Как се лекуват жълчените камъни по време на бременност

Жълчените камъни са концентрирани твърдости от вещество, наречено жлъч, което се състои от вода, мазнини, холестерол, билирубин и соли. Жлъчът обикновено се пуска в тънкия черев, където помага за переваряне на мазнините. Обаче жлъчът понякога може да стане концентриран и да формира жълчени камъни.

Общо взето жените са два пъти по-склонни да развият жълчени камъни от мъжете. По време на бременност шансовете са дори по-високи. Това е защото естрогенът, който продуцирате по време на бременност, може да доведе до по-високи нива на холестерол във вашия жлъч. Като резултат, около 5% до 8% от жените ще преживеят или жълчен мътил, или жълчени камъни по време на бременност.

Жълчените камъни могат да се формират и точно след бременността поради хормонални промени и загуба на тегло.

Жълчените камъни са по-често срещани при хора с ожирение и хора, които бързо набират или губят тегло.

Симптоми и диагностика

Жълчените камъни могат да причинят значителни симптоми, включително:

  • Невръст
  • Ръгане
  • Внезапна остра болка в горния десен квадрант – горната четвърт на дясната страна на тялото ви (въпреки че болката може да се премества в зависимост от стадията на бременността)
  • Треска
  • Свербеж

Важно е да се отбележи, че не всички жени ще преживеят горепосочените симптоми с жълчени камъни по време на бременност. Фактически, някои преживяват това, което се нарича „тихи жълчени камъни“, защото нямат симптоми и не получават диагноза, докато не са извършени медицински изобразявания.

Други могат да преживеят „жълчен атака“, когато блокиране на жлъча води до натрупване на налягане в жълчния мехур, причиняваща сериозна абдоминална болка.

Кравните тестове може да не са толкова полезни при бременност поради нормалните бременни промени. Вместо това ултразвукът се използва за откриване на много случаи на жълчени камъни по време на бременност.

Може да се наложи да извършите тестове, за да разберете дали вашите симптоми означават, че всъщност преживявате жълчени камъни, тъй като сериозната абдоминална болка може да бъде признак и за болки в кръглите връзки или сериозни схващания (които, макар и неприятни, могат да бъдат нормални симптоми на бременност), или нещо по-сериозно, като разклонено ектопично бременност или апендицит.

Затова е важно да комуникирате този дискомфорт с лекара си, за да определите основната причина.

Ако преживеяте сериозна абдоминална болка по време на бременност, поговорете с лекара си, за да разкритите безумията си и да получите диагноза. Обадете се веднага на лекара си, ако имате толкова интензивна болка, че не можете да седнете или легнете комфортно, или ако преживявате треска с треперене или жълтуха на кожата или белите на очите, защото това може да бъде признаци за сериозна инфекция.

Нелечени жълчени камъни могат да доведат до инфекция или холецистит (възпаление на жълчния мехур), което може да доведе до разкъсване на жълчния мехур. Лечението на холецистит често включва премахване на жълчния мехур.

Лечение на жълчени камъни

Докато е по-често да се управляват жълчени камъни при бременност с лекарства, жълчените камъни са втората по честота причина за операция по време на бременност, която не е свързана с бременността. Около една на 1600 жени ще имат своя жълчен мехур премахнат поради жълчени камъни по време на бременност.

На базата на вашите симптоми и резултатите от тестовете, лекарът ви може да препоръча да имате операция за премахване на жълчените камъни или да изчакате. Някои лекари предпочитат да напреднат с операцията поради повишения риск от рецидив, което може да бъде по-тежко. Ако изберете да изчакате, ви може да се дадат и лекарства за болката. Често е полезно и да промените диетата си:

  • Повече влакнини: Яйте много храни, богати на влакнини – плодове, зеленчуци и цялозърнести продукти.
  • Добри мазнини: Избягвайте наситени мазнини, като тези в животни продукти (месо и пълно масло) и фокусирайте се върху омега-3 мастни киселини и ненаситени мазнини.
  • По-малко въглехидрати: Ограничете внасянето на захар и разбработени въглехидрати (като бял хляб и тестени изделия).

Лечение в първия тримесечие

Операцията общо взето не се препоръчва в първия тримесечие, освен в екстремни случаи. По време на първия тримесечие съществува по-голям риск от врождени аномалии от излагане на бебето на лекарствата, необходими за операция. Ако е възможно, операцията ще бъде отложена, докато не преминете во втория тримесечие или до раждането.

Смятало се, че операцията увеличава риска от самоволно абортиране, но нови изследвания показват, че операция за жълчен камък по време на бременност не увеличава феталната или майчината смъртност.

Лечение во втория тримесечие

Операцията е най-безопасна во втория тримесечие. Това е също най-лесният момент за процедурата с лапароскопия, за разлика от отворена натиск, която е по-сложна и изисква по-дълго за излекуване.

Лечение во третия тримесечие

Ако сте в третия тримесечие, е възможно лекарът ви да ви охрабри да опитате да изчакате, вместо да правите операция, защото растящата ви матка затруднява операцията с лапароскопична техника. Също е по-вероятно да преживеете предизривно раждане во третия тримесечие. Лекарът ви може също да препоръча да ви премахне жълчния мехур в постпартум периода.

Думи от Verywell

Често се преживява абдоминална болка по време на бременност, и тя може да има много различни причини. Важно е винаги да обсъждате всякаква болка и дискомфорт с вашия специалист, особено ако е придружена от други симптоми, които може да бъдат признак за нещо по-сериозно, като жълчени камъни.

Previous:

Next: