Всичко, което трябва да знаете за получаването на спирала след раждане

Ако току-що сте родили, може би все още не сте готови да започнете да мислите за контрол на раждаемостта. Може да се изненадате да научите, че можете да забременеете много скоро след раждането. Всъщност можете да овулирате, преди да имате първата си менструация след раждането. И веднага щом овулираш, можеш да забременееш.

Ако не искате да имате дете бързо след раждането, може да обмисляте варианти за контрацепция. Една от най-популярните опции е дълготраен обратим контрацептив – вътрематочното устройство (ВМС), като над 10% от потребителите на контрол на раждаемостта избират тази опция.

Може да се почувства като голямо решение да получите спирала след раждане. Тук разглеждаме най-големите въпроси за IUD и какво може да искате да обмислите, преди да направите последното обаждане.

Как работят спиралата?

ВМС са дългодействащ, обратим метод за контрол на раждаемостта. В момента има два вида, налични в САЩ, нехормонална опция (която съдържа мед) и хормонална опция, обяснява д-р Андреа Чишолм, акушер/гинеколог, директор на Регионалната здравна здравна клиника в Коди, Уайоминг , и член на съвета за преглед на семейството на Verywell.

„Нехормоналната или медната спирала работи, защото медта е токсична за сперматозоидите“, казва д-р Чизхолм. Медната спирала може да се използва и като спешна контрацепция, ако се постави в рамките на пет дни след полов акт. В момента ParaGuard е единствената медна спирала, налична в САЩ

Вътрешните спирали, съдържащи хормони, от друга страна, действат чрез освобождаване на левоноргестрел, хормон, който сгъстява цервикалната слуз. Това прави така, че сперматозоидите не могат да плуват покрай шийката на матката и в матката, казва Барбара Дън, NP, практикуваща медицинска сестра в женската медицинска група El Camino в Маунтин Вю, Калифорния. Левоноргестрел също така изтънява лигавицата на матката, което значително влияе върху имплантирането, обяснява д-р Чизхолм.

Понастоящем в САЩ има четири марки хормонални спирали:Mirena, Liletta, Kyleena и Skyla, които имат различни нива на хормоните.

Вътрешните спирали са ефективни за различен период от време, казват експертите, в зависимост от това, което получавате. Медната спирала може да осигури ползи за контрол на раждаемостта в продължение на 10 години, докато различните видове хормон-съдържащи спирали издържат 3, 5 или 6 години. Междувременно Mirena наскоро беше одобрена за 7 години.

Можете ли да получите спирала веднага след раждането?

Можете да получите IUD веднага след раждането. „Пациентките могат да получат спирала, поставена в рамките на първите 48 часа след раждането, независимо дали е вагинално или цезарово сечение“, казва Дън. „За някои жени това е добра идея, защото може вече да имат епидурална анестезия и [вмъкването] би било по-малко болезнено.“ Това също може да бъде ефективно за предотвратяване на нежелана бременност през първите шест седмици след раждането . 

Пациентите могат да получат спирала, поставена в рамките на първите 48 часа след раждането, независимо дали е вагинално или цезарово сечение.

— Барбара Ден, НП

Въпреки това, поставянето на спирала веднага след раждането крие някои рискове. „Най-значимият недостатък при незабавното следродилно поставяне на ВМС е, че има до 27% риск от експулсиране на ВМС“, обяснява д-р Чишолм. "С други думи, спиралата може да падне до 27% от времето."

Д-р Чизхолм обяснява, че докато незабавното поставяне е безопасно и ефективно в по-голямата си част, забавеното поставяне (обикновено шест седмици след раждането) е най-често срещаният момент. Трябва да обсъдите възможностите си с вашия доставчик на здравни услуги.

Ако няма да правите секс през първите шест седмици след раждането или имате друга надеждна форма на контрацепция, може да решите да поставите спирала при 6-седмичния следродилен преглед. „Чакането за период от шест седмици означава, че има по-малък шанс за експулсиране и [позволява време] на мускулите на матката да се свият напълно, което също така намалява вероятността от случайно перфориране на матката по време на поставянето“, казва Дън.

Барбара Ден, НП

Изчакването на периода от шест седмици означава, че има по-малък шанс за експулсиране.

— Барбара Ден, НП

Каквото и време да изберете, вашият доставчик на здравни услуги ще иска да ви прегледа отново около месец след като сте получили спиралата си, за да се уверите, че е на правилното място и че няма други проблеми. Ако имате някакви тревожни симптоми преди това, трябва незабавно да се свържете с вашия доставчик на здравни услуги.

Влияе ли спиралата върху кърменето?

Медните спирали не оказват влияние върху кърменето или кърмата. Д-р Чизхолм казва, че не е ясно дали спиралата, ако съдържат хормони, оказват влияние върху кърменето с незабавно поставяне след раждането.

Изследванията изглежда показват, че използването на съдържаща хормон IUD непосредствено след раждането не оказва негативно влияние върху кърменето. Само за да сте сигурни, вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча да изчакате шест седмици, ако искате хормонална спирала.

Как можете да управлявате болката, причинена от поставянето на спирала?

Обикновено основният тип болка, свързана с поставянето на спирала, е спазмите, казва д-р Чишолм. Тя предлага да се вземат 600 до 800 mg ибупрофен около час преди поставянето, за да се сведе до минимум това. Можете също да използвате топла опаковка на долната част на корема, за да намалите допълнително спазмите след поставяне.

Някои доставчици на здравни услуги, като Dehn, използват локална анестезия, за да изтръпнат шийката на матката. Може да поискате да попитате Вашия лекар за опцията за парацервикален блок за намаляване на болката и дискомфорта.

Ако имате поставена спирала веднага след раждането и сте получили епидурална или друга анестезия за вашето раждане, тогава поставянето на спирала веднага след раждането теоретично би било по-малко болезнено, добавя Ден.

Плюсовете и минусите на спиралата

И двата вида спирали осигуряват изключително ефективен контрол на раждаемостта. Медните спирали са над 99% ефективни. Хормоналните спирали са също толкова ефективни. Те осигуряват дългосрочен контрол на раждаемостта, без да се налага да използвате презерватив или да си спомняте да приемате ежедневно хапче.

Вътрешните спирали са незабавно обратими и нямат абсолютно никакъв ефект върху способността ви да забременеете, след като вашият доставчик на здравни услуги е отстранил спиралата ви, казва Ден.

Барбара Ден, НП

ВМС са незабавно обратими и нямат абсолютно никакъв ефект върху способността ви да забременеете, след като вашият доставчик на здравни услуги е отстранил спиралата ви.

— Барбара Ден, НП

Въпреки това, спиралата не предлагат защита срещу полово предавани инфекции. Медните спирали могат да причинят по-тежки периоди и увеличаване на спазмите, казва Ден. „Приблизително 30% от жените (три от 10), които получават медна спирала, ще поискат да бъде премахната рано поради дискомфорта“, казва тя. Междувременно спирали, които съдържат хормони, могат да причинят периодично кървене и зацапване през първата година след поставянето.

При около едно на 1000 вмъквания, спирала може да перфорира стената на матката или шийката на матката, което може да изисква лека операция за разрешаване.

Кой не трябва да получава спирала?

Има няколко случая, в които спиралата може да не е най-добрият избор за вас. „Не трябва да си поставяте спирала, ако имате активна инфекция на таза или ако мислите, че сте или може да сте бременна“, казва д-р Чизхолм. „Не трябва да получавате медна спирала, ако сте алергични към мед или ако имате болест на Уилсън (заболяване, при което телесните тъкани съхраняват излишната мед).“

Д-р Чизхолм добавя, че някои пациенти имат неблагоприятни промени в настроението, когато приемат хормонална контрацепция. „Ако смятате, че това ви се е случило, може да искате да говорите с Вашия лекар, преди да опитате IUD, съдържащ левоноргестрел“, казва тя.

Хората с рак на маточната шийка или СПИН също не трябва да получават IUD, добавя Дън. Тя също така казва, че човек с необяснимо маточно кървене, тежко следродилно кървене, задържана плацента, инфекция или ненормална форма на матката също не трябва да си поставя спирала.

Вашият доставчик на здравни услуги ще обсъди вашата здравна история, преди да получите IUD.

Дума от Verywell 

Контролът на раждаемостта и семейното планиране са много лични решения. Докато сте бременна, можете да говорите с вашия доставчик на здравни услуги за вашите възможности за контрол на раждаемостта след раждането. Работете заедно, за да направите план, който най-добре отговаря на вашата ситуация и начин на живот.


Previous:

Next: