• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Уринарни тракт инфекции при подрастващи: причини, рискове и лечение

Уринарните тракт инфекции (УТИ) обикновено се наричат бактериални инфекции в уринарния тракт и свързаните структури като уринарен мехур, уретъра или бъбреците. УТИ при подрастващи могат да причинят болка и дискомфорт, ако засегат само долния уринен тракт (мехур и уретъра). Горните уринарни инфекции засягат уретрите и бъбреците и могат да имат сериозни последствия, макар че са по-рядко срещани.

Причини за уринарни тракт инфекции при подращащи

Escherichia coli (Е. коли) бактериите са причина за около 90% от УТИ. Те обикновено мигрират от анална област или кожата към уринарната система, водейки до инфекция на мехура (цистит). Везикоуретерален рефлукс (обратен ток на урина от мехура към бъбреците) може да причини инфекция на бъбреците (пиелонефрит).

Момичетата имат по-висок риск от момчетата поради анатомията на уретъра. Структурни аномалии в уринарната система могат да бъдат причина за рецидивиращи инфекции при по-малки деца. При подрастващи и млади възрастни УТИ често са свързани с полова активност, а не с структурни аномалии.

Фактори за риск от уринарни тракт инфекции при подрастващи

Повечето момичета преживяват повече от една УТИ през живота си. Следните фактори увеличават риска за жени:

• Анатомия на уринарната система: Момичетата имат по-къса уретъра, което улеснява бактериите да достигнат мехура.
• Полова активност: Подрастващи момичета могат да получат УТИ след полов контакт. Новат партньор понякога може да предизвика инфекция.
• Контрацептивни методи: Използването на диафрагми и определени спермициди увеличава риска.
• Неправилна хигиена при източване: Изтриването отзад напред може да пренесе бактерии от анална област към уретралното отваряне.
• Недостатъчен прием на вода: Водата разредява урина и затруднява размножаването на бактерии.

Общи фактори за риск за момичета и момчета:

• Аномалии на уринарния тракт: Структурни проблеми намаляват уринен поток или причиняват обратен ток.
• Пречки в уринарния тракт: Бъбрек камуш или увеличена простата при момчета блокират потока.
• Нисък имунитет: Болести, ослабващи имунната система, увеличават уязвимостта.
• Уринен катетеризъм: Катетери при хиспитализация или урологични проблеми създават риск.
• Урологични процедури: Операции или цистоскопия могат да въведат инфекция, макар че стерилните методи намаляват риска.

Симптоми на уринарни тракт инфекции при подрастващи

1. Висока температура
2. Тръпки
3. Дизурия (болка или жжение при уриниране)
4. Болка в долния абдомен
5. Често уриниране
6. Мъки
7. Ръгане
8. Болка в долните ребра, страни или гръб
9. Пелвична болка
10. Замътнена или млечна урина с лош мириз

Някои хронични болести също могат да причинят тъмна или замътнена урина. Урианализ и уринна култура помагат за точна диагностика.

Кога да се обърнете към лекар

Търсете медицинска помощ при глезен, тръпки, ръгане или гръбна болка – това са признаци за инфекция на бъбреците. Консултирайте се с лекар, ако симптомите не изчезват след орално антибиотично лечение или се повтарят за няколко дни.

Дългосрочни последствия при нелечени УТИ

• Рецидивиращи инфекции
• Остро или хроничен пиелонефрит
• Постоянна щета на бъбреците
• При момчета – уретрална стриктура (сътяване), особено при гонеококов уретрит
• Сепсис – животзастрашаващо състояние

Диагностика на уринарни тракт инфекции

• Урианализ: Анализ на урин за бели дробови, еритроцити или бактерии.
• Уринна култура: Идентифицира бактериите и ефективните антибиотици.
• Изображение на уринарната система: КТ, МРТ или ултразвук визуализират анатомични аномалии и камуши.
• Цистоскопия: Вмъкване на тънка тръба за визуализация, особено при рецидиви.

Лечение на уринарни тракт инфекции при подрастващи

Антибиотици са основното лечение. Лекарът избира антибиотик според типа бактерии и състоянието на пациента. Някои се нуждаят от обезболяващи срещу жжението, но често симптомите изчезват след първите дози.

Лечение за 1-3 дни е достатъчно за леки инфекции. Използвани медикаменти:

• Цефтриаксон
• Кефлекс (цефалексин)
• Макродантин или Макробид (нитрофурантоин)
• Монурол (фосфомицин)
• Бактрим или Септра (триметоприм/сулфаметоксазол)

При усложнени УТИ или пиелонефрит се назначават по-силни антибиотици като флуорхинолони (Ципро, Леваквин), когато ползата надхвърля риска.

При чести инфекции се изисква дългосрочно лечение. Еднодозово антибиотично лечение може да се прилага, ако УТИ е свързана с полова активност. Важно е да се приеме пълният курс антибиотици, дори симптомите да са изчезнали. При тежки случаи е необходимо хиспитализиране и интравени инфузии.

Домашни средства за облекчение на симптомите

• Пийте много вода
• Консумирайте боровинчен сок или таблетки
• Яжте пробиотични храни с лактобактери
• Избягвайте алкохол, кафе и газирани напитки
• Поставете топли компреси на абдомена за облекчаване на болката

Съвети за момичета по време на УТИ:

• Носете свободни памучни бельо
• Използвайте сервиети вместо тампони при менструация
• Завеждайте душ, избягвайте вана и масла за вана
• Избягвайте вагинални пръскания

Как да предотвратим уринарни тракт инфекции при подрастващи?

• Пийте много вода – разредява урина и изплаква бактерии.
• Боровинчен сок – може да помага за превенция, макар че доказателствата са ограничени.
• Изтривайте отпред назад – предотвратява пренос на бактерии.
• Уринирайте и измойте се преди и след полов акт.
• Избягвайте пръскания, пудрери и дезодоранти в гениталната зона – подразняват уретъра.
• Сменете контрацепцията – мъжките презервативи са по-добра алтернатива срещу УТИ и ППИ.

УТИ са често срещани при подрастващи, особено момичета. Причините включват недостатъчен прием на течности, камуши, бактериални инфекции, ППИ, рефлукс. При симптоми като жжение, глезен, мъки или ръгане – консултирайте се с лекар. Нелечени УТИ водят до сериозни компликации. Правовременно лечение е от съществено значение.