• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Кърмене с гърди: основи и съвети за дойня на бебето си

Те правят изглежда лесно, тези майки, дойнещи на гърди, които сте виждали. Без да прескачат бит от разговора или хапка от обяд, те отварят копче и прилагат бебето, сякаш дойнето е най-естественият процес в света. Но докато изворът може да е естествен, ноу-хау-то за дойне – особено за новачки майки и техните бебета – често изобщо не идва естествено в началото.

Независимо дали първият ви път е брязга, нещо от борба или някъде посеред, има много за научено. Така че колкото повече знаете за техника (как да позиционирате бебето), механика (как да знаете, че бебето получава достатъчно мляко) и логистика (кога приемът на храна приключва и кога е време за следващ), толкова по-уверени и овластени ще се чувствате.

Веднъж когато преодолеете първоначалните дни на опит и грешка за намиране на най-добрата система за вас, дойнето става една от най-въздаяващите отговорности на майчината. И дойнето предлага много ползи за вас и бебето ви – давайки на двама ви предварителна заповед за здрава бъдеще.

Дойне 101

За да повишите своя IQ за дойне преди да започнете да дойните, вземете този мини-курс по основи на дойнето.

Кога идва млякото ви

Гърдното мляко пристига в три етапа. Природата е проектирала всеки от тях за възрастта на бебето ви, правейки го перфектната храна от първия ден до десетия и нататък:

• Колострум: Когато за първи път раждате, млякото все още не е пристигнало на сцената. Густото, жълтовато ( макар понякога безцветно) вещество, което произвеждате, е колострум, същото нещо, което изтекла от гърдите ви по време на бременността. Този жизненоважен коктейл от белтъци, витамини и минерали може също да помогне за защита срещу вредни бактерии и вируси, и дори да стимулира бебето да произведе антители. То също облега вътрешната страна на червата на бебето, защитавайки незрелата имунна система, и предпазва от алергии и червени разстройства. Плюс, то стимулира първото кално движение на бебето и намалява риска от жълтуха. Вероятно ще произведете много малко, но бебето вероятно няма да има нужда от повече от няколко чайни лъжици от това "лично zlato" за хранене по време на ранните дни. Редовното дойне от началото ще помогне да стимулира тялото ви да произведе следващата фаза на млякото в рамките на няколко дни.
• Преходно мляко: Следващо в менюто е преходното мляко, което гърдите ви сервират между колострума и зрелото мляко, обикновено около третия или четвъртия ден. То прилича на мляко, смесено с портокалов сок – но щастливо вкусва много по-добре на бебето ви – и се появява, когато млякото ви за първи път "идва". То съдържа по-ниски нива на имуноглобулини и белтъци от колострума, но има повече лактоза, мазнини и калории. И не се притеснявайте, ако не изглежда, че произвеждате много мляко – на 3-ти ден стомахът на бебето е само с големината на лешник.
• Зрело мляко: Пристига между 10-тия ден и две седмици постпартум, зрелото мляко е тънко и бяло, макар понякога леко синкаво. Докато изглежда като воденат скъм мляко, то е напълно пълно с всички мазнини и други хранителни вещества, от които растящите бебета имат нужда.

Прилагане на бебето към гърдите

В началото може да отнеме доста опити, за да поставите бебето в правилната позиция – но продължете да опитвате.

Първо, е есенциално да знаете добър прилаг. Неправилният прилаг е най-честата причина за дискомфорт в гърдите. Устата на бебето трябва да покрива и гъздитеца ви, и ареолата, така че устата, езикът и устните на бебето да масират млякото извън млечните жлези. Смукане само на гъздеца не само ще остави бебето гладно, защото жлезите, които секретират млякото, няма да бъдат стиснати, но ще направи и гъздеците ви болни и нащъпани. Ето как да получите този прилаг:

