• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Пренатални прегледи: Защо са важни и какво да очаквате

Какво е пренатална грижа и защо е важна?

Пренаталната грижа е медицинска грижа, която получавате по време на бременност. На всеки визит, лекарят ви проверява вас и растящото се бебе. Обадете се на лекаря си и отидете на първия си пренатален преглед веднага, щом знаете, че сте бременна. И отидете на всички пренатални прегледи, дори ако се чувствате добре.

Ранното и редовното получаване на пренатална грижа може да ви помогне да имате здрава бременност и бебе на срок. На срок означава, че бебето ви е родено между 39 седмици (1 седмица преди срока ви) и 40 седмици, 6 дни (1 седмица след срока ви). Раждането на срок дава на бебето ви правилното количество време, от което има нужда в матката, за да расте и се развие.

Не се bojте да говорите с лекаря си за лични неща. Лекарят ви трябва да знае всичко за вас, за да може да ви даде най-добрата грижа на вас и бебето ви. Тя задава много въпроси за вас, партньора ви и семействата ви. Вашата медицинска информация и всичко, което ѝ казвате, са конфиденциални. Това означава, че тя не може да ги сподели с никого без разрешението ви. Така че не се bojте да ѝ кажете за неща, които може да са некомфортни или срамуващи, като ако партньорът ви ви наранява или ви уплашва или ако пушите, пите алкохол, употребявате улични дроги или злоупотребявате с рецептирани лекарства.

Към кой можете да отидете за пренатална грижа?

Можете да получите пренатална грижа от различни видове доставчици:

• Акушер-гинеколог (наричан и OB/GYN) е лекар, който има образование и обучение да се грижи за бременни жени и да ражда бебета. Американският колеж по акушерство и гинекология може да ви помогне да намерите OB в региона си.
• Семеен лекар (наричан и семейен практик) е лекар, който може да се грижи за всеки член на семейството ви. Този лекар може да се грижи за вас преди, по време на и след бременността. Американският съвет по семейна медицина може да ви помогне да намерите Семеен лекар в региона си.
• Специалист по майчин-фetalна медицина (наричан и MFM) е OB с образование и обучение да се грижи за жени с високорискови бременности. Ако имате здравни състояния, които могат да причинят проблеми по време на бременност, лекарят ви може да иска да видите MFM специалист. Дружеството за майчин-фetalна медицина може да ви помогне да намерите специалист в региона си.
• Сертифицирана медицинска сестра-акушерка (наричана и CNM) е медицинска сестра с образование и обучение да се грижи за жени на всяка възраст, включително бременни жени. Американският колеж по медицински сестри-акушерки може да ви помогне да намерите CNM в региона си.
• Семеен медицински практик (наричан и FNP) или медицински практик по женско здраве (наричан и WHNP). FNP е медицинска сестра с образование и обучение да се грижи за всеки член на семейството ви. WHNP е медицинска сестра с образование и обучение да се грижи за жени на всяка възраст, включително бременни жени. Американската асоциация на медицинските практици може да ви помогне да намерите тези видове медицински практици в региона си.

Мислете за тези неща, за да ви помогнат да изберете доставчик:

• Лекарят ли е лицензиран и сертифициран от съвет за да се грижи за вас по време на бременност, род и раждане? Лицензиран означава, че доставчикът може легално да практикува медицина в щат. За да има лиценз, доставчикът трябва да има определено количество образование и обучение и да мине определени тестове, за да се увери, че може безопасно да се грижи за пациенти. Сертифициран от съвет означава, че доставчикът е имал допълнително обучение в определена област (наричана специализация).
• Лекарят ли е покрит от вашето здраво застраховане?
• Чули ли сте добри неща за доставчика? Е ли препоръчан от приятели или семейство? Как се чувства партньорът ви за нея като ваш пренатален доставчик?
• Предпочитате ли да виждате мъж или жена доставчик? На колко години искате доставчикът да е? Объяснява ли нея нещата ясно?
• Лесно ли е да се достъпи кабинетът? Работното време ли пасва в графика ви? Персоналът ли е приятелски и полезен?
• Кой отговаря на телефонни обаждания по време на работно време? Кой ги обработва след работно време или при спешен случай? Трябва ли да плащате, ако лекарът ви прекарва време с вас по телефона?
• Лекарят ли е в групова практика? Ако да, ще виждате винаги своя доставчик на пренаталните прегледи? Или ще виждате други доставчици в практиката? Кой ще роди бебето ви, ако вашият доставчик не е наличен, когато влезете в родови дейности?
• Коя болница или роден център използва доставчикът? Какво знаете за нея? Лесно ли е за вас да се достъпи?

Колко често отивате на пренатални прегледи?

Повечето бременни жени могат да следват график като този:

• Седмици 4 до 28 от бременността. Отидете на един преглед на всеки 4 седмици (веднъж месечно).
• Седмици 28 до 36 от бременността. Отидете на един преглед на всеки 2 седмици (два пъти месечно).
• Седмици 36 до 41 от бременността. Отидете на един преглед на всеки седмица (веднъж седмично).

Ако имате осложнения по време на бременността, лекарят ви може да иска да виждате по-често.

Партньорът ви или подкрепящият ви човек (приятел или някой от семейството ви) е добре дошъл на вашите пренатални прегледи.

Как да се подготвите за първия си пренатален преглед?

Бъдете готови да говорите с лекаря си за:

• Първият ден на последното ви менструално цикъла (наричан и LMP). Лекарят ви може да използва това, за да помогне да разберете срока на бебето ви.
• Здравни състояния, които имате, като депресия, диабет, високо кръвно налягане и не на здраво тегло. Състояния като тези могат да причинят проблеми по време на бременност. Кажете на лекаря си за семейната си здравна история. Това е запис на всички здравни състояния и лечения, които вие, партньорът ви и всеки в семействата ви сте имали. Използвайте формата за семейна здравна история на March of Dimes и я споделете с лекаря си. Ако имате запис на вашите ваксинации, вземете го на прегледа. Ваксинацията е инжекция, която съдържа ваксина, която помага да ви защити от определени вредни инфекции.
• Лекарства, които вземате, включително рецептирани лекарства, лекарства без рецепта, добавки и билни продукти. Някои лекарства могат да навредят на бебето ви, ако ги вземате по време на бременност, така че може да се наложи да спрете да ги вземате или да превключите към друго лекарство. Не спирайте и не започвайте да вземате каквито и да било лекарства без да говорите с лекаря си първо. И кажете на лекаря си, ако сте алергични на каквито и да било лекарства. Може да сте алергични на лекарство, ако ви прави да кихнете, сърбите, получите екзема или имате трудности при дишане, когато го вземате.
• Историята ви на бременност. Кажете на лекаря си, ако сте били бременна преди или ако сте имали трудности да останете бременна. Кажете ѝ, ако сте имали каквито и да било осложнения на бременността или ако сте имали преждевременно бебе (бебе, родено преди 37 седмици бременност), спонтанен аборт или мъртвороденост. Спонтанният аборт е когато бебе умира в матката преди 20 седмици бременност. Мъртвородеността е когато бебе умира в матката след 20 седмици бременност.
• Пушене, консумация на алкохол, употреба на улични дроги и злоупотреба с рецептирани лекарства. Всички тези неща могат да навредят на бебето ви. Алкохолът включва бира, вино и крепка ракия. Уличните дроги са нелегални за употреба, като хероин и кокаин. Злоупотребата с рецептирани лекарства означава, че ги използвате по различен начин от този, по който лекарят ви ви казва. Това означава, че вземате повече от това, което лекарят ви казва, че можете да вземате, вземате го с алкохол или други дроги или използвате рецептирани лекарства на някой друг.
• Стресът, който усещате. Стресът е безпокойство, напрежение или натиск, които усещате в отговор на събития в живота ви. Поговорете с лекаря си за начини за справяне и намаляване на стреса. Високите нива на стрес могат да причинят осложнения по време на бременност.
• Вашата безопасност вкъщи и на работа. Кажете на лекаря си за химикалите, които използвате вкъщи или на работа и за какъв вид работа имате. Ако сте притеснени от насилие по време на бременност и питайте за начини, по които можете да останете здрави и безопасни вкъщи и на работа.

Какво се случва на първия ви пренатален преглед?

Първият ви преглед обикновено е най-дългият, защото лекарят ви ви задава много въпроси за здравето ви. На първия ви пренатален преглед, лекарят ви:

• Ви дава физически преглед и проверява общото ви здраве. Лекарят ви проверява теглото и височината ви, за да разбере колко тегло трябва да приберете по време на бременност.
• Проверява кръвта, кръвното налягане и урината ви. Кръвните тестове могат да кажат на лекаря ви дали имате определени инфекции, като сифилис, хепатит B и HIV. Лекарят ви също използва крвен тест, за да разбере krvната ви група и Rh фактора и да провери за анемия. Анемията е когато нямате достатъчно здрави червени кръвни телца, за да пренесете кислород до останалата част от тялото ви. Rh факторът е протеин, който повечето хора имат на своите червени кръвни телца. Ако вие не го имате, а бебето ви го има, това може да причини Rh болест при бебето ви. Лечението по време на бременност може да предотврати Rh болестта. Кръвното налягане и уринарните тестове могат да помогнат на лекаря ви да диагностицира сериозно състояние, наречено прееклампсия. Това е вид високо кръвно налягане, което може да се случи по време на бременност. Наличието на твърде много протеин в урината ви може да бъде признак за прееклампсия. Уринарните тестове също могат да кажат на лекаря ви дали имате бубрежна или мехурна инфекция или други състояния, като диабет.
• Ви дава тазен преглед и Пап тест. Лекарят ви проверява тазовите органи (таз и матка), за да се увери, че са здрави. За Пап теста, лекарят ви събира клетки от вратката ви, за да провери за рак и за инфекции, като хламидия и гонерея. Вратката е отварянето на матката, което седи в горната част на влагалището.
• Може да ви даде ваксинации, като грипова ваксинация. Е безопасно да се получи грипова ваксинация по всяко време по време на бременност. Но някои ваксинации са най-добри в определено време, а други не се препоръчват по време на бременност. Поговорете с лекаря си за какво е най-добро и безопасно за вас и бебето ви.
• Ви казва срока ви. Лекарят ви обикновено използва LMP ви, за да разбере срока ви. Но може да получите ранна ултразвукова снимка, за да потвърдите, че сте бременна и да помогнете на лекаря си да разбере възрастта на бебето ви. Ултразвукът използва звукови вълни и компютърен екран, за да покаже снимка на бебето ви вътре в матката.
• Пише рецепта за пренатален витамин. Това е мултивитамин, направен за бременни жени. Вашият пренатален витамин трябва да има 600 микрограма фолова киселина в него. Фоловата киселина е витамин, от която всяка клетка в тялото ви има нужда за здраст и развитие. Ако я вземате преди бременност и по време на ранна бременност, тя може да помогне да защити бебето ви от врождени дефекти на мозъка и гръбначния стълб, наречени невролъчеви дефекти (наричани и NTDs), и врождени дефекти на устата, наречени заяна устна и небесно-уснено ражда.
• Говори с вас за пренаталните тестове. Това са медицински тестове, които получавате по време на бременност. Те помагат на лекаря ви да разбере как сте вие и бебето ви. Може да искате да имате определени тестове само ако имате определени проблеми или ако сте при висок риск от раждане на бебе с генетична или хромозомна ситуация, като Даун синдром. Ако лекарят ви мисли, че сте в риск от раждане на бебе с едно от тези състояния, той може да препоръча да видите генетичен консултант. Този човек има обучение да ви помогне да разберете за гените, врождените дефекти и други медицински състояния, които се предават в семействата, и как те могат да засегнат здравето ви и здравето на бебето ви.

Какво се случва на по-късните пренатални прегледи?

По-късните пренатални прегледи обикновено са по-къси от първия. На прегледа си кажете на лекаря си как се чувствате. Има много неща, които се случват вътре в тялото ви по време на бременност. Лекарят ви може да ви помогне да разберете какво се случва и да ви помогне да се чувствате по-добре, ако не се чувствате добре. Между посещенията, запишете въпросите, които имате, и ги задайте на следващия преглед.

На по-късните пренатални прегледи, вашият здравен доставчик:

• Проверява теглото и кръвното налягане ви. Може да получите и уринарни и крвни тестове.
• Проверява сърдечния ритъм на бебето. Това се случва след около 10 до 12 седмици бременност. Вие също можете да чуете!
• Измерва корема ви, за да провери растежа на бебето. Лекарят ви започва да прави това около 20 седмици бременност. По-късно в бременността тя също усеща корема ви, за да провери позицията на бебето в матката.
• Ви дава определени пренатални тестове за проверка на вас и бебето. Например, повечето жени получават ултразвук на 18 до 20 седмици бременност. Може да можете да разберете дали бебето ви е момче или момиче от този ултразвук, така че сигурно кажете на лекаря си, ако не искате да знаете! По-късно в бременността лекарят ви може да използва ултразвук, за да провери количеството амниотична течност около бебето ви в матката. Между 24 и 28 седмици, получавате тест за глюкоза, за да видите дали може да имате гестационен диабет. Това е вид диабет, който някои жени получават по време на бременност. И на 35 до 37 седмици, получавате тест за проверка на групов B стрептокок. Това е инфекция, която можете да предадете на бебето ви.
• Пита за движението на бебето в матката. Ако е първата ви бременност, може да усетите движението на бебето около 20 седмици. Ако сте били бременна преди, може да усетите движението на бебето по-рано. Лекарят ви може да ви помоли да правите броене на удряния, за да проследите колко често се движи бебето ви.
• Ви дава Tdap ваксинация на 27 до 36 седмици бременност. Тази ваксинация защитава и вас, и бебето ви срещу късател (наричан и коклюш). Късателът се разпространява лесно и е опасен за бебето.
• Прави тазен преглед. Лекарят ви може да провери за промени във вратката ви, kakoто се приближавате до срока ви.

Как можете да получите безплатна или нискокласна пренатална грижа?

Ако нямате здраво застраховане или не можете да си позволите пренатална грижа, разберете за безплатни или нискокласни пренатални услуги в общността си:

• Обадете се на (800) 311-BABY [(800) 311-2229]. За информация на испански, обадете се на (800) 504-7081.
• Посетете healthcare.gov, за да намерите общностен здравен център близо до вас. Общностните здравни центрове могат да предоставят нискокласна пренатална грижа.

Последно преглед: юни 2017 г.