ПКЯС при подрастващи: причини, симптоми, рискове и осложнения

Поликистеновариен синдром (ПКЯС) при подрастващи е ендокринно разстройство, което води до хормонално несъвместимост в подрастващите момичета. Негативните хормонални промени засягат функциите на яйчниците, причинявайки проблеми с овулацията.

Подрастващите момичета с ПКЯС могат да изпитат няколко симптома, най-честите от които са тежко менструално течене, нередовни периоди и отсъствие на периоди. Някои други симптоми включват излишна длъбна коса и акне. Някои симптоми, като нередов менструален цикъл, могат да доведат до други осложнения, като бесплодие, в дългосрочен план.

Кистите не са ракови, и няколко промени в начина на живот обикновено могат да дадат облекчение. Научете различните причини, симптоми и опции за лечение на ПКЯС при подрастващи.

Често ли е ПКЯС при подрастващи?

ПКЯС е често срещано състояние, засягащо около 5% до 10% от подрастващите и млади жени между 15 и 44 години.

Точната световна превалентност на ПКЯС е неизвестна, но се смята, че варира между 2,2 и 26%. В няколко азиатски държави като Китай и Шри Ланка, превалентността е 2% до 7,5% и 2% до 6,3%, съответно.

Какво причинява ПКЯС при подрастващи?

Точната причина за ПКЯС е неизвестна, но експертите предполагат, че генетиката и хормоналното несъвместимост могат да играят роля.

Яйчниците произвеждат полови хормони като естроген, прогестерон и малки количества мъжки хормони, наречени андрогени (тестостерон). Андрогените също се произвеждат от надничковите жлези, разположени върху всеки бъбрек. Нормалните нива на тези хормони регулират овулацията и менструалния цикъл.

При жени с ПКЯС, тялото започва да произвежда повече от нормалните нива на андрогени, които интерферират с развитието на яйцеклетката и овулацията. Тъй като овулацията не се случва правилно, яйчниците стават увеличени и развиват малки кисти. Тези кисти произвеждат повече андрогени, които интерферират с овулацията и менструалните периоди и причиняват проблеми с акне и излишен ръст на коса.

Освен това, е установено, че ПКЯС може да причини на подрастващи момичета да развият инсулинова резистентност (клетките на тялото не отговарят правилно на инсулин). Така, нивото на инсулин в тялото се повышава над нормалното и, в свой ред, причинява на яйчниците да произвеждат повече андрогени.

Какви са симптомите на ПКЯС при подрастващи?

Подрастващите момичета с ПКЯС могат да изпитат един или повече от следните симптоми:

• Нередовни периоди (подрастващите могат да изпитат пропуснати периоди, по-малко периоди или чести периоди)
• Бедна болка
• Хирсутизъм (състояние, при което момичетата имат излишен ръст на коса на лицето, гърдите, абдомена и други части на тялото)
• Тежък акне и задръстени пори
• Прибиране на тегло, трудности при слабане или ожирение (имащ излишно тегло около талията)
• Тъмна и дебела кожа на задното гърло, подмишниците или гърдите поради инсулинова резистентност (състояние, наречено акантоза нигриканс)
• Кожни тагове (излишна висяща кожа) на подмишниците и гърло област
• Изрязване на косата (алопеция)

Какви са рисковете и осложненията на ПКЯС?

Някои фактори, които увеличават риска от ПКЯС са:

• Ожирение
• Семейни членове с ПКЯС (мама, сестра или леля)
• Ранен началото на пубертет при момичета (преди 8 години)

Е установено, че ПКЯС може да доведе до други здравни осложнения в бъдеще като:

• Повече от половината момичета могат да развият диабет или толерантност към глюкоза (предиабет) преди 40 години.
• Високо кръвно налягане по-късно в живота им.
• Високи нива на холестерол.
• Някои момичета с ПКЯС, които също имат ожирение, могат да развият сънен апнеа.
• Депресия и тревога.
• Проблеми с овулацията, ожирението и инсулиновата резистентност могат да увеличат риска от развитие на ендометриален рак.
• Трудности при зачатие.

Как се диагностицира ПКЯС?

За да диагностицира ПКЯС точно, лекарът ви може да иска да знае за медицинската история на дъщеря ви, лекарства, модел на менструален цикъл и история на какъвто и да е семейен член с същото състояние. Лекарът ще извърши и следните тестове, при които ще бъдат проверени различни параметри:

1. Физически преглед:

• Тегло, индекс на телесна маса и размер на талията
• Знаци на излишна коса на тялото
• Знаци на тежък акне
• Знаци на загуба на коса
• Петна от тъмна кожа
• Каквито и да е други знаци на здравни проблеми, като увеличена щитовидна жлеза

2. Гинекологичен преглед:

• Излишни мъжки хормони
• Увеличени или отокали яйчници

3. Беден ултразвук:

• Кисти в яйчниците
• Изтласкване на матката (ендометриум)

4. Кравни тестове:

• Хормонални нива
• Нива на кръвна захар
• Холестеролни нива

Как се лекува ПКЯС при подрастващи?

