• бебета
• Изграждане на еднофамилна
• деца
• General Възпитание
• Новородените
• Тийнейджърите
• Малките деца
• бременност

Инфекции на пикочните пътища при тийнейджъри:причини, рискове и лечение

Инфекцията на пикочните пътища обикновено се отнася до бактериална инфекция в пикочните пътища и свързаните структури като пикочния мехур, уретрата или бъбреците. Инфекциите на пикочните пътища при тийнейджъри могат да доведат до болка и дискомфорт, ако засягат само долните пикочни пътища (пикочния мехур и уретрата). От друга страна, инфекциите на горните пикочни пътища могат да засегнат уретерите и бъбреците и могат да имат сериозни последици. Въпреки това, напредналите инфекции не са толкова чести, колкото инфекциите на долните пикочни пътища. В тази публикация обсъждаме причините, рисковите фактори, признаците и симптомите на инфекции на пикочните пътища. Включени са също диагноза, възможности за лечение и превантивни мерки.

Причини за инфекции на пикочните пътища при тийнейджъри

Ешерихия коли (E. coli) бактериите причиняват около 90% от инфекциите на пикочните пътища. Те обикновено мигрират от аналната област или кожата към пикочната система, което води до инфекция на пикочния мехур (цистит). Везикоуретералният рефлукс (обратен поток на урина от пикочния мехур към бъбреците) може да причини бъбречна инфекция (пиелонефрит).

Момичетата имат по-висок риск от развитие на UTI, отколкото момчетата, поради анатомията на уретрата. Структурните аномалии в отделителната система могат да бъдат причина за повтарящи се инфекции на пикочните пътища при по-малки деца. При тийнейджъри и млади хора инфекциите на пикочните пътища могат да бъдат свързани със сексуална активност, отколкото със структурни аномалии. 

Рискови фактори за инфекция на пикочните пътища при тийнейджъри

Повечето момичета може да имат повече от една инфекция на пикочните пътища през целия си живот. Следните фактори могат да увеличат риска от получаване на UTI при жените.

• Анатомия на отделителната система :Момичетата имат по-къса уретра от момчетата. Това улеснява достигането на бактериите до пикочния мехур.

• Сексуална активност : Тийнейджърките могат да имат UTI след сексуална активност. Понякога наличието на нов сексуален партньор може да причини UTI.

• Методи за контрол на раждаемостта :Използването на диафрагми и някои спермициди може да увеличи риска от UTI при момичета.

• Непридържане към правилна тоалетна хигиена: Избърсването отзад напред може да увеличи риска от инфекции на пикочните пътища, тъй като бактериите от аналната област могат да достигнат до отвора на уретрата.

• Лош прием на вода: Непиенето на достатъчно вода може да увеличи риска от получаване на UTI при момичета и жени. Водата помага за разреждането на урината и затруднява растежа на бактериите.

Рисковите фактори за инфекции на пикочните пътища, характерни за момичетата и момчетата, са следните.

• Аномалии на пикочните пътища: Структурните аномалии на пикочните пътища могат да увеличат риска от получаване на UTI поради намален поток на урина, обратен поток на урина към уретрата и др.

• Запушване на пикочните пътища: Бъбречните камъни могат да блокират изтичането на урина. Уголемяването на простатата може да попречи на изтичането на урина при момчета.

• Нисък имунитет: Тийнейджърите със заболявания и състояния, които причиняват слаб имунитет, могат да имат повишен риск от инфекции на пикочните пътища, тъй като имунната система не успява да се бори срещу патогените.

• Катетеризация на урината :Тийнейджъри, които са получили уринарни катетри по време на хоспитализация или поради урологични проблеми, може да са предразположени към UTIs.

• Уринарни процедури :Уринарната хирургия или поставянето на цистоскоп може да увеличи риска от инфекции на пикочните пътища.

Въпреки че съществува риск от инфекция на пикочните пътища след уринарни процедури и операции, стерилните методи за поставяне и други профилактични мерки могат да намалят риска от UTIs.

Симптоми на инфекция на пикочните пътища при тийнейджъри

Следните симптоми се наблюдават при инфекции на пикочните пътища.

1. Треска
2. Втрисане
3. Дизурия (болка или усещане за парене по време на уриниране)
4. Болки в долната част на корема
5. Позиви за често уриниране
6. Гадене
7. Повръщане
8. Болка в долните ребра, отстрани или гърба
9. Болки в таза
10. Мътна или млечна урина с неприятна миризма

Някои хронични заболявания могат също да причинят тъмно оцветена или мътна урина с неприятна миризма. Анализът на урината и уринокултивирането могат да помогнат за точното диагностициране на тези симптоми.

Кога да се обадите на лекар

Потърсете медицинска помощ, ако вашият тийнейджър има треска, втрисане, повръщане или болки в гърба, тъй като това може да са симптоми на бъбречна инфекция. Обадете се на лекар, ако симптомите не се облекчат чрез предписано перорално антибиотично лечение или се появят отново в рамките на няколко дни.

Какви са дългосрочните опасения за децата с пикочно-инфекциозни инфекции? Абонирай се

Ако не се лекуват, инфекциите на пикочните пътища могат да доведат до усложнения при тийнейджъри. Последиците от UTI могат да включват:

• Повтарящи се инфекции

• Остър или хроничен пиелонефрит (бъбречна инфекция)

• Постоянно увреждане на бъбреците

• Момчетата могат да развият стриктура на уретрата (стесняване), особено в случай на гонококов уретрит

• Сепсис, животозастрашаващо състояние, дължащо се на изострен отговор на имунната система към инфекция

Диагностика на инфекция на пикочните пътища при тийнейджъри

Диагнозата на инфекция на пикочните пътища може да се постави с помощта на следните тестове и процедури:

• Изследване на урината :Анализът на проби от урина в лабораторията помага да се идентифицира наличието на бели кръвни клетки, червени кръвни клетки или бактерии в урината.

