• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Прееклампсия:превенция, управление и рискове

Прееклампсия е нарушение на бременността, което включва високо кръвно налягане заедно с други симптоми, като протеин в урината. Други имена за прееклампсия включват токсемия, хипертония, предизвикана от бременност (PIH) и гестоза. Прееклампсия е едно от четирите хипертонични разстройства на бременността и може да бъде много сериозно за бременни жени и техните бебета. Ако имате високо кръвно налягане по време на бременността, Вашият лекар ще иска да разбере дали прееклампсия е причината.

Какво причинява прееклампсия?

Лекарите не са сигурни какво причинява прееклампсия. Образуването и имплантирането на плацентата изглежда играят роля, но това не винаги е така. Има много жени с нормално оформени плаценти, които развиват заболяването, и има много жени с лошо оформена плацента, които продължават да имат здравословна бременност.

Въпреки че лекарите не знаят какво причинява прееклампсия, те знаят, че някои жени са изложени на по-голям риск от други. Рисковите фактори включват:

• Първа бременност
• Бременност при тийнейджъри
• Затлъстяване
• Хронична хипертония
• Диабет
• Бременност с близнаци/многоплодна бременност
• Предишна анамнеза за прееклампсия
• Напреднала възраст на майката
• Бременност на донорски яйцеклетки

Тъй като тези рискови фактори са толкова широки, лекарите тестват всяка бременна жена за признаци на прееклампсия, като измерват кръвното налягане и проверяват урината за протеин, обикновено при всеки пренатален прием.

Как прееклампсия засяга бременните жени?

Прееклампсия е заболяване, което може да причини голяма вреда и дори смърт както на майките, така и на бебетата. Дори в случаите, когато прееклампсия изглежда лека, тя може да стане много сериозна много бързо. Ако имате прееклампсия, дори ако имате само няколко леки симптоми, честото посещение на Вашия лекар е много важно.

Първият симптом, който много хора забелязват, е повишеното кръвно налягане. Кръвното налягане обикновено спада през първия триместър, достига ниска точка около 22-24 седмици, след което постепенно се повишава. При жени с прееклампсия кръвното налягане се повишава повече от нормалното през последната половина на бременността.

Тъй като прееклампсия засяга много системи от органи в тялото, повишеното кръвно налягане е само един от многото симптоми, които могат да присъстват. Други симптоми на прееклампсия включват повишен протеин в урината и генерализирано подуване.

При някои жени прееклампсията става много тежка. Признаците, че състоянието се влошава, трябва да съобщете на Вашия лекарнезабавно и включват:

• Намалено отделяне на урина
• Проблеми със зрението
• Болки в корема
• Главоболие
• Гадене/повръщане
• Припадъци

Тежката, нелекувана прееклампсия може да доведе до HELLP синдром (мултиорганен синдром) или еклампсия (припадък). И двете усложнения са много сериозни и могат да доведат до смърт на майката, ако не бъдат лекувани своевременно.

Как прееклампсията засяга бебетата?

Прееклампсия засяга бебетата главно чрез намаляване на количеството кръв, която тече през плацентата. Тъй като плацентата е единственият източник на храна за плода, това може да доведе до влошаване на растежа на бебетата, състояние, наречено вътрематочно ограничаване на растежа (IUGR).

Ако бебето не расте добре или ако болестта излага живота на майката в опасност, лекарите може да решат, че преждевременното раждане е най-безопасният подход. Ако има време и бебето ще бъде много рано, лекарите могат да предложат стероиди на майката, за да ускорят развитието на белите дробове на бебето, или магнезиев сулфат за предотвратяване на еклампсия при майката и за предотвратяване на церебрална парализа.

Рисковете от преждевременно раждане зависят от това колко гестационна седмица е бебето при раждане. Прееклампсия обикновено се случва в края на бременността, когато бебето е узряло и ще има само леки последици от недоносеността. В някои случаи обаче бебето трябва да се роди много по-рано и може да има по-сериозни здравословни проблеми. Преди 23 до 24 гестационна седмица бебето е твърде малко, за да оцелее извън майката.

Лечение

Ако сте бременна и имате високо кръвно налягане, което изглежда е свързано с прееклампсия, Вашият лекар вероятно ще иска да Ви наблюдава много внимателно. Може да се наложи да планирате по-чести посещения при лекар и Вашият лекар може да Ви помоли да събирате урината си за 12 или 24 часа, за да измерите общия й протеин.

Ако имате признаци на тежка или влошаваща се прееклампсия, може да се наложи наблюдение или лечение в болнични условия. Ще бъдете наблюдавани за признаци на HELLP синдром или еклампсия, а здравето и растежа на вашето бебе ще бъдат наблюдавани.

Медицинските лечения за прееклампсия могат да се справят само със симптомите, а не със самото разстройство, и включват лекарства за понижаване на кръвното налягане и магнезиев сулфат за предотвратяване на припадъци. Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за кръвно налягане, които да приемате у дома, но магнезиевият сулфат трябва да се дава в болницата.

Въпреки че лекарството може да намали симптомите, то няма да излекува заболяването. Единственият лек за прееклампсия е раждането на бебето. След като бебето и плацентата се родят, майката ще се възстанови. Възстановяването не е незабавно и може да се наложи майката да бъде в болницата за няколко дни или дори седмици, докато се възстанови напълно.

Предотвратяване

За съжаление, няма начин да се предотврати 100% от случаите на прееклампсия. Проучванията показват, че добавките с калций или ниските дози аспирин могат да помогнат на някои жени при специфични обстоятелства, но не достатъчно, за да ги препоръчаме на всички бременни жени.

Воденето на здравословен начин на живот може да ви помогне да намалите риска от прееклампсия. Доказано е, че редовните упражнения и диетата с високо съдържание на зеленчуци и ниско съдържание на преработени храни намаляват честотата на заболяването при някои жени. Упражненията и здравословната диета могат също да помогнат за контролиране на затлъстяването, хроничната хипертония и диабета, които са рискови фактори за прееклампсия.