• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Лъпус и бременност

Лъпусът, наричан и системен червен вълчице (SLE), е аутоимунно разстройство, което може да причини здравствени проблеми по време на бременност. Аутоимунните разстройства са здравствени състояния, които се случват, когато антителата (клетки в тялото, които се борят с инфекциите) атакуват здрава тканка в къде и да е в тялото по грешка.

Лъпусът и другите аутоимунни разстройства могат да причинят отек, болка и понякога повреда на органи. Лъпусът също може да засегне ставите, кожата, бъбреците, белите дробове и кръвоносните съдове.

Лъпусът засяга повече от 160 000 хора в тази страна. Жените са по-склонни да имат аутоимунни разстройства като лъпус от мъжете. Често се развива при жени в репродуктивна възраст (16 до 44 години) и може да засегне бременност. Насъщност, с правилната грижа, вие все пак можете да имате здрава бременност, ако имате лъпус.

Какво причинява лъпус?

Не сме сигурни какво причинява лъпус. Вашите гене могат да играят роля, заедно с други неща, като вируси. Гените са частта от клетките ви, която съхранява инструкции за начина, по който тялото ви расте и работи.

Какви са симптомите на лъпус?

Симптомите често включват:

• Умбрени или болни стави
• Мускулни болки
• Кожен сып – Червен, вълчицеподобен сып през носа и образите е често срещан.
• Треска
• Умор
• Болка в гърдите при дълбок вдиш

Симптомите могат да бъдат леки до тежки с периоди на ремисия (малко или никакви симптоми) и вълни (много или интензивни симптоми).

Какви проблеми може да причини лъпус по време на бременността ви?

Лъпусът може да увеличи риска от тези проблеми по време на бременност:

• Вълни на лъпус. Вие може да преживеете вълни по време на бременност или в първите няколко месеца след раждане. Ако лъпусът ви е в ремисия или под добър контрол, вие сте по-малко склонни да имате вълни.
• Прееclampsia. Прееclampsia е състояние, което може да се случи след 20-та седмица на бременността или веднага след бременност. Това е когато бременна жена има високо кръвно налягане и знаци, че някои от органите ѝ, като бъбреците и черният дроб, може да не работят правилно. Някои от тези знаци включват наличие на протеин в урина, промени в зрението и тежко главоболие.
• Предивременно раждане. Това е раждане, което се случва твърде рано, преди 37 седмици бременност.
• Спонтанен аборт. Това е когато бебе умира в матката преди 20 седмици бременност.
• Мъртвороденост. Това е когато бебе умира в матката след 20 седмици бременност.

Ако сте били в ремисия или сте имали състоянието си под добър контрол за най-малко 6 месеца преди бременност, вие сте по-малко склонни да имате осложнения. Поговорете с вашия здравен доставчик преди да останете бременна за най-безопасното време за бременност.

Какви проблеми може да причини лъпус на бебето ви?

Повечето бебета на майки с лъпус са здрави. Въпреки това, някои бебета могат да се сблъскат с здравствени рискове, като:

• Предивременно раждане. Около 3 на 10 бебета (30 процента) от майки с лъпус се раждат предивременно. Предивременно родените бебета може да се наложи да останат по-дълго в болница или да имат повече здравствени проблеми от бебетата, родени пълносрочно (39 до 41 седмици бременност).
• Неонатален лъпус. Около 3 на 100 бебета (3 процента) се раждат с тази временна форма на лъпус. Това състояние причинява сып и кръвни проблеми, но обикновено изчезва до 6-месечна възраст. Въпреки това, до половината от тези бебета имат сърдечен проблем, наричан сърдечен блок. Това е състояние, което причинява бавен сърдечен ритъм. Сърдечният блок често е траен. Някои бебета имат нужда от стимулатор, за да помогнат на сърцето им да бие регулярно.

Как да разберете дали имате лъпус?

Ако преживявате симптомите на лъпус, поговорете с вашия доставчик. За да разберете дали имате лъпус, вашият доставчик гледа на вашите симптоми, вашата здравна история и резултатите от някои тестове, включително:

• Физически преглед
• Кръвни тестове за търсене на определени антитела, които често се виждат при хора с лъпус
• Урини тестове, за да се види колко добре работят бъбреците ви
• Биопсия, тестване на малка пробичка тканка, кожа или бъбреци, за да се провери за воспаление и повреда

Как се лекува лъпусът?

Лъпусът може да се лекува с много различни лекарства. Ако сте лекувани за лъпус, поговорете с вашия доставчик за лекарствата, които приемате, преди да останете бременна. Вашият доставчик може да иска да промени лекарството ви, докато сте бременна.

Лекарства, използвани за лечение на лъпус, включват:

• Противоупователни. Аспирин, ибупрофен (Motrin® или Advil®) и напроксен (Aleve®) могат да помогнат да облекчат ставното натоварване и треската. Поговорете с вашия доставчик, за да разберете дали можете да ги приемате по време на бременност.
• Противо مالрийни лекарства. Хидроксихлорохин (Plaquenil®) и други противомалрийни лекарства могат да помогнат да предотвратят вълни и да облекчат ставна болка, умора и други симптоми. Тези лекарства са безопасни за използване по време на бременност.
• Кортикостероиди. Преднизолон (Sterapred®), метилпреднизолон (Medrol®) и сродни лекарства могат да помогнат да намалят воспалението и да облекчат симптомите. Тези лекарства могат да се използват само за кратко време заради страничните ефекти. Те са сравнително безопасни за използване по време на бременност, но могат да увеличат риска от ранев устен нев. Това е връстана аномалия, при която небето на бебето не се формира пълно и има отваряне в него.
• Имуносупресори. Циклофосфамид (Cytoxan®) и метotreксат (Folex®, Mexate®, Rheumatrex®) са противоракови лекарства. Азатиоприн (Imuran®) и микофенолат мофетил (CellCept®) са лекарства, използвани при пациенти с пресадени органи, за да помогнат да предотвратят отхвърляне на органа. Вашият доставчик може да ви лекува с имуносупресивни лекарства, ако имате сериозни симптоми на лъпус. Тези лекарства могат да причинят сериозни странични ефекти, като повишен риск от сериозна инфекция. Те не са безопасни за приемане, ако сте бременна. И циклофосфамидът, и метotreксатът са свързани с връстани аномалии. Не знаем колко са безопасни азатиопринът и микофенолат мофетилът по време на бременност.

Имате ли нужда от специална медицинска грижа по време на бременност?

Да. Вашият доставчик внимателно монитори бременността ви, така че всякакви вълни на лъпус или проблеми да могат да бъдат лекувани бързо. В общ случай, вие трябва да бъдете грижовани от:

• Високорисков акушер-гинеколог, лекар, специализиран в грижа за жени с сериозни бременни осложнения
• Ревматолог, лекар, специализиран в разстройства, свързани с воспаление или болка в мускули и стави

Най-вероятно бебето ви ще се ражда здраво, но може да искате да планирате да раждате в болница, которая е оборудвана да грижи за предивременно родени или боледни бебета.

Повече информация

• Центри за контрол и превенция на заболявания (CDC)
• Национален институт за артрит и мускулоскелетни и кожни болести

Последен преглед: декември 2013 г.