• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Токсоплазмоза и бременност: заразяване, рискове за бебето, лечение и превенция

Токсоплазмоза е инфекция, която можете да получите от недобър термичен обрат на месо или контакт с котен измети/кутия за нужди. Причина е много често срещаният паразит Toxoplasma gondii. Твърде малък за да се види.

Над 40 милиона души в САЩ може да носят паразита. Много малко хора имат симптоми, защото здравият имунитет обикновено предотвратява инфекцията. Въпреки това токсоплазмозата може да причини здравословни проблеми за вас и бебето в бременност.

Как се заразявате с токсоплазмоза?

Контакт с паразита чрез:

• Сурово или недовързано месо или морски дадове
• Неизмити плодове и зеленчуци
• Докосване на котена кутия/измети
• Докосване на кухненски прибори и дъски за рязане, използвани за сурово/недовързано месо и плодове/зеленчуци
• Докосване на земя/нярък
• Докосване на улични котки

Признаци и симптоми на токсоплазмоза

Може да не знаете, че сте заразени. Често няма симптоми. При някои прилича на грип:

• Мъщическа болка
• Главоболие
• Умора
• Тревога
• Надъхнати жлези
• Замъглено зрение
• Червеност на очите

Симптомите могат да траят месец или повече. Ако смятате, че имате токсоплазмоза – говорте с лекаря. Той може да направи кръвен тест. Въпреки че кръвните тестове са рутинни в предражданата грижа, обикновено не се тества за токсоплазмоза. Затова обърнете се към лекар при подозрение.

Може ли токсоплазмозата да причини проблеми преди бременност?

Ако сте имали токсоплазмоза в последните 6 месеца преди бременност, можете да я предадете на бебето. Говорете с лекаря за тестване. Изчакайте 6 месеца след инфекция преди опит за бременност.

Може ли токсоплазмозата да причини проблеми в бременност?

Да. Усложнения:

• Предимешен род (преди 37 седмици)
• Натрупван плод (след 20 седмици)
• Спонтанен аборт (преди 20 седмици)

Ако заразена точно преди или в бременност, можете да предадете инфекцията на бебето дори без симптоми. Рискът за предаване зависи от срока на бременността при заразяване. Колкото по-късно (трети тримесец), толкова по-вероятно е бебето да се зарази. Но колкото по-рано се заразите, толкова по-тежки могат да бъдат проблемите след род – напр. щета на черен дроб, мозък, очи. До 50% от заразените в бременност бебета се раждат предимешно. Някои умрат.

Ако имате токсоплазмоза в бременност, лекарът може да провери дали бебето е заразено чрез:

• Амниоцентеза – тест на течността около бебето за инфекция (15–20 седмици). Може да тества и за аномалии/генетични проблеми.
• Ультразвук – при ~33% от заразените бебета се виждат проблеми. Ультразвукът (сонограма) използва звукови вълни за снимка на бебето преди род. Помага за здраве и развитие. Повечето бременни правят ультразвук във втори тримесец (18–20 седмици).
• Кръвен тест на бебето след род.

Как токсоплазмозата в бременност навредя на бебето?

Повечето бебета, родени с токсоплазмоза, нямат симптоми. Но около 10% (1 на 10) са родени с проблеми:

• Очни инфекции/воспаления
• Надъхнат черен дроб и лиен
• Жолтъка (жълти очи/кожа)
• Судорози/конвулсии
• Течност в мозъка (хидроцефалия)
• Надъхнати лимфни възли
• Голяма/малка глава (макроцефалия/микроцефалия)
• Проблеми с хранеене
• Ниско тегло при раждане
• Кожен изриг/ъблеци

Без лечение новородените могат да развият проблеми по-късно в живота, дори ако няма ранни симптоми. Това може да се случи дори 20–30 години по-късно:

• Интелектуални и развителни увреждания (проблеми с мозъчната функция – задръстване в физическо развитие, учене, комуникация, самогрижа, социализация)
• Очни инфекции и проблеми със зрението
• Пневмония
• Детска церебрална парализа (засяга мозъчните центрове за мускули – движение, поза, баланс)
• Судорози/конвулсии
• Слухови загуби

Годишно в САЩ 800–4400 бебета се раждат с токсоплазмоза. Ако смятате, че сте имали токсоплазмоза в бременност – уверете се, че бебето е тествано.

Лечение на токсоплазмоза в бременност

Ако сте заразени в бременност – и вие, и бебето трябва да бъдете близко мониторирани в бременност и след род. Лечение с определени антибиотици намалява шанса за заразяване на бебето и тежестта на симптомите.

Ако заразена преди 18 седмици – лекарът може да препише спирамицин – антибиотик, намаляващ риска за заразяване на бебето.

Ако заразена след 18 седмици – други антибиотици: пириметамин, сулфадиазин, левоварин. Препоръчвани след 18 седмици. Ако се приемат преди 18 седмици – могат да причинят врождени аномалии.

Лечение на токсоплазмоза при бебето след род

Ако бебето показва симптоми – лекарът може да го лекува с антибиотици. Лечението може да продължи до първата година, понякога и по-дълго.

Можете ли да кърмите с гърди при токсоплазмоза в бременност?

Да. Лекарът може да направи кръвен тест дали все още сте заразени. Ако сте здрави и вече не сте заразени, рискът от предаване при кърмаене е много малък. Не кърмете ако имате наранявани/кръвави בъстници или воспаление на гърдите при скорошна инфекция.

Как да предотвратите токсоплазмозата?

• Не ядете сурово, недовързано или замърсено месо – особено агне, свинско, сринско. Изпъленото месо не трябва да е розово, сокът да е ясен. Използвайте термометър за месо.
• Не ядете сурови/недовързани/замърсени морски дадове – живи, мидили, миди.
• Не пийте сурово мляко – особено козьо.
• Перите ръце с сапун и вода след хващане на плодове, зеленчуци, сурово месо, птици (пиле/пуй) или морски дадове.
• Не допирате очи, нос, уста при работа с сурово месо.
• Чистете дъски, повърхности, прибори с гореща сапунена вода след работа с плодове/зеленчуци/сурово месо.
• Лупете или добре измийте всички сурови плодове и зеленчуци преди консумация.
• Използвайте работни ръкавици при градинарство. Изперете ръце след това.

Ако имате котка:

• Не пускайте котката навън – може да яде развалено храна или да се контактира с паразита.
• Сменяйте кутията ежедневно. Попете друг да я почисти. Ако вие – облекло за ръце. Добре изперете ръце след изхвърляне.
• Хранете котката само с консервирана/суха храна от магазин или добре изварен яд. Няма сурово/недовързано месо.
• Избягвайте детски пясъчници – котките ги ползват като кутии.
• Не допирайте улични котки/котенца.

Последно прегледено: август 2021 г.