• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Всичко, което трябва да знаете за поставяне на IUD след раждане

Ако току-що сте родили, може да не сте готови да започвате да мислите за контрацепция все още. Може да бъдете изненадали да научите, обаче, че можете да зараснете много скоро след раждане. Фактически, можете да овулирате преди дори да имате първата си послеродова менструация. И веднага щом овулирате, сте в състояние да зараснете.

Ако не търсите да имате дете бързо след раждане, може да разглеждате контрацептивни опции. Една от най-популярните опции е дълготрайна обратима контрацепция – вътрематъчен уред (IUD), с над 10% от потребителите на контрацепция, избиращи тази опция.

Може да се усети като голямо решение да се постави IUD след раждане. Тук разглеждаме най-големите въпроси за IUD и какво може да искате да разгледате преди да вземете крайното решение.

Как работят IUD-тата?

IUD-тата са дълготрайен, обратим метод за контрацепция. Има два вида в момента достъпни в САЩ, нехормонална опция (която съдържа мед) и хормонална опция, обяснява Андреа Чизъм, MD, OB/GYN, директор на Cody Regional Health Rural Health Clinic, в Коди, Уайоминг, и член на ревю борда на Verywell Family.

„Нехормоналният, или медния IUD, работи защото медът е токсичен за сперматозоидите“, казва д-р Чизъм. Медният IUD може също да се използва като спешна контрацепция, ако бъде поставен в рамките на пет дни след полов акт. В момента, ParaGuard е единственият меден IUD, достъпен в САЩ.

Хормоналните IUD-и, от друга страна, работят чрез отделяне на левоноргестрел, хормон, който задебелява цервикален мукус. Това прави така, че сперматозоидите не могат да плуват през цервикса и в матката, казва Барбара Ден, NP, медицинска сестра в El Camino Women’s Medical Group в Маунтън Вю, Калифорния. Левоноргестрелът също изтънчава изстилането на матката, което значително засяга имплантацията, обяснява д-р Чизъм.

В момента има четири марки хормонални IUD-и, достъпни в САЩ: Mirena, Liletta, Kyleena и Skyla, които имат вариращи нива на хормони.

IUD-тата са ефективни за различна продължителност, казват експертите, в зависимост от кое закупувате. Медният IUD може да предоставя контрацептивни ползи за 10 години, докато различните видове хормонални IUD-и са ефективни за 3, 5 или 6 години. Междувременно, Mirena наскоро беше одобрен за 7 години.

Можете ли да получите IUD веднага след раждане?

Можете да получите IUD веднага след раждане. „Пациентите могат да получат IUD поставен в първите 48 часа след раждане, било то вагинално или кесарево сечение“, казва Ден. „За някои жени, това е добра идея, защото вече може да имат епидурал или анестезия и [поставянето] ще бъде по-малко болезнено.“ Това може също да бъде ефективно за предотвратяване на нежелани бременности в първите шест седмици след раждане.

Пациентите могат да получат IUD поставен в първите 48 часа след раждане, било то вагинално или кесарево сечение.

— Барбара Ден, NP

Въпреки това, поставянето на IUD веднага след раждане има някои рискове. „Най-значителният недостатък с веднага постпартум поставяне на IUD е, че има до 27% риск от изхвърляне на IUD“, обяснява д-р Чизъм. „С други думи, IUD-ът може да изпадне до 27% от случаите.“

Д-р Чизъм обяснява, че докато веднага поставянето е безопасно и ефективно за повечето, отложено поставяне (обикновено шест седмици послеродово) е най-честото време. Трябва да обсъдите опциите си с вашия здравен доставчик.

Ако нямате планове да имате секс в първите шест седмици след раждане, или имате друг надежден вид контрацепция, може да решите да поставите IUD на шестседмичния послеродов преглед. „Изчакване за шестиседмичен период означава, че има по-малък шанс за изхвърляне и [позволява време за] матъчните мускули напълно да се сгъстят, което също намалява шанса за случайно пробиване на матката при поставяне,“ казва Ден.

Барбара Ден, NP

Изчакване за шестиседмичен период означава, че има по-малък шанс за изхвърляне.

— Барбара Ден, NP

Каквото и да е времето, което изберете, вашият здравен доставчик ще иска да ви прегледа около месец след като сте получили IUD, за да се увери, че е на правилното място и че няма други проблеми. Ако имате никакви тревожни симптоми преди това, трябва да се обърнете към вашия здравен доставчик веднага.

Влияе ли IUD върху кърмаенето с гърдо?

Медните IUD-и не засягат кърмаенето с гърдо или гърдното мляко. Д-р Чизъм казва, че не е ясно дали IUD-тите, съдържащи хормони, засягат кърмаенето с гърдо при веднага постпартум поставяне.

Изследванията изглеждат да показват, че използването на хормонален IUD веднага след раждане не негативно засяга кърмаенето с гърдо. Само за да сте сигурни, вашият здравен доставчик може да препоръча да изчакате шест седмици, ако искате хормонален IUD.

Как можете да управлявате болката, вызвана от поставяне на IUD?

Типично, основният вид болка, асоцииран с поставяне на IUD, е скачове, казва д-р Чизъм. Тя предлага прием на 600 до 800 mg ибупрофен около час преди поставяне, за да помогне за минимизиране на това. Можете също да използвате топъл пакет на долния си абдомен, за да намалите скачовете след поставяне.

Някои здравни доставчици, като Ден, използват местен анестетик, за да зачакрят цервикса. Може да искате да попитате вашия лекар за опцията за парацервикален блок, за да намалите болката и дискомфорта.

Ако поставяте IUD веднага след раждане и сте имали епидурал или друга анестезия за раждането си, тогава поставянето на IUD веднага след раждане теоретично ще бъде по-малко болезнено, добавя Ден.

Предимства и недостатъци на IUD-тата

И двата вида IUD-и предоставят изключително ефективна контрацепция. Медните IUD-и са над 99% ефективни. Хормоналните IUD-и са равно ефективни. Те предоставят дългосрочна контрацепция без да се налага да използвате презерватив или да си припомняте за ежедневно пияне на хапче.

IUD-тите са веднага обратими и нямат абсолютно никакъв ефект върху способността ви да зараснете, веднъж вашият здравен доставчик е премахнал IUD-ът ви, казва Ден.

Барбара Ден, NP

IUD-тите са веднага обратими и нямат абсолютно никакъв ефект върху способността ви да зараснете, веднъж вашият здравен доставчик е премахнал IUD-ът ви.

— Барбара Ден, NP

Въпреки това, IUD-тите не предлагат защита против полово преносими инфекции. Медните IUD-и могат да причинят по-тежки менструации и увеличаване на скачовете, казва Ден. „Приблизително 30% от жените (три от десет), които получат меден IUD, ще поискат да го премахнат рано заради дискомфорта“, казва тя. Междувременно, IUD-тите, съдържащи хормони, могат да причинят периодични krvнавления и плямки за първата година след поставяне.

При около един от 1000 поставяния, IUD може да пробие матъчната стена или цервикса, което може да изисква малка операция за разрешаване.

Кой не трябва да получи IUD?

Има няколко случая, в които IUD може да не бъде най-добрият избор за вас. „Не трябва да получите IUD, ако имате активно тазово заразване или ако мислите, че сте или може да сте бременна“, казва д-р Чизъм. „Не трябва да получите меден IUD, ако сте алергични на мед или ако имате Болезнь на Уилсън (болест, при която тъканите на тялото набират излишен мед).“

Д-р Чизъм добавя, че някои пациенти имат неблагоприятни промени в настроението, когато приемат хормонална контрацепция. „Ако мислите, че това се е случило с вас, може да искате да говорите с вашия лекар, преди да опитате IUD с левоноргестрел“, казва тя.

Хора с рак на матъчния врах или СПИН също не трябва да получат IUD, добавя Ден. Тя също казва, че човек с необяснима утробна крвожъба, тежко послеродово кръвене, задръстана плацента, инфекция или аномална форма на матката, също не трябва да получи IUD.

Вашият здравен доставчик ще обсъди историята на вашето здраве преди да получите IUD.

Дума от Verywell

Контрацепцията и семейното планиране са много лични решения. Докато сте бременна, можете да говорите с вашия здравен доставчик за вашите опции за контрацепция след раждане. Работете заедно, за да направите план, който най-добре отговаря на ситуацията ви и начина ви на живот.