• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Група B стрептокок при бременност

По време на бременност ще имате много преднатални тестове, като физически прегледи, кръвни проби и ултразвук. Един от тези рутинни тестове, който ще направите към края на бременността, е за скрининг на група B стрептокок (ГБС). Технически наричан група B Streptococcus, може да се нарича и бета стреп. Може да звучи устрашително, но ГБС е много често срещано. Докато бактерията може да бъде вредна, ако бъде предадена на новороденото ви, правилната медицинска грижа може да предотврати предаването по време на раждането.

Научете повече за този тест, какво означава ако тествате позитивно за ГБС по време на бременност и как се лекува това често срещано бременно безпокойство.

Какво е Група B стрептокок?

Група B стрептокок е вид бактерия, която нормално се намира в тялото на мъжете и жените. При жените ГБС често се намира в уринарния тракт, гениталната област и чревът. При възрастни, тази инфекция е типично bénigne и рядко причинява симптоми.

Според CDC, приблизително 25% от бременните жени носят група B стрептокок в телата си. Като е споменато по-горе, ГБС обикновено не е вреден за здрави възрастни и бременни жени, но може да бъде опасен за новородените. Бебетата са при най-висок риск от инфекция по време на раждането.

Осложнения за възрастни

Тъй като повечето жени, които тестват позитивно за група B стрептокок, са носители, те нямат активна инфекция или никакви симптоми. За здрави жени, шансовете за развиване на инфекция от естествено присъщите бактерии са ниски. Обаче, докато осложненията от ГБС са изключително рядко, когато не се лекува, ГБС инфекцията може да прерасте и да причини проблеми по време на бременност и след раждане като:

• Уринарнотрактова инфекция
• Инфекция в амниотната течност (торбичката с вода, заобикаляща бебето)
• Инфекция в оперативната рана след кесарево сечение
• Бактерии в кръвта
• Промени в вагиналното изливане
• В тежки, много рядко случаи, ГБС инфекция може да доведе до преждевременно раждане и мъртвороденост
• Инфекция на матката

Осложнения за новородени

Група B стрептокок инфекция може да премине от майка към дете по време на раждането, което се нарича ранна ГБС инфекция. Бебетата също могат да развият болестта седмица или повече след раждане, което се нарича късна ГБС инфекция. Късните ГБС инфекции са по-малко сериозни от двата типа ГБС при новородени.

Заради текущите насоки за скрининг и лечение, е рядко за новородени, родени от носители на ГБС, да заразят, особено когато се получава правилна грижа:

• С лечение, шансовете са 1 на 4000.
• Без лечение, шансовете бебето да получи ГБС инфекция са 1 на 200.

Повечето пълнолетни бебета, чиито майки са имали поне четири часа антибиотична терапия по време на родовете, не заболяват от ГБС. Преждевременно родени бебета, бебета с ниско тегло при раждане и тези, които имат компрометирана имунна система, са при по-висок риск от развиване на инфекция. Преждевременни бебета или новородени, които показват симптоми на болест, ще останат в болницата за наблюдение и лечение. Те ще имат кръвни проби и ще започнат антибиотици, ако е необходимо.

Признаци и симптоми на възможна ГБС инфекция включват следното:

• Пятна от червена кожа на тялото
• Цианоза (синьо отенане на кожата)
• Промени в кръвното налягане
• Трудности при дишане, бързо дишане или периоди на недишане
• Трудности при събуждане от сън
• Треска
• Дразнимост или раздразнение
• Летаргия или „безжичност“
• По-малко често движение на една или повече крайници
• Лошо хранене
• Сулуби или конвулсии

Повечето бебета, които развиват ГБС, се възстановяват без осложнения, но тежки случаи се случват. Тези бебета са при риск от менингит и воспаление на белите дробове, спинен мозък или мозък. Тежки случаи на ГБС могат също да причинят загуба на слух или зрение и инфекцията е асоциирана и с церебрална парализа. Допълнително, ако имат осложнения от инфекцията, като дистрес на дишането, сепсис или пневмония, група B стрептокок може да доведе до дългосрочни невронологични проблеми и дори смърт.

Съществуват множество неразбирания за тази инфекция. По-долу поставяме точките върху и:

• Не се виновенчувайте за положителен тест. Не сте го получили от нещо, което сте направили.
• ГБС се намира в човешкото тяло, най-често в чревния и гениталния тракт. При здрави индивизиди, то типично не причинява болест.
• ГБС не е полно предавано инфекция, не се предава чрез споделяне на храна или напитки и не го получавате чрез повърхностна предаване.
• ГБС не се предава чрез грудно хранене, така че носителите могат безопасно да грудно хранят бебетата си.
• ГБС е различна бактерия от тази, която причинява гърбово воспаление (група А стреп).
• При възрастни с напреднала възраст и/или хронични медицински състояния като диабет, рак и сърдечни болести, ГБС може да зарази други части на тялото (като белите дробове, мозъка или кръвта) и да накаже човек много зле. Това се нарича ГБС болест.
• Не е известно (освен по време на раждане) как ГБС се разпространява от човек на човек.
• Бактерията не винаги е присъща и откриваема в тялото и може да идва и да отива. Можете да тествате позитивно при една бременност и негативно при друга.
• Не можете да дадете ГБС на партньора си или на другите си деца.

Тестване за ГБС

Тъй като ГБС е най-честата причина за инфекции при новородени, Американският колеж по акушерство и гинекология (АКОГ) препоръчва скринингов тест за всички бременни жени по време на третия триместер между 35 и 37 седмици. По време на вашия пренатален преглед, лекарът ще взема разчесване на вагината и ректиума, след което ще го изпрати в лабораторията за тестване. Разчесването за ГБС е бързо, лесно и не boli.

Не ще ви трябва разчесващ скринингов тест на 35 до 37 седмици, ако:

• Сте имали уринен тест, показващ ГБС в урина си по време на тази бременност
• Сте преживели инфекция или осложнение от ГБС по време на тази бременност
• Сте имали бебе, което е развило ГБС инфекция преди тази бременност

В горепосочените случаи, ще бъдете автоматично лечени с антибиотици по време на родовете, за да се предотврати предаването.

Лечение

Когато някой тества позитивно за ГБС, ще получи антибиотици в родовете или след пукване на мембраните (когато ви се счупи водата). за да спре бактерията да премине към бебето по време на раждане. Други причини за в/в антибиотици по време на родовете включват преждевременно родоразлитане, ви се счупи водата 18 часа или повече преди раждане, ако вашият ГБС статус е неизвестен или в момента имате инфекция (показана от треска по-висока от 38 C или 100.4 F).

Антибиотиците са вид лекарство, което убива бактерии. Пеницилин или ампицилин са в/в медикаментите, които лекарите типично използват за лечение на група B стрептокок по време на родовете и раждането. Ако сте алергични на пеницилин, лекарът ви ще ви даде друг антибиотик вместо. Медикаментите, които получавате за лечение на ГБС по време на родовете, няма да навредят на детето ви.

Когато ГБС статус е неизвестен

Вашият лекар скринира за ГБС между 35 и 37 седмици. Така че, ако влезете в родове рано, може да не сте имали скрининга си все още. Допълнително, ако сте пропуснали този пренатален преглед или нямате пренатална грижа, може да не знаете своя статус на група B стрептокок. Ако вашият ГБС статус е неизвестен, ще получите антибиотици, когато стигнете в болницата в родове.

Устни антибиотици

Ако сте ГБС позитивни и получите инфекция като УТИ по време на бременността си, ще получите устни антибиотици за да я лекувате. Обаче, все пак ще трябва да получите в/в антибиотици по време на родовете и раждането, тъй като устните антибиотици не работят за предотвратяване на предаване на бактерията към новороденото.

Допълнително, някои жени се чудят защо не получават рецепта за устни антибиотици, когато тестът първи път е положителен, за да избият бактерията. Проблемът е, че докато приемането на антибиотици през устата може да намали бактериите, група B стрептокок може бързо да се умножи и да се върне преди началото на родовете, поставяйки бебето ви при риск.

Кесарево сечение не е задължително

Позитивен ГБС скринингов тест не означава, че трябва да имате кесарево сечение. Ако няма други проблеми или осложнения в бременността ви, трябва да можете да родите детето си вагинално.

Ако имате планирано, закачено кесарево сечение, резултатите от вашия ГБС скрининг все пак са важни. Може да не ви трябва лечение, ако водата ви не се счупи и не влезете в родове преди закаченото кесарево сечение. Но ако водата ви се счупи и влезете в родове рано, ще получите антибиотично лечение във в/в, за да предотвратите предаване на инфекцията на бебето си.

Справяне, ако сте ГБС позитивни

Ако вашият ГБС тест беше положителен, какво следва? Ето как да преминете последните няколко седмици от бременността си след положителен ГБС тест:

• Тъй като ще получите в/в антибиотици, когато отидете в болницата в родове, кажете на лекара ако имате каквито и да е алергии на лекарства, особено ако сте алергични на пеницилин или други антибиотици.
• Информирайте лекара си, ако развиете симптоми на уринарнотрактова инфекция.
• Говорете с лекара си или акушерката за вашия план за раждане. Ако планирате болнично раждане, няма да трябва да променяте много плановете си. Но, нуждата от в/в антибиотици по време на родовете може да направи по-трудно да имате вкъщи раждане.
• Опитайте да не се безпокоите – най-вероятно, вашият ГБС статус няма да засегне бебето ви.
• Когато ви се счупи водата или почнете да усещате редовни схватки, обадете се на кабинета на лекара си и отидете в болницата веднага. Информирайте болничния персонал, че сте тествали позитивно за ГБС, защото те идеално ще искат да започнат антибиотиците поне четири часа преди детето ви да се роди.

Мнение на Verywell

Може да бъде устрашително да чуете, че сте тествали позитивно за група B стрептокок. Но, помнете, ГБС е много често срещано и осложненията за новородени са много рядко. Вашият лекар и болничният персонал знаят какво да правят, за да защитят бебето ви. Вашият здравен екип е вашият най-добър източник на информация, така че не забравяйте да питате и да следвате техните съвети. С лечение, повечето новородени, родени от майки, тестващи позитивно за ГБС, са здрави и отиват вкъщи с майките си на зачения ден за изписване.