• бебета
• Изграждане на еднофамилна
• деца
• General Възпитание
• Новородените
• Тийнейджърите
• Малките деца
• бременност

Цьолиакия при тийнейджъри:причини, симптоми, лечение и рискови фактори

Цьолиакията при тийнейджъри може да причини коремна болка, запек и повръщане. В допълнение, забавеният растеж в юношеството и нисък ръст изискват диагностични тестове при тийнейджъри. Цьолиакията се нарича още цьолиакия или чувствителна към глутен ентеропатия. Той предизвиква имунна реакция към протеина глутен, който се намира в ръжта, пшеницата и ечемика и уврежда чревната лигавица. Може да се появи на всяка възраст при хора с генетична предразположеност към това заболяване. Ако не се лекува, това може да доведе до недохранване и анемия със слаб растеж при деца и тийнейджъри.

Прочетете, за да научите повече за признаците, симптомите, причините, високорисковите групи и лечението на цьолиакия при тийнейджъри и диетата без глутен, включително най-добрия избор на храна за тийнейджъри.

Признаци и симптоми на цьолиакия при тийнейджъри

Симптомите и признаците на цьолиакия могат да се различават при всеки човек. Те могат да включват както чревни (храносмилателни), така и извънчревни симптоми. Извънчревните прояви могат да се дължат на малабсорбция на основните хранителни вещества. Децата са склонни да имат повече храносмилателни прояви в сравнение с признаците на цьолиакия при възрастни.

Честите симптоми и признаци на цьолиакия могат да включват:

1. Хронична диария
2. Гадене
3. Повръщане
4. Запек
5. Болки в корема
6. Метеоризъм и подуване на корема (чревни газове)
7. Бледи, миришещи и мазни изпражнения
8. Увреждане на зъбния емайл
9. Загуба на тегло
10. Главоболие
11. Анемия (желязодефицитна анемия)
12. Забавен пубертет
13. Нисък ръст в сравнение с ръста на родителите
14. Трудности в ученето
15. Умора
16. Кожен обрив
17. Язви в устата

Тези симптоми и признаци не са специфични за цьолиакия, така че вашият тийнейджър се нуждае от медицинска оценка за диагноза.

Как изглежда обривът от цьолиакия?

Кожната проява на цьолиакия е очевидна като кожни обриви, известни като дерматит херпетиформис. Те се проявяват като невероятно сърбящи (сърбящи) кожни лезии, често по лактите, скалпа, задните части, коленете и торса.

Обриви, подобни на дерматит херпетиформис, се наблюдават и при някои други автоимунни заболявания и кожни заболявания. Ето защо е най-добре да оставите лекаря да разгледа, за да постави диагноза.

Причини за цьолиакия при тийнейджъри

Цьолиакията се причинява от анормален отговор на имунната система към глутен, протеин, който се намира в ечемика, пшеницата и ръжта. Това води до имунно-медиирано възпаление на тънките черва. Тази чувствителност към глутен се причинява от проблематичен ген, кодиращ протеин HLA DQ, разположен на хромозома номер шест. Този ген може да бъде унаследен (наследствен), което означава, че състоянието може да протича в семейства. Един на всеки десет тийнейджъри с близки роднини или членове на семейството с цьолиакия може да развие това състояние.

Ако човек с цьолиакия яде храни, съдържащи глутен или глиадин, това предизвиква имунен отговор, който може да увреди тънките черва, което води до недостатъчен прием на хранителни вещества или хранителни дефицити.

Чувствителност към глутен срещу Цьолиакия

Цьолиакията е автоимунно заболяване. Той причинява увреждане на червата от реакцията на имунната система към глутена, докато чувствителността към глутен е по-скоро хранителна алергия към глутен.

Чувствителността към глутен е непоносимост към диета, съдържаща глутен, която често може да доведе до симптоми като коремна болка, диария, подуване на корема и газове. Това състояние се нарича нецелиакална глутенова чувствителност (NCGS) или непоносимост към глутен.

Симптомите обикновено се подобряват с диета без глутен и се повтарят с консумацията на глутен. Въпреки това, кръвните изследвания и ендоскопските изображения показват нормални резултати при чувствителност към глутен.

Рискови фактори за цьолиакия

Следните състояния могат да увеличат риска от развитие на цьолиакия.

• Автоимунни заболявания на щитовидната жлеза
• Синдром на Даун
• Синдром на Търнър и синдром на Уилямс
• Положителна фамилна анамнеза за дерматит херпетиформис или непоносимост към глутен
• Захарен диабет тип I
• Селективен дефицит на IgA
• Болест на Адисон
• Микроскопичен колит, известен също като колагенен колит или лимфоцитен колит

Кога да видите лекар

Можете да се консултирате с лекар, ако вашият тийнейджър има някакви тревожни признаци и симптоми на цьолиакия. Освен това посетете лекар в следните ситуации.

• Храносмилателни проблеми, като диария, коремна болка или друг стомашно-чревен дискомфорт, продължаващи повече от две седмици.

• Ако имате близък роднина или член на семейството с цьолиакия. Можете да го споменете на лекаря на вашия тийнейджър по време на редовни посещения. Те могат да направят ранна оценка и да предотвратят усложненията.

Изпробването на диета без глутен преди диагнозата може да даде фалшиво отрицателни резултати. Затова потърсете консултация, когато вашият тийнейджър е на редовна диета, включваща глутен, за точна диагноза.

Диагностика на цьолиакия

Ако признаците и симптомите предполагат цьолиакия или ако има положителна фамилна анамнеза, тогава лекарят на вашия тийнейджър може да назначи следните тестове.

• Серологичните тестове търсят антитела срещу глутен, които се произвеждат по време на имунна реакция.

• Генетичните тестове помагат да се идентифицират дефектни гени, които сочат към цьолиакия.

Ако резултатите от серологични и генетични тестове са положителни, тогава вашият тийнейджър може да се наложи да се подложи на следните тестове, за да визуализира червата.

• Ендоскопията използва малка гъвкава тръба с камера за визуализиране на храносмилателния тракт.

• Капсулната ендоскопия използва малка безжична камера, за да търси увреждане на червата.

• Кожната тъкан се събира за кожна биопсия, ако се види херпетиформен дерматит.

Неотзивчива и рефрактерна цьолиакия

Следните случаи на цьолиакия може да изискват специални грижи за по-продължителна продължителност.

• Неотговаряща целиакия:Това е сложно автоимунно заболяване, при което хората продължават да показват симптоми на цьолиакия и чревно увреждане, въпреки че спазват диета без глутен в продължение на шест месеца до една година. Хората с това състояние може да покажат подобрение в началото, но след това да получат рецидив на симптомите.

• Рефрактерна цьолиакия (RCD) или рефрактерна цьолиакия:Това е рядка и тежка форма на цьолиакия и засяга не повече от 4% от хората с цьолиакия. Той е белязан от персистиращи симптоми и чревно увреждане (атрофия на ворсинките), въпреки че сте на диета без глутен.

Горните състояния може да изискват допълнително изследване за изключване на следните заболявания:

• Панкреатична недостатъчност
• Бактериален свръхрастеж
• Микроскопски колит
• Синдром на раздразнените черва
• Непоносимост към лактоза
• Непоносимост към фруктоза

Неразрешената цьолиакия също може да показва замърсяване на диетата с глутен. В такива ситуации вашият тийнейджър може да се нуждае от помощ от специализирани диетолози.

Лечение на цьолиакия при тийнейджъри

Първоначалният план за лечение на цьолиакия е диета без глутен. Понякога са необходими лекарства за овладяване на чревното възпаление. Те включват:

• Стероидни лекарства за облекчаване на симптомите на рефрактерна цьолиакия и ако вашият тийнейджър има тежко увреждане на чревната стена.

• Имуносупресивни лекарства, като Entocort EC или Uceris (будезонид) и Azasan или Imuran (азатиоприн), за облекчаване на симптомите.

• Перорален прием на антибиотика дапсон с диета без глутен за излекуване на кожен обрив от цьолиакия. Вашият тийнейджър може да се нуждае от редовни кръвни изследвания, за да оцени страничните ефекти от терапията с дапсон.

• Витамини и минерални добавки за хранителни дефицити и анемия поради малабсорбция. Оралните добавки се дават за повечето тийнейджъри. Интравенозно приложение на добавки може да се обмисли в случаи на тежка малабсорбция.

По време на периода на лечение може да се наложи да следвате изследвания, включително кръвни изследвания, за да оцените ефективността на лечението и диетата без глутен. Зарастването на червата може да отнеме месеци. Вашият лекар може да назначи ендоскопия, ако симптомите продължават.

Храни и съставки, които трябва да избягвате

Най-добрият начин за управление на цьолиакия и контрол на дерматит херпетиформис е да се консумира изцяло безглутенова диета през целия живот. Храните, съдържащи глутен са:

• Пшеница
• Ръж
• Ечемик
• Малц
• Грис
• Фарина
• Твърда
• Грам брашно
• Тритикале

Следните съставки или продукти може да съдържат глутен и често остават незабелязани.

• Хранителни консерванти
• Хранителни стабилизатори
• Модифицирано хранително нишесте
• Добавки с основни хранителни вещества
• Лекарства
• Червило
• Паста за зъби
• Вода за уста
• Вафли за причастие
• Бира
• Малцов оцет
• Бонбони
• Сосове като соев сос
• Дресинг за салати
• Паста
• Зърнени храни
• Печени продукти

Обработено, мариновано, покрито и имитиращо месо, домашни птици или морски дарове също могат да бъдат замърсени с глутен. Можете също така да избягвате подправени закуски и опаковани храни. Пациентите с цьолиакия могат да ядат чист овес и овесени продукти. Въпреки това, овесът има по-висок шанс за замърсяване с пшеница по време на обработка. Винаги си създавайте навик да четете етикетите на храните, за да откриете съдържанието на глутен.

Избягването на глутен в диетата може да намали възпалението и увреждането на тънките черва. Трябва да образовате тийнейджъра за важността на избягването на глутенова диета.

Храни без глутен

Следните хранителни продукти, наред с различни други, могат да бъдат включени в диетата.

• Плодове
• Зеленчуци
• Прясно месо и домашни птици
• Яйца
• Риба
• Леща
• Млечни продукти
• Ядки
• Царевика и царевично брашно
• Ориз
• Елда
• Амарант
• Грам брашно
• Киноа
• Тапиока

Млечните продукти трябва да се приемат след консултация с лекар. Ако вашият тийнейджър има непоносимост към лактоза поради чревно увреждане, тогава млечните продукти могат да влошат състоянието. Дестилиран алкохол и вино са безглутенови алкохолни напитки.

Усложнения на цьолиакия при тийнейджъри

Следните усложнения могат да възникнат, ако цьолиакия не се лекува.

• Недохранването може да възникне поради малабсорбция на основните хранителни вещества от тънките черва. Това може да причини загуба на тегло, нисък ръст, забавяне на растежа и анемия при тийнейджъри.

• Дългосрочната малабсорбция на витамин D и калций може да доведе до отслабване на костите. Децата може да имат рахит или омекване на костите (остеомалация) и да развият остеопороза като възрастни.

• Нарушението на абсорбцията може също да повлияе на репродукцията в бъдеще, като причини състояния като спонтанен аборт или безплодие.

• Нелекуваната глутенова ентеропатия може да представлява повишен риск от рак на тънките черва и чревен лимфом.

• В някои случаи често се наблюдават гърчове и периферна невропатия на нервите на ръцете и краката.

• Увреждането на чревната стена може да причини непоносимост към лактоза, което да доведе до коремна болка, газове и диария при консумация на млечни продукти.

Цьолиакия при тийнейджъри се причинява, когато имунната им система реагира необичайно на глутена. В резултат на това тънките черва се увреждат, което води до хранителен дефицит. Тийнейджърите могат да получат повръщане, загуба на тегло, главоболие и запек. Лечението включва стероидни лекарства, хранителни добавки и промени в диетата. Лекарите може да препоръчат диета без глутен за вашите тийнейджъри. Въпреки това, спазването на тази диета може да бъде предизвикателство за вас и вашето дете. Потърсете съвет от Вашия лекар, за да изберете подходящите хранителни опции и да подкрепите вашия тийнейджър в неговото пътуване.