• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

ADHD и одареност: Какво наистина знаем?

ADHD и одареност: Какво наистина знаем?

Какво е ADHD и как се диагностикува?

Какво знаем за Синдрома за недостатъчно внимание и хиперактивност (ADHD) и одарените деца? ADHD, особено при одарените, е в центъра на вниманието, загрижеността и страстта. Три експерта в областта проведоха изчерпателно изследване и споделят своите изводи с нас.

Какво е ADHD?
Основните симптоми на ADHD са импулсивност, невнимание и хиперактивност. Оценките варират, но средното срещане на ADHD при училищна възраст е два процента.

През 1999 г., Законът за образование на лица с увреждания (IDEA) призна, за първи път, ADHD и ADD като разстройства, които трябва да бъдат класифицирани като Други здравствени нарушения.

Какво причинява ADHD – генетика или среда?
Генетичните фактори са много важни при ADHD, както са показали изследвания на семейства, усыновения и близнаци. Въпреки това, фактори на средата също могат да причинят синдрома ADHD: фактори като преждевременно раждане, главна травма, фетален алкохолен синдром, свинцова токсичност, преднателно пушене на майката, рядки ендокринни аномалии и преднателно излагане на дроги като кокаин.

Как се диагностикува ADHD?
Според DSM-IV съществуват четири подтипа на ADHD:
Преобладаващо хиперактивен/импулсивен
Преобладаващо невнимателен
Комбиниран
Неуточнен

Съществуват девет симптома за невнимание и девет за хиперактивност. Шест от деветте симптома трябва да присъстват за диагноза. Също така, симптомите трябва да се проявяват в повече от една среда (например, училище и вкъщи), да продължават поне шест месеца и да затрудняват детето до такава степен, че не проявява възрастово подходящо поведение.

Невнимание:
Детето ви често –
1. Допуска невнимани грешки и не обръща внимание на детайли
2. Има трудности да поддържа внимание дълго време
3. Не изглежда да слуша някого, който говори директно на нея
4. Не завършва работа или проекти и не следва до край
5. Има трудности да се организира около задачи и дейности
6. Избягва или не хареса проекти или игри, които изискват концентрация
7. Губи необходими инструменти (моливи, играчки и т.н.) за проекти или дейности
8. Лесно се отвлича от нещата, които се случват около нея
9. Забравя ежедневни дейности

Хиперактивност-Импулсивност:
Детето ви често –
1. Се дърпа или се върти
2. Напуска седалката си или други места, където се очаква да остане
3. Тича или качва или се чувства неспокойен в неподходящи ситуации
4. Трудно играе или работи тихо
5. Изглежда дривен или винаги на движение
6. Не може да спре да говори
7. Избухва с отговори преди въпросите да са завършени
8. Трудно чака своя ред
9. Прекъсва или навлиза в чуждо

Кой трябва да диагностикира детето ми?
Идеално, екип – включващ квалифициран клиникъст като педиатър, лекар по обща медицина, психиатър, невролог или психолог – трябва да постави диагнозата ADHD, защото само специалист може да различи ADHD от други физически и психологични проблеми, които подражават ADHD.

Информация за тези други състояния рядко е достъпна за školния персонал, независимо колко наблюдателен, опитен или добре обучен е.

За повечето деца симптомите стават ясни, когато могат да бъдат наблюдавани редовно и сравнявани с други деца през дълъг период от време. Затова учителят в клас често е най-добрият човек за да направи тези сравнения (когато е снабден с подходящи рейтингове, чеклист и информация). Имайки това предвид, помнете, че само специалистите могат да изключат каквито и да било други медицински, психологични или психиатрични състояния от възможността за ADHD.

Когато детето е също одарен, специалист по одареност също трябва да бъде включен, за да предостави информация за поведението на детето в сравнение с други деца с подобни способности.

Одарени и ADHD

Има ли одарени деца, етикетирани като ADHD вместо да бъдат одарени?
Възможно е двете състояния да съществуват заедно. Наскоро някои изследователи изразиха загриженост, че децата, които са одарени, са погрешно етикетирани като ADHD и че това погрешно етикетиране е извън контрол. Докато съществуват случаи на погрешна диагноза, никакви емпирични данни в медицинската, образователна или психологическа литература не потвърждават обсега на тази загриженост.

Внимателните опити да се избегне наддиагностицирането трябва да се балансират срещу необходимостта на детето от оценка и лечение. Отново, одареност и ADHD могат да съществуват заедно в едно и също дете.

Може ли одарено дете, което прекарва часове фокусирано върху задача, все още да има ADHD?
Някои родители и професионалисти предполагат, че дете, което може да се концентрира дълго време, не може да има ADHD. Това е неверно. Разбираемо е, че наблюдател може да отхвърли възможността за ADHD, защото отвън детето изглежда толкова поглощено в задача, че всичко около нея избледнява в забвение.

Докато това състояние на раптен внимание може да бъде признак за креативен ум, то може също да бъде „хиперфокус“, което е подобно състояние, което лица с ADHD често преживяват. Не можете да разграничите деца с и без ADHD по това как се ангажират в високоинтересни дейности – като видеа, компютърни игри или четене за удоволствие. Ключът е усилието. Как детето ви се представя по време на проекти, които изискват усилие – но не са необходима високоинтересни – може да отбележи разликата.

Тъй ли, дете с ADHD може да се koncentрира за дълги периоди?
ADHD не се характеризира с неспособността на детето да обръща внимание, а е отбелязано с неспособността му да контролира вниманието си. Дете с ADHD има голяма трудност да обръща внимание на задачи, които не са веднага награждаващи, които изискват усилие.

Докато „хиперфокусът“ може да бъде позитивен признак за ангажираност към задача и признак за мотивация, той става проблем, когато одарено дете е помолено да превключи от една задача на друга. С други думи, докато това интензивно концентриране може да бъде позитивно за мисленето на детето, то също може да причини проблеми в поведението ѝ.

Как одарените деца проявяват ADHD?
ADHD може да бъде по-малко явно при одарено дете отколкото при дете, което се бори по-очевидно. Въз основа на одареността им, обхватът на задачи, възприети като „безусилни“, е по-широк за одарените деца. И така, пропускането на симптомите на ADHD може да бъде дори по-често срещано при одарените деца отколкото погрешното им диагностициране с ADHD. Някои деца могат да компенсират своето ADHD – и нито те, нито техните родители или учители могат да са наясно с това. Други са по-тежко увреждани.

Прекаленото разполагане на одарено дете на своите силни страни непреднамерено замаглува нейната неспособност. Докато акцентирането върху силните страни може да подчертае дарбите и талантите на детето, то не елиминира реалността на състоянието. То може, в крайна сметка, да доведе до дори по-лош дилема: Тя може да почне да се съмнява в способностите си заради борбата просто за да ги поддържа. Ако на детето се позволи да признае своите трудности като неспособност, тя може да научи подходящи умения за справяне.

Единственият най-релевантен критерий при оценка на ADHD е степента на увреждане, която детето преживява като резултат от поведението си. Дете, чието поведение причинява увреждане академично, социално или в развитието на самоощущение, трябва да бъде изследвано от клинично/медицинска гледна точка, за да се изключат потенциално лечими състояния, дори ако поведението му може да бъде разпознано като креативност или одареност.

Трябва ли да сложа одареното си дете на медикаменти?
Не всяко дете, което е увреждано, необходимо е да приема медикаменти. Немедикаментозни интервенции могат да се използват в училище и вкъщи и трябва да се опитат преди по-натрапчиви интервенции.

Десет препоръки

Къде отиваме от тук нататък?
ADHD не е дефект, който трябва да бъде „излекуван“. Фактически, ADHD не само може да инхибира, но може и да подобри реализацията на дарби и таланти.

Образователите на одарени деца с ADHD се сблъскват с трудна задача да предоставят възможности за учениците да прилагат своите силни страни, като едновременно подобряват дефицитите им. Въпреки че същото може да се каже за всяка качествена образователна програма, това е по-устрашително за одарени деца с ADHD заради удрящите дупки в способност, поведение и представяне, които може да създаде.

Образователи, родители и самите деца могат да се справят с тези предизвикателства само чрез последователно внимание, неимоверна креативност и дълготрайно търпение.

Десет препоръки
1. Бъдете наясни, че ADHD и одареност могат да съществуват заедно.
2. Изследвайте много перспективи в преследването си на информация за ADHD.
3. Помнете, че най-важната мярка за диагностициране на ADHD е степента на увреждане, преживявана от детето в две или повече среди.
4. Използвайте многодисциплинарен екип за постигане на диагноза и разработване на обхватен план за лечение.
5. Запознайте се с разнообразие от образователни и поведенчески стратегии, за да определите кои комбинации могат да бъдат ефективни за детето ви.
6. Бъдете предпазливи от „бързи поправки“ – चाह поведенчески, образователни или медицински.
7. Бъдете наясни, че най-голямата трудност за дете с ADHD лежи в комуникацията на това, което е научил.
8. Определете дали превключването на вниманието е точка на уязвимост за детето ви, когато ѝ се поиска да смени задача.
9. Моделирайте и подкрепяте процеса на „познай себе си“. Помнете, че всеки има силни и слаби страни. Можете да посочите на детето си как вие сами използвате най-добрите си умения и компенсирате по-слабите зони. После можете да помогнете на детето си да направи същото.
10. Адвокатирайте за и подкрепяте изследвания на ADHD в одарената популация. Свържете се с уебсайта на NRC/GT, ако знаете за идентични близнаци (възраст 5-16), от които само един има ADHD или ADD.

Къде да отида, за да разбера повече?
Научете повече за ADHD и Закона за образование на лица с увреждания на www.chadd.org/legislative/govt.htm. Научете повече за Специално образование и Закона, и повече за ADHD в информационния център за ADHD на FamilyEducation.com.

Извор: "Attention Deficit Disorders and Gifted Students: What Do We Really Know?" от Фелис Кауфман, М. Леин Калбфляйш и Ф. Ксавиер Кастеланос.