• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Кистозна фиброза и бременност

Какво е кистозна фиброза?

Кистозната фиброза (КФ) е хронично наследствено заболяване, при което в организма се натрупва много густ мукус. Това предизвиква проблеми с дишането и храносмилането. Храносмилането е процесът, чрез който тялото преработва яденото храна.

Мукусът е течност, която нормално покрива и защитава части от тялото. Той обикновено е склизък и воден. Но при хора с КФ мукусът е по-густ и лепкав. Той се натрупва в белите дробове и храносмилателната система и може да предизвика проблеми с дишането и переварянето на храна. Натрупването на мукус създава благоприятни условия за размножаване на вредни бактерии, което може да доведе до инфекции.

КФ се диагностицира при около 1000 бебета всяка година в САЩ. Повечето хора с КФ са диагностицирани до 2-годишна възраст.

Повечето хора с КФ могат да имат здрава бременност. Но КФ може да причини осложнения преди и по време на бременността.

Може ли КФ да причини проблеми по време на бременност?

Да. За оптимално управление на КФ по време на бременност ви е необходима екип от здравни специалисти, които работят заедно, за да ви осигурат най-добрата грижа. Екипът включва:

• Вашият пренатален лекар. Често това е специалист по високорискови бременности.
• Вашият лекар по КФ. Най-често това е пулмолог: лекар, специализиран в пломнни заболявания.

Вашият екип може също да включва:

• Медицинска сестра, която ви помага да управлявате цялостната си грижа
• Диетолог, който ви помага с планове за хранене и хранителни стойности и ви помага да контролирате теглото си
• Социален работник, който ви помага да управлявате КФ като част от ежедневието си
• Психолог или друг специалист по ментално здраве, който ви помага да се справите с емоционалните аспекти, като стрес, които могат да придружават КФ
• Респираторен терапевт, който ви помага с дихателна терапия и инхалационни лекарства, за да поддържате дихателните пътища чисти
• Кинезитерапевт, който ви помага с фитнес план

Можете да получавате грижата за КФ в акредитиран център за КФ. Тези центрове разполагат с експертни специалисти, които се специализират в лечението на хора с КФ.

Ако имате КФ, уверете се, че всеки специалист знае за вашите планове за бременност преди да останете бременна. Вашите доставчици на здравни услуги работят заедно, за да ви помогнат да се подготвите за бременност и да останете здрави по време на нея. Вашият екип ви монитори внимателно през цялото време на бременността, за да управлява КФ и да се увери, че и вие, и бебето сте добре.

Ако имате КФ, вие имате по-висок риск от диабет, и можете да имате проблеми с дишането, хранителната стойност и чернодробна функция. Симптомите на КФ могат да се влошат по време на бременност. Например, по-вероятно е да имате плумонални екacerbации по време на бременност. Това е когато дишането ви се влошава. Вие също сте по-склонни да имате запекло по време на бременност. Това е когато нямате стълби или те се случват рядко, или стълбът ви е труден за изхвърляне.

Някои бременни осложнения са по-чести при хора с КФ, включително:

• Бесплодие. Това означава, че имате трудности да останете бременна.
• Предивременно раждане. Това е когато бебето ви се ражда рано, преди 37 седмици бременност. Бебетата, родени рано, са по-склонни да имат здравствени проблеми при раждането и по-късно в живота от бебетата, родени на или близо до срока си.
• Гестационен диабет. Това е вид диабет, който някои хора развиват по време на бременност. Диабетът е медицинско състояние, при което има твърде много захар (наричана и глюкоза) в кръвта. Това може да повреди органи, включително кръвоносните съдове, нервите, очите и бъбреците. Ако имате КФ и нямате диабет преди да останете бременна, вие сте в по-висок риск да развиете гестационен диабет.
• Недостиг на тегло по време на бременност. Вашите хранителни нужди се променят по време на бременност. Това може да ви причини да загубите тегло или да не набавите достатъчно тегло по време на бременност. Набав्यानето на правилното количество тегло по време на бременност помага за поддържане на растежа и развитието на бебето ви.
• Токсичност от витамин А. Това означава, че имате твърде много витамин А в тялото си. Витамин А помага на тялото ви да се бори с инфекциите и да имате здрава кожа, зрение и червеи. Ако имате КФ, може да не абсорбирате колкото трябва витамин А, така че може да ви трябва добавка от витамин А, за да получите правилното количество. Но по време на бременност можете да имате твърде много витамин А, и това може да повлияе на развитието на бебето ви.
• Високо кръвно налягане (наричано и хипертония). Това е когато силата на кръвта срещу стените на кръвоносните съдове е твърде висока. То може да напрегне сърцето ви и да причини проблеми по време на бременност.

Какво причинява КФ?

КФ е генетично състояние. Това означава, че се предава от родителите на децата чрез гени. Генът е част от клетките на тялото ви, която съхранява инструкции за начина, по който тялото ви расте и работи. Гените идват в двойки — вие получавате по един от всяка двойка от всеки родител. КФ е едно от най-честите генетични състояния в САЩ.

Понякога инструкциите в гените се променят. Промяната на гена при КФ засяга протеин, който контролира баланса на солта и водата в тялото. Това причинява тялото да произвежда густ, лепкав мукус и солено пот.

Родителите могат да предадат генетични промени на децата си. Понякога генетичната промяна може да причини ген да не работи правилно. Понякога може да причини връстани аномалии или други здравствени състояния.

Трябва да наследите генетичната промяна за КФ от двамата родители, за да имате КФ. Ако наследите генетичната промяна само от един родител, вие имате генетичната промяна за КФ, но нямате състоянието. Когато това се случва, вие сте наричани носител на КФ.

Ако вие и вашият партньор сте и двама носители на КФ, бебето ви може да получи две генетични промени за КФ (по една от всеки от вас) и да има КФ. Приблизително 1 на всеки 20 души е носител на КФ. Ако вие и вашият партньор сте и двама носители на КФ, съществува:

• 3-в-4 шанс (75 процента) че бебето ви няма да има КФ
• 1-в-2 шанс (50 процента) че детето ви няма да има КФ, но ще бъде носител на КФ
• 1-в-4 шанс (25 процента) че детето ви ще има КФ
• 1-в-4 шанс (25 процента) че детето ви няма да има КФ и няма да бъде носител

Ако и вие, и вашият партньор имате КФ, бебето ви ще има КФ. Въпреки това, КФ засяга броя на сперматозоидите в спермата, което прави почти невъзможно за родител с КФ да заплоди яйцеклетка със своите сперматозоиди. Генетичното консултиране може да ви помогне да разберете шансовете си да предадете КФ на бебето си. Генетичният консултант е човек, който може да ви помогне да разберете как гените, връстаните аномалии и другите медицински състояния се предават в семействата, и как те могат да засегнат вашето здраве и здравето на бебето ви. Попитайте вашия здравен доставчик, ако имате нужда от помощ за намиране на генетичен консултант, или се свържете с Националното дружество на генетичните консултанти.

Как можете да разберете дали сте носител на КФ?

Можете да извършите скрининг за носителство преди или по време на бременност, за да разберете дали сте носител на КФ. Има два вида тестове за скрининг на носители:

1. Кръвен тест
2. Тест с слюнка. Слюнката е ясната течност във вътрешността на устата ви.

Вашият доставчик изпраща кръвната или слюнчена проби към лаборатория за тестване. И двата теста са безопасни за извършване по време на бременност.

Скринингът за носителство е ваш избор. Не е задължителен, дори ако вашият доставчик го препоръча. Всички бременни жени или тези, които мислят да останат бременни, могат да се тестват за КФ. Ако скринингът покаже, че сте носител на КФ, вашият партньор също може да се тества.

Приблизително един на 31 души в САЩ е носител на КФ. Вие и вашият партньор може да искате да извършите тест за носителство на КФ, ако:

• КФ се среща в някое от семействата ви.
• Вие сте:
  • Бели. Приблизително 1 на 29 бели американци е носител на КФ. Най-често се среща при тези, чиито семейства идват от Северна Европа.
  • Латиноамериканци. Един на 46 латиноамериканци в САЩ е носител на КФ.
  • Чернокужи. Един на 65 чернокужи хора в САЩ е носител на КФ.
  • Азиати. Един на 90 азиати в САЩ е носител на КФ.

Можете ли да разберете по време на бременност дали бебето ви има КФ или е носител?

Да. Ако вие или вашият партньор имате КФ или сте носители, можете да извършите пренатален тест, за да разберете дали бебето има състоянието или е носител. Можете да извършите някой от тези тестове:

• Хорионично вилусно вземане на проби
• Амниоцентеза

Ако мислите, че бебето ви може да има КФ или да бъде носител, поговорете с вашия доставчик или генетичен консултант за тези тестове.

Как се лекува КФ по време на бременност?

Всички ваши доставчици работят заедно, за да се уверят, че лечението ви за КФ е безопасно за вас и бебето ви по време на бременност. Лечението може да включва:

• Лекарства, като антибиотици за лечение на инфекции
• Инхалатори за разширяване на дихателните пътища до белите дробове и разредяване на мукуса
• Грудна терапия за изчистване на дихателните пътища до белите дробове
• Фитнес план
• Добавки, за да помогнете на тялото си да получи хранителни вещества, които може да не може да получи от храна

Най-вероятно можете да продължите редовното си лечение за КФ през цялото време на бременността, но може да се наложи да направите някои промени. Например, някои антибиотици, които приемате за лечение на инфекции, може да не са безопасни за бебето ви по време на бременност. Може да се наложи да превключите към по-безопасно лекарство. Или може да се наложи да промените времето на определени процедури. Вашият екип от доставчици може да ви помогне да вземете решения за лечение, които са най-добри за вас и бебето ви.

Ако имате КФ, ето какво можете да направите, за да помогнете за здрава бременност:

• Получавайте ранна и редовна пренатална грижа и ходите на всички пренатални прегледи, дори ако се чувствате добре. На всеки визит говори с доставчика си за КФ, вашия лечебен план и информирайте другите си доставчици за пренаталната ви грижа.
• Информирайте вашия пренатален доставчик за всяко лекарство, което приемате, дори ако е предписано от друг доставчик. Уверете се, че всеки доставчик, който ви предписва лекарство, знае, че сте бременна. Не започвайте и не спирайте да приемате никакви предписани лекарства по време на бременност без да поговорите първо с доставчиците си. Внезапното спиране на лекарството ви може да причини сериозни проблеми за вас и бебето ви.
• Получавайте редовно лечение за КФ. Не спирайте да получавате лечение за КФ защото ходите на пренатални прегледи. Вие трябва да виждате и вашия пренатален доставчик, и доставчиците си по КФ през цялото време на бременността.

Можете ли да кормите при гърди или да давате мляко, ако имате КФ?

Да. Дори ако имате КФ, човешкото мляко е добро за бебето ви, но тялото изразходва много енергия за да произведе мляко. Това може да утежни получаването на всички калории, които ви трябват и на вас, и на бебето ви. Работете с вашия диетолог за план за хранене, за да се уверите, че получавате достатъчно калории всеки ден.

Лекарствата, които приемате, понякога преминават към бебето чрез млякото ви, и някои може да бъдат вредни за бебето. Уверете се, че вашият пренатален доставчик, доставчикът по КФ и доставчикът на бебето ви знаят за всяко лекарство, което приемате.

Повече информация

Фундация за кистозна фиброза

Вижте също: Кистозна фиброза и бебето ви, Новинарден скрининг, Семейната ви здравна история

Последен преглед: май 2021 г.