• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Какво е синдромът HELLP?

Какво е синдромът HELLP?

Синдромът HELLP, който може да бъде живорушително осложнение на бременността, често се счита за вариант на прееклампсия. Въпреки че точните статистики не са известни, се счита, че синдромът HELLP се случва при едно до две от всяка 1000 бременности и при 10% до 20% от бременностите, при които майката има диагноза на тежка прееклампсия.

Синдромът HELLP обикновено се случва в последния тримесец на бременността, но може да се появи и след раждане. Името е акроним на трите характеристики на състоянието:

• Hемолиза (разпадане на червени кръвни таблетки)
• EL: повишени черните ензими (които могат да показват черни проблеми)
• LP: ниско тромбоцитно число (което може да доведе до кръвопролив)

Симптоми

Важно е да сте наясно с и да разпознавате симптомите, така че да можете да бъдете диагностицирани и лекувани възможно най-бързо.

Симптомите на HELLP могат да са обобщени и трудни за разпознаване в началото, особено защото те могат да имитират явления, които са често срещани в късна бременност, включително:

• Замаян поглед
• Излишно набиране на тегло
• Умора
• Задържане на течности
• Главоболия
• Високо кръвно налягане
• Невръсти или рвотии
• Болка в горния десен или срединен абдомен
• Протеин в урина
• Отечност на лицето и/или ръцете

Ако забележите каквито и да е симптоми, които изглеждат необичайни или са безпокойство за вас, уведомете доставчика си веднага.

Диагностика

Лекарът ви ще провери кръвното ви налягане и ще поръча следните тестове, ако подозира синдром HELLP:

• Кръвни тестове за проверка на хемолиза, повишени черни ензими и ниски тромбоцити
• Уринен проба за проверка на протеини в урина
• МРТ за откриване на кръвопролив в черния дроб

Ако няма знаци на високо кръвно налягане или протеин в урина, HELLP може да бъде труден за диагностициране и може да се бърка със следните състояния:

• Остър хепатит
• Грип
• Болезни на жлъчния мехур
• Гастрит

Причини и фактори за риск

Точната причина за HELLP е неизвестна, макар че има определени фактори, които могат да увеличат риска ви.

Имане на диагноза на прееклампсия или бременност-индуцирана хипертония е вероятно най-големият фактор за риск. Въпреки това, можете да развиете HELLP без да имате прееклампсия първо.

Други фактори за риск за HELLP включват:

• Над 25 години на възраст
• Бяла раса
• Има сестра или майка с синдром HELLP
• Раждани най-малко два пъти преди
• Има синдром HELLP с предишна бременност
• LCHAD (дългокъс 3-хидроксилацел-КоА дехидрогеназа) дефицит у бебето

Ако имате някой от тези фактори за риск, това не означава необходима, че ще развиете синдром HELLP. Помнете, синдромът HELLP е рядък. Въпреки това, може да искате да говорите с лекаря си за какви симптоми трябва да наблюдавате.

Няма начин да се предотврати HELLP, но редовните пренатални посещения са важни и могат да помогнат да се уловат каквито и да е тревожни знаци възможно най-рано.

Видове

Синдромът HELLP е разделен на три категории, според система, наречена "класификация на Мисисипи" и базирано в голяма степен на тромбоцитното число на майката:

• Клас I (тежка тромбоцитопения): тромбоцити под 50 000/uL
• Клас II (умерена тромбоцитопения): тромбоцити между 50 000 и 100 000/uL
• Клас III (лекка тромбоцитопения): тромбоцити между 100 000 и 150 000/uL

Вероятността за тежко заболяване и осложнения е най-висока за клас I.

Лечение

Раждането на бебето е единственият дефинитивно лекар за синдром HELLP. Идеално, това ще бъде направено в първите 24 до 48 часа след диагнозата, ако бебето е на най-малко 34 седмици гестация. Бебето също ще бъде родено веднага, ако майката или бебето са в беда, дори ако бебето се ражда преждевременно.

Преди 34 седмици, има неща, които могат да се направят, за да помогнат при лечение на HELLP, докато плодът зрее, включително:

• Лежане в легло, било то вкъщи или в болницата
• Медикаменти за кръвно налягане
• Кръвни трансфузии за лечение на анемията и ниските тромбоцитни числа
• Непрекъснат фетален мониторинг в болницата, включително тестове без стрес, биофизичен профил и доплерови потоци
• Кортикостероиди за подпомагане на белите дробове на плода да се развият в приготвяне за род
• Магнезиев сулфат за предотвратяване на сулзи
• Редовни лабораторни тестове за мониторинг на прогресията на синдрома HELLP

Прогноза

Прогнозата за синдром HELLP може да варира, в зависимост от това дали е открита навреме и е лекувана. Нелекувана, може да бъде фатална.

С подходящо лечение, резултатите са общо взето добри за майка и бебе. Типично, веднъж бебето се роди, симптомите у майката обикновено започват да се подобряват в рамките на 48 часа.

За бременни жени, рискът от осложнения е общо взето увеличен в зависимост от тежестта на лабораторните резултати и може да включва:

• Остро респираторно безуспех
• Анемия
• Преждевременен род
• Излишно кръвопроливане по време на род
• Бъбречен безуспех
• Плацентарно отлагане
• Пулмонален едема (течност в белите дробове)
• Удар

За бебето, прогнозата общо взето зависи от гестационната възраст на бебето в момента на раждане, както и от теглото му при раждане. Ако бебетата са родени преждевременно, рискът от осложнения от преждевременното раждане е по-голям.

Затова лекарите ще се опитат да лекуват синдром HELLP, когато е възможно, вместо просто да родят бебето, особено ако жената не е близо до пълносрочност.

Дума от Verywell

Ако сте бременна и имате фактори за риск за синдром HELLP, говорите с лекаря си за вашите фактори за риск и безпокойства. Те могат да ви кажат конкретни симптоми за наблюдение и могат да ви помогнат да се успокоите за бременността си.

Ако забележите каквито и да е симптоми извън обичайното или знаци, които може да са свързани с високо кръвно налягане или HELLP, обадете се на лекаря си веднага. Колкото по-рано бъде идентифициран HELLP, толкова по-рано може да започне лечението.