• Уринокултура :Бактериите, причиняващи UTI, могат да бъдат идентифицирани в култура на урина и това може също да помогне за идентифициране на ефективни лекарства и антибиотично лечение.

• Изображение на пикочната система: CT, MRI или ултразвук могат да помогнат за визуализиране на пикочната система. Образната диагностика може да помогне за диагностициране на анатомични аномалии и камъни в бъбреците.

• Цистоскопия: При тази процедура тънка тръба се вкарва в пикочните пътища за визуализация, особено при повтарящи се инфекции на пикочните пътища.

Лечение на инфекция на пикочните пътища при тийнейджъри

Антибиотично лечение е необходимо за лечение на инфекция на пикочните пътища в повечето случаи. Лекарят на вашия тийнейджър може да избере вида на антибиотика в зависимост от вида на бактериите и здравословното състояние на вашия тийнейджър.

Някои може да изискват лекарства за болка, за да управляват усещането за парене, дължащо се на UTI. Въпреки това, повечето тийнейджъри може да имат болкоуспокояващи след първоначални дози антибиотици.

Лечението за един или три дни може да е достатъчно за лечение на леки инфекции. Простите или леки инфекции на пикочните пътища се лекуват със следните лекарства.

• Цефтриаксон
• Кефлекс (цефалексин)
• Макродантин или Макробид (нитрофурантоин)
• Монурол (фосфомицин)
• Bactrim или Septra (триметоприм/сулфаметоксазол или TMP/SMX)

По-мощните антибиотици се предписват при усложнени инфекции на пикочните пътища или пиелонефрит (бъбречна инфекция). Флуорохинолоните обикновено се предписват при тежки инфекции, когато ползите надвишават рисковете от усложнени инфекции на пикочните пътища. Често предписваните флуорохинолони са:

• Ципро (ципрофлоксацин)
• Леваквин (левофлоксацин)

Честите инфекции може да изискват продължително лечение и вашият тийнейджър може да се наложи да приема антибиотична терапия с единична доза, ако UTI е свързана със сексуална активност. Може да се наложи да обсъдите с лекаря най-добрия метод на лечение, в зависимост от причината за инфекцията.

Повечето тийнейджъри се оправят след няколко дни перорално лечение с антибиотици. Въпреки това, вашият тийнейджър трябва да завърши предписания курс на антибиотично лечение, за да избегне бъдещи инфекции, дори ако няма никакви симптоми. Вашият тийнейджър може да се нуждае от хоспитализация и интравенозно (IV) лечение с антибиотици в случай на тежък UTI.

Домашни лекарства за UTI при тийнейджъри

Тийнейджърите могат да се оплакват от усещане за парене, болка и дискомфорт, ако имат инфекции на пикочните пътища. Можете да опитате някои от следните домашни средства, за да намалите болката, докато инфекцията не бъде разрешена.

• Пийте много вода
• Пийте сок от червена боровинка или вземете таблетки от червена боровинка
• Яжте пробиотични храни, съдържащи лактобацили
• Избягвайте алкохола, кафето и безалкохолните напитки
• Поставете топли тампони върху корема, за да облекчите болката

Можете да помолите вашето момиче тийнейджър да следва изброените по-долу съвети по време на UTI.

• Носете свободно прилепнали памучни вътрешни дрехи
• Използвайте дамски превръзки вместо тампони, ако имат менструация
• Вземете душ, избягвайте вани и масла за баня
• Избягвайте душ 

Как да предотвратим инфекции на пикочните пътища при тийнейджъри?

Следните начини могат да помогнат за намаляване на риска от инфекции на пикочните пътища.

• Пиене на много вода може да помогне за разреждането на урината и премахването на бактериите от пикочните пътища.

• Пиене на сок от червена боровинка може да помогне за предотвратяване на UTIs. Въпреки че има минимални научни изследвания, доказващи ефикасността на сока от червена боровинка за превенция на пикочните пътища, не е вредно да се опита.

• Избърсване отпред назад може да попречи на бактериите от аналната област да достигнат до отвора на уретрата.

• Уринирайте и измийте вагиналната област преди и след полов акт.

• Избягвайте да използвате душове, пудри или дезодоранти в областта на гениталиите, тъй като те могат да раздразнят уретрата.

• Променете методите за контрол на раждаемостта ако те са източници на инфекция при сексуално активни тийнейджъри. Мъжките презервативи са по-добра алтернатива за предотвратяване на инфекции на пикочните пътища и други болести, предавани по полов път.

Инфекциите на пикочните пътища при тийнейджърите са чести, повече при момичетата, отколкото при момчетата. Те могат да възникнат поради недостатъчен прием на вода, камъни в бъбреците, бактериални инфекции, полово предавани инфекции, обратен поток на урина от бъбреците и др. Ако вашият тийнейджър се оплаква от болка или усещане за парене по време на уриниране, треска, гадене или повръщане, може да има получил UTI и се нуждае от медицинска помощ. Нелекуваните инфекции на пикочните пътища могат да имат няколко странични ефекти и усложнения през целия живот. Затова се консултирайте с Вашия лекар, за да определите правилния курс на лечение за вашия тийнейджър.