• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Лупус и бременност

Лупус, наричан още системен лупус еритематозус или SLE, е автоимунно заболяване, което може да причини здравословни проблеми по време на бременност. Автоимунните разстройства са здравословни състояния, които се случват, когато антителата (клетки в тялото, които се борят с инфекциите) атакуват здрава тъкан почти навсякъде в тялото по погрешка.

Лупусът и други автоимунни заболявания могат да причинят подуване, болка и понякога увреждане на органите. Лупусът също може да засегне ставите, кожата, бъбреците, белите дробове и кръвоносните съдове.

Лупусът засяга повече от 160 000 души в тази страна. Жените са по-склонни да имат автоимунни заболявания като лупус, отколкото мъжете. Често се развива при жени в детеродна възраст (16 до 44) и може да повлияе на бременност. За щастие, с правилните грижи все още можете да имате здравословна бременност, ако имате лупус.

Какво причинява лупус?

Не сме сигурни какво причинява лупус. Вашите гени могат да играят роля, заедно с други неща, като вируси. Гените са частта от клетките ви, която съхранява инструкции за начина, по който тялото ви расте и работи.

Какви са симптомите на лупус?

Симптомите често включват:

• Подути или болезнени стави
• Мускулна болка
• Кожен обрив – Червен обрив с форма на пеперуда по носа и бузите е често срещан.
• Треска
• Умора
• Болки в гърдите при дълбоко вдишване

Симптомите могат да бъдат леки до тежки с периоди на ремисия (малко или никакви симптоми) и обостряне (много или интензивни симптоми).

Какви проблеми може да причини лупус по време на бременността ви?

Лупусът може да увеличи риска от тези проблеми по време на бременност:

• Избухване на лупус . Може да получите пристъпи по време на бременност или през първите няколко месеца след раждането. Ако вашият лупус е в ремисия или под добър контрол, е по-малко вероятно да имате пристъпи.
• Прееклампсия . Прееклампсия е състояние, което може да се случи след 20-та седмица от бременността или веднага след бременността. Това е, когато бременната жена има високо кръвно налягане и признаци, че някои от нейните органи, като бъбреците и черния дроб, може да не работят правилно. Някои от тези признаци включват наличие на протеин в урината, промени в зрението и силно главоболие.
• Преждевременно раждане . Това е раждане, което се случва твърде рано, преди 37 седмици от бременността.
• Спонтанен аборт . Това е, когато бебето умира в утробата преди 20-та седмица от бременността.
• Мъртво раждане . Това е, когато бебето умира в утробата след 20 седмици от бременността.

Ако сте били в ремисия или сте имали състоянието си под добър контрол поне 6 месеца преди бременността, е по-малко вероятно да имате усложнения. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги, преди да забременеете, относно най-безопасното време за бременност.

Какви проблеми може да причини лупус на вашето бебе?

Повечето бебета на майки с лупус са здрави. Въпреки това, някои бебета може да са изправени пред рискове за здравето, като:

• Преждевременно раждане. Около 3 от 10 бебета (30 процента) от майките с лупус се раждат преждевременно. Недоносените бебета може да се наложи да останат в болницата по-дълго или да имат повече здравословни проблеми от бебетата, родени доносени (39 до 41 седмици от бременността).
• Неонатален лупус. Около 3 от 100 бебета (3 процента) се раждат с тази временна форма на лупус. Това състояние причинява обрив и проблеми с кръвта, но обикновено се изчиства до 6-месечна възраст. Въпреки това, до половината от тези бебета имат сърдечен проблем, наречен сърдечен блок. Това е състояние, което причинява бавен пулс. Сърдечният блок често е постоянен. Някои бебета се нуждаят от пейсмейкър, за да накара сърцето им да бие редовно.

Как да разберете дали имате лупус?

Ако изпитвате симптомите на лупус, говорете с вашия доставчик. За да разбере дали имате лупус, вашият доставчик разглежда симптомите ви, здравната ви история и резултатите от някои тестове, включително:

• Физически преглед
• Кръвни тестове за търсене на определени антитела, които често се наблюдават при хора с лупус
• Тестове на урина, за да видите колко добре работят бъбреците ви
• Биопсия, тестване на малка проба от тъкан, кожа или бъбреци, за да се провери за възпаление и увреждане

Как се лекува лупус?

Лупусът може да се лекува с много различни лекарства. Ако се лекувате за лупус, говорете с вашия доставчик за лекарствата, които приемате, преди да забременеете. Вашият доставчик може да поиска да смени лекарството Ви, докато сте бременна.

Лекарствата, използвани за лечение на лупус, включват:

• Противовъзпалителни . Аспирин, ибупрофен (Motrine® или Advil®) и напроксен (Aleve®) могат да помогнат за облекчаване на болката в ставите и треската. Говорете с вашия доставчик, за да разберете дали можете да ги приемате по време на бременност.
• Лекарства за малария . Хидоксихлорохин (Plaquenil®) и други лекарства за малария могат да помогнат за предотвратяване на пристъпи и облекчаване на болки в ставите, умора и други симптоми. Тези лекарства са безопасни за употреба по време на бременност.
• Кортикостероиди . Преднизон (Sterapred®), метилпреднизолон (Medtrol®) и свързаните с тях лекарства могат да помогнат за намаляване на възпалението и облекчаване на симптомите. Тези лекарства могат да се използват само за кратко време поради странични ефекти. Те са доста безопасни за употреба по време на бременност, но могат да увеличат риска от цепнатина на небцето. Това е вроден дефект, при който покривът на устата на бебето не се оформя напълно и има отвор в него.
• Имуносупресори . Циклофосфамид (Cytoxan®) и метотрексат (Folex®, Mexate®, Rheumatrex®) са лекарства за борба с рака. Азатиоприн (Imuran®) и микофенолат мофетил (CellCept®) са лекарства, използвани при пациенти с трансплантация на органи, за да се предотврати отхвърлянето на орган. Вашият доставчик може да Ви лекува с имуносупресивни лекарства, ако имате сериозни симптоми на лупус. Тези лекарства могат да причинят сериозни нежелани реакции, като повишен риск от сериозна инфекция. Тене приемете безопасно, ако сте бременна. И циклофосфамид, и метотрексат са свързани с вродени дефекти. Не знаем колко безопасни са азатиоприн и микофенолат мофетил по време на бременност.

Имате ли нужда от специални медицински грижи по време на бременност?

да. Вашият доставчик следи отблизо бременността ви, така че всякакви пристъпи на лупус или проблеми да могат да бъдат лекувани бързо. По принцип за вас трябва да се грижат:

• Акушер с висок риск, лекар, специализиран в грижите за жени със сериозни усложнения при бременност
• Ревматолог, лекар, който специализира в заболявания, свързани с възпаление или болка в мускулите и ставите

Най-вероятно бебето ви ще се роди здраво, но може да искате да планирате да раждате в болница, която е оборудвана да се грижи за недоносени или болни бебета.

Повече информация

• Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC)
• Национален институт за артрит и мускулно-скелетни и кожни заболявания

Последен преглед:декември 2013 г.