Можете да подадете един или два големи съсирека с размерите на домат. По-малкият може да е с размерите на грозде.

Цветът и размерът на съсирека и количеството кръвозагуба могат да бъдат повлияни от следните фактори:

• Час на деня: Загубата на кръв може да бъде висока сутрин, тъй като кръвта се събира в матката, когато легнете, и се стича във влагалището, когато се изправите.

• Кърмене: Освобождаването на хормона окситоцин по време на кърмене също предизвиква свиването на матката със или без болка. Следва леко засилване на отделянето на лохии.

• Упражнение: Нежните физически дейности като ходене също могат да причинят тежка загуба на кръв през първите две седмици след раждането.

Ако кръвните съсиреци са различни от обикновено след раждането, консултирайте се с Вашия лекар.

Какви са симптомите на необичаен кръвен съсирек?

Ненормалното съсирване на кръвта може да показва дълбока венозна тромбоза (DVT). Ако не се лекува, може да доведе до животозастрашаващо усложнение, наречено белодробна емболия (PE). DVT и PE са лечими и предотвратими, когато бъдат открити рано (4). Затова внимавайте за симптомите на опасен кръвен съсирек (5):

За дълбока венозна тромбоза (DVT)

• Подуване (в единия крак, ръката или областта на таза)
• Червеникаво или синкаво обезцветяване на кожата
• Болка в краката или чувствителност, често описвани като крампи или конска Чарли
• Кракът или ръката са по-топли при докосване

Ако забележите такива симптоми, свържете се с Вашия лекар. Въпреки това, можете да имате белодробна емболия без никакви симптоми на дълбока венозна тромбоза. Ето защо е разумно да проверите и за следните симптоми:

При белодробна емболия

• Недостиг на въздух
• Остра или пронизваща болка в гърдите, която може да се влоши, когато поемете дълбоко въздух
• Бърз сърдечен ритъм
• Необяснима кашлица със или без кървава слуз

Освен скорошно раждане, има някои други фактори, които повишават риска от ДВТ и белодробна емболия (6):

• Предишни кръвни съсиреци
• Фамилна анамнеза за нарушения на кръвосъсирването
• Придобита тромбофилия
• Медицински съпътстващи заболявания (сърповидно-клетъчна анемия, СЛЕ, нефротичен синдром, възпалителни състояния
• Затлъстяване при майката
• Повишена възраст на майката (над 35 години)
• Продължителна неподвижност (като почивка на легло или пътуване на дълги разстояния)
• Многоплодна бременност
• Всяко медицинско състояние като рак или инфекции
• Дехидратация
• Прееклампсия
• Продължително раждане
• Доставяне на ротационни форцепси със средна кухина
• Кръвоизлив след раждане

Ако белодробната емболия не се лекува, тя може да стане фатална. Навременната диагноза и лечение биха могли да избегнат допълнителни усложнения.

Как се диагностицират и лекуват кръвните съсиреци след раждане?

Ако се подозира ДВТ или белодробна емболия след раждането, лекарят ще предложи няколко диагностични теста, преди да предпише идеалния курс на лечение (7) (8).

Диагностика

• Тест за D-димер: В случай на съмнение за дълбока венозна тромбоза се прави ултразвуково изследване. След това се извършва кръвен тест за откриване на количеството D-димер, което е вещество, освободено от кръвните съсиреци. Ненормално високо количество D-таймер показва, че кръвните съсиреци циркулират в кръвния поток.

• CT сканиране: Компютърна томография (КТ) на гръдния кош се извършва за откриване на белодробна емболия. Извършва се след инжектиране на рентгеноконтрастно вещество, което е форма на багрило, във вената. Боята помага за изчистване на всяко запушване, за да осигури ясна видимост във вената.

Освен компютърна томография, лекарят може да предпише и за:

• Вентилационно-перфузионно сканиране: Известно също като V/Q сканиране или изотопно белодробно сканиране, предписва се за изследване на притока на въздух и кръв в белите дробове. Част от белите дробове с въздух в нея, но без кръвоснабдяване е показателна за белодробна емболия (9).

След като съсирекът е диагностициран, бързото лечение е от решаващо значение. В зависимост от тежестта на риска, който би могъл да представлява съсирек, се съставя план за лечение.

Лечение

Курсът на лечение ще бъде предложен според тежестта на състоянието (9):

1. Компресионен чорап: Ако страдате от болка и подуване, компресионният чорап е вероятно част от лечението за облекчаване на симптомите.

2. Антикоагуланти: Антикоагулантите обикновено се използват за лечение на следродилни нарушения на кръвосъсирването. Жените, диагностицирани с кръвни съсиреци, трябва да приемат това лекарство в продължение на шест седмици след раждането (10). Лечението вероятно ще започне с инжекция с хепарин. Инжектира се през вената или под кожата през първите пет до десет дни. След това започва пероралната лекарствена терапия и включва лекарства като варфарин, едоксабан, ривароксабан, апиксабан и дабигатран.

3. Тромболитици: Това са лекарствата, използвани за разтваряне на съсиреците. Те основно разбиват големи съсиреци на по-малки, като по този начин намаляват риска от допълнителни усложнения. Използват се при тежки случаи на белодробна емболия.

4. Филтър за долна празна вена: Тази процедура се използва в случаите, когато антикоагуланти не могат да се използват или не работят добре. Във вътрешността на долната празна вена (голяма вена, която връща кръвта към сърцето) се поставя филтър. Това улавя съсирека, преди да стигне до белите дробове.

5. Тромбектомия/емболектомия: Емболектомията е хирургична процедура, използвана при пациенти, страдащи от белодробна емболия. Процедурата включва отстраняване на запушването в белите дробове, причинено от съсирека.

Докато сте подложени на лечение за кръвни съсиреци, е разумно да се консултирате с Вашия лекар относно безопасността на кърменето.

Как да предотвратим образуването на кръвни съсиреци след раждане?

Ето няколко съвета, които можете да следвате, за да предотвратите всякакви рискове от съсирване на кръвта (11):

• Бъдете наясно с рисковите фактори за съсирване на кръвта.

• Бъдете активни и се движете редовно. Ходенето е най-добрата активност след раждането.

• Бъдете информирани за фамилната анамнеза за това заболяване.

• Уверете се, че лекарят знае за семейната ви анамнеза за нарушения на кръвосъсирването.

• Пийте много течности, за да останете хидратирани. Дехидратацията е една от причините за ДВТ.

• Винаги внимавайте за симптоми на кръвен съсирек.

• Не използвайте тампони поне шест седмици след раждането.

Как да се грижим за себе си?

Ето няколко съвета, които можете да следвате в случай на прекомерен кръвен поток:

• Запасете се дамски превръзки за този период и избягвайте да използвате тампони.

• Дръжте пикочния си мехур празен, тъй като това помага при свиването на матката и помага за намаляване на следродилното кървене.

• Носете компресионни чорапи, ако ви се препоръчват.

• Следвайте здравословен начин на живот. Това включва здравословно хранене, упражнения и отказване от тютюнопушенето (ако пушите).

• Ако планирате да пътувате след лечението, консултирайте се веднъж с Вашия лекар. В идеалния случай се препоръчва да избягвате дълги пътувания до поне две седмици след започване на антикоагуланти.

• Почивайте си колкото можете.

Като следвате някои основни стъпки, можете да предотвратите образуването на кръвни съсиреци. Въпреки това, след раждането има някои симптоми, които могат да показват някакъв проблем.

Кога да се обадя на лекар?

Ако забележите някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар (1).

• Треска над 100,4 градуса по Фаренхайт със силни втрисане.

• Приток на кръв което трябва да сменяте подложката на час.

• Кръвни съсиреци с голям размер: Ако продължите да отделяте големи кръвни съсиреци след първите 24 часа от раждането, след тежка кръвозагуба.

• Усилен кръвен поток: Притокът на кръв трябва да намалява постепенно с течение на седмицата. Ако не стане, обадете се на лекаря.

• Неприятна миризма: Ако вагиналното течение има неприятна миризма, която може да се дължи на инфекция на матката или перинеума.

• Болки в таза: Уринарна инфекция, инфекция на матката или запек могат да причинят болка в таза.

• Други важни симптоми като:замъглено зрение, силно главоболие и припадък, втрисане, ускорен пулс, слабост, виене на свят, подуване около тазовата област или в крака и затруднено дишане.

Навременната диагностика, лечение и превенция може да ви помогнат да преодолеете всички сериозни рискове, които представляват кръвните съсиреци.

Цезовото сечение увеличава ли риска от кръвни съсиреци?

Последните проучвания показват, че жените, подложени на цезарово сечение, са изложени на по-висок риск от развитие на опасни кръвни съсиреци след раждането в сравнение с тези, които са раждали вагинално. Рискът е особено висок в случаите на спешно цезарово сечение (12).

Според д-р Марк Блондън от Женевската университетска болница в Швейцария, има повишена чувствителност на кръвта към съсирване по време на операция. По този начин жените, които се обмислят за цезарово сечение без никакви медицински показания за това, са изложени на по-висок риск. Рискът обаче остава нисък при по-голямата част от жените, които са били подложени на цезарово сечение.

Американският колеж по акушерство и гинеколози казва, че за жени без риск от кръвен съсирек трябва да се използва пневматично компресионно устройство преди раждането. Това помага за намаляване на потенциалните рискове. Това устройство се поставя на краката, за да предотврати натрупването на кръв в прасците (13)

Ако сте раждали наскоро, бъдете информирани за промените в тялото си. Ако забележите нещо необичайно, няма нищо лошо да се консултирате с лекар. Лечението на съсиреците навреме с правилните лекарства може да ви предпази от възможни животозастрашаващи усложнения, до които могат да доведат.

Имате ли опит, който да споделите с нас? Уведомете ни в секцията за коментари по-долу.