• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Здравно осигуряване по време на бременност

Здравната застраховка (наричана още здравно покритие или здравен план) ви помага да плащате за медицински грижи. Здравната застраховка е наистина важна за вас, особено ако сте бременна.

Какви здравни услуги се покриват за бременна жена?

След приемането на Закона за достъпни грижи (наричан още ACA), законът за здравеопазването изисква всички застрахователни планове на пазара за здравно осигуряване (наричан още Marketplace) или Medicaid да покриват много услуги за бременни жени. Marketplace е онлайн ресурс, който ви помага да намерите и сравните здравни планове във вашия щат. Тези застрахователни планове покриват услуги за бременни жени, включително:

• Всички посещения за пренатални грижи без доплащане. Пренаталните грижи са медицински грижи, които получавате по време на бременност. Без доплащане означава, че не е нужно да плащате на вашия доставчик на здравни услуги всеки път, когато отидете на пренатален преглед. Можете да видите вашия доставчик на пренатални грижи без направление от доставчик на първични грижи (който ви предоставя основни здравни грижи). Така че не е нужно първо да се срещнете с вашия доставчик на първични грижи, за да получите одобрение, за да видите доставчик на пренатални грижи, като акушер/гинеколог (наричан още акушер/гинеколог), медицинска сестра-акушерка или практикуваща медицинска сестра.
• Услуги по труда и раждането
• Помощ за кърмене без доплащане. Това включва посещения с консултант по кърмене, оборудване за кърмене и помпи за кърма. Консултант по кърмене е човек със специално обучение за подпомагане на жените да кърмят.
• Контрол на раждаемостта.

Застрахователните планове в Marketplace и Medicaid трябва да покриват тези услуги за всички, включително за бременни жени:

• Редовни здравни прегледи
• Проверки, когато сте болни
• Болнична помощ
• Спешни служби

Законът за здравеопазването казва, че планът не може:

• Прекратете здравната си застраховка, ако се разболеете
• Да ви таксуват повече за здравни услуги, защото сте жена
• Да ви таксуват повече за здравни услуги, ако сте имали медицинско състояние в миналото
• Задайте пожизнен или годишен таван (лимит) на покритието. Това означава, че застрахователна компания не може да спре да покрива вашите медицински разходи, след като достигнат определена сума пари. Това важи и за вашия партньор.
• Да ви накара да плащате неограничени разходи от собствения си джоб. Застрахователните планове трябва да определят годишни лимити за това, което плащате сами за здравни грижи. След като достигнете лимита, компанията трябва да плати разходите ви през останалата част от годината.

Ако сте бременна, как да разберете каква здравна застраховка да изберете?

Когато избирате своя здравен план, погледнете резюмето на плана. Всеки план има обобщение, което включва очакваните разходи за грижи за бременността. Всеки план използва една и съща обобщена форма, така че е лесно да се сравняват разходите и услугите. Можете да намерите резюмета на плановете в Marketplace за здравно осигуряване. Това е онлайн ресурс, който ви помага да намерите и сравните здравни планове във вашия щат. Ако работите, може да имате и здравно осигуряване чрез вашия работодател. Консултирайте се с вашия работодател, за да научите за резюмето на плана и предимствата.

Добре ли е да сте бременна, когато се регистрирате за здравен план?

да. Може да сте бременна, когато се регистрирате за здравно осигуряване. Ако това се случи, бременността се нарича вече съществуващо състояние. Това означава, че сте имали това състояние (вие сте били бременна), преди да се регистрирате за здравно осигуряване. Съгласно закона за здравеопазването след ACA, застрахователните компании не могат да ви откажат покритие или да ви таксуват повече пари, за да се грижите за вече съществуващи състояния.

Ами ако имате нужда от помощ при плащане на здравно осигуряване?

В повечето щати много бременни жени могат да получат покритие на Medicaid. Medicaid е правителствена програма, която предоставя безплатно или евтино здравно осигуряване на хора с ниски доходи. В някои щати бременните жени, които печелят твърде много за Medicaid, могат да получат здравно покритие чрез програмата за здравно осигуряване на децата (наричана още CHIP). CHIP е държавна програма, която осигурява здравно осигуряване на някои деца и бременни жени в семейства, които печелят твърде много, за да получат Medicaid, но не могат да си позволят частна застраховка. Можете да кандидатствате за Medicaid и CHIP по всяко време.

Дори и да не можете да получите Medicaid, може да сте в състояние да получите данъчни кредити, които помагат за плащането на застраховка чрез Marketplace на вашата държава. Можете да получите информация за здравни планове и разходи за бременни жени в Marketplace на вашата държава. Не забравяйте да кажете, че сте бременна в приложението Marketplace, за да получите информация за бременността.

Последен преглед:септември 2020 г.