Няма изцеление за ПКЯС; въпреки това, то може да бъде успешно адресирано с промени в начина на живот, диета и лекарства.

Някои опции за лечение за управление на ПКЯС са:

1. Редовни упражнения: Упражненията имат положително въздействие на ендокринната система, защото помагат за загуба на тегло. Изследванията показват, че дори 5% намаляване на телесното тегло при всеки, който е с излишно тегло, може да помогне за елиминиране на някои симптоми на ПКЯС.

2. Хранителна диета: Хранителната диета помага за загуба на тегло, регулиране на инсулиновите нива и поддържане на сърцето здраве. Подрастващите трябва да консултират лекари и нутриционисти за диетични препоръки. Някои прости диетични правила за следване са:

• Включете високовлакнисти въглехидрати в диетата
• Добавете протеини и здрави мазнини в диетата за балансиране на въглехидратите
• Яжте по-малки ястия и включете здрави закуски

3. Лечение на излишен ръст на коса: Излишната телесна коса може да бъде лекувана с електролиза, лазерно лечение, ваксиране, бледне или депилатори. Преписани лекарства като Спиронолактон могат също да се използват за помогне за намаляване на ръста на косата и да направят косата по-фина.

4. Лечение на акне: Акнето може да бъде лекувано с топ кръми, противозачатателни пилюли и устни антибиотици. Въпреки това, изследванията показват, че когато инсулинът и нивата на кръвна глюкоза са контролирани, овулацията се регулира и проблемите с акне се подобряват.

5. Противозачатателни пилюли: Противозачатателните пилюли балансират хормоналните нива; следователно, здравният предоставяч ги предписва на подрастващи дори ако не са полово активни. Начини, по които противозачатателните пилюли помагат са:

• Намаляват нивото на тестостерон
• Регулират менструалния цикъл
• Намаляват риска от ендометриален рак

6. Други опции:

• Метформин е лекарство, давано на момичета, които са предиабетични, диабетични или имат високи нива на инсулин. Въпреки това, е важно да консултирате лекар преди да го използвате. Те трябва да направят кравен тест за проверка на бъбречната и чернодробна функция и също да избягват алкохол.
• Антиандрогените са използвани за лечение на ПКЯС при някои подрастващи момичета. Тези лекарства понижават андрогенните нива и помагат за предотвратяване на нежелан ръст на коса. Въпреки това, те не са одобрени от إدارة за храните и лекарства и могат да причинят проблеми при бременност.
• Хормонална терапия, включваща кожни налипки, вагинални пръстени и хормонални вътрематчни устройства, може също да лекува ПКЯС.

Как да се справим с ПКЯС?

Може да бъде отегчително за подрастващи момичета да се справят с различните симптоми, които идат заедно с ПКЯС. Някои начини, които могат да помогнат на подрастващите ви включват:

• Намерете лекар, който има добро знание за състоянието.
• Насърчете дъщеря ви да сподели всичките си грижи и опасения с лекаря.
• Помогнете на дъщеря ви да намери нутриционист, който би предложил подходящи диетични планове за контрол на състоянието.
• Натегнете важността от редовно приемане на лекарства. Тези лекарства могат да помогнат за намаляване на бъдещия риск от диабет или други здравни проблеми.
• Насърчете дъщеря си да се държи далеч от пушене и алкохол.
• Помогнете на дъщеря си да направи малки промени в диетата и рутината за упражнения.
• Включете много плодове, зеленчуци, пълнозърнести и други здравословни храни в ежедневната диета на дъщеря ви.
• Говорете с лекаря за най-добрите начини за премахване на излишната телесна коса.

Може да бъде безпокойно за подрастващи момичета да бъдат диагностицирани с ПКЯС. Различните симптоми, асоциирани със състоянието, могат също да причинят тревога и депресия при някои момичета. Въпреки това, е важно да се знае, че ПКЯС е често срещано сред подрастващите и може да бъде ефективно управлявано с здравословен начин на живот и позитивно отношение. Насърчете дъщеря си да изгради група за подкрепа, за да споделя грижите си. Споделянето на мислите ѝ ще ѝ позволи да разбере състоянието по-добре и да остане утешена.