní pravidlo se nezměnilo:Kojící ženy by se měly poradit se svým lékařem, než začnou užívat jakýkoli nový typ léků na předpis nebo volně prodejných léků, bylinných přípravků nebo doplňků stravy. Zpráva AAP uvádí, že většina mateřských vakcín je bezpečná pro kojící matky a jejich děti, ale ženy by se měly před očkováním poradit se svým lékařem.

Primárním cílem těchto nových směrnic AAP je vyhnout se zbytečnému omezení kojení pro ženy, které si to přejí. Pokud jde o užívání léků, udržujte se svým lékařem otevřenou komunikaci a ve většině případů bude vaše dítě prosperovat díky těžko překonatelným protilátkám a živinám mateřského mléka.