• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

С кръвни тъка по време на раждане: какво е нормално, симптоми и лечение

Вагинално отделяне, състоящо се от слиз, кръв и плацентни тъкани, е често срещано след раждане. Такова постпартум отделяне е познато като Лохия, което продължава четири до шест седмици. Нормално, това отделяне може да съдържа няколко малки кръвни тъка, не по-големи от слива (1). Тези кръвни тъка се считат за доброкачествени и не изискват незабавно медицинско внимание. Въпреки това, в някои случаи те могат да изглеждат аномално, указвайки на основно състояние.

Следователно, ако забележите кръвни тъка в вагиналното отделяне след раждане, обсъдете го със своя здравен доставчик.

В тази статия, MomJunction ви информира за кръвозабягването след раждане, рисковете, които носи, и как можете да го предотвратите.

Нормални ли са кръвните тъка след раждане?

Кръвното тъка е маса от кръв, която селепва, за да образува желеподобно вещество. Преминаването на няколко малки кръвни тъка е често срещано след раждане. Тези тъка намаляват в размер и честота на поява с измигането на дните(2). Ако забележите нещо друго, потърсете неотложно медицинско внимание, за да избегнете осложнения като атония на матката, разрив на матката, разриви в вагината и матката по време на раждане, прееclampsia, остатъци от плацента, останали в матката след раждане, дълбока венозна тромбоза или плумонарен емболизъм.

Какви са симптомите на нормално кръвозабягване след раждане?

Кръвните тъка са често срещани след раждане и количеството отделяне ще намалее накрая. Ето ръководство, за да ви помогне да разберете отделянето на кръв до шест седмици след раждане (3).

Цвятът и размерът на тъката и количеството на загубата на кръв може да бъдат засегнати от следните фактори:

• Време от денонощието: Загубата на кръв може да бъде висока сутринта, тъй като кръвта се натрупва в матката, когато легнете, и тече долу в вагината, когато станете.

• Грудное хранене: Освобождаването на хормона окситоцин по време на грудное хранене също предизвиква сократяване на матката с или без болка. Това е последвано от леко увеличаване на отделянето на лохия.

• Упражнения: Нежни физически активности като ходене също могат да причинят тежка загуба на кръв по време на първите две седмици след раждане.

Ако кръвните тъка са различни от обичайните пост-раждане, консултирайте се с лекара си.

Какви са симптомите на аномално кръвно тъка?

Аномалното кръвозабягване може да укаже на дълбока венозна тромбоза (ДВТ). Ако не се лекува, може да доведе до животозастрашителна осложнение, наречена плумонарен емболизъм (ПЕ). ДВТ и ПЕ са лечими и превентивни, когато са открити рано (4). Следователно, следете за симптомите на опасно кръвно тъка (5):

За дълбока венозна тромбоза (ДВТ)

• Отек (в едната крака или ръка или тазен област)
• Червени или синки дебелесване на кожата
• Болка или чувствителност в краката, често описвана като свръхнапрежение или Чарли кон
• Краката или ръката се усещат по-топли при допир

Ако забележите такива симптоми, се обърнете към лекара си. Въпреки това, можете да имате плумонарен емболизъм без никакви симптоми на дълбока венозна тромбоза. Затова е мъдро да проверите и следните симптоми:

За плумонарен емболизъм

• Лесно умора
• Остра или бодлива болка в гърдите, която може да се влоши, когато вдишнете дълбоко
• Бърз сърдечен ритъм
• Необяснима кашлица с или без кръвава слиз

Освен наскорото раждане, има някои други фактори, които увеличават риска от ДВТ и плумонарен емболизъм (6):

• Предишни кръвни тъка
• Семейна история на кръвозабягващи разстройства
• Придобита тромбофилия
• Медицински съболявания (сърпова клетка анемия, СЛЕ, нефротичен синдром, възпалителни състояния
• Материнско ожирение
• Повишена материнска възраст (над 35 години)
• Дълго недвижимост (като леглов режим или дълго пътуване)
• Многоплотни бременности
• Каквото и да е медицинско състояние като рак или инфекции
• Дехидратация
• Прееclampsia
• Подолго раждане
• Средна кавитационна ротационна форсепна раждане
• Постпартум хеморагия

Ако плумонарният емболизъм не се лекува, може да окаже фатално. Времевата диагноза и лечение могат да избегнат по-нататъшни осложнения.

Как се диагностицират и лекуват кръвните тъка след раждане?

Ако ДВТ или плумонарен емболизъм са подозрени постпартум, лекарът ще предложи няколко диагностични теста преди да препише идеалния курс на лечение (7) (8).

Диагноза

• D-димер тест: В случай на подозрение за дълбока венозна тромбоза, се прави ультразвуков проучване. След това се извършва кръвен тест за установяване на количеството D-димер, което е вещество, отделяно от кръвните тъка. Аномално високо количество D-димер показва, че кръвни тъка cirkулират в кръвообращението.

• CT скениране: Компютърна томография (CT) на гърдите се извършва за откриване на плумонарен емболизъм. То се извършва след инжектиране на радиоконтрастен агент, който е форма на боядисване, в вената. Боята помага за изчистване на всякакви задръствания, за да даде ясна видимост вътре в вената.

Освен CT скениране, лекарът може да препише и:

• Вентилационно-перфузионно скениране: Известно също като V/Q скениране или изотопно белинско скениране, то се преписва за изследване на потока на въздух и кръв в белините. Част в белините с въздух в нея, но без кръвоснабдяване, е индикативна за плумонарен емболизъм (9).

Веднъж тъката е диагностицирана, бързото лечение е решаващо. В зависимост от тежестта на риска, който тъка би могло да представи, планът за лечение се формира.

Лечение

Курсът на лечение би бил предложен според тежестта на състоянието (9):

1. Компресионни чорапи: Ако страдате от болка и отек, компресионните чорапи са вероятно част от лечението за да предоставят симптоматично облекчение.

2. Антикоагулантни лекарства: Антикоагулантите се използват общо взето за лечение на постпартум кръвозабягващи разстройства. Жени, диагностицирани с кръвни тъка, трябва да приемат този медикамент за шест седмици след раждане (10). Лечението е вероятно да започне с инжекция на Хепарин. Тя се инжектира през вената или под кожата за първите пет до десет дни. След това, устен курс на лечение започва и включва лекарства като варфарин, едоксабан, ривароксабан, апиксабан и дабигатран.

3. Тромболитици: Това са лекарствата, използвани за разтваряне на тъка. Те в основата чупят големи тъка на по-малки, като така намаляват риска от по-нататъшни осложнения. Те се използват в сериозни случаи на плумонарен емболизъм.

4. Филтър на долната вена кава: Тази процедура се използва в случаите, когато антикоагулантите не могат да се използват или не работят добре. Филтър се вмъква вътре в долната вена кава (голяма вена, която връща кръвта обратно към сърцето). Това улавя тъката, преди да достигне белините.

5. Тромбektомия/ емболектомия: Емболектомия е хирургична процедура, използвана за пациенти, страдащи от плумонарен емболизъм. Процедурата включва премахване на задръстването в белините, предизвикано от тъката.

Докато преживявате лечение за кръвни тъка, е мъдро да консултирате лекара си за безопасността на грудноето хранене.

Как да предотвратим кръвните тъка след раждане?

Ето няколко съвета, които можете да следвате, за да предотвратите каквито и да е рискове от кръвозабягване (11):

• Бъдете наясни за факторите за риск за кръвозабягване.

• Останете активни и се движете редовно. Ходенето е най-добрата активност постпартум.

• Останете информирани за семейната история на това разстройство.

• Уверете се, че лекарът знае за семейната ви история на кръвозабягващи разстройства.

• Пийте много течности, за да останете хидратирани. Дехидратацията е една от причините за ДВТ.

• Винаги бъдете начело за каквито и да е симптоми на кръвно тъка.

• Не използвайте тампони за най-малко шест седмици след раждане.

Как да се грижим за себе си?

Ето няколко съвета, които можете да следвате в случай на излишно кръвопочиване:

• Запасете се с хагии за този период и избягвайте употребата на тампони.

• Държете мехурът си празен, тъй като това помага за сократяване на матката и помага за намаляване на постпартум кръвенето.

• Носете компресионни чорапи, ако са ви препоръчани.

• Следвайте здравословен начин на живот. Това включва здраво хранене, упражнения и спиране на пушене (ако пушите).

• Ако планирате да пътувате след лечението, проверете веднъж с лекара си. Идеално е да се избягват дълги пътувания до най-малко две седмици след започване на антикоагулантите.

• Почивете колкото можете.

Чрез следване на някои основни стъпки можете да предотвратите кръвни тъка. Въпреки това, след раждане има някои симптоми, които могат да укажат на някакъв проблем.

Кога да се обърнете към лекар?

Ако забележите някой от следните симптоми, обърнете се към лекара си веднага (1).

• Треска над 38 градуса по Фаренхайт с тежко трепереене.

• Кръвопочиване , което ви налага да сменяте хагията на всеки час.

• Големи кръвни тъка: Ако продължавате да преминавате големи кръвни тъка след първите 24 часа след раждане, след тежко кръвопочиване.

• Тежко кръвопочиване: Кръвопочиването трябва да намалява постепенно с минаване на седмиците. Ако не става, обърнете се към лекара.

• Лош мирис: Ако вагиналното отделяне има отблъскващ мирис, който може да бъде поради инфекция на матката или перенеума.

• Тазен болка: Уринарна инфекция, инфекция на матката или запекване могат да причинят тазна болка.

• Други важни симптоми като: Размыто зрение, тежка glavоболия и обморок, трепереене, бърз сърдечен ритъм, слабост, замара, отек около тазената област или в краката и затруднено дишане.

Времевата диагноза, лечение и превенция могат да ви помогнат да преодолеете всякакви сериозни рискове, които кръвните тъка носят.

Увеличава ли кесарското сечение риска от кръвни тъка?

Последни изследвания разкриха, че жените, преживели кесарско сечение, са при по-висок риск от развиване на опасни постпартум кръвни тъка в сравнение с тези, които са раждали вагинално. Рискът беше особено висок в случаи на спешно кесарско сечение (12).

Според д-р Марк Блондон, от Женевския университетска болница в Швейцария, има увеличаване на склонността на кръвта към тъкане по време на операция. Така че, жените, които се разглеждат за кесарско сечение без медицинско показание за това, са при по-висок риск. Въпреки това, рискът остава нисък за мнозинството жени, които са преживели кесарско сечение.

Американският колеж по акушерство и гинекология казва, че за жени без рискове от кръвно тъка, пневматично компресионно устройство трябва да се използва преди раждане. Това помага за намаляване на всякакви потенциални рискове. Това устройство се поставя на краката, за да се предотврати натрупване на кръв вътре в гъзите (13)

Ако сте раждали наскоро, оставайте информирани за промените в тялото си. Ако забележите нещо необичайно, няма вреда да консултирате лекар. Времевото лечение на тъка, с правилните лекарства, може да ви пази от възможни животозастрашителни осложнения, които те могат да доведат.

Имате ли опит за споделяне с нас? Дайте ни знайте в секцията за коментари по-долу.