Депресия по време на бременност

Какво е депресия?

Депресията (наричана още депресивно разстройство, тежка депресия и клинична депресия) е медицинско състояние, което причинява чувство на тъга и загуба на интерес към нещата, които обичате да правите. Това може да повлияе на това как се чувствате, мислите и действате и може да попречи на ежедневния ви живот. Нуждае се от лечение, за да се оправи.

Перинаталната депресия е депресия, която се случва по време на бременност или през първата година след раждането. Това е едно от най-честите медицински усложнения на бременността. Засяга до 1 от 7 жени (около 15 процента). Тя включва следродилна депресия (наричана още PPD), която е депресия, която се случва след бременност.

Депресията не е ваша вина. И лечението може да ви помогне да се почувствате по-добре. Нелекуваната перинатална депресия може да причини проблеми за вас и вашето бебе. Ако мислите, че сте депресирани, уведомете незабавно вашия доставчик на здравни услуги.

Какви са признаците и симптомите на депресия?

Голямата депресия е нещо повече от това да се чувствате отпаднали за няколко дни. Може да имате депресия, ако имате признаци или симптоми на депресия, които продължават повече от 2 седмици. Признаците на състояние са неща, които някой друг може да види или знае за вас, като например, че имате обрив или кашляте. Симптомите са неща, които чувствате сами, но другите не могат да видят, като възпалено гърло или замаяност.

Признаците и симптомите на депресия включват:

Промени в чувствата ви

  • Чувство се тъжно, безнадеждно или претоварено
  • Чувство за неспокойство или мрачно настроение
  • Плачи много
  • Чувство за безполезност или вина
  • Мислете за смърт или самоубийство (убийте се)

Промени в ежедневието ви

  • Яжте повече или по-малко от обикновено
  • Имате проблеми със запомнянето на нещата, съсредоточаването или вземането на решения
  • Не можете да спите или спите твърде много
  • Оттегляне от приятели и семейство
  • Загуба на интерес към нещата, които обикновено обичате да правите

Промени в тялото ви

  • Да нямате енергия и да се чувствате уморени през цялото време
  • Имате главоболие, стомашни проблеми или други болки, които не преминават

Ако сте бременна и имате някой от тези признаци или симптоми, или ако те се влошат, обадете се на вашия доставчик на здравни услуги. Има неща, които вие и вашият доставчик можете да направите, за да се почувствате по-добре. Ако се притеснявате да не се нараните, обадете се на службите за спешна помощ на 911.

Може ли депресията по време на бременност да засегне вас и вашето бебе?

да. Депресията по време на бременност увеличава риска от:

  • Да не се грижиш за себе си. Например, ако вашата депресия не се лекува, може да не ядете здравословни храни и да не натрупате достатъчно тегло по време на бременност. Може да пропуснете пренаталните си прегледи или да не следвате инструкциите от вашия доставчик на здравни услуги.
  • Пушене, пиене на алкохол или употреба на вредни наркотици
  • Имане на PPD след бременност. PPD може да ви затрудни да се грижите и да се свързвате с вашето бебе.
  • Самоубийство (самоубийство), мислене за самоубийство или мислене за нараняване на бебето си. Това са рядкост.

Депресията по време на бременност увеличава риска на вашето бебе за:

  • Преждевременно раждане. Това е раждане, което се случва твърде рано, преди 37 седмици от бременността.
  • Да си малък за гестационната възраст (наричан още SGA). Това е, когато бебето не претегля това, което трябва преди раждането.
  • Ниско тегло при раждане (наричано още LBW). Това означава, че вашето бебе се ражда с тегло под 5 паунда, 8 унции.
  • Да бъдат по-раздразнителни, по-малко активни, по-малко внимателни и с по-малко изражения на лицето от бебета, родени от майки, които нямат депресия по време на бременност
  • Проблеми с ученето, поведението и развитието и състояния на психичното здраве по-късно в живота

Депресията по време на бременност може да ви затрудни да се подготвите за бебето си и да се грижите за бебето си след раждането. Ето защо е важно депресията да се лекува възможно най-скоро. Например, ако депресията не се лекува:

  • Може да ви е трудно да получите нещата, от които се нуждаете, като столче за кола, креватче и медицински консумативи, за да поддържате бебето си безопасно и здраво.
  • Вашето бебе може да не кърми дълго. Депресията може да затрудни свикването на вас и вашето бебе с кърменето. Кърмата е най-добрата храна за вашето бебе през първата година от живота.
  • Вашето бебе може да не получи медицинска помощ, от която се нуждае. Депресията може да ви затрудни да се грижите за бебето си, ако е болно. Може да не забележите здравословни проблеми в бебето си, които се нуждаят от бързо внимание и грижи. Може да ви е трудно да осигурите на бебето си редовни грижи за бебето, като ваксинации. Ваксинациите помагат да се предпази вашето бебе от вредни инфекции.

Ранното лечение на депресия може да ви помогне да се почувствате по-добре и да сте готови да се грижите за бебето си след раждането. Ако смятате, че сте депресирани, кажете на вашия доставчик и попитайте за лечението.

    Какво причинява депресия?

    не сме съвсем сигурни. Може да е комбинация от неща, като промяна на химикалите в мозъка или промяна на хормоните. Хормоните са химикали, произвеждани от тялото. Някои хормони могат да повлияят на частите на мозъка, които контролират емоциите и настроението.

    Депресията също може да бъде причинена от гени. Гените са части от клетките на тялото ви, които съхраняват инструкции за начина, по който тялото ви расте и работи. Гените се предават от родители на деца. Депресията е по-честа при хора, чиито членове на семейството имат депресия. Това се нарича фамилна анамнеза за депресия.

    Изложени ли сте на депресия?

    Някои неща ви правят по-склонни от други да имате депресия. Те се наричат ​​рискови фактори. Наличието на рисков фактор не означава със сигурност, че ще имате депресия. Но това може да увеличи шансовете ви. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги какво можете да направите, за да намалите риска си.

    Вашият доставчик на здравни услуги ви проверява (проверява) за депресия при пренаталните ви прегледи. Скринингът означава, че вашият доставчик ви задава въпроси за вашите рискове, чувства и настроение. Ако скринингът покаже, че може да сте депресирани или че сте изложени на риск от депресия, вашият доставчик може да ви помогне да получите лечение.

    Рисковите фактори за депресия по време на бременност включват:

    • Имали сте тежка депресия или друго психично състояние в миналото. Или имате семейна анамнеза за депресия или психично здраве. Семейната история означава, че някой от вашето семейство е имал това заболяване. Дори ако сте били лекувани от депресия и се чувствате по-добре, бременността може да влоши депресията или да я накара да се върне.
    • Били сте били физически или сексуално малтретирани. Или имате проблеми с партньора си, включително домашно насилие (наричано още насилие от интимен партньор или IPV).
    • Бременността ви е непланирана или нежелана. Или сте сами или сте бременна като тийнейджър.
    • Имате стрес в живота си, като раздяла с партньора си, смърт на любим човек или заболяване, което засяга вас или любим човек. Или сте безработен или имате ниски доходи, малко образование или малка подкрепа от семейството или приятелите.
    • Имате диабет. Диабетът може да бъде съществуващ диабет (наричан още прегестационен диабет). Това е диабет, който имате преди бременността. Или може да е гестационен диабет. Това е вид диабет, който някои жени получават по време на бременност.
    • Имате усложнения по време на бременност, като многоплодна бременност, вродени дефекти и загуба на бременност. Множество е, когато сте бременна с повече от едно бебе. Вродените дефекти са здравословни състояния, които присъстват при раждането. Те могат да променят формата или функцията на една или повече части на тялото. Вродените дефекти могат да причинят проблеми в цялостното здраве, как се развива тялото или как работи тялото. Загубата на бременност е когато бебето ви умре преди раждането.
    • Пушите, пиете алкохол или употребявате вредни наркотици.

    Може ли да се предотврати депресията по време на бременност?

    Работната група за превантивни услуги на САЩ казва, че някои видове консултиране (наричани още терапия) могат да предотвратят перинаталната депресия за жени с повишен риск от депресия. Консултирането е, когато говорите за чувствата и притесненията си със съветник или терапевт. Този човек ви помага да разберете чувствата си, да решавате проблеми и да се справяте с нещата в ежедневието си.

    Работната група препоръчва консултиране на жени, които имат един или повече от тези рискови фактори :

    • Настоящи признаци и симптоми на депресия
    • История на депресия или друго психично здраве
    • Да си бременна като тийнейджър или да си самотна майка
    • Имайки стресови житейски обстоятелства, като ниски доходи
    • Да бъдеш жертва на IPV

    Работната група препоръчва два вида консултиране за предотвратяване на депресия за жени с повишен риск:

    1. Когнитивно-поведенческа терапия (наричана още CBT). CBT ви помага да управлявате негативните мисли, като променяте начина, по който мислите и действате. Често срещаните видове CBT включват работа с терапевт, който да ви помогне да си поставите цели и да идентифицирате негативни мисли и поведение, за да можете да започнете да мислите и действате по различен начин.
    2. Интерперсонална терапия (наричана още IPT). IPT ви помага да идентифицирате и да се справите с условия и проблеми в личния си живот, като взаимоотношения с партньора и семейството ви, ситуации на работа или в квартала ви, медицинско състояние или загуба на любим човек. Често срещаните видове IPT включват работа с терапевт в ролева игра, отговаряне на отворени въпроси (не въпроси с да или не) и разглеждане отблизо как взимате решения и общувате с другите.

    Ако сте изложени на повишен риск от депресия, вашият доставчик може да ви помогне да получите лечение с CBT и IPT. Бъдете честни с вашия доставчик за живота, бременността и чувствата си, за да може вашият доставчик да ви помогне да намерите съветници за лечение.

    Как се лекува депресията по време на бременност?

    Най-добре е екип от доставчици да лекува вашата депресия по време на бременност. Тези доставчици могат да работят заедно, за да гарантират, че вие ​​и вашето бебе получавате най-добрата грижа. Вашите доставчици може да са:

    • Вашият доставчик на пренатални грижи. Това е доставчикът, който ви предоставя медицински грижи по време на бременност.
    • Вашият доставчик на основни грижи. Това е вашият основен доставчик на здравни услуги, който ви предоставя обща медицинска помощ.
    • Доставчик на психично здраве. Това може да бъде психиатър, психолог, социален работник, съветник или терапевт.
    • Доставчик на здравни грижи за вашето бебе

    Депресията може да се лекува по няколко начина. Вие и вашите доставчици може да решите да използвате комбинация от лечения вместо само едно. Лечението може да включва:

    • Консултиране, като CBT и IPT
    • Групи за поддръжка. Това са групи от хора, които се срещат заедно или излизат онлайн, за да споделят своите чувства и опит по определени теми. Помолете вашия доставчик или съветник да ви помогне да намерите група за поддръжка.
    • Медицина. Депресията често се лекува с лекарства, наречени антидепресанти. За тези лекарства имате нужда от рецепта от вашия доставчик. Може да приемате едно лекарство или комбинация от лекарства. Не започвайте и не спирайте да приемате каквито и да е лекарства за PPD, без вашият доставчик да е наред.
    • Електроконвулсивна терапия (наричана още ECT). При това лечение електрическият ток преминава през мозъка. Това лечение се счита за безопасно за употреба по време на бременност. Доставчиците могат да препоръчат ECT за лечение на тежка депресия.

    Колко безопасни са антидепресантите по време на бременност?

    Ако приемате антидепресант по време на бременност, може да има известен риск от вродени дефекти и други здравословни проблеми за вашето бебе. В повечето случаи рискът е нисък. Но ако спрете да приемате антидепресант по време на бременност, депресията ви може да се върне. Не започвайте и не спирайте да приемате каквито и да е лекарства по време на бременност, без вашият доставчик да е наред.

    Вие и вашият доставчик на пренатални грижи и вашият доставчик на психично здраве можете да работите заедно, за да вземете решение за лечение с антидепресанти. Научете колкото можете повече за вашите възможности за лечение, за да можете да направите най-добрия избор за вас и вашето бебе. Ако приемате антидепресант и планирате да забременеете, говорете с вашите доставчици на пренатално и психично здраве преди да забременеете .

    Има няколко вида антидепресанти. Повечето влияят на химикали в мозъка, наречени невротрансмитери, но всеки вид го прави по различен начин. И всеки има рискове и ползи по време на бременност. Антидепресантите, които могат да се използват по време на бременност, включват:

    • Инхибитори на обратното захващане на серотонин (наричани още SSRI). SSRIs са най-често предписваните антидепресанти. SSRI, които могат да се използват по време на бременност, включват циталопрам (Celexa®), флуоксетин (Prozac®) и сертралин (Zoloft®).
    • Инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (наричани още SNRIs), като дулоксетин (Cymbalta®) и венлафаксин (Effexor XR®)
    • Трициклични антидепресанти (наричани още TCA), като нортриптилин (Pamelor®)
    • Бупропион (Wellbutrin®)

    SSRI пароксетинът може да бъде свързан със сърдечни дефекти при бебе, ако е изложен на лекарството през първия триместър на бременността. Ако сте бременна или планирате да забременеете и приемате пароксетин, говорете незабавно с вашия доставчик за смяна на лекарството.

    Някои изследвания казват, че приемането на определени антидепресанти по време на бременност може да причини спонтанен аборт, ниско тегло при раждане, преждевременно раждане, вродени дефекти (включително сърдечни дефекти) или белодробно състояние, наречено персистираща белодробна хипертония (наричана още PPHN). Проучване на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) показва, че вродените дефекти се случват около 2 до 3 пъти по-често при жени, които приемат SSRIs флуоксетин и пароксетин. Проучването също така установи, че други SSRI, като сертралин, не причиняват вродени дефекти.

    Някои изследвания казват, че някои антидепресанти могат да причинят раздразнителност на бебето или проблеми с храненето. Тези проучвания не са потвърдени от повече изследвания, така че не знаем със сигурност дали лекарствата причиняват подобни проблеми. Необходими са още изследвания.

    Какво трябва да знаете за жълтия кантарион за лечение на депресия?

    Жълтият кантарион е билка (растение), която някои хора използват за лечение на депресия. Не знаем със сигурност колко добре действа при бременни жени или дали може да причини проблеми по време на бременност. Билковите продукти не се регулират от Администрацията по храните и лекарствата (FDA), така че няма много информация за това колко е безопасно за бременни жени или правила за това колко можете да приемате.

    Ако мислите да приемате жълт кантарион или друг билков продукт по време на бременност, първо говорете с вашия доставчик . Има много малко информация за това как билковите продукти могат да повлияят на бременността ви.

    Повече информация

    • Лечение за двама:Безопасна употреба на лекарства по време на бременност от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC)
    • Депресия по време и след бременност:Ресурс за жените, техните семейства и приятели от Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ, Администрацията за здравни ресурси и услуги, Служба за майчино и детско здраве
    • Психично здраве в Америка
    • Mothertobaby.org. Лекарства и други по време на бременност и кърмене от Организацията на специалистите по тератологична информация (OTIS)
    • Национален алианс за психични заболявания или 800-950-NAMI (6264)
    • Национален институт по психично здраве
    • Администрация за субстанции и услуги за психично здраве

    Последен преглед:март 2019 г.


    Previous:

    Next: