• бебета
• Изграждане на еднофамилна
• деца
• General Възпитание
• Новородените
• Тийнейджърите
• Малките деца
• бременност

ADHD и надареност:какво всъщност знаем?

ADHD и надареност:какво всъщност знаем?

Какво е ADHD и как се диагностицира?

Какво знаем за разстройството на вниманието/хиперактивността (ADHD) и надарените деца? ADHD, особено при надарените, е в центъра на вниманието, загрижеността и страстта. Трима експерти в областта проведоха изчерпателно проучване и споделиха констатациите си с нас.

Какво е ADHD?
Основните симптоми на ADHD са импулсивност, невнимание и хиперактивност. Оценките варират, но средната поява на ADHD при деца в училищна възраст е два процента.

През 1999 г. Законът за образованието на лицата с увреждания (IDEA) призна за първи път ADHD и ADD като разстройства, които трябва да бъдат класифицирани като други здравословни увреждания.

Какво причинява ADHD – генетика или околната среда?
Генетичните фактори са много важни при ADHD, както показват проучванията на семейството, осиновяването и близнаците. Факторите на околната среда обаче също могат да причинят синдрома на ADHD:фактори като преждевременно раждане, нараняване на главата, фетален алкохолен синдром, оловна токсичност, пренатално пушене на майката, редки ендокринни аномалии и пренатална експозиция на наркотици като кокаин.

Как се диагностицира ADHD?
Има четири подтипа ADHD, според DSM-IV:
Преобладаващо хиперактивно/импулсивно
Предимно невнимателен
Комбинирано
Не е посочено друго

Има девет симптома както на невнимание, така и на хиперактивност. Шест от деветте симптома трябва да са налице, за да бъдат диагностицирани. Освен това симптомите трябва да се появят в повече от една обстановка (например в училище и у дома), трябва да продължат най-малко шест месеца и трябва да увредят детето ви достатъчно, така че то да не показва поведение, подходящо за възрастта.

Невнимание:
Детето ви често --
1. Прави небрежни грешки и не обръща внимание на детайлите
2. Има затруднения с обръщането на внимание за дълги периоди от време
3. Не изглежда слуша някой, който говори директно с нея
4. Не успява да завърши работата или проектите и не изпълнява
5. Има трудности да се организира около задачи и дейности
6. Избягва или не харесва проекти или игри, които изискват концентрация
7. Губи необходимите инструменти (моливи, играчки и т.н.) за проекти или дейности
8. Лесно се разсейва от нещата, които се случват около нея
9. Забравя ежедневно дейности

Хиперактивност-Импулсивност:
Детето ви често --
1. Непокорно се върти или се гърчи
2. Напуска седалката си или други места, където се очаква да остане
3. Тича или се катери или се чувства неспокоен в неподходящо ситуации
4. Трудно му е да играе или работи тихо
5. Изглежда каран или винаги в движение
6. Не мога да спра да говоря
7. Изчертава отговори преди въпроси са завършени
8. Трудно чака своя ред
9. Прекъсва или се натрапва на другите

Кой трябва да диагностицира детето ми?
В идеалния случай екип - включително квалифициран клиницист като педиатър, семеен лекар, психиатър, невролог или психолог - трябва да постави диагнозата на ADHD, защото само специалист може да направи разликата между ADHD и други физически и психологически проблеми, които имитират ADHD.

Информацията за тези други състояния рядко е достъпна за училищния персонал, независимо колко е наблюдателен, опитен или добре обучен.

За повечето деца симптомите стават ясни, когато могат да се наблюдават редовно и да се сравняват с други деца за дълъг период от време. Поради това учителят в класната стая често е най-добрият човек, който прави тези сравнения (когато е снабден с правилните оценки, контролен списък и информация). След като казахте това, не забравяйте, че само специалистите могат да изключат всякакви други медицински, психологически или психиатрични състояния от възможността за ADHD.

Когато детето също е надарено, трябва да се включи и специалист по надареност, който да предостави информация за поведението на детето в сравнение с други деца със сходни способности.

Надарени и ADHD

Означени ли са надарените деца като страдащи от ADHD, вместо да са надарени?
Всъщност е възможно двете условия да съществуват едновременно. Наскоро някои изследователи изразиха загриженост, че децата, които са надарени, са погрешно обозначени като ADHD и че това погрешно етикетиране излиза извън контрол. Въпреки че има случаи на погрешна диагноза, никакви емпирични данни в медицинската, образователната или психологическата литература не потвърждават степента на тази загриженост.

Внимателните опити за избягване на прекалената диагноза трябва да бъдат балансирани с нуждата на детето от оценка и лечение. Отново, надареността и ADHD могат да съществуват съвместно в едно и също дете.

Може ли надарено дете, което прекарва часове, фокусирано върху задача, все още да има ADHD?
Някои родители и специалисти приемат, че дете, което може да се концентрира дълго време, не може да има ADHD. Това е неправилно. Разбираемо е, че един наблюдател може да отхвърли възможността за ADHD, защото на пръв поглед детето е толкова погълнато от задача, че всичко около него изчезва в забвение.

Въпреки че това състояние на възхитено внимание може да е признак на творчески ум, то може също да е „хиперфокус“, което е подобно състояние, което хората с ADHD често изпитват. Не можете да кажете на децата със и без ADHD от това как се занимават с дейности с висок интерес - като видео, компютърни игри или четене за удоволствие. Ключът е усилието. Начинът, по който детето ви се представя по време на проекти, които изискват усилия, но не е задължително да представляват голям интерес, може да отбележи разликата.

Значи дете с ADHD може да се концентрира за дълги периоди от време?
ADHD не се характеризира с неспособност на детето да обръща внимание, а по-скоро се характеризира с неспособността му да контролира вниманието си. Дете с ADHD изпитва големи трудности да обръща внимание на задачи, които не се възнаграждават незабавно, които изискват усилия.

Докато „хиперфокусът“ може да бъде положителен знак за ангажираност с дадена задача и знак за мотивация, той се превръща в проблем, когато надареното дете бъде помолено да премине от една задача към друга. С други думи, докато тази интензивна концентрация може да бъде положителна за мисленето на детето, тя също може да причини проблеми в поведението му.

Как надарените деца показват ADHD?
ADHD може да е по-малко очевиден при надарено дете, отколкото при дете, което се бори по-очевидно. По силата на тяхната надареност кръгът от задачи, които се възприемат като „без усилие“, е по-широк за надарените деца. И така, пропускането на симптомите на ADHD може да е дори по-често при надарените деца, отколкото погрешната им диагноза с ADHD. Някои деца са в състояние да компенсират своето ADHD - и нито те, нито техните родители или учители може да са наясно с това. Други са с по-сериозни увреждания.

Прекомерното разчитане на надареното дете в силните му страни неволно затъмнява нейното увреждане. Докато подчертаването на силните страни може да подчертае дарбите и талантите на детето, това не премахва реалността на състоянието. Това всъщност може да доведе до още по-лоша дилема:тя може да се съмнява в способностите си поради борбата си само да ги поддържа. Ако на детето е позволено да признае трудностите си като увреждане, то може да научи подходящи умения за справяне.

Единственото най-важно съображение при оценката на ADHD е степента на увреждане, което детето изпитва в резултат на неговото поведение. Дете, чието поведение причинява увреждане в академичния, социален план или в развитието на самочувствие, трябва да бъде изследвано от клинична/медицинска гледна точка, за да се изключат потенциално лечими състояния, дори ако поведението му може да бъде признато като креативност или надареност.

Трябва ли да сложа надареното си дете на лекарства?
Всяко дете с увреждания не се нуждае непременно от лекарства. Немедицинските интервенции могат да се използват в училище и у дома и трябва да бъдат изпробвани преди по-натрапчиви интервенции.

Десет препоръки

Накъде отиваме оттук?
ADHD не е дефект, който трябва да бъде „излекуван“. Всъщност ADHD може не само да инхибира, но и да подобри реализацията на дарби и таланти.

Преподавателите на надарени деца с ADHD са изправени пред трудна задача да предоставят възможности на учениците да прилагат своите силни страни, като същевременно подобряват своите дефицити. Въпреки че същото може да се каже за всяка здрава образователна програма, това е по-тревожно за надарените деца с ADHD поради поразителните пропуски в способностите, поведението и представянето, които може да създаде.

Педагозите, родителите и самите деца могат да се справят с тези предизвикателства само чрез постоянно внимание, неизмеримо творчество и трайно търпение.

Десет препоръки
1. Имайте предвид, че ADHD и надареността могат да съществуват едновременно.
2. Изследвайте много гледни точки в търсенето на информация за ADHD.
3. Не забравяйте, че най-важната мярка за диагностициране на ADHD е степента на увреждане, преживяно от детето в две или повече условия.
4. Използвайте мултидисциплинарен екип, за да поставите диагноза и да разработите цялостен план за лечение.
5. Запознайте се с различни образователни и поведенчески стратегии, за да определите кои комбинации могат да бъдат ефективни за вашето дете.
6. Бъдете внимателни с обещанията за „бързо коригиране“ – независимо дали са поведенчески, образователни или медицински.
7. Имайте предвид, че най-голямата трудност за дете с ADHD се крие в предаването на това, което е научило.
8. Определете дали преместването на вниманието е точка на уязвимост за вашето дете, когато то бъде помолено да смени задачите .
9. Моделирайте и подкрепяйте процеса на „опознаване на себе си“. Не забравяйте, че всеки има силни и слаби страни. Можете да посочите на детето си как вие сами използвате най-добрите си умения и да компенсирате по-слабите места. След това можете да помогнете на детето си да направи същото.
10. Застъпвайте се и подкрепяйте изследванията на ADHD сред надареното население. Свържете се с уебсайта на NRC/GT, ако знаете за еднояйчни близнаци (на възраст 5-16 години), от които само един има ADHD или ADD.

Къде да отида, за да разбера повече?
Научете повече за ADHD и Закона за образованието на лицата с увреждания на www.chadd.org/legislative/govt.htm. Научете повече за специалното образование и закона и повече за ADHD в информационния център за ADHD на FamilyEducation.com.

Източник:"Разстройства с дефицит на вниманието и надарени ученици:какво всъщност знаем?" от Felice Kaufmann, M. Layne Kalbfleisch и F. Xavier Castellanos.