• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Стрептокок от група В по време на бременност

По време на бременността ще имате много пренатални тестове, като физически прегледи, кръвни изследвания и ултразвук. Един от тези рутинни тестове, които ще имате към края на бременността, е скрининг за стрептокок от група В (GBS). Технически се нарича Streptococcus от група B , може също да се нарече бета стрептокок. Може да звучи страшно, но GBS е много често срещано явление. Въпреки че бактериите могат да бъдат вредни, ако се предадат на вашето новородено, подходящите медицински грижи могат да предотвратят предаването по време на раждане.

Научете повече за този тест, какво означава, ако имате положителен тест за GBS по време на бременност и как се лекува това често срещано безпокойство при бременност.

Какво е стрептокок от група В?

Стрептокок от група В е вид бактерия, която обикновено се намира в тялото както на мъжете, така и на жените. При жените GBS често се открива в пикочните пътища, гениталната област и червата. При възрастни тази инфекция обикновено е доброкачествена и рядко причинява симптоми.

Според CDC приблизително 25% от бременните жени носят стрептокок от група В в телата си. Както бе отбелязано по-горе, GBS обикновено не е вреден за здрави възрастни и бременни жени, но може да бъде опасен за новородени. Бебетата са изложени на най-висок риск от инфекция по време на раждане.

Усложнения при възрастни

Тъй като повечето жени с положителен тест за стрептокок от група В са носители, те нямат активна инфекция или никакви симптоми. При здрави жени шансовете за развитие на инфекция от естествено срещащите се бактерии са ниски. Въпреки това, докато усложненията, дължащи се на GBS, са изключително редки, когато не се лекува, GBS инфекцията може да прерасне и да причини проблеми по време на бременност и след раждане, като:

• Инфекция на пикочните пътища
• Инфекция в околоплодната течност (торбата с вода около бебето)
• Инфекция на мястото на операцията след цезарово сечение
• Бактерии в кръвта
• Промени във вагиналното течение
• В тежки, много редки случаи, GBS инфекцията може да доведе до преждевременно раждане и мъртво раждане
• Инфекция на матката

Усложнения при новородени

Инфекцията със стрептокок от група В може да премине от майка на дете по време на раждане, което се нарича ранна GBS инфекция. Бебетата също могат да развият заболяването седмица или повече след раждането, което се нарича късна GBS инфекция. Късните GBS инфекции обикновено са по-малко сериозните от двата типа GBS при новородени.

Поради настоящите насоки за скрининг и лечение е рядко новородени, родени от носители на GBS, да се заразят, особено когато се получат подходящи грижи:

• При лечение шансовете са 1 на 4000.
• Без лечение шансовете бебето да получи GBS инфекция са 1 на 200.

Повечето доносени бебета, чиито майки са имали поне четири часа антибиотична терапия по време на раждането, не се разболяват от GBS. Недоносените бебета, бебетата с ниско тегло при раждане и тези с компрометирана имунна система са изложени на по-висок риск от развитие на инфекция. Недоносените бебета или новородените, които показват признаци на заболяване, ще останат в болницата за наблюдение и лечение. Ще им направят кръвни изследвания и ще започнат антибиотици, ако е необходимо.

Признаците и симптомите на възможна GBS инфекция включват следното:

• Петна от червена кожа по тялото
• Цианоза (син нюанс на кожата)
• Промени в кръвното налягане
• Затруднено дишане, бързо дишане или периоди на липса на дишане
• Трудност при събуждане от сън
• Треска
• Придирчивост или раздразнителност
• Латаргия или „накуцване“
• Преместване на един или повече крайници по-рядко от други
• Лошо хранене
• Гърчове или конвулсии

Повечето бебета, които развиват GBS, се възстановяват без усложнения, но се случват тежки случаи. Тези бебета са изложени на риск от менингит и възпаление на белите дробове, гръбначния мозък или мозъка. Тежките случаи на GBS също могат да причинят загуба на слуха или зрението, а инфекцията също е свързана с церебрална парализа. Освен това, ако има усложнения от инфекцията, като респираторен дистрес, сепсис или пневмония, стрептокок от група В може да доведе до дългосрочни неврологични проблеми и дори до смърт.

Има много недоразумения относно тази инфекция. По-долу правим записа:

• Не се чувствайте виновни за положителен тест. Не сте го получили от нищо, което сте направили.
• GBS се намира в човешкото тяло, най-често в чревните и гениталните пътища. При здрави хора обикновено не причинява заболяване.
• GBS не е полово предавана инфекция, не се предава чрез споделяне на храна или напитки и не се заразява чрез повърхностно предаване.
• GBS не се предава чрез кърмене, така че носителите могат безопасно да кърмят бебетата си.
• GBS е различна бактерия от тази, която причинява стрептокок в гърлото (стрептокок от група А).
• При възрастни с напреднала възраст и/или хронични заболявания като диабет, рак и сърдечни заболявания, GBS може да зарази други части на тялото (като белите дробове, мозъка или кръвта) и да разболее човек много. Това се нарича болест на GBS.
• Не е известно (освен по време на раждане) как GBS се разпространява от човек на човек.
• Бактерията не винаги присъства и се открива в тялото и може да идва и да си отива. Може да тествате положително при една бременност и отрицателно при друга.
• Не можете да давате GBS на партньора си или на другите си деца.

GBS тестване

Тъй като GBS е най-честата причина за инфекции при новородени, Американският колеж по акушерство и гинеколози (ACOG) препоръчва скрининг тест за всички бременни жени през третия триместър между 35 и 37 седмици. По време на пренаталния ви преглед лекарят ще вземе тампон от вагината и ректума, след което ще го изпрати в лабораторията за изследване. Тестът с тампона за GBS е бърз, лесен и не боли.

Няма да се нуждаете от скрининг тест за натривки на 35 до 37 седмици, ако:

• Имахте тест на урината, показващ GBS в урината ви по време на тази бременност
• Имали сте инфекция или усложнение на GBS по време на тази бременност
• Имали сте бебе, което е развило GBS инфекция преди тази бременност

В горните случаи автоматично ще бъдете лекувани с антибиотици по време на раждането, за да предотвратите предаването.

Лечение

Когато някой даде положителен тест за GBS, той ще получи антибиотици по време на раждане или след разкъсване на мембраните (когато водата ви се счупи), за да спре преминаването на бактериите към бебето по време на раждането. Други причини за интравенозни антибиотици по време на раждането включват преждевременно раждане, изтичане на вода 18 часа или повече преди раждането, ако статусът ви на GBS е неизвестен или в момента имате инфекция (показана от треска по-висока от 38 C или 100,4 F).

Антибиотиците са вид лекарства, които убиват бактериите. Пеницилинът или ампицилинът са IV лекарства, които лекарите обикновено използват за лечение на стрептокок от група В по време на раждането и раждането. Ако сте алергични към пеницилин, Вашият лекар ще Ви даде друг антибиотик вместо това. Лекарствата, които получавате за лечение на GBS по време на раждане, няма да навредят на вашето дете.

Когато състоянието на GBS е неизвестно

Вашият лекар прави скрининг за GBS между 35 и 37 седмици. Така че, ако започнете да раждате рано, може още да не сте си направили скрининг. Освен това, ако сте пропуснали тази пренатална среща или нямате пренатални грижи, може да не знаете състоянието на стрептокок от група В. Ако статусът ви на GBS е неизвестен, ще получите антибиотици, когато стигнете до болницата при раждане.

Орални антибиотици

Ако сте положителен за GBS и получите инфекция като UTI по ​​време на бременността си, ще получите перорални антибиотици за лечение. Въпреки това, все пак ще трябва да приемате IV антибиотици по време на раждането и раждането, тъй като пероралните антибиотици не действат, за да предотвратят предаването на бактериите на новороденото.

Освен това някои жени се чудят защо не получават рецепта за перорални антибиотици, когато тестът за първи път е положителен, за да унищожат бактериите. Проблемът е, че докато приемането на антибиотици през устата може да намали бактериите, стрептокок от група В може да се размножи бързо и да се върне, преди раждането да започне, излагайки вашето бебе на риск.

С-сечение не се изисква

Положителният скрининг тест за GBS не означава, че трябва да имате цезарово сечение. Ако няма други проблеми или усложнения по време на бременността ви, трябва да можете да родите детето си вагинално.

Ако имате планирано, планирано цезарово сечение, резултатите от вашия GBS скрининг все още са важни. Може да не се нуждаете от лечение, ако водата ви не се счупи и не започнете да раждате преди насроченото цезарово сечение. във вашия IV, за да предотвратите предаването на инфекцията на вашето бебе.

Справяне, ако сте позитивен на GBS

Ако вашият GBS тест е положителен, какво следва? Ето как да преминете през последните няколко седмици от бременността си след положителен тест за GBS:

• Тъй като ще получите IV антибиотици, когато отидете в болницата при раждане, кажете на лекаря, ако имате някакви алергии към лекарства, особено ако сте алергични към пеницилин или други антибиотици.
• Уведомете Вашия лекар, ако развиете някакви симптоми на инфекция на пикочните пътища.
• Говорете с Вашия лекар или акушерка за плана си за раждане. Ако планирате да раждате в болница, няма да ви се налага да променяте плановете си толкова много. Но необходимостта от IV антибиотици по време на раждането може да затрудни раждането у дома.
• Опитайте се да не се притеснявате – най-вероятно състоянието ви на GBS няма да повлияе на вашето бебе.
• Когато водата ви изтече или започнете да усещате редовни контракции, обадете се в лекарския кабинет и веднага отидете в болницата. Уведомете болничния персонал, че сте дали положителна проба за GBS, тъй като в идеалния случай те ще искат да започнат приема на антибиотици поне четири часа преди раждането на детето ви.

Дума от Verywell

Може да е страшно да чуете, че сте дали положителна проба за стрептокок от група В. Но не забравяйте, че GBS е много често срещано явление и усложненията при новородени са много редки. Вашият лекар и болничният персонал знаят какво да направят, за да защитят бебето си. Вашият здравен екип е най-добрият ви източник на информация, така че не забравяйте да задавате въпроси и да следвате техните съвети. С лечението по-голямата част от новородените, родени от майки с положителен тест за GBS, са здрави и се прибират вкъщи с майка си в планирания ден на изписване.