• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Какво е HELLP синдром?

Какво е HELLP синдром?

Синдромът HELLP, който може да бъде животозастрашаващо усложнение на бременността, често се счита за вариант на прееклампсия. Въпреки че точната статистика не е известна, се смята, че синдромът HELLP се среща при една до две от всеки 1000 бременности и при 10% до 20% от бременностите, при които майката има диагноза тежка прееклампсия.

Синдромът HELLP обикновено се появява в последния триместър на бременността, но може да се появи и след раждане. Името е акроним на трите характеристики на състоянието:

• З емолиза (разрушаване на червените кръвни клетки)
• EL: повишени чернодробни ензими (което може да показва чернодробни проблеми)
• LP: нисък брой тромбоцити (което може да доведе до кървене)

Симптоми

Важно е да сте наясно и да разпознавате симптомите, за да можете да получите диагноза и лечение възможно най-бързо.

Симптомите на HELLP могат да бъдат общи и трудни за разпознаване в началото, особено защото могат да имитират събития, които са често срещани в късна бременност, включително:

• Замъглено виждане
• Прекомерно наддаване на тегло
• Умора
• Задържане на течности
• Главоболие
• Високо кръвно налягане
• Гадене или повръщане
• Болка в горната дясна или средната част на корема
• Протеин в урината
• Подуване на лицето и/или ръцете

Ако забележите някакви симптоми, които изглеждат необичайни или ви притесняват, незабавно уведомете вашия доставчик.

Диагностика

Вашият лекар ще провери кръвното Ви налягане и ще назначи следните изследвания, ако подозира HELLP синдром:

• Кръвни тестове за проверка за хемолиза, повишени чернодробни ензими и ниски тромбоцити
• Проба от урина за проверка за протеини в урината
• ЯМР за откриване на кървене в черния дроб

Ако няма признаци на високо кръвно налягане или протеин в урината, HELLP може да бъде труден за диагностициране и може да бъде сбъркан със следните състояния:

• Остър хепатит
• Грип
• Заболяване на жлъчния мехур
• Гастрит

Причини и рискови фактори

Точната причина за HELLP е неизвестна, въпреки че има определени фактори, които могат да увеличат риска Ви.

Наличието на диагноза прееклампсия или хипертония, предизвикана от бременност, е може би най-големият рисков фактор. Въпреки това, можете да развиете HELLP, без първо да имате прееклампсия.

Други рискови фактори за HELLP включват:

• Да сте на възраст над 25 години
• Да бъдеш бял
• Да имаш сестра или майка със синдром на HELLP
• Да сте раждали поне два пъти преди това
• Имащи HELLP синдром с предишна бременност
• Дефицит на LCHAD (дълговерижна 3-хидроксиацил-КоА дехидрогеназа) при бебето

Ако имате някой от тези рискови фактори, това не означава непременно, че ще развиете HELLP синдром. Не забравяйте, че HELLP синдромът е рядък. Въпреки това, може да искате да говорите с Вашия лекар за симптомите, за които трябва да внимавате.

Няма начин да се предотврати HELLP, но редовните пренатални посещения са важни и могат да помогнат за откриването на всякакви тревожни признаци възможно най-скоро.

Типове

Синдромът HELLP е разделен на три категории, според система, наречена "класификация на Мисисипи" и се основава до голяма степен на броя на тромбоцитите в кръвта на майката:

• Клас I (тежка тромбоцитопения):тромбоцити под 50 000/uL
• Клас II (умерена тромбоцитопения):тромбоцити между 50 000 и 100 000/uL
• Клас III (лека тромбоцитопения):тромбоцити между 100 000 и 150 000/uL

Вероятността от тежко заболяване и усложнения е най-висока за клас I.

Лечение

Раждането на бебето е единственото окончателно лекарство за HELLP синдрома. В идеалния случай това би било направено през първите 24 до 48 часа след поставянето на диагнозата, ако бебето е поне 34 гестационна седмица. Бебето също ще се роди незабавно, ако майката или бебето са в беда, дори ако бебето е родено преждевременно.

Преди 34 седмици има неща, които могат да се направят за подпомагане на лечението на HELLP, докато плодът узрява, включително:

• Легалка, у дома или в болницата
• Лекарства за кръвно налягане
• Преливане на кръв за лечение на анемия и нисък брой тромбоцити
• Непрекъснато наблюдение на плода, докато е в болницата, включително тестове без стрес, тестване на биофизичен профил и изследвания на доплеров поток
• Кортикостероиди за подпомагане развитието на белите дробове на плода при подготовката за раждане
• Магнезиев сулфат за предотвратяване на припадъци
• Редовни лабораторни изследвания за проследяване на прогресията на HELLP синдром

Прогноза

Прогнозата за HELLP синдром може да варира в зависимост от това дали е открит навреме и лекуван. Ако не се лекува, може да бъде фатално.

При подходящо лечение резултатите обикновено са добри за майката и бебето. Обикновено, след като бебето се роди, симптомите при майката обикновено започват да се подобряват в рамките на 48 часа.

При бременни жени рискът от усложнения обикновено се увеличава в зависимост от тежестта на лабораторните резултати и може да включва:

• Остра дихателна недостатъчност
• Анемия
• Ранна доставка
• Прекомерно кървене по време на раждане
• Бъбречна недостатъчност
• Разкъсвания на плацентата
• Белодробен оток (течност в белите дробове)
• Удар

За бебето прогнозата обикновено зависи от гестационната възраст на бебето към момента на раждането, както и от теглото му при раждане. Ако бебетата са родени преждевременно, рискът от усложнения от преждевременно раждане е по-голям.

Ето защо лекарите ще се опитват да лекуват синдрома HELLP, когато е възможно, вместо просто да родят бебето, особено ако жената не е близо до донос.

Дума от Verywell

Ако сте бременна и имате рискови фактори за HELLP синдром, говорете с Вашия лекар за рисковите фактори и притеснения. Те могат да ви уведомят за конкретни симптоми, за които да внимавате, и да ви помогнат да успокоите бременността си.

Ако забележите някакви необичайни симптоми или признаци, които може да са свързани с високо кръвно налягане или HELLP, незабавно се обадете на Вашия лекар. Колкото по-рано се идентифицира HELLP, толкова по-рано може да започне лечението.