Преден кръстосан лигамент (ПКЛ) разрив

Какво е предният кръстосан лигамент?

Предният кръстосан лигамент (ПКЛ) е един от лигаментите в глезенския став. Лигаментът е твърда, гъвкава лента от тъкан, която държи костите и заедно.

ПКЛ свързва дъното на бедрената кост (фемур) с върха на глезенната кост (тибия). ПКЛ помага да държи глезена стабилна.

Какво е разрив на ПКЛ?

Предният кръстосан (произнася се: КРУ-ши-ат) лигамент може да се разкъса, ако травма го разтегне твърде много. Разривът може да бъде частичен (чрез част от ПКЛ) или пълен (пълния път през ПКЛ).

Какви са знаците и симптомите на разрив на ПКЛ?

Повечето хора, които разкъсват своя ПКЛ, усещат болка и „пък“ в глезена си, когато травмата се случва. Глезена им обикновено става отъстнаскоро след травмата. След като отекът затине, някой с разрив на ПКЛ обикновено може да ходи. Но глезената може да се чувства нестабилна и може да „даде на воля“ и да накара човека да се заклъне или падна.

Какво причинява разрив на ПКЛ?

Повечето разриви на ПКЛ се случват по време на спортна активност. Например когато някой:

  • променя посока или завърта глезена по време на бягане
  • скача и каца по начин, който завърта глезена

ПКЛ също може да се разкъса, ако глезената бъде ударена силно отстрани.

Кой получава разриви на ПКЛ?

Разривите на ПКЛ се случват най-често по време на спортове, които имат завъртане, рязане и пивот движения като ски, футбол, американски футбол, баскетбол и тенис. Момичетата разкъсват своя ПКЛ по-често от момчетата.

Как се диагностицира разрив на преден кръстосан лигамент?

За да диагностицират разкъсен ПКЛ, здравните доставчици попитват за травмата и правят физическо изследване. По време на изследването, здравният доставчик натиска на глезената и краката и ги движи по определен начин. Тези тестове могат да покажат дали ПКЛ е разкъсан.

Здравните доставчици също могат да поръчат образови тестове като:

  • рентген за проверка на травми на костите
  • МРТ за проверка на обхвата на разрив на ПКЛ и за да се види дали глезената има други травми

Как се лекува разрив на ПКЛ?

Веднага след травмата, разрив на ПКЛ се лекува с:

  • RICE: Рест, Ице, Компресия (с еластичен бенд), и Елевация (дигане на глезена)
  • безрецептни болести като парацетамол (Тайленол или магазинска марка) или ибупрофен (Адвил, Моtrin или магазинска марка)

Повечето частични разриви могат да се лекуват с брайс и физиотерапия (ФТ). Човек може да се наложи да използва крачки, докато разривът излекува.

Някои пълни разриви на ПКЛ се нуждаят от операция. Необходимостта от операция зависи от много неща, включително:

  • вида на дейностите (или спортове), които човекът иска да прави
  • дали човекът е атлет
  • възраст
  • други травми на глезената
  • ако глезената „дава на воля“ или се чувства нестабилна

Какво се случва по време на операция за разкъсен ПКЛ?

Реконструкцията на ПКЛ използва графт (парче тъкан) за реконструиране (преизграждане) на ПКЛ. Графтът може да бъде тъкан, от тялото на самия пациент (нарича се автографт) или от някого друг, който е дарял тъкана (нарича се алографт).

Операцията за поправка на ПКЛ обикновено се прави артроскопично. Този вид операция се прави с помощта на малка камера (наричана артроскоп) и малки инструменти, които се вмъкват чрез малки натиски (натиски).

Възстановяването от операция на ПКЛ може да отнеме 6–12 месеца. Ако имате поправка на ПКЛ, може да използвате крачки и глезен брайс след операцията. Някои хора може да се наложи глезен брайс след това.

Физиотерапията е важна, за да помогне на глезената да излекува. ФТ помага за:

  • подобряване на обхвата на движение и гъвкавост
  • възстановяване на силата в глезената, бедрената и глезенната кост мускули
  • намаляване на болка и отек
  • подобряване на баланса

Как да превенирам друг разрив на ПКЛ?

Ако сте имали разрив на ПКЛ, има по-висок шанс да се случи отново. Тренировъчни програми могат да ви помогнат да избегнете друг разрив на ПКЛ. Те се фокусират върху невромускулно обучение (НМО). НМО учи модели на движение, които намаляват риска от травма, особено при скачане, кацане и смяна на посока. Програмите НМО включват простиране, плиометрика (скачално обучение) и баланс обучение.

Попитайте екипа си за грижа дали НМО програма, като ПЕП обучение, е правилна за вас.

Какво трябва да направя?

Възстановяването от разрив на ПКЛ отнема време. Е нормално да се чувствате ядосани, фрустрирани или в депресия, особено ако не можете да играете спорт, който обичате.

Докато излекувате, опитайте да намерите други начини да останете включени в спортове, като пазене на резултата или да бъдете мениджър на отбор. Или, ако искате да развиете нови таланти освен играене на спортове, това е добро време да изследвате ново хоби като играене на китара, рисуване или чертане.

За да получите най-доброто възможно лечение:

  • Ходете на всички контроли посещения и физиотерапия назначения, както е насочено.
  • Следвайте инструкциите на екипа за грижа за вкъщи упражнения.