Смъртност на майки: статистика, причини и превенция

Когато очаквате първото си дете, е вълнуващо да мислите за държането на бебето си за първи път и за всички прекрасни мигове, които ще прекарате заедно. Но може да бъде и страховито, когато не знаете какво да очаквате. Много бъдещи майки се притесняват за раждането, анестезията и осложненията. Чувстват се нормално да се чудите за шансовете за смърт.

Но ако живеете в държава като САЩ, може да издишате с облекчение. В развити държави умирането по време на раждане или заради бременност е много рядко, дори ако бременността ви е с висок риск. Ето какво трябва да знаете за темпа, причините и превенцията на майчина смъртност.

Какво е майчина смъртност?

Когато жена умира от нещо, свързано с бременност, това се нарича майчина смъртност или майчинска смърт. Майчинската смърт може да се случи, докато жена е бременна, по време на раждането и родовата дейност, или в 42-дневия период след раждането или прекратяване на бременността.

Ако жена почина от несъстоятелен случай или здравен проблем, който няма нищо общо с бременността, тогава не се счита за бременност-свързана смърт.

Статистика за САЩ

В държави с добра икономика, съвременни технологии и достъп до здравна грижа, шансовете за умиране по време на бременност, при раждане или в дните и седмиците след раждането са много ниски. В места като САЩ, Обединеното кралство и Канада, повечето жени имат здрави бременности и раждане. Разбира се, все още има малък риск от майчинска смърт, дори в развити държави.

Според Центрите за контрол и превенция на болестите (CDC), приблизително 700 жени на година умират от осложнения, свързани с бременност в САЩ. Здравните чиновници докладват темп на майчинска смъртност като колко жени умрат за всеки 100 000 живи раждания.

Има около 4 милиона раждания в САЩ всяка година, и през 2015 г. имало са около 17 майчински смъртни случая за всеки 100 000 живи раждания.

В САЩ шансовете да умрете заради бременност са по-малко от 1 на 5000.

Световна статистика

Други развити държави имат подобни и дори по-ниски темпи на майчинска смъртност в сравнение с САЩ. Въпреки това, това не е случаят навсякъде.

По целия свят над 300 000 жени умират всяка година от проблеми, възникнали по време на бременност и раждане. Докато около 700 жени умират всяка година в САЩ, Света здравна организация (СЗО) докладва, че приблизително 830 жени умират всеки ден по целия свят.

Повечето от тези жени (99%) живеят в бедни, развиващи се държави. В някои места шансовете да умирате заради бременност са колкото 1 на 15. И грубовата истина е, че много от тези смъртни случаи са предотвратими.

Причиняващи фактори

Както виждате, мястото, където живеете, има значително въздействие върху здравето и благополучието ви като бременна жена. Други неща, които влияят на рисковете, свързани с бременността, са:

Възраст

Жените на двадесети години обикновено имат по-малко осложнения по време на бременност от по-млади или по-възрастни жени. Момичета под 15 години имат много по-голям шанс за осложнения, които могат да доведат до смърт. Рисковете също се увеличават с напреднала майчинска възраст и нарастват, когато жените стават бременни в късните си 30-те, или в 40-те и 50-те им години.

Социално-икономически статус

Бедните жени в по-ниска социално-икономическа група могат да имат по-малко образование, лоша диета и бариери за здравна грижа. По-малкото образование допринася за по-ранна или нежелана бременност. Липсата на хранене може да доведе до здравни дефицити и лоши бременни исходи. Неполучаването на качествена грижа поставя жени под риск от инфекция или други осложнения, които иначе могат да бъдат управлявани и лечени от квалифициран здравен доставчик.

Полов неравенство

В някои държави момичете и жените имат по-малко възможности за образование. Те често са лишени от финансови ресурси и нямат глас в собствените си животи и семейни избори.

Налични ресурси

За много жени медицинската грижа е далеч и трудно достъпна. Липсата на пренатална грижа, раждане на бебе без някой квалифициран в присъствие като лекар, акушерка или медицинска сестра, и липсата на достъп до лечение като антибиотици и спешни услуги може да има животзастрашителни последствия.

Паритет

Паритетът е броят на пътите, които жена е била бременна. Шансовете да имате проблем с бременност или проблеми по време на раждане са малко по-високи при първа бременност. Шансовете са по-малки при втора бременност. Но след пет или повече бременности рискът отново расте.

Причини

В САЩ, тежките осложнения на бременността и майчинската смърт са рядко. С правилна медицинска грижа, повечето от проблемите, които възникват по време на бременност, раждане и послеродов период могат да бъдат лечени или дори предотвратени.

Въпреки това, в други части от света, тези състояния са по-опасни. Ето водещите причини за майчинска смъртност.

Послеродова хеморагия

Послеродовата хеморагия (PPH) е излишно krvопростиране и загуба на кръв след раждането. Квалифициран здравен доставчик обикновено може да спре krvопростирането. Но ако здравен доставчик с правилните знания и умения не е наличен, майка може да умре от загуба на твърде много кръв.

Послеродовата хеморагия е отговорна за приблизително 27% от всички майчински смъртни случаи.

Високо кръвно налягане и еклампсия

Пренаталната грижа и тестването обикновено улавят проблеми като високо кръвно налягане и протеин в урината. С добра медицинска грижа, лекарите могат да лекуват и наблюдават прееклампсия. Но без грижа, тя може да стане опасна и да доведе до смърт. Хипертоничните разстройства са отговорни за 14% от бременност-свързаните смъртни случаи.

Инфекция

Жените могат да получат инфекция от несигурен аборт, нехигиенно раждане или много дълго раждане. Липсата на разбиране и информация за лична хигиена и как да се грижите за тялото след раждането също може да постави майка под риск от инфекция. Около 11 процента от майчинските смъртни случаи са резултат от инфекция.

Прекратяване на бременност

Според доклад за надзор на абортите на CDC, „Смъртните случаи на жени, асоциирани с осложнения от аборт за 2015 г. се оценяват като част от Системата за надзор на майчинската смъртност на CDC. През 2014 г., най-новата година, за която данните бяха налични, шест жени бяха идентифицирани да са умирали в резултат на осложнения от легален индуциран аборт.“

Въпреки това, в други области на света, несигурният аборт е водеща причина за смърт сред жени, които имат нежелана бременност. Според статия, публикувана през 2009 г., несигурните аборти са причината приблизително 68 000 жени да умират всяка година.

Плъмонален емболизъм

Плъмонален емболизъм (PE) е тромб в белите дробове. PE може да се развие след раждане, и рискът е по-висок при кезарево сечение. Около 3 процента от майчинските смъртни случаи са поради плумонален емболизъм.

Други директни осложнения

Приблизително 10 процента от жените умират от други директни бременност-свързани проблеми. Състояния като плацента превиа, разрив на матката и екстроутерина бременност могат да доведат до осложнения и смърт без правилна грижа и лечение.

Други индиректни причини

Индиректна причина за смърт при бременни жени е от състояние, което не е директно свързано с бременността, но се развива или влошава по време на бременност. Бременността може да засяга здравни проблеми като ВИХ и сърдечни болести. Състояния като диабет и анемия могат да се развият или влошават. Тези проблеми отчитат за приблизително 28 процента от майчинските смъртни случаи.

Причини за майчинска смъртност
Причина за смърт Процент
Индиректни причини 27.5%
Хеморагия 27.1%
Разстройство на кръвното налягане 14.0%
Инфекция 10.7%
Други директни причини 9.6%
Аборт 7.9%
Тромбове 3.2%

По-сигурна бременност

Между 1990 и 2015 г. броят на жените, умиращи заради бременност и раждане, е намалял с 44%. Намалението е поради:

  • Образованието на жените
  • Увеличение на употребата на контрацепция
  • По-много пренатална грижа
  • По-много раждания в болници или с квалифицирани здравни доставчици присъстващи
  • По-голяма достъпност на антибиотици, кръвни трансфузии и лечение за осложнения
  • Напредък в специализирана грижа за бременности и раждания с висок риск

Но во много части от света, все още трябва да се прави повече работа. За да се намалят темпите на майчинска смъртност там, където са най-високи, жените имат нужда от:

Образование

Млади жени (и мъже), които знаят повече за репродукция, фертилност, контрацепция и последствията от незащитен секс, могат да правят по-добри избори за себе си. Информацията за семейно планиране може да предотврати нежелани бременности и несигурни аборти.

Достъп до здравна грижа

Здравната грижа, управлението на предществуващи състояния и наличността на безопасни процедури могат да предотвратят смърт по време на бременност. Хранени услуги и репродуктивни здравни услуги са особено важни за момичета и млади жени.

Чистота

Знанието за добри лични хигиенни практики и как да се грижите за тялото може да държи микробите настрана. Редното миене на ръце, чист тазен район по време на пренатални прегледи и хигиенично място за раждане по време на раждането също могат да помогнат за предотвратяване на инфекция.

Бременна грижа

Квалифицирана грижа преди и по време на раждането може да предотврати осложнения и да доведе до безопасно раждане. Ако е възможно, жените трябва да раждат в здравно заведение. Ако раждане в болница, клиника или кабинет не е възможно, тогава някой квалифициран за раждане на деца трябва да бъде при вкъщи раждания.

Послеродов мониторинг

След раждането жените продължават да имат нужда от грижа. Послеродови прегледи за аномално krvопростиране или инфекция могат да направят цялата разлика. Живеене далеч от услугите или неспособност да си ги позволите може да предотврати жена да придобие знанието, което има нужда, за да се грижи за себе си след раждането или да получи животспасяващите антибиотици и послеродовото внимание, което може да се нуждае.

Статистика за смъртност при кезарево сечение

В развити държави шансът да умрете от кезарево сечение все още е рядък, но е малко по-висок от при вагинално раждане. Изследване, публикувано през 2008 г. в American Journal of Obstetrics and Gynecology, установи, че майчинската смъртност е 2.2 на 100 000 за кезареви сечения и 0.2 на 100 000 за вагинални раждания. Причината кезаревото сечение да има по-висок темп е, че то е операция, и операциите имат някои рискове.

Изследване, публикувано през 2010 г., показва, че когато кезаревото сечение е избираемо и се извършва без медицинска нужда, рисковете са по-високи от раждането чрез вагинален път.

Осложнения от кезарево сечение, които могат да доведат до майчинска смъртност включват:

  • Инфекция
  • Кръвни тромбове
  • Анестетични реакции
  • Загуба на кръв
  • Нараняване на други органи по време на операцията

Но помнете, че кезаревите сечения спасяват животи, също. Има моменти, когато кезаревото сечение е най-добрата опция. Когато е необходимо, кезаревото сечение може да намали шансовете за майчинска смъртност, както и неонатална смъртност и да направи раждането много по-сигурно.

Дума от Verywell

В миналото бременността и раждането бяха по-опасни. Но днес е толкова по-сигурно да се роди бебе. Ако получавате редовна пренатална грижа, ядете добре, правите добри жизнени избори и имате квалифициран здравен практик при вашето раждане, шансовете за здрава бременност и раждане са отлични.

Въпреки това, в някои части от света жените продължават да се сблъскват с трудни обстоятелства около бременност и раждане. Като много други жени, те имат същите надежди и страхове за раждане на дете. За съжаление, техните страхове са обосновани. Но така е и техната надежда.

Организации за майчинско и детско здраве като СЗО, USAID, UNICEF, UNFPA и много други привличат внимание към този проблем. Те развиват програми за борба с майчинската смъртност и за да направят бъдещето по-добро за всички жени.

Ако искате да се включите, можете да търсите възможности да помогнете на по-малко щастливите в общността си или да направите разлика, подкрепяйки организации като тези, които се опитват да донесат животспасяващо образование, лекарства и грижа до жени по целия свят.

Previous:

Next: