• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Кистозна фиброза и бременност

Какво е кистозна фиброза?

Кистозната фиброза (наричана още CF) е хронично здравословно състояние, при което в тялото се натрупва много гъста слуз. Това причинява проблеми с дишането и храносмилането. Храносмилането е начинът, по който тялото ви обработва храната, която ядете.

Слузта е течност, която обикновено покрива и защитава части от тялото. Обикновено е хлъзгаво и воднисто. Но при хора, които имат CF, слузта е по-гъста и лепкава. Той се натрупва в белите дробове и храносмилателната система и може да причини проблеми с начина, по който дишате и смилате храната. Натрупването на слуз в тялото улеснява растежа на вредните бактерии. Това може да доведе до инфекции.

CF се диагностицира при около 1000 бебета всяка година в Съединените щати. Повечето хора с муковисцидоза се диагностицират на 2-годишна възраст.

Повечето хора, които имат CF, могат да имат здравословна бременност. Но CF може да причини усложнения преди и по време на бременност.

Може ли CF да причини проблеми по време на бременност?

да. За да управлявате най-добре CF по време на бременност, имате нужда от екип от доставчици на здравни услуги, които работят заедно, за да ви осигурят най-добрата грижа. Екипът включва:

• Вашият доставчик на пренатални грижи. Това често е лекар, който е специалист по високорискови бременности.
• Вашият лекар по муковисцидоза. Това най-често е пулмолог:лекар, който специализира в белодробни заболявания.

Вашият екип може също да включва:

• Медицинска сестра, която ви помага да управлявате цялостната си грижа
• Диетолог, който ви помага с плановете за хранене и храненето и ви помага да управлявате теглото си
• Социален работник, който ви помага да управлявате муковисцидоза като част от ежедневния ви живот
• Психолог или друг специалист по психично здраве, който ви помага да се справите с емоционалните аспекти, като стреса, които могат да дойдат с CF
• Респираторен терапевт, който ви помага с дихателна терапия и инхалаторни лекарства, за да поддържате дихателните си пътища чисти
• Физиотерапевт, който да ви помогне с фитнес план

Можете да получите грижата за CF в акредитиран център за грижа за CF. Тези центрове имат експерти, които са специализирани в лечението на хора с CF.

Ако имате CF, уверете се, че всеки доставчик знае за вашите планове за бременност, преди да забременеете. Вашите доставчици работят заедно, за да ви помогнат да се подготвите за бременност и да останете здрави по време на бременност. Екипът на вашия доставчик ви следи отблизо през цялата бременност, за да управлява МВ и да се увери, че вие ​​и вашето бебе се справяте добре.

Ако имате CF, имате по-висок риск от диабет и може да имате проблеми с дишането, храненето и чернодробната функция. Симптомите на CF могат да се влошат по време на бременност. Например, по-вероятно е да имате белодробни екзацербации по време на бременност. Това е, когато дишането ви се влошава. Освен това е по-вероятно да имате запек по време на бременност. Това е, когато нямате движения на червата или те не се случват често, или изпражненията (изпражненията) са трудни за отделяне.

Някои усложнения при бременност са по-чести при хора, които имат CF, включително:

• Безплодие. Това означава, че имате проблеми със забременяването.
• Преждевременно раждане. Това е, когато вашето бебе се ражда рано, преди 37 седмици от бременността. Бебетата, родени рано, са по-склонни да имат здравословни проблеми при раждането и по-късно в живота, отколкото бебетата, които са родени на или близо до термина си.
• Гестационен диабет . Това е вид диабет, който някои хора получават по време на бременност. Диабетът е медицинско състояние, при което има твърде много захар (наричана още глюкоза) в кръвта. Това може да увреди органи, включително кръвоносни съдове, нерви, очи и бъбреци. Ако имате муковисцидоза и нямате диабет преди да забременеете, сте изложени на повишен риск от развитие на гестационен диабет.
• Не качвате достатъчно тегло по време на бременност. Вашите нужди от хранене се променят по време на бременност. Това може да ви накара да отслабнете или да не натрупате достатъчно тегло по време на бременност. Натрупването на правилното тегло по време на бременност помага за подпомагане на растежа и развитието на вашето бебе.
• Токсичност на витамин А. Това означава, че имате твърде много витамин А в тялото си. Витамин А помага на тялото ви да се бори с инфекциите и ви помага да имате здрава кожа, зрение и черва. Ако имате CF, може да не усвоите толкова витамин А, колкото би трябвало, така че може да се наложи да приемате добавка с витамин А, за да ви помогне да получите точното количество. Но по време на бременност може да имате твърде много витамин А и това може да повлияе на развитието на вашето бебе.
• Високо кръвно налягане (наричана още хипертония). Това е, когато силата на кръвта срещу стените на кръвоносните съдове е твърде висока. Това може да стресира сърцето ви и да причини проблеми по време на бременност.

Какво причинява CF?

CF е генетично заболяване. Това означава, че се предава от родители на деца чрез гени. Генът е част от клетките на тялото ви, която съхранява инструкции за начина, по който тялото ви расте и работи. Гените идват по двойки - получавате по един от всяка двойка от всеки родител. CF е едно от най-често срещаните генетични състояния в Съединените щати.

Понякога инструкциите в гените се променят. Генната промяна в CF засяга протеин, който контролира баланса на солта и водата в тялото. Това кара тялото да произвежда гъста, лепкава слуз и солена пот.

Родителите могат да предадат генни промени на децата си. Понякога генната промяна може да доведе до неправилна работа на ген. Понякога може да причини вродени дефекти или други здравословни състояния.

Трябва да наследите генната промяна за CF от двамата родители, за да имате CF. Ако наследите промяната на гена само от един родител, имате генна промяна за CF, но нямате състоянието. Когато това се случи, вие се наричате CF носител.

Ако и вие, и вашият партньор сте носители на CF, вашето бебе може да получи две промени в гена на CF (по една от всеки от вас) и да има CF. Около 1 на всеки 20 души е носител на CF. Ако и вие, и вашият партньор сте носители на CF, има:

• 3 от 4 шанс (75 процента) бебето ви да няма муковисцидоза
• Шанс 1 от 2 (50 процента) детето ви да няма муковисцидоза, но ще бъде носител на муковисцидоза.
• Шанс 1 от 4 (25 процента) детето ви да има муковисцидоза
• Шанс 1 от 4 (25 процента) детето ви да няма муковисцидоза и да не е носител

Ако и вие, и вашият партньор имате CF, вашето бебе ще има CF. Въпреки това, CF засяга броя на сперматозоидите в спермата, което прави почти невъзможно за родител с CF да оплоди яйцеклетка със спермата си. Генетичното консултиране може да ви помогне да разберете шансовете си да предадете CF на вашето бебе. Генетичният съветник е човек, който може да ви помогне да разберете как гените, вродените дефекти и други медицински състояния протичат в семействата и как те могат да повлияят на вашето здраве и здравето на вашето бебе. Попитайте вашия доставчик на здравни услуги, ако имате нужда от помощ за намиране на генетичен съветник, или се свържете с Националното дружество на генетичните съветници.

Как можете да разберете дали сте носител на CF?

Можете да получите скрининг за носител преди или по време на бременност, за да разберете дали сте носител на CF. Има два вида тестове за скрининг на носителя:

1. Кръвен тест
2. Тест за слюнка. Слюнката е прозрачната течност в устата ви.

Вашият доставчик изпраща пробата от кръв или слюнка в лаборатория за изследване. И двата теста са безопасни за вземане по време на бременност.

Скринингът на превозвача е ваш избор. Не е нужно да го имате, ако не го искате, дори ако вашият доставчик го препоръчва. Всички бременни хора или тези, които обмислят да забременеят, могат да бъдат изследвани за CF. Ако скринингът покаже, че сте носител на CF, вашият партньор също може да бъде подложен на скрининг.

Около един на всеки 31 души в Съединените щати е носител на CF. Вие и вашият партньор може да искате да направите тест за носител на CF, ако:

• CF работи в някое от вашите семейства.
• Вие сте:
  • Бяло. Около 1 от 29 бели американци е носител на CF. Най-често се среща при тези, чиито семейства идват от Северна Европа.
  • латински. Един на всеки 46 латиноамериканци в Съединените щати е носител на муковисцидоза.
  • Черно. Един на всеки 65 чернокожи в Съединените щати е носител на CF.
  • азиатски. Един на всеки 90 азиатци в Съединените щати е носител на муковисцидоза.

Можете ли да разберете по време на бременност дали вашето бебе има CF или е носител на CF?

да. Ако вие или вашият партньор имате муковисцидоза или сте носител на муковисцидоза, можете да си направите пренатален тест, за да разберете дали вашето бебе има заболяването или е носител. Можете да имате един от тези тестове:

• Вземане на проби от хорионни въси
• Амниоцентеза

Ако смятате, че вашето бебе може да има муковисцидоза или да е носител, говорете с вашия доставчик или генетичен консултант за тези тестове.

Как се лекува CF по време на бременност?

Всички ваши доставчици работят заедно, за да се уверят, че вашето лечение на CF е безопасно за вас и вашето бебе по време на бременност. Лечението може да включва:

• Медицина, като антибиотици за лечение на инфекции
• Инхалатори за отваряне на дихателните пътища към белите дробове и разредена слуз
• Терапия за гръдния кош за подпомагане на изчистването на дихателните пътища към белите дробове
• Фитнес план
• Добавки, които помагат на тялото ви да получава хранителни вещества, които може да не може да получи от храната

Най-вероятно можете да продължите редовното си лечение на CF през цялата бременност, но може да се наложи да направите някои промени. Например някои антибиотици, които приемате за лечение на инфекции, може да не са безопасни за вашето бебе по време на бременност. Може да се наложи да преминете към по-безопасно лекарство. Или може да се наложи да промените времето на определени лечения. Екипът на вашия доставчик може да ви помогне да вземете решения за лечение, които са най-добри както за вас, така и за вашето бебе.

Ако имате муковисцидоза, ето какво можете да направите, за да имате здравословна бременност:

• Получавайте ранни и редовни пренатални грижи и ходете на всичките си пренатални прегледи, дори ако се чувствате добре. При всяко посещение говорете с вашия доставчик за вашата муковисцидоза, вашия план за лечение и информирайте другите си доставчици за вашите пренатални грижи.
• Уведомете вашия доставчик на пренатални грижи за всяко лекарство, което приемате, дори ако е предписано от друг доставчик. Уверете се, че всеки доставчик, който ви предписва лекарство, знае, че сте бременна. Не започвайте и не спирайте да приемате каквито и да е лекарства по лекарско предписание по време на бременност, без първо да говорите с доставчиците си. Внезапното спиране на лекарството може да причини сериозни проблеми за вас и вашето бебе.
• Получавайте редовно лечение за CF. Не спирайте да се лекувате с муковисцидоза, защото отивате на пренатални прегледи. Трябва да видите както вашия пренатален доставчик, така и вашия доставчик на CF през цялата бременност.

Можете ли да кърмите или кърмите, ако имате CF?

да. Дори ако имате муковисцидоза, човешкото мляко е добро за вашето бебе, но е необходимо много енергия, за да може тялото да произвежда мляко. Това може да ви затрудни да получите всички калории, от които се нуждаете, както за вас, така и за вашето бебе. Работете с вашия диетолог върху план за хранене, за да сте сигурни, че получавате достатъчно калории всеки ден.

Лекарствата, които приемате, понякога преминават през млякото на вашето бебе и някои може да са вредни за вашето бебе. Уверете се, че вашият пренатален доставчик, вашият доставчик на CF и доставчикът на вашето бебе знаят за всяко лекарство, което приемате.

Повече информация

Фондация за муковисцидоза

Вижте също: Кистозна фиброза и вашето бебе, Скрининг на новородени, Вашата семейна здравна история

Последен преглед:май 2021 г.