• Държете бебето си личице към гърдите ви, с предната част на тялото му насочена към вас, корем към корем. Глава ѝ трябва да е в линия с останалата част от тялото ѝ, не обърната, за да улесни гълтането.
• Подразнете устната на бебето с гъздеца си, за да насърчите бебето да се отвори широко, като зев. Ако бебето ви не се отваря, опитайте да изтиснете малко колострум, и по-късно мляко, върху устните ѝ.
• Ако бебето се обърне настрана, нежно загладете obrazта на страната най-близо до вас. Рефлексът за търсене ще накара бебето да обърне главата си към гърдите ви.
• Насочете бебето напред към гърдите си веднъж, когато устата ѝ са широко отворени. Не наклонявайте се и не натискайте гърдите си в устата на бебето – нека бебето да превземе инициативата. Държайте гърдите си, докато бебето не завладяе твърдо и не смука добре.
• Ще знаете, че имате правилен прилаг, когато брадичката и връхът на нока ѝ допират гърдите ви. Устните на бебето ще са разтворени навън, като рибни устници, а не за욱ани във вътрешността. Проверете, че малкото ви не смука собствения си долен устен или език – новородените ще смукат всичко – като дърпате долния ѝ устен надолу по време на дойне.
• Наблюдавайте за смукане – тоест, извличане на колострум или гърдно мляко от гърдите ви, а не просто смукане или дъвкане на гъздеца. Ако бебето смука, ще видите силен, стабилен модел смук-гълта-диша. Ще забележите и ритмично движение в obrazта, челюстта и ухото на бебето. Веднъж когато млякото идва, слушайте за звука на гълтане или глътване. Ще знаете, че бебето не е прилагано правилно, ако чуете щраквания.

Бебето ли има трудности с правилното прилагане? Счупете вакуума внимателно, като нежно вмъкнете чист пръст в ъгъла на устата ѝ или натискайте гърдите си близо до устата. После започнете отново подразването на устната и нея да се прилагне отново правилно, с гъздеца и ареолата в устата.

Колко дълго да дойните

Докато може да сте чули, че късите хранения предотвратяват болка и нащъпвания, това обикновено не идва от твърде дълго хранене, а от влизане в по-малко идеална позиция. Така че вместо да поставяте времеви лимити на всяко хранене, нека на сладкото си да си вземе времето при гърдите – и очаквайте храненията да са дълги в началото.

• Сесиите типично продължават 20 до 30 минути. Но имайте предвид, че това е в средно. Бебето ви може да отнеме повече или по-малко време и да се нуждае да хrani по-дълго в началото и по време на скачковете на растеж.
• Изтощете напълно една гърда. Идеално, поне една гърда трябва да бъде добре изтощена при всяко хранене. Това е по-важно от това да се уверите, че бебето хранва от двете гърди, защото задъното мляко – последното зрело мляко, от което бебето се хранва – е по-богато на мазнини и калории. Така че не спирайте произволно. Вместо това, изчакайте бебето да изглежда готова да спре с гърда едина, после предложете, но не налагайте, гърда две. Ако бебето изтощи една гърда и не иска повече, започнете с другата гърда при следващото хранене.
• Изчакайте бебето да сигнализира, че е готова. Приключете храненето, изчакайки бебето да пусне гъздеца. Ако бебето ви не го прави, ще знаете да приключите храненето, когато моделът смук-гълта се забави до около четири смука на едно гълтане. Често бебето ви ще заспи в края на първата гърда и или ще се събуди, за да дойне от втората, или ще заспи през следващото хранене. Отново, разкачете, натискайки гърдите си близо до устата на бебето или внимателно вмъквайки чист пръст в ъгъла на устата на бебето.

Колко често да дойните

Хранене на бебетата, когато са гладни (на поискане), а не по график, е най-доброто за успеха на дойнето. Но тъй като бебетата обикновено не се раждат гладни – техния апетит общо взето се вдига около третия ден – шансовете са, че в началото няма да има много търсене. което означава, че може да се наложи да инициатезирате – дори да натиснете – в началото.

Новороденото трябва да има най-малко 8 до 12 хранения за всеки 24 часа, дори ако търсенето не е до това ниво все още, за първите няколко седмици. Разбийте го и вероятно ще дойните на всеки две до три часа, ден и нощ, броейки от началото на всяка сесия за дойне.

Моделите на хранене варират широко от бебе до бебе, така че може да се наложи да дойните малко по-често или по-рядко. Ако имате по-гладно или по-нетърпеливо бебе в ръцете, може да минете малко над час между храненията; по-лесно задоволено бебе може да издържа три с половина до четири часа. Ако се чувствате, че дойните постоянно, не се притеснявайте; е временно. Като доставката ви на мляко се увеличава и бебето ви расте, паузите между храненията ще стават по-дълги.

Не се притеснявайте и не се изненадайте, ако приятелите ви, които хранят с формула или допълват, казват, че техните новородени ядат много по-рядко. Гърдното мляко се переварява по-лесно от бебешката формула, позволявайки на стомаците на дойнещите бебета да се изпразняват по-бързо – и да жаднеят за повече по-скоро.

Знаци, че бебето е гладно

Добър начин да завладяете правилното баланс за дойне е да дойните, когато бебето ви изглежда гладно. Не чакайте за сълзи; когато те дойдат, малкото ви може да бъде некомфортно гладно, особено колкото по-дълго плаче. Тя може да бъде малка, но ще даде да се разбере нуждите си чрез:

• Нюзане срещу гърдите ви
• Истерно смукане на онзи малък бебешък пръст – или ризата ви, или ръката ви
• Отваряне на устата си
• Търсене (рутинг), когато бебето отваря устата си и обръща главата си настрана с отворени уста, за да намери източника на храна, често след като obrazът ѝ е загладен
• Смукане на устната си или езика си, което може да изглежда, сякаш изкарва езика си
• Издаване на звуци с устните
• Ако плаче, това типично ще бъде къс, ниско пийане, което се вдига и пада

Позиции за дойне

Болницата ви вероятно ще ви научи основния крэдъл хване (cradle hold). Но с някакъв опит и грешка, може да откриете, че друга позиция за дойне работи по-добре за вас и бебето ви. Ето същността на всички основни позиции за дойне:

• Крэдъл хване (Cradle hold): Позиционирайте бебето си така, че главата ѝ да почива в извива на лакта на ръката на страната, от която ще дойните, с ръката на същата страна поддържаща останалата част от тялото на бебето. Държете гърдите си с противоположната ръка и я компресирайте много нежно, така че гъздеца да сочи към нока на бебето.
• Кросовър хване (Crossover hold): Държете главата на бебето с ръката, противоположна на гърдата, от която ще дойните. Например, ако дойните от дясната гърда, държете главата с лявата ръка. Използвайте свободната си ръка, за да окачите гърдите си, както за крэдъл хване.
• Футбол хване (Football hold): Крака на бебето ви са скрити под ръката ви на същата страна като гърдата, от която дойните. Държете бебето с тази ръка на перна, за да я издигнете, и използвайте другата си ръка, за да окачите гърдите си.
• Позиция лежа на страна (Side-lying position): Добра позиция, ако дойните посреди нощта. Лежете на страна с перна под главата. Бебето трябва да гледа към вас, главата в линия с гъздеца ви. Използвайте ръката на страната, на която не лежите, за да окачите гърдите си, ако е необходимо. Може да искате да поставите малка перна зад гърба на бебето, за да я държите близо.
• Наgelegt позиция ("биологично хранеене"): В тази позиция вие се наклънявате назад удобно, полулегнали, на диван или легло с перни, поддържащи горния гърб, врата и главата. Поставете бебето на себе си, корем към корем, лежащо на гърдите ви в практически всяка посока, която е удобна, с obrazчето на бебето на гърдите ви. Теглото на малкото ви ще бъде поддържано от вашето отхлабващо тяло. Идеята с тази позиция за дойне е да се вземе предимството от гравитацията и естествено да се позволи на бебето да намери гъздеца ви, но можете също да държите гърдите си и да я насочите към бебето, за да насърчите прилагането. Това е отлична позиция за дойне за новородени, бебета, които често изплюват, и за козята с ултрачувствителни стомаси или гази. Тя също оставя ръцете ви по-свободни да се пригръдчате и гладдете малкото си сладко.

Как да разберете дали бебето ви получава достатъчно мляко

Много нови дойнещи майки се притесняват в определен момент, че бебето не яде достатъчно. Гърдите ви не са калибрирани отвън, така че не знаете колко мляко произвеждате и колко бебето консумира. Ако сте притеснени, няколко индикатора могат да ви помогнат да проверите дали бебето получава пълния си обем:

• Диспозиция: Ако малкото ви изглежда щастливо и задоволено след повечето хранения, тогава шансовете са, че е доволен клиент и получава достатъчно мляко. Ако плаче и се капричи или истерно смука пръстите си след пълно хранене, може да все още е гладно (макар че това също може да бъде знак за гази или бебешки колики).
• Мръсни пеленки: Водете внимателен брой. След три или четири дни, новороденото ви трябва да изкарва най-малко шест и до 12 пеленки с безцвет до много бледо жълт урин и най-малко три или четири меки, жълти кални движения за 24-часов период в началото. За първите няколко седмици е добра идея да водите запис на честотата на дойнето и изхода на пеленките, които можете да носите заедно в кабинета на педиатъра при всеки визит.
• Тегло: Козенцата трябва да набират тегло стабилно всяка седмица от втората седмица нататък; 110 до 200 грама на седмица е типично за новородени, макар че набирането на тегло варира в зависимост от възраст и други фактори. Вашият педиатър ще ви информира дали растежът на бебето ви е на правия път.

Съвети за дойне

Нервозни ли сте за започване? Тези съвети могат да ви помогнат да получите повече увереност и да гарантирате, че вие и бебето получавате най-много от преживяването:

Преди да раждате

• Научете всичко за това. Четенето може да ви даде предварителен предимство, дори преди да имате бебето си и да започнете. Разгледайте курс по дойне – предлагат се от много болници, лактационни консултанти или вашата местна Ла Лече Лига – които могат да ви научат всичко от как да прилагате и увеличавате доставката си на мляко до как да отстранявате проблеми и да заangaжирате партньора си.
• Получете стая. Колкото повече време вие и бебето прекарвате заедно в болницата, толкова по-лесно ще бъде да се събирате за хранения, защото по този начин тя може да дойне на поискане. Така че поискайте за предварително пълно време за съвместно престой (тоест, спаване с вас вместо в новороденото отделение), ако е възможно, или частичен съвместен престой през дните (не нощите). Ако съвместният престой не е опция или решите да откажете от него, просто поискайте да ви донесат бебето, когато е готова да се храни, или около на всеки две до три часа, поне през деня.

В болницата

• Получете раен старт. Бебетата се раждат готови за дойне и показват допълнителна жада за смукане по време на първите два часа след раждане; рефлексът за смукане е най-силен около 30 до 60 минути след раждането. Така че планирайте да дойните колкото можете по-рано, предполагайки, че вие и новото пристигане сте в състояние. Но не се стресирайте, ако не се случи веднага – просто навлезете, щом стане практично.
• Работете с системата. Болничните детски градини са заетни места, така че не е изненада, че персоналът може да бъде бърз да успокои плачещо бебе с биберон. Но дойнето от самото начало помага за стимулиране на доставката ви, плюс бебето не свиква към по-лесното добиване на изкуствен гъздец спрямо вашите по-трудни за работа гърди. Така че превземайте инициативата, когато става въпрос за дойне на бебето си, ако решите да опитате ексклузивно дойне от самото начало. Обяснете предпочитанията си на персонала.
• Говорете с лактационен консултант. Преди да напуснете болницата или родилницата, може да можете да заредите визит с един или да вземете клас, така че профи може да ви наблюдава при хранене на бебето ви, да се увери, че сте на правилния път и да провери дали бебето получава достатъчно мляко. Ако не виждате консултант, не се колебайте да поискате един; тя може също да предложи съвети за грижа за дойнещи гърди и изразяване на мляко, заедно с литература за взимане вкъщи – така че не се бойте да задавате много въпроси.

Когато дойдете вкъщи

• Търсете мир и тишина. Докато дойнето не стане втора натура, ще се нуждаете от фокус по време на храненията. Така че се удобнете в зона с малко отвлечения и ниски нива на шум. Когато станете по-комфортни с дойнето, можете да държите списание, телефон или таблет до ръка, за да ви заето. Просто не забравяйте да го сложите от време на време, за да взаимодействате с малкото си дойнящо – е dobro за двама ви. Опитайте се да избягвате гледане на ТВ или говорене по телефон по време на първите няколко седмици, докато не ухванете приема.
• Удобнете се. Заседете в позиция, която е удобна за вас и бебето: на дивана, в фотьойл или глидер или в леглото, или опънати или лежащи. Ако сте на세дали, перна през коленете ви помага да издигнете бебето до удобна височина и предотвратява бебето да натиска на нараняване, ако сте имали кезарен сеч. Поддържайте и ръцете си, тъй като опитът да поддържате бебето сами може да причини скучване и болки в ръцете.
• Удовоете жаждата си. Имайте прохладително питие – мляко, сок или вода – до страна, за да допълвате течностите, докато хранвате; просто избягвайте горещи пития в случай на изливане. И, ако е минало известно време от последния ви обед, закуска.
• Практикувайте, практикувайте, практикувайте. Доставката ви е адаптирана към нуждите на бебето ви в първите няколко дни от живота, и те са минимални и обикновено лесно запълнени от колострума. Така че разглеждайте тези ранни хранения като "сухоносни пробни" – шанс да перфекционирате техниката си, докато доставката ви на мляко се изгражда. Продължете репетициите и след като млякото идва.
• Сменяйте страни. Започнете всяко хранене на гърдата, на която бебето не е дойнало напоследък или която не е изтощена напълно. Като напомняне, можете да закачите пеленка за дойне или ксерокопие в чашата на бюстгалера на страната, на която не сте дойнели последно, което също ще предпази от каквото и да било изтичане, което гърдата ви пуска в очакване.
• Продължавайте. Може да бъдете подведени да разтегнете времето между храненията, но опитайте да се въздържате: Производството на мляко се влияе от честотата, интензитета и продължителността на смукането, особено по време на първите няколко седмици. Намаляването на честого търсене, скъсяване на сесиите или пускане на бебето да спи твърде дълго между храненията, особено през деня, може бързо да саботира доставката ви.
• Заспокойте нащъпаната кожа. Малко биологично маслино или кокосово масло може да помогне за предотвратяване на нащъпани или нащъпани гъздеци – и да ви държи да дойните удобно. Гъздещ щит също може да помогне при болка.
• Дайте време. Имайте предвид, че бебето е новичок в дойнето, и вие също (ако това е първият ви път или дори ако не е, тъй като всички бебета са различни). Вие двама имате много за научено, преди да бъдете в синхрон, дори ако сте успешно дойнели друго бебе преди това.
• Съхранявайте спокойствието си. Чувствате ли се малко надхвърлени? Това е естествено. Но напрежението може да инхибира отпускането на мляко. Така че ако се чувствате на ръба точно преди хранене, опитайте да се разслабите с няколко упражнения за релаксация – може би същите, които сте използвали по време на раждането: вземете няколко дълбоки вдишвания, затворете очите, слушайте музика. Бебето ви вероятно също ще се разслаби от вашата вибрация.

Получаване на помощ за дойне

Търсите поддръжка за дойне предварително? Или искате помощ за преодоляване на проблем? Има много експерти по проблеми с дойнето и опитни колеги, които могат да ви помогнат да решите, от лош прилаг до мастит, отекване на гърдите и още. Ето някои надеждни ресурси, на които можете да се обърнете:

• Лекарът на бебето ви
• Лактационен консултант
• Медицинска сестра, специализирана в лактация
• Постпартум дула
• Местни майчински групи или групи за поддръжка на дойне
• Приятели и членове на семейството, които са дойнели, които вероятно ще са щастливи да ви предложат ухо и утеха, че бъмбулите в крайна сметка се изглаждат
• Международна асоциация на лактационни консултанти (1-888-452-2478)
• Ла Лече Лига Интернешънъл (877-4-LALECHE)
• Национална женска здравна и дойна помощна линия (800-994-9662, 9 сут. до 6 в.ч.)

Ако сте потърсили професионална помощ и все още имате трудности с дойнето, помнете, че това не е всичко-или-нищо. Разgovаряйте с лекара си за това дали би трябвало да разгледате допълване с формула или хранене с формула. Помнете: Каквото бебетата наистина се нуждаят е любов и внимание от вас – и това не идва от гърда или биберон.