Прееклампсия: превенция, управление и рискове

Прееклампсията е бременностно разстройство, което включва високо кръвно налягане заедно с други симптоми, като протеин в урината. Други имена за прееклампсия включват токсемия, бременност-индуциран хипертония (PIH) и гестоза. Прееклампсията е една от четири хипертонични разстройства на бременността и може да бъде много сериозна за бременните жени и техните бебета. Ако имате високо кръвно налягане по време на бременността си, лекарят ви ще иска да разбере дали прееклампсията е причината.

Какво причинява прееклампсията?

Лекарите не са сигурни какво причинява прееклампсията. Формирането и имплантацията на плацентата изглежда играят роля, но това не е винаги случаят. Има много жени с плаценти, които се формират нормално и развиват разстройството, и има много жени с лошо формирани плаценти, които продължават да имат здрави бременности.

Въпреки че лекарите не знаят какво причинява прееклампсията, те знаят, че определени жени са под по-голям риск от други. Факторите за риск включват:

  • Първа бременност
  • Тийнейджърска бременност
  • Затеглост
  • Хроничен хипертония
  • Диабет
  • Близнаци/множествена бременност
  • Предишна история на прееклампсия
  • Напреднала майчинска възраст
  • Бременности с донирани яйца

Защото тези фактори за риск са толкова широки, лекарите тестват всяка бременна жена за знаци на прееклампсия чрез измерване на кръвното налягане и проверка на урината за протеин, обикновено на всеки пренатален визит.

Как прееклампсията засяга бременните жени?

Прееклампсията е болест, която може да причини голяма щета, и дори смърт, на майки и бебета. Дори в случаи, когато прееклампсията изглежда лек, тя може да стане много сериозна много бързо. Ако имате прееклампсия, дори ако имате само няколко леки симптома, посещението на лекаря често е много важно.

Първият симптом, който много хора забелязват, е повишено кръвно налягане. Кръвното налягане обикновено пада през първия тримесец, достига нисък пик около 22-24 седмици, след което постепенно се увеличава. При жени с прееклампсия, кръвното налягане се увеличава повече от нормалното през втората половина на бременността.

Защото прееклампсията засяга много органни системи в тялото, повишеното кръвно налягане е само един от много симптоми, които може да присъстват. Други симптоми на прееклампсия включват увеличен протеин в урината и общо отечване.

При някои жени прееклампсията става много тежка. Знаци, че състоянието се влошава, трябва да бъдат докладвани на лекаря си незабавно и включват:

  • Намален уринен изход
  • Проблеми с виждането
  • Абдоминална болка
  • Главоболие
  • Нежела/рвота
  • Сулзи

Тежка, нелекувана прееклампсия може да доведе до синдром HELLP (многорганен синдром) или еклампсия (сулзично разстройство). И двете осложнения са много сериозни и могат да доведат до смърт на майката, ако не се лечат незабавно.

Как прееклампсията засяга бебетата?

Прееклампсията засяга бебетата предимно чрез намаляване на количеството кръв, което тече през плацентата. Защото плацентата е единственият източник на хранене за фета, това може да причини бебетата да растат лошо, състояние, наречено вътреутробно ограничаване на растежа (IUGR).

Ако бебето не расте добре или ако болестта поставя живота на майката в опасност, лекарите могат да решат, че преждевременно раждане е най-сигурният подход. Ако има време и бебето ще бъде много рано, лекарите могат да приложат стероиди на майката, за да ускорят развитието на белите дробове на бебето, или магнезиен сулфат, за да предотвратят еклампсия у майката и да помогнат за предотвратяване на церебрална парализа.

Рисковете от преждевременно раждане зависят от колко седмици гестация е бебето при раждането. Прееклампсията обикновено се случва към края на бременността, когато бебето е изцяло изразвило и ще има само леки последствия от преждевременността. В някои случаи, обаче, бебето трябва да се роди много по-рано и може да има по-сериозни здравни проблеми. Преди 23 до 24 седмици гестация, бебето е твърде младо, за да оцелее извън майката.

Лечение

Ако сте бременна и имате високо кръвно налягане, което изглежда е свързано с прееклампсия, лекарят ви вероятно ще иска да ви наблюдава много внимателно. Може да трябва да планирате по-чести визити при лекар, и лекарят ви може да ви помоли да събирате урината си за 12 или 24 часа, за да се измери общият ѝ протеин.

Ако имате знаци на тежка или влошаваща се прееклампсия, може да ви се наложи наблюдение или лечение в болнична среда. Ще бъдете наблюдавани за знаци на синдром HELLP или еклампсия, и здравето и растежът на бебето ви ще бъдат наблюдавани.

Медицинското лечение на прееклампсия може да адресира само симптомите, а не самото разстройство, и включва лекарства за понижаване на кръвното налягане и магнезиен сулфат за предотвратяване на сулзи. Лекарят ви може да ви назначи лекарство за кръвно налягане за прием вкъщи, но магнезиен сулфат трябва да се дава в болница.

Въпреки че лекарството може да намали симптомите, то няма да излекува разстройството. Единственият излекуващ метод за прееклампсия е раждането на бебето. Веднъж когато бебето и плацентата са родени, майката ще се възстанови. Възстановяването не е моментано, и майката може да трябва да остане в болница за няколко дни или дори седмици, докато се възстанови напълно.

Превенция

За съжаление, няма начин да се предотвратят 100% от случаите на прееклампсия. Изследванията са показали, че калциевата добавка или ниска доза аспирин може да помогнат на някои жени в специфични обстоятелства, но не достатъчно, за да се препоръчват за всички бременни жени.

Здравословен начин на живот може да ви помогне да намалите риска си от прееклампсия. Редовни упражнения и диета, богата на зеленчуци и ниска на преработени храни, са показани да намаляват инцидентността на разстройството за някои жени. Упражненията и здравата храна могат също да помогнат за контрол на затеглост, хроничен хипертония и диабет, които са всички фактори за риск за прееклампсия.

Previous:

